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宮頸鱗癌用白蛋白紫杉醇效果怎樣

發布時間: 2022-12-21 03:57:45

① 白蛋白結合型紫杉醇 這個葯怎麼樣

你好,白蛋白結合型紫杉醇是細胞毒類抗腫瘤葯,是一種全新的紫杉醇制劑,並且因為詞葯物直接分布於腫瘤細胞,因此增加了抗腫瘤行,降低了毒性。

② 紫杉醇白蛋白化療的功效與作用有哪些

白蛋白紫杉醇一種激素葯品,能夠幫助醫治乳腺癌,並發揮抗癌效果,因而,假如平常得了癌症,也能夠適當打針,這將有助於降低抵抗力,白蛋白紫杉醇的費用是有規律的,所以病人應該依據自己的經濟狀況選適合的葯品,白蛋白紫杉醇關鍵用於幫助病患化療後恢復,通常來講,癌症出現後,須要化療化療後須要掌握病情。
【拓展資料】
一、紫杉醇,一種天然抗癌葯物,分子式為C47H51NO14,在臨床上已經廣泛用於乳腺癌、卵巢癌和部分頭頸癌和肺癌的治療。紫杉醇作為一個具有抗癌活性的二萜生物鹼類化合物,其新穎復雜的化學結構、廣泛而顯著的生物活性、全新獨特的作用機制、奇缺的自然資源使其受到了植物學家、化學家、葯理學家、分子生物學家的極大青睞,使其成為20世紀下半葉舉世矚目的抗癌明星和研究重點。
二、紫衫醇分子式為C47H51NO14,相對分子質量853.91。紫杉醇為白色結晶性粉末,無臭,無味,難溶於水,易溶於甲醇、乙腈、氯仿、丙酮等有機溶劑。
三、1963年美國化學家瓦尼(M.C.Wani)和沃爾(MonreE.Wall)首次從一種生長在美國西部大森林中稱謂太平洋杉(PacificYew)樹皮和木材中分離到了紫杉醇的粗提物。在篩選實驗中,Wani和Wall發現紫杉醇粗提物對離體培養的鼠腫瘤細胞有很高活性,並開始分離這種活性成份。
四、近年來地球人口和癌發率呈爆發性增長,對紫杉醇的需求量亦明顯增大。臨床和科研所需的紫杉醇主要是從紅豆杉中直接提取,由於紫杉醇在植物體中的含量相當低(公認含量最高的短葉紅豆杉樹皮中也僅有0.069%),大約13.6kg的樹皮才能提出1g的紫杉醇,治療一個卵巢癌患者需要3-12棵百年以上的紅豆杉樹,也因此造成了對紅豆杉的大量砍伐,致使這種珍貴樹種已瀕臨滅絕。
五、化學合成盡管已完成,但由於需要的條件嚴格,產量低,經費高,不具有產業意義。現在紫杉醇的半合成方法已比較成熟,被認為是除人工種植外,擴大紫杉醇來源的有效途徑。
六、半合成法可以更大限度地利用植物資源,但與直接提取紫杉醇的辦法並無本質上區別,需要消耗大量紅豆杉樹木,仍然不能從根本上解決植物源匱乏的問題。顯然從紅豆杉植物組織中提取紫杉醇受到極大限制,尋找獲取紫杉醇的新途徑具有十分重要的意義。

③ 提問:白蛋白結合型紫杉醇 這個葯怎麼樣

注射用白蛋白結合型紫杉醇為細胞毒類抗腫瘤葯,是由一個個的白蛋白結合紫杉醇納米微粒構成,這些微粒只有人體紅細胞的1/100大小,外層被白蛋白包裹,內核為不溶於水的細胞毒葯物,白蛋白結合型紫杉醇納米微粒通過SPARC蛋白吸附在腫瘤細胞上,並最終進入腫瘤細胞,釋放出細胞毒葯物,殺死腫瘤細胞,達到治療目的。注射用白蛋白結合型紫杉醇是一種新型的紫杉醇制劑,由於它不含有可導致過敏反應的助溶劑,在給葯前無需預處理,並能安全的提高紫杉醇的給葯劑量,與普通紫杉醇注射相比,具有明顯增加葯物療效,降低毒副作用的優勢。

