A. 冠狀動脈球囊擴張術療效多久
50%的病人會在兩年內有血管再狹窄的問題,只能暫時緩解病狀,真正的解決方法還是要多運動,飲食清淡
B. 心絞痛病人做完造影,醫生說:「冠狀動脈狹窄40%,還有一個地方有點堵,後來通過了」而且做了球囊擴張治療
現在的痛跟過去的痛是兩回事.
現在不需要擔心心肌梗塞發此檔作,而過去拆扒哪就有可能.
做過支架的人,並不是說,以後就好了,沒有症狀了.一樣會有症狀,只是性質不同罷了.
病人旅碼的精神心理因素也是做怪的,這種病會常有類似的心臟神經官能症出現.
C. 心臟支架和球囊有什麼區別
心臟的球囊和支架在功亂隱老能上是不一樣的。
臨床上使用的球囊有幾種,第一,快速交換型球囊,是目前臨床上最常用的了攜畝,第二就是OTW球囊,第三就是固定導絲的球囊,這種已經臨床上不再使用了。球囊的目的有兩個:第一個,預擴張球囊主要用於對狹窄病變的預擴張,便於後續的支架順利到位,同時可以測量病變的長度,有利於對支架長短的判斷;第二,嘩升後擴張球囊,能夠保證支架的充分膨脹或良好的貼壁。此外還有一些特殊設計的球囊,如切割球囊,雙導絲聚力球囊等,適用於特殊的作用。
支架臨床上主要也是兩種:一種是球囊擴張式支架,常用在冠狀動脈的病變上;還有一種是自膨脹的支架,主要是用在外周血管。球囊擴張式支架,本身無彈性,其設計是將支架預裝在球囊上,通過球囊導管將支架輸送到血管的病變處,而球囊擴張到擬定的直徑後,依靠血管壁回縮力貼附於血管壁對血管不產生持續膨脹的壓力。
因此球囊只是一個工具,最終是為了輸送支架進入到病變處。
D. 7百元的支架與2萬元的新型葯物球囊,心臟病患者該選擇哪一個
心臟病支架迎來大降價,過去1萬多元的支架現在只需700元!對冠心病患者來說無疑是一件大好事。但是,最近常有患者來門診咨詢我這個問題:
「張醫生,我因為冠心病血管狹窄在當地醫院住院,那兒的醫生並沒有給我下支架,而是建議使用一種叫做 葯物球囊 的新技術。說這種技術 不用在心臟血管內植入任何異物,直接把治療血管狹窄的葯物運送到病變處釋放,從而起到治療的作用 。可是它們的價格相差30倍!我該如何選擇呢?」
確實,作為經典治療手段的心臟支架現在只需700元,而無植入物治療冠心病的新方法——葯物球囊,卻高達近2萬元!如此懸殊的價格差距,究竟會不會給患檔桐者帶來相應的獲益,誰心裡都得嘀咕。
今天,張醫生就和大家說一說:傳統心臟支架和新型葯物球囊各有哪些優勢和不足?我們心臟病患者該如何選擇?
植入一枚支架需要哪些手術器械呢:指引導管、導絲、擴張球囊和支架。所需器械的數量會因手術的復雜程度而增加。隨著支架的降價,難度一般的支架手術整體費用可以控制在1萬多元左右。
植入一枚葯物球囊的手術器械和傳統支架相差無幾,但是葯物球囊的價格較為昂貴,一場手術下來基本3萬元起步。不能否認,價格是一道不可逾越的鴻溝,對於經濟條件較好,同時對無植入物治療要求迫切的朋友,葯物球囊更容易被接受。
支架植入是冠心病治療的主要手段,絕大多數需要介入治療的患者都可以植入支架;而葯物球囊畢蠢侍是支架的有益補充,很多過去認為不適宜甚至無法植入支架的病變,葯物球囊都可以完成。
我們先來看一看葯物球囊手吵的適應症有哪些?
