A. 為什麼治療口腔癌首選放療
口腔癌是常見的一種口腔惡性病變，多發於四十到七十歲的中老年男士人群，其發生與個人不良生存習慣有很大關聯。吸煙酗酒的人尤其需要注意，長期吸煙喝酒容易造成口腔黏膜損傷並增加誘發口腔癌的危害。因此建議大家減少吸收喝酒的次數，對口腔保健是非常有效的。
日常生活中不良的生活習慣不僅影響身體健康，還會造成口腔癌等口腔疾病的發生。為預防口腔疾病，提醒大家要注意很多生活方面的細節：不要去衛生狀況低下的口腔診所治療口腔疾病，否則容易引發口腔感染；不要使用低劣的假牙，這種質量低劣的假牙長期刺激口腔可誘發癌變。不要長期談旁進食辛辣、腌制、熏烤的食物，不要食用過燙的食物，這也會大幅提高口腔癌的發病幾率。
不過以上症狀雖是口腔癌常見症狀，但並不完全以此判斷是否患有癌症。因為，口腔炎症也會出現上述症狀，最好到醫院及時就診，早期明確診斷，對症治療。
平時，大家應該增加多自身口腔環境的關注，如果發現變成白色、褐色或黑色，意味著黏膜表皮細胞發生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結，出現口腔黏膜白斑、紅斑，很可能已發生癌變。此外如果長期潰瘍不愈，也需要提高警惕。口腔潰瘍的病程一般不超過兩周，如果燒灼感、疼痛等症狀超過兩周仍不見好，需警惕口腔癌的可能。因為，口腔癌常表現為潰瘍的形式，四周邊緣隆起，中央凹凸不平，並有壞死組織覆蓋，疼痛明顯。
口腔癌的放射治療：
現代癌症治療強調給病人較好的治後生存質量和器官功能，放療無疑是比較理想的治療手段。我們已有許多放療成功治癒唇癌、舌癌、硬齶癌、軟齶癌等口腔癌的病例．患者獲得長期生存，又有較高的治療後生存質量。
放射治療與手術相比的另一個優勢是較少受解剖部位及重要器官的限制，放射野可以足夠大(如腫瘤外5cm或更大)，能對已侵入到瘤外組織的散在腫瘤細胞(稱為亞臨床灶)進行殺滅，並能同時對淋巴引流區進行治療。用80％的放射致死劑量就可殺滅亞臨床灶。須知，亞臨床灶目前還不能由CT、MRI和PET顯示，手術中肉眼也無法辨別。病理連續切片的顯微鏡檢查，甚至在腫瘤外3-5cm仍可見腫瘤細胞；在腺樣囊性癌，癌細胞可沿腦神經直達顱底。而目前手術切緣的安全標准為瘤外5mm。這就解釋了宴森為什麼切緣陰性的口腔癌患者術後還有相當多的局部復發。
放射治療放射治療無論是單用或與外科手術綜合應用，在口腔癌治療中均起重要作用。對早期病變採用外照射配合間質插植治療可獲得手術切除同樣的效果，並可保持美容、正常咀嚼、吞咽及發音功能，使患者生存質量提高。對中、晚期病變尤其是出現頸淋巴結轉移時，單純放療療效較差。理想的治療方案選擇需經放射科與外科醫生互相配合，根據病變的解剖部位、浸潤范圍、頸淋巴結轉移程度以及病人全身情況等制定綜合治療方案。
1.外放射治療適用於因各種原因不能接受間質或手術綜合治療者，以及治療後局部復發或病變廣泛行姑息治療者。
2.術前放療目的是控制原發灶或頸部淋巴結的亞臨床病灶，減少手術時的播散機會，同時使腫瘤體積縮小，使原來不能手術的腫瘤病灶變為可以手術，從而提高了手術切除率，減少了局部復發率。
3.術後放療適用於手術後癌腫殘留或病理檢查提示切緣有癌組織或切緣離腫瘤組織邊緣小於0.5cm的病例。術後傷口癒合即可進行放療。
4.間質放療鐳針組織間插晌侍畝植治療在半個世紀廣泛應用於臨床，並對舌癌、頰粘膜癌、口底癌等的治療取得了滿意的局部控制效果。隨著人工放射性同位素192Ir、125I、198Au等的出現及後裝技術的發展，鐳針治療已為192Ir後裝間質治療所代替。
5.口腔筒照射適用於病灶淺、易於暴露，並能保持照射位置的小病灶，且癌瘤浸潤深度小於0.5cm.作為外照射前或後的一種加量照射技術，採用千伏X線或電子束照射，使頜骨受量減少，腫瘤區劑量提高，減少後期並發症。
B. 提問:軟齶癌手術成功率是多少
治療情況:用"碳酸氫鈉注射液"漱口，用"制黴素塗劑"塗創面，口服"增抗寧膠囊"
病史皮野:三個月前始覺口腔內疼痛，右側軟齶後見直徑約1.5cm潰瘍，捫質稍硬，周圍發紅充血，舌質發紅，光滑無苔!
陳飛醫生
答
2013-02-21
22:55:29惡性腫瘤都是手術越快越好，隨著時間推移橡升，腫瘤會長大，侵犯范圍廣，手術范圍擴大，同時增燃如喊加轉移風險。目前我們採用多種游離皮瓣重建術後效果很好，游離皮瓣血管吻合成功率在95%以上。醫生鄭重提醒:因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!