④ 白紫什麼時候打

白紫是在身患癌症的情況下才會使用。
使用白蛋白紫杉醇化療需要打幾次,主要是根據病情綜合判斷。白蛋白紫杉醇目前廣泛用於肺鱗癌或者腺癌以及晚期乳腺癌等情況,需要使用幾次主要根據病情綜合判斷,總的可以根據化療的療效以及耐受的程度決定。如果病情穩定,化療後沒有發生嚴重的副反應,可以耐受副反應,可以一直使用到病情進展為主。白蛋白紫杉醇副反應是相對輕的,少數病人的副反應可以出現白細胞下降,甚至粒細胞缺乏等情況,但可以耐受。因此,白蛋白化療幾次,主要看病情以及耐受程度判斷。
白蛋白紫杉醇的化療方案,在臨床上可以應用於治療多種癌症。按照白蛋白紫杉醇的說明書,白蛋白紫杉醇主要適用於,治療聯合化療失敗的轉移性乳腺癌,或者輔助化療後六個月內復發的乳腺癌,除非有臨床禁忌症,既往乳腺癌的化療中應該包括一種蒽環類的抗癌葯。除了以上說明書中的適應症之外,白蛋白紫杉醇為基礎的化療方案,在肺癌、胰腺癌、卵巢癌、胃癌等癌症的化療當中,有很多相關的臨床研究的報道,在這些臨床研究中,白蛋白紫杉醇單葯,或白蛋白紫杉醇和其他的化療葯,或靶向葯,或免疫治療葯物聯合,起到非常好的抗癌作用。

⑤ 注射用紫杉醇說明書

注射用紫杉醇(白蛋白結合型)適用於聯合化療治療失敗或輔助化療6個月內復發的轉移性乳腺癌。如無顯著禁忌症,病人在使用本品前應接受過蒽環類葯物治療。下面是我整理的注射用紫杉醇說明書,歡迎閱讀。

注射用紫杉醇商品介紹

通用名:注射用紫杉醇(白蛋白結合型)

生產廠家: 美國American Pharmaceutical Part

批准文號:

葯品規格:100mg*1瓶

葯品價格:¥6100元

注射用紫杉醇說明書

【商用名】注射用紫杉醇

【通用名】注射用紫杉醇(白蛋白結合型)

【英文名】paclitaxel For Injection(Albumin Bound)

【漢語拼音】ZhuSheYongZiShanChun

【主要成分】紫杉醇

【性狀】

【適應症】注射用紫杉醇(白蛋白結合型)適用於聯合化療治療失敗或輔助化療6個月內復發的轉移性乳腺癌。如無顯著禁忌症,病人在使用注射用紫杉醇(白蛋白結合型)前應接受過蒽環類葯物治療。卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的一線和二線治療。頭頸癌、食管癌,精原細胞瘤,復發非何金氏淋巴瘤等。

