㈠ 結合圖解自己診斷腰椎間盤突出症和選擇治療方法
結合圖解自我診斷腰椎間盤突出症和選擇治療方法的方法如下：
一、自我診斷
症狀判斷：
- 腰痛伴/或腿痛：疼痛沿坐骨神經分布，可能涉及臀部、大腿後側、小腿外側至足跟或足背。
- 疼痛、麻木區域：根據突出壓迫的神經根節段不同，疼痛、麻木的區域會有所差異。例如，腰5骶1神經根受壓時，疼痛及感覺減退或麻木區可參考相關圖示進行判斷。但請注意，疼痛、麻木區域可較圖示範圍有交叉。
CT/MR圖像對照：
- 橫斷位：觀察是否有突出物壓迫神經根。
- 矢狀位：顯示椎間盤突出物的形態和位置。
- 冠狀位：更清晰地顯示突出物壓迫神經根的情況。
- 對照圖示和CT/MR圖像，可以輔助自我診斷。但若有疑問或不確定，最好請專科醫生協助診治。
二、治療方法選擇
包含型腰椎間盤突出症：
- 首選保守治療：如卧床休息、理療、牽引等。
- 無效時介入治療：如膠原酶化學溶解術等。
非包含型腰椎間盤突出症：
- Pfirrmann grading 01級：首選保守治療。
- Pfirrmann grading 23級：首選CT導引介入治療，無效時可考慮手術治療。
不能明確為非包含型：
- 首選保守治療。
特殊病例：
- 需要引入VAS、ODI、Aindex和Pfirrmann grading等指標進行細分，並由十分專業的醫生完成診斷和治療方案的制定。
三、注意事項
- 非手術治療的重要性：約80%的腰椎間盤突出症患者可經非手術療法緩解或治癒。
- 手術治療的指征：已確診的腰椎間盤突出症患者，經嚴格非手術治療無效，或馬尾神經受壓者可考慮行髓核摘除術。但應嚴格掌握手術指征，避免過度手術。
- 避免誤診和誤治：不要因為追求快速緩解而選擇不適合自己的治療方法，以免延誤病情或造成不必要的損傷。如有疑問，請及時就醫並咨詢專業醫生。
㈡ 學會看腰椎間盤突出CT和MRI磁共振片子的超好教程
學會看腰椎間盤突出CT和MRI磁共振片子的教程如下：
一、預備知識 腰椎間盤由髓核、纖維環和軟骨板三部分組成。 關鍵的解剖結構包括腱鞘囊、發出神經根、過往神經根、髓核、後縱韌帶、後纖維環和小關節。
二、定位椎間盤 使用定點陣圖找到要看的椎間盤，定點陣圖就像路線圖，指示腰椎每個掃描層的具體位置。
三、軸狀面觀 學會從軸狀面圖觀察腰椎MRI/CT片子，區分髓核區、纖維環區以及後部神經結構。 正常椎間盤的軸狀面圖在T2加權像上容易看清髓核區和纖維環區。
四、矢狀面圖 學會觀察腰椎CT/MRI矢狀面圖，了解椎間盤、後縱韌帶、硬膜囊、黃韌帶等結構。 注意判斷椎間盤突出是否穿破後縱韌帶。
五、突出區域劃分 了解腰椎間盤突出的不同區域，包括中央區、旁中央區、椎間孔內區和椎間孔外區。 這些區域常被用來描述椎間盤突出的具體位置。
六、觀察CT脊髓造影 學會從CT脊髓造影觀察椎間盤突出的情況，注意填充缺陷和神經根受壓情況。 了解CT脊髓造影在查找椎間盤突出方面的局限性。
七、實例分析 通過具體的MRI看片實例，了解大椎間盤突出在軸狀面圖和矢狀面圖上的表現。 分析椎間盤突出對神經根和硬膜囊的壓迫情況。
通過以上步驟，可以逐步學會如何觀察和分析腰椎間盤突出CT和MRI磁共振片子。需要注意的是，看真實的CT/MRI片子時，有時需要發揮一些「想像空間」，結合解剖知識和臨床經驗進行綜合判斷。