C. 軟齶運動不對稱的診斷，軟齶運動不對稱是什麼病
齶部出現潰爛、疼痛性腫物，應疑為齶癌穗御宴。可行：
1.穿刺細胞學檢查或活檢確診;
2.應拍X線片或作CT檢查，適於疑有骨質破壞，或侵犯上頜竇、鼻腔者。
軟齶運動不對稱症狀的鑒別診斷：
1.混合瘤：齶部小涎腺混合瘤良性較惡性多見。無自覺症狀、生長慢，多數腫塊表面粘膜正常。無骨質破壞。可通過穿刺細胞學檢查或手術中冰凍切片鑒別。
2.上頜竇癌：特別是底壁原發者常引起口腔症狀，有時與齶癌侵犯上頜竇不易區別。上頜竇癌常先有鼻部症狀及異常滲出液。牙齒松動脫落早且數目多。X線表現為上頜竇癌佔位病變極廣泛骨質破壞。
甚為局限的病變可以手術切除，由於軟齶癌多發的特性，局限性切除易有粘膜邊緣復發，手術切除時應注意。小的局限於懸雍垂的腫瘤手術切除不會有功能損害。放療對早中期腫瘤治癒率較高，且對功能損害較小，不需要假體或組織重建。如有頸淋巴結轉移應同時行頸廓清術。
1.放射治療 放拆純射通常採用射野相對的外放射，包括軟齶和頸上部淋巴結。如果只有一孤立的軟齶原發灶可經口局部放射性元素植入，例如植入放射性鐳或金，也可取得較好的效果。局部植入應在外放射之前進行。
2.手術治療 早期腫瘤(直徑<5mm)手術切除成功率高，並發症少。如果手術時將軟齶全層切除，則需安置假體或重建軟齶以恢復其功能。T1～2 軟齶癌有些學者主張施行廣泛的根治性切除術，特別是囊性腺樣上皮癌易侵犯神經，常沿齶部的神經血管束向顱底和球後廣泛擴散。其切除方法參見扁桃體或舌根癌，切除術後的修補方法有咽後壁粘膜瓣、游離植皮、齶大動脈島狀粘骨膜瓣做鼻側襯里、組成復合瓣修復軟齶等方法，以求恢復軟齶的解剖形態和生理功能。
3.聯合治療 由於軟齶癌放療的治癒率較高和手術後功能損傷較大，過去多隻用放療，放療猜銀失敗者再手術切除。近年來由於手術切除和重建方法的改進，已傾向於手術根治性切除+放療的計劃性綜合治療。
4.復發癌的處理 軟腫癌放療後軟組織潰瘍較少見，如出現久治不愈的潰瘍應考慮復發。放療後復發適於手術者可手術切除，但療效不佳。
D. 軟齶癌中期治癒率和存活率是多少，軟齶癌致死原因是什麼。
軟齶癌占原發齶部惡性腫瘤的13.5%。病理類型以腺性上皮多見，鱗狀上皮次之，惡性黑色素瘤占第三位，肉瘤少見。早期症狀不明顯，易被忽略。鍵凱
中晚期癌中心有潰瘍，邊緣隆起，或為外生性生長，尤其在懸雍垂周圍者。軟齶腫瘤首先向扁桃體弓和硬齶擴散。向外擴展穿過咽上縮肌侵犯翼內肌和顱底，偶爾在咽旁間隙內累及或壓迫腦神經。晚期常侵犯鼻咽側壁，引起軟齶穿孔或潰破。
(4)軟齶癌怎麼治療效果怎樣擴展閱讀
齶癌常先起於一側，並迅速向牙齦側及對側蔓延。晚期可波及軟齶、牙槽突至頰側牙齦，侵及齶骨後，可穿通鼻腔、上頜骨底部，進入上頜竇，成為繼發性上頜竇癌。診斷不困難，活組織檢查可明顯診斷。
對齶癌除T1、T2可考慮冷凍治療外，一般以手術治療為主。輔以放療化療的綜合療法。
手術適應證：
1、早期腫瘤僅限於粘膜、骨膜內，施行原發灶連同齶骨一並切除術。
2、腫瘤波及上頜骨底壁者，施行上頜骨次全切除術。
3、腫瘤波及上蔽亮埋頜竇內，無其他壁骨質破壞者，施行上頜骨全切除術。近年來，上頜骨缺損可採用鈦網、贗復體修復術。
4、腫瘤波及硬齶、軟齶者，施行硬齶、軟齶全層切除術;軟齶缺損宏螞，施行軟齶再造術。
5、晚期齶癌頸部應施行雙側選擇性或治療性頸淋巴清掃術。
E. 軟齶疼痛是怎麼回事如何檢查診斷及中西醫治療
軟齶疼痛容易與哪些症狀混淆？
軟齶疼痛的鑒別診斷：
軟齶淺表潰瘍：軟齶
位於齶的後1/3，其基礎是橫紋肌，表面也為粘膜被覆。軟齶癌占原發齶部惡性腫瘤的13．5%。其病因與老友滑其告衫他口咽部位的惡性腫瘤相似，病理類型以腺性上皮多見，鱗狀上皮侍臘次之，惡性黑色素瘤占第三位，肉瘤少見。
軟齶癌易於查見，可有淺表潰瘍、軟齶運動不對稱等，觸診病變多較硬，確診需行活檢。
F. 軟齶癌淋巴轉移只切了軟齶處腫物然後放療有效果嗎
這種因為配合說話的組織結構洞含引起手術切除缺失暫時塵顫陸還沒有特別的手術或者是治療手段進行緩解
指導意見：
可以先去醫院看看，這種還是需要依靠自身不斷的進行講話的訓練看看是否可以盡可能的好轉。派頃