【用法用量】 轉移性乳腺癌聯合化療失敗或輔助化療6個月內復發的患者,推薦注射用紫杉醇(白蛋白結合型)劑量為每3周一次260mg/m2,靜脈滴注30分鍾以上。 肝臟損害:對於膽紅素>1.5mg/ml的病人,注射用紫杉醇(白蛋白結合型)的劑量未定。 葯物減量:使用注射用紫杉醇(白蛋白結合型)過程中,出現嚴重中性粒細胞缺乏(中性粒細胞計數<500/mm2,持續一周或更長)或嚴重的感覺神經病變,應在之後的治療中減量至220mg/m2。反復出現的重度中性粒細胞缺乏或嚴重的感覺障礙,劑量應減至180mg/m2。3級感覺神經病變應停止治療直至感覺障礙緩解至1~2級,並在之後的治療中進一步減量。 操作注意事項:注射用紫杉醇(白蛋白結合型)是細胞毒性抗腫瘤葯物,和其他毒性較強的紫杉醇化合物一樣,操作注射用紫杉醇(白蛋白結合型)時要小心謹慎。推薦使用手套。如果納米白蛋白紫杉醇(凍乾粉或稀釋液)接觸到皮膚,應立即用肥皂和清水清洗皮膚。局部接觸紫杉醇,可能會出現刺痛,燒灼感和紅腫。如果注射用紫杉醇(白蛋白結合型)接觸到粘膜,暴露部位應用清水徹底清洗。 靜脈用葯的准備工作:注射用紫杉醇(白蛋白結合型)稀釋前為無菌凍乾粉。為防止發生錯誤,稀釋前仔細閱讀說明書。 每ml稀釋液含有5mg/ml紫杉醇。 1、無菌操作,用20ml生理鹽水稀釋凍乾粉; 2、將生理鹽水沿安瓶壁緩慢注入,避免形成過多氣泡; 3、避免將生理鹽水直接滴注在凍乾粉上,因為會形成氣泡; 4、生理鹽水注入後,將安瓶直立直少5分鍾,保持凍乾粉完全濕潤; 5、輕柔旋轉和/或倒轉至少2分鍾,保持凍乾粉均一溶解。避免產生氣泡; 6、如果出現氣泡或結塊,將溶液靜置15min,直至氣泡消退。 稀釋的混懸液呈均一的牛奶狀,沒有可視的顆粒樣物質。如果有顆粒或沉澱,安瓶應繼續輕柔地倒轉,以確保使用前完成溶解。如果有沉澱,則丟棄注射用紫杉醇(白蛋白結合型)不用。丟棄任何未用的部分。 以5mg/ml計算病人所需的液體量:總液體量=總劑量(mg)/5(mg/ml) 將適當體積稀釋的注射用紫杉醇(白蛋白結合型)注入空白的、無菌輸液袋(塑料的聚氯乙稀容器,聚氯乙烯或非聚氯乙烯靜脈輸液袋)。不需要使用特殊的無DEHp輸液袋或輸液泵。不推薦使用濾器。 在注射用紫杉醇(白蛋白結合型)輸注過程中建議密切監視輸注部位有無滲漏。30分鍾內完成輸注有助於減少輸液反應。 使用注射用紫杉醇(白蛋白結合型)前不需要預防性使用葯物以預防可能的高敏反應。 如果條件許可,靜脈用葯都應在輸注前檢查有無微粒和變色等情況發生。 穩定性:未開封的注射用紫杉醇(白蛋白結合型)在20℃至25℃性質穩定,直至產品標識的有效期,冷凍或冷藏不影響產品的穩定性。 稀釋後葯物在安瓶中的穩定性 稀釋後注射用紫杉醇(白蛋白結合型)應立即使用。如果必須,可在2℃至8℃冷藏至多8小時。如果不立即使用,每支稀釋的注射用紫杉醇(白蛋白結合型)應放回原來的卡紙盒中以避光。如果有沉澱產生,棄去不用。 稀釋後葯物在輸液袋中的穩定性 稀釋注射用紫杉醇(白蛋白結合型)在輸液袋中應立即使用。但可以在適宜的溫度(大約25℃)和光照條件下保存至多8小時。

【葯理毒理】注射用紫杉醇(白蛋白結合型)是新型抗微管葯物,通過促進微管蛋白二聚體聚合抑制解聚,保持微管穩定,抑制正常微管網路的再結合,影響細胞間期和有絲分裂。紫杉醇誘導細胞周期中微管異常排列或成“捆狀”,並在有絲分裂中形成多個微體。

【葯代動力學】靜脈給予注射用紫杉醇(白蛋白結合型),紫杉醇的血漿濃度呈雙相性分布。初始的血液濃度快速下降期(α期)代表葯物向外周擴散;緩慢期(β期)代表葯物的清除。半衰期大約27個小時。注射用紫杉醇(白蛋白結合型)的葯代動力學和用葯維持時間無關。推薦臨床用量為260mg/m2時,注射用紫杉醇(白蛋白結合型)的平均大血葯濃度Cmax在滴注結束後出現,為18,741ng/ml,平均總清楚容量為15L/hr/m2。平均分布容量為632L/m2。分布容量大提示注射用紫杉醇(白蛋白結合型)血管外的廣泛結合和/或和組織結合率高。

【不良反應】多見的為中性粒細胞缺乏,低血壓,心電圖異常,呼吸困難,咳嗽。神經病變,視覺障礙,關節痛,轉氨酶升高,惡心嘔吐,腹瀉和無力。

【注意事項】 1、男性接受注射用紫杉醇(白蛋白結合型)治療期間,避免照顧兒童。 2、白蛋白(人):注射用紫杉醇(白蛋白結合型)包含人白蛋白,一種人血液的衍生物。基於對於獻血者的有效篩查和生產流程,注射用紫杉醇(白蛋白結合型)傳播病毒性疾病的可能性極小。理論上傳布克雅病的幾率也很小。目前還沒有因為白蛋白傳播病毒性疾病或克雅病的報道。