心臟病支架植入人體後需要終身服用抗血小板葯物來維持支架通暢。但是部分患者存在血小板抵抗、內皮增生過度活躍等情況,會大大降低葯物對支架的保護作用,以至於在短期內就會出現支架內再狹窄;即使再次植入支架,依然會有大概率繼續發生狹窄甚至堵塞。經大規模臨床研究證明,葯物球囊就可以大大減少支架內反復狹窄的可能。
小血管狹窄(直徑小於2.5毫米的冠狀動脈),支架植入後極易發生再狹窄。所以,在葯物球囊出現之前,醫生只能推薦該類病變的患者選擇葯物保守治療。而葯物球囊不僅可以擴張狹窄的小血管,也可以依靠自身釋放的葯物抑制再狹窄的發生。隨著葯物球囊技術的改進,國產品牌已經將使用范圍擴大到2.75毫米的中型血管。
對於狹窄較重的分叉病變,支架植入後往往會累及分支血管,造成意料之外的分支血管閉塞,產生額外的心臟損傷。配合支架植入時使用葯物球囊保護分支血管就可以大大降低這種風險,提高手術的成功率。
以目前的冠心病介入水平看,現階段支架仍將是最主要的治療手段,葯物球囊無法徹底替代支架。
但是,患者對於無植入物治療冠心病的要求越來越迫切,尤其是支架植入後不可隨意停用抗血小板葯物,部分接受支架治療後需要外科手術的患者面臨著「不停葯就開刀會大出血,停葯支架有可能堵塞」的風險,越來越多的朋友接受了葯物球囊治療。
與此同時,其他無植入物介入新方法也在蓬勃發展,比如可吸收支架和激光消融,目前都已經開展大規模臨床試驗,在不遠的將來也將為冠心病患者服務。
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E. 心血管堵塞95% 用葯物球囊擴張手術效果怎樣
屬於介入手術的一種,主要用於不適宜支架的患者,預後較好。
F. 得了冠心病怎麼治療效果更理想
冠心病的治療包括生活方式干預、葯物治療和手術治療(支架、搭橋等)。其中,良好的生活方式是所有治療的基礎。
目前,對於冠狀動脈狹窄超過75%的患者,大都採用放支架的方法治療。但心臟支架手術並不是把原來狹窄的血管修復好了,而是通過導管球囊植入讓病變血管恢復通暢,簡單來說就是在狹窄血管中開了一條通道,讓血流暢通起來。所以,冠脈支架手術只能算是一種治標不治本的急救措施。而且放置支架的位置很容易出現支架再狹窄,再狹窄率一般在20%~30%之間。有研究表明,支架再狹窄與血管壁損傷和支架對血管內皮的接觸刺激有關,血管在放置支架的過程中或先前的損傷都會引發血管內皮增生,這種增生過度就會促使斑塊和血栓的形成,造成血管管腔的再狹窄,引發心梗等嚴重事件。
專家建議,病情穩定的患者不做支架,服用葯物控制加心臟康復,仍然能活得很好。通心絡膠囊是治療心腦血管病的常用葯,它可以修復損傷的血管內皮,讓血管內皮變得臘蠢光滑平此鎮整,使斑塊沒有可以形成的環境;它還可以調節血脂,降低血小板凝集,使粥樣硬化斑塊難以形成,有效防止再狹窄或再堵塞的發生。
除此之外,日常生活中,要規輪扒陪避誘發冠心病的危險因素,如吸煙、飲酒、暴飲暴食、肥胖或超重,控制好血壓、血脂、血糖等。
G. 冠心病最好的治療方法是什麼
最好的治療方法是:預防冠狀動脈粥樣斑塊不斷增多,導致狹窄加重甚至閉塞,防止不穩定易損的軟性斑塊破裂,激活血小板聚集成血栓,這是冠狀動脈疾病的最佳治療方法。
冠心病是什麼?
是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或堵塞,導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病,它和冠狀動脈功能性改變即冠狀動脈痙攣一起統稱為統稱為冠心病。
四、養成一種良好生活習慣
無論是以上哪一種療法,都需要生活方式的改變來配合。總之,冠心病也是與生活方式息息相關的一種疾病,因此,在上述三種治療方法的基礎上,進行生活方式的必物核橘要改變,才能更好地發揮治療作用。