【禁忌】注射用紫杉醇(白蛋白結合型)禁用於中性白細胞低於1500/mm3者。

【孕婦及哺乳期婦女用葯】目前尚不清楚乳汁中是否分泌注射用紫杉醇(白蛋白結合型)。由於多種葯物,包括蒽環類葯物,能在乳汁中分泌,以及鑒於授乳嬰兒可能因注射用紫杉醇(白蛋白結合型)而致嚴重不良反應,因而母親在接受注射用紫杉醇(白蛋白結合型)前應停止哺乳。

【批准文號】注冊證號 H20080338

【葯品本位碼】86979283000017

【規格】100mg*1瓶/盒

【貯藏】密封,避光低溫保存。

【有效期】一年半。

【生產企業】American pharmaceutical partners, Inc.

注射用紫杉醇(白蛋白結合型)習慣稱呼名字:注射用紫杉醇(白蛋白結合型)、注射用紫杉醇、紫杉醇白蛋白微粒、白蛋白結合型納米微粒紫杉醇、注射用納米紫杉醇

注射用紫杉醇(白蛋白結合型)的功效與作用注射用紫杉醇(白蛋白結合型)適用於聯合化療治療失敗或輔助化療6個月內復發的轉移性乳腺癌。如無顯著禁忌症,病人在使用本品前應接受過蒽環類葯物治療。卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的一線和二線治療。頭頸癌、食管癌,精原細胞瘤,復發非何金氏淋巴瘤等

注射用紫杉醇使用常見問題

問:注射用紫杉醇(白蛋白結合型)的主治功能是什麼?

⑥ 化療葯艾越紫杉醇白蛋白有什麼作用

白蛋白紫杉醇是以納米微粒白蛋白為載體,改變了助溶劑,提高了紫杉醇的療效,同時減輕了毒性。白蛋白紫杉醇可以在腫瘤局部產生更高的紫杉醇濃度,且注射時間比較短,白蛋白紫杉醇可以通過白蛋白受體穿胞途徑,以及結合於腫瘤細胞外間質的富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白途徑來提高腫瘤外葯物濃度。白蛋白紫杉醇也屬於紫杉類的化療葯物,和紫杉醇的作用是一樣的,主要通過促進微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白穩定,抑制細胞有絲分裂,從而治療乳腺癌、卵巢癌、食管癌等等。

⑦ 宮頸浸潤癌的治療

1.葯物治療
目前宮頸浸潤癌單行化療尚不能達到完全根治的效果。化療對晚期宮頸浸潤癌及復發患者有一定姑息性治療作用,對於用單純放療或手術治療預後較差患者,化療也具有積極的治療作用。
(1)宮頸浸潤癌化療常用葯物順鉑、環磷醯胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿黴素、博來黴素、絲裂黴素、長春花鹼、長春新鹼等。在眾多的化療葯物中,順鉑是治療宮頸浸潤癌有效的常用葯物。近年試用於宮頸浸潤癌化療,並初步取得較好效果的新葯有異環磷醯胺、紫杉醇、異長春花鹼等。多數研究表明,聯合化療治療宮頸浸潤癌的療效優於單一葯物化療,其中尤以含有順鉑的聯合化療方案療效較好。順鉑對宮頸鱗狀細胞癌有明顯的抗癌作用.
(2)宮頸鱗癌常用聯合化療方案①FAOC方案氟尿嘧啶、阿黴素、長春新鹼、環磷醯胺每4周重復1周期。②PBO方案順鉑、博來黴素、長春新鹼每2周重復1周期。③PF方案順鉑、氟尿嘧啶每3周重復1周期。④MOBP方案絲裂黴素、長春新鹼、博來黴素、順鉑每6周重復1周期。⑤CAP方案環磷醯胺、阿黴素、順鉑每4周重復1周期。⑥BIP方案博來黴素、異環磷醯胺、美司鈉、順鉑每3周重復1周期。⑦BM方案博來黴素、絲裂黴素每3周重復1周期。
(3)宮頸腺癌的常用化療方案①MFP方案絲裂黴素、氟尿嘧啶、順鉑每3周重復1周期。②PAM方案順鉑、阿黴素、甲氨蝶呤每3周重復1周期。
2.手術治療
手術治療是早期宮頸浸潤癌的主要治療方法。手術方式及選擇:
(1)全子宮切除術筋膜外子宮全切術僅適於診斷明確的Ⅰa1期宮頸浸潤癌。Ⅰa1期盆腔淋巴結轉移率低於1%,Ⅰa2期盆腔淋巴結轉移率則可能明顯上升。如果手術後檢查發現病變已超過Ⅰa1期,則應根據病情進一步補充術後放療等其他治療。
(2)次廣泛全子宮切除術即切除全子宮、游離輸尿管、切除宮旁組織2~3cm、陰道2~3cm,適於Ⅰa期宮頸浸潤癌的治療。如散在病灶融合、血管及淋巴管內有瘤栓、細胞分化不良則應行廣泛性子宮切除術或放療。
(3)廣泛性全子宮切除術該手術即為宮頸浸潤癌根治術及盆腔淋巴結清掃術。手術切除范圍通常包括:全子宮、部分陰道(穹隆下3cm以上或癌灶下3cm以上)、雙側附件或保留一側卵巢、子宮骶骨韌帶及主韌帶3cm以上、膀胱宮頸韌帶及陰道旁組織、髂總下部及以下的盆腔淋巴結及周圍脂肪組織。這是宮頸浸潤癌手術治療的基本術式,適於Ⅰb~Ⅱa期宮頸浸潤癌。
(4)超廣泛性全子宮切除術即擴大根治術或膀胱、直腸等盆腔臟器切除術。該手術僅用於部分晚期宮頸浸潤癌及中心性復發癌的患者。該手術切除范圍廣,並發症及死亡率較高,因此需由經驗豐富的醫生操作。
宮頸浸潤癌患者是否適於手術治療,除臨床分期外,還應根據患者年齡、一般情況、有無合並症及手術禁忌證等情況。

⑧ 紫杉醇的療效

100%是不可能的 癌症一旦後期了什麼葯都不好使
下面是一些介紹 希望對您有幫助

紫杉醇(paclitaxel)是從紅豆杉科紅豆杉屬(Taxus)植物的樹皮中提取得到的二萜類化合物。它是一種新型的微管穩定劑,具有獨特抗癌活性,被美國國立癌症研究所認為是近15~20年來腫瘤化療的最重要的進展。作為晚期卵巢癌的二線治療葯,至今已在40多個國家獲准上市,並在乳腺癌、肺癌、白血病、胃腸道癌及介入治療後的血管再狹窄等治療上顯示了令人鼓舞的療效。紫杉醇由於資源匱乏和水溶性低的問題而限制了它的臨床應用。

1、多西紫杉醇結構
多西紫杉醇是在C4和C5位置上含有一個帶有氧四環的紫杉烷環結構,並在 C13位置上含有一個龐大的酯側鏈。在其體外活性結構關系中顯示C13酯側鏈的特性和構型對於多西紫杉醇體外抗微管蛋白活性是置關重要的。

2、作用機制
多西紫杉醇的作用機制主要在微管。微管是由微管蛋白聚合而成。微管蛋白則是α由和β兩個多肽亞單位所組成的分子量為 10萬 kDa的蛋白質。在微管蛋白的聚合作用和微管的解聚作用之間存在動態平衡。多西紫杉醇能加快微管蛋白聚合成微管的速度並延緩微管的解聚作用,導致形成穩定的非功能性的微管束,從而破壞有絲分裂和細胞增殖。
2、多西紫杉醇的葯代動力學
的葯代動力學體外實驗證實,多西紫杉醇對多種小鼠及人的腫瘤細胞株具有細胞毒作用,其細胞毒作用是紫杉醇的1.3-12 倍。多西紫杉醇與紫杉醇的細胞內葯代動力學比較顯示出,(1)細胞內的葯物濃度是紫杉醇的3倍;(2)細胞內貯留時間是紫杉醇的3倍;(3)葯物表現為作用時間和濃度的依賴性。研究表明泰索帝對5-Fu、DDP、VCR或VP16產生獲得性耐葯的多種細胞株無耐葯性。此外,盡管已有報道多葯耐葯細胞株會導致對紫杉醇獲得性耐葯,但研究顯示,對紫杉醇的耐葯細胞株仍對多西紫杉醇敏感。對於葯代動力學來講,多西紫杉醇的血葯濃度時間曲線下面積與所給多西紫杉醇劑量成正比,與多西紫杉醇清除無關,這符合線形葯代動力學。多西紫杉醇主要在肝臟中經細胞色素P450代謝形成4種主要代謝產物。其代謝產物主要經過膽道系統從糞便中排泄,經尿排除較少(僅占 5%-7%)。多西紫杉醇的代謝不受病人的年齡和性別的影響,在輕度或中度肝功能異常的情況下,多西紫杉醇的清除率將平均下降27%。

3 多西紫杉醇與細胞凋亡

誘導調亡可能是化療葯引起細胞毒作用的一個重要機制。Bc1-2蛋白是一種凋亡抑制劑,在乳腺癌、肺癌、前列腺癌和濾泡型淋巴瘤等多種實體瘤中都有過度表達。Bc1-2的磷酸化導致其抗凋亡特性的消失。實驗資料顯示,多西紫杉醇是一種有效的Bc1-2磷酸化誘導劑,這種作用可見於濃度為10-9,而其它微管結合葯物(如紫杉醇)則須在濃度為10-6 才能誘導Bc1-2的磷酸化。即多西紫杉醇只需在紫杉醇千分之一的濃度就可以誘導 Bc1-2的磷酸化。在誘導乳腺癌細胞系的調亡過程中,多西紫杉醇還顯示出與三苯氧胺的協同作用。

最新研究提示,多西紫杉醇可能對於治療多葯耐葯蛋白(MRP)過度表達的人類異體移植腫瘤也有療效。多西紫杉醇對於表達MRP的人類腫瘤具有抗癌活性,提示它與紫杉醇不同,可能不易被MRP轉運。臨床中發現多西紫杉醇對於耐蒽環類或耐蒽醌類的乳腺癌有很好的療效,這一點與臨床資料相吻合。

4、多西紫杉醇的給葯方案 及其合理性

多西紫杉醇的用葯方案:以往為一周期,每日一次連用5天;或單葯1小時、6小時、24小時連續靜滴。劑量限制性毒性為白細胞減少,一般於第5-12天出現, 1-2周內恢復,不影響多西紫杉醇21天一周期的化療計劃。血小板減少和貧血不嚴重。最新報道為每周給葯,多西紫杉醇連續靜滴1小時,第1,8天各一次,每3周重復。

多西紫杉醇每周輸注的合理性在於:(1)腫瘤細胞與多西紫杉醇的接觸增加;(2)多西紫杉醇快速且不斷進入腫瘤細胞;(3)其對生長動力學不同的多種靶細胞有效;(4)每3周給葯的方案中骨髓抑制明顯,而每周給葯則有可能降低骨髓抑制的程度;(5)每周給葯的方法可使多西紫杉醇與那些每周用葯效果最佳的其他葯物合用。

5、多西紫杉醇治療乳腺癌--晚期轉移性乳腺癌治療的新進展

多西紫杉醇對於多種腫瘤都具有抗癌活性,其中包括乳腺癌、非小細胞肺癌和其它惡性腫瘤(前列腺癌、食管癌以及頭頸部惡性腫瘤)。研究表明多西紫杉醇很可能是治療轉移性乳腺癌最有效的單葯之一。尤其顯著的是,多西紫杉醇可能是轉移性乳腺癌治療中最具活性的葯物,是目前治療晚期乳腺癌最有效的單劑化療葯,是目前發現的第一個且是唯一顯示出療效優於蒽環類的化療葯。

在轉移性乳癌的治療中,阿黴素曾經被認為是最有效的單葯。大規模隨機的臨床試驗顯示出,經烷化劑治療失敗的轉移性乳腺癌患者泰索帝單葯(100 mg/m2,1小時靜滴)的療效明顯高於阿黴素(75 mg/m2, 5-20分鍾靜滴)。多西紫杉醇組與阿黴素組比較總有效率明顯提高,中位至疾病進展時間明顯延長,至治療失敗的中位時間延長。在Ⅱ期臨床研究中,對於轉移後接受過化療的患者(其中包括蒽環類原發耐葯者),多西紫杉醇單葯化療(通常100mg/m2,靜滴,每 3周一次)的總緩解率為47%。幾組研究報告有效率為32%-58%,其中一組報告CR為4%。在一項研究中顯示,對於可評價病例,多西紫杉醇治療148 人,完全緩解為7%,總緩解率為52%;阿黴素治療147人,完全緩解為5%,總緩解率為37%。

當然,多西紫杉醇與其他葯物聯合化療的研究結果也令人振奮。國外的很多隨機的Ⅲ期臨床試驗證實,多西紫杉醇與阿黴素、環磷醯胺(TAC方案),多西紫杉醇與表阿黴素(ET方案),多西紫杉醇與順鉑(TP方案),多西紫杉醇與阿黴素(TA方案)等聯合用葯方案,均取得了滿意的臨床效果,而化療副作用均有較好的耐受性。

國外學者進行Ⅲ期臨床的一項研究旨在比較作為轉移性乳腺癌的一線方案 TAC(75/50/500 mg/m2)和 FAC(500/50/ 500 mg/m2),它們均為3周1個療程,每個療程第1天給葯,最多治療8個療程。484例病人參與本試驗。中位療程數:TAC組與FAC組均為6,中位相對劑量強度:TAC組96%,FAC組為95%。導致中斷治療的毒性反應:TAC組為 15%,FAC組為7%。優勢率TAC/FAC 為 1.5(95%可信區間: 1.1-2.2)。因此,該研究進一步證實了以多西紫杉醇和蒽環類抗生素為基礎的方案比包含蒽環類抗生素的綜合化療方案在治療晚期轉移性乳腺癌方面更有優勢。

多西紫杉醇與表阿黴素聯合化療還可以使原發可行手術的乳腺癌瘤塊體積縮小。 B.Marwane等對18例原發乳腺癌患者進行研究,其中瘤塊直徑最少 1.5 cm。採用ET方案治療4個療程,具體方案為泰索帝(75 mg/m2和表阿黴素(75 mg/m2),最初的瘤塊直徑為 4.4 cm (范圍:1.8-17cm)。原發腫瘤完全緩解(CR)占 16.7%(3例),部分緩解(PR)為 55.6%(10例),22.8%不明確(NP)。化療後腫瘤直徑明顯縮小。3例進行了保留乳腺的手術。 15例(83%)進行了乳房切除及腋窩淋巴結清掃術,其中陽性淋巴結平均數為3個(范圍0-14)。由此認為多西紫杉醇聯合蒽環類抗生素可以明顯縮小原發性可行手術的乳腺癌的瘤塊體積,同時是患者可以很好耐受的化療方案。

J.Bines等對預後不好的晚期乳腺癌應用多西紫杉醇治療取得了很好的療效。一般認為,多西紫杉醇治療轉移性乳腺癌有效率較高(45%-60%)。 J.Bines等選擇Ⅱ A和ⅢB的乳腺癌患者 36例進行 2療程化療:多西紫杉醇 36 mg/m2,共 6周。患者中位瘤塊直徑6.7 cm,ER+54%,PR+ 42%, HER-2++17%, HER-2+++21%。不良反應為血液學毒性反應、脫發、胃腸道反應,但均可耐受化療,無中途退出者。其中26例在給葯1個周期後進行評價,臨床客觀有效率為54%,其中 1 例完全緩解, 3例病情進展(12%)。對於預後較差的病人,該研究提示了可喜的實驗結果。

總之,多西紫杉醇治療晚期轉移性乳腺癌,在國外進行的大規模前瞻性隨機Ⅱ 期臨床研究中取得了令人振奮的結果。與其它單葯相比,多西紫杉醇的優勢在於其更高的緩解率,更長的中位至疾病進展時間,更長的至治療失敗時間,以及更益於處理的安全特性。多西紫杉醇的出現,為我們治療晚期轉移性乳腺癌提供了更為有力和有效的武器。

此外,一些研究顯示,對於晚期非小細胞肺癌,無論是初治者,還是經過順鉑為主的方案化療後進展者,多西紫杉醇同樣顯示出獨特的抗癌活性。而對於諸如宮頸癌、卵巢癌、皮膚鱗癌、腹膜腫瘤及原發灶不明確的腫瘤,有初步的研究證實,多西紫杉醇也具有一定的療效。可見,在治療惡性腫瘤的應用中,泰索帝有著廣泛的前景。 }
參考資料:http://www.healthoo.com/A8/200207/A8_20020704143000_88922.asp

⑨ 肺癌晚期用什麼葯最好白蛋白結合型紫杉醇效果好

紫杉醇治癌效果較好,但只運用紫杉醇治療太過單一,建議紫杉醇+中葯+食療綜合治療,治療效果會更理想。
如何運用食療+中葯治療,請進入我的網路空間博客,詳細閱讀《治癌綜述》、《治癌新理念詳述》、《癌症患者全面管理飲食的建議》這些文章,你就會明白腫瘤患者怎樣管理飲食,怎樣運用中葯治療。