『壹』 怎麼簡單的測量腰椎曲度
常用的脊柱測量方法及其臨床意義
頸椎曲度測量
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三種方法常用來測量頸椎曲度：Cobb角、Jackson生理應力曲線、Harrison後切線法。其中Harrison法測得數值較為准確，但目前臨床仍最常用Cobb法評估頸椎曲度，因其較易操作，且組內、組間可靠性均較好。據報道，通過C1測得Cobb角角度較大，而通過C2測得頸椎前曲角度較小。
各學者對於頸椎前凸曲度的正常值的報道各有不同，Grob等認為C2-C7生理曲度為24°，Hardacker等認為正常范圍在10 °-34 ° ，目前大多數文獻公認的曲度正常值為21 ° - 22 ° 。
椎體Borden式測量法：C2後上角與C7後下角連線，頸椎各椎體後緣畫連線，兩線最寬處垂直距離。正常值為12±5mm。
頸椎退行性變時，頸椎生理曲度變直，甚至出現反弓，患者提早發生頸椎骨質增生、椎間隙狹窄及椎體旋轉等表現。
Mc Aviney等發現頸曲小於20 °或頸曲達到31 ° - 40 °與頸痛有密切聯系。
對於頸椎OPLL的患者，K線可以作為術式選擇的一項依據：當後縱韌帶骨化灶沒有超過K線，為K線陽性，此時可考慮頸椎後路手術；反之為K線陰性，此時為頸椎後路手術的禁忌症。
K線是頸椎側位片上連接頸2與頸7椎管中點的直線
脊柱不穩
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枕頸不穩
寰樞椎不穩
側位片示寰齒間隙增寬
寰樞椎不穩
張口位片示齒突雙側間隙寬度不對稱
下頸椎不穩
腰椎不穩
Panjabis法測量腰椎不穩：
A 動力位片上位椎體後緣移位角度；
B 椎體前移位＞4.5mm；
C、D 關節突接觸面＜50%；
E 棘突間隙增寬；
F 棘突旋轉；
G CT示一側關節間隙後緣張開。
Hanley法：前屈-後伸位X光片示椎體移位＞4mm或角度變化＞10 °即可診斷腰椎節段性不穩。
椎管狹窄
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頸椎管狹窄：構成頸椎管各解剖結構因發育性或退變等因素造成一個或多個平面管腔狹窄，導致脊髓血液循環障礙、脊髓及神經根壓迫症狀者為頸椎管狹窄症。
發育性頸椎管狹窄症
退變性頸椎管狹窄症
醫源性頸椎管狹窄症
其他病變和創傷
椎管矢狀徑為椎體後緣至棘突基底線的最短距離，凡矢狀徑絕對值＜12mm屬頸椎管狹窄，絕對值＜10mm屬絕對椎管狹窄。
採用Pavlov比值表示更為准確：Pavlov ratio = b / a當比值＜0.75則可以診斷頸椎管狹窄。
a.椎體矢狀徑b.椎管矢狀徑c.棘突基底連線
腰椎管狹窄症指各種原因引起的骨質增生和纖維組織增生肥厚，導致椎管或神經根管內徑較正常狹窄，並產生刺激和壓迫脊神經根或馬尾神經而引起的一系列臨床症狀。
中央型椎管狹窄：一般橫徑＜18mm、矢狀徑＜13mm 診斷椎管狹窄，其中10-12mm為相對狹窄，10mm以下為絕對狹窄。
神經根管狹窄。
側隱窩狹窄：側隱窩前後徑5mm以上為正常，3mm以下為狹窄。
比值在1:4.5以上為中央椎管狹窄。
此法不受X光片放大率影響，但存在假陽性率高的弊端。
腰椎神經根管是指神經根自硬脊膜發出，斜向外下，直至出椎間孔外口所路經的管道，但這一概念只適用於腰4、腰5、骶1神經根。
分為：入口區、中間區（真骨性區）、出口區。
腰椎滑脫
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影像表現：
1、正位片（不易顯示峽部病變）：
椎板外測端呈斷肩樣改變；
椎板外側上下緣顯示邊緣硬化的新月狀凹陷；
椎弓根區密度不均，結構紊亂或有破碎；
或見椎體旋轉。
2、側位片：
椎弓根後下方細長或見透明裂隙，關節突間常見硬化徵象；
上位病變椎體出現滑移；
椎間隙狹窄，前後比例異常；
可對滑脫程度進行測量。
滑脫程度的測量：
A Meyerdin分度：5度、B 滑脫百分率= X/X`*100%
C 滑脫角、D 骶骨傾斜角
E 骶骨水平角、F 腰椎指數= Y/Y
腰椎前凸角和腰骶角
斜位片、 可顯示峽部崩裂情況
脊柱側彎
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SVA：矢狀面垂直軸
sagittal vertical axis
Nash-Moe椎體旋轉度測量法
發育成熟度鑒定：第二性徵、骨齡、Risser征
基本概念
主側彎：是最早出現的彎曲，也是最大的結構性彎曲，柔軟性和可矯正性差。
次側彎：又稱代償性側彎或繼發性側彎，彈性較主側彎好，可以是結構性或非結構性。
端椎（EV）：脊柱側彎的彎曲中最頭端和最尾端的椎體。
頂椎（AV）：彎曲中畸形最嚴重、偏離骶骨中心垂線最遠的椎體或椎間隙。
中間椎（IV）：頂椎與端椎之間的椎體，一般為頂椎上方或下方第1或第2椎體。
中立椎（NV）：全脊柱站立正位像上無旋轉且保持中立的椎體。
穩定椎（SV）：骨盆水平後，骶骨中心垂線
『貳』 如何測量出脊柱側彎的彎曲度數
廣州中醫葯大學第一附屬醫院脊柱外科梁德： 測量測量度數，簡單而言，是讓孩子向前彎腰90度，觀看兩側背部是否平齊，假如明顯不平齊，一般來說側彎在25度以上了。 想要准確測量度數，還是要進行全脊柱正側位X線片的拍攝，讓專業醫生幫你測量，可以知道准確的度數。
『叄』 怎麼測量脊柱側彎軀干旋轉角度
一側隆起說明肋骨及椎體旋轉畸形。需要有一定經驗才能確定明顯的椎旁旋轉度。Bunnell曾設計脊柱側凸測量尺來提高其准確度，將測量尺放在脊柱側凸頂椎棘突上，可以測出軀干旋轉角度特發性脊柱側彎軀干旋轉角度的大小與脊柱側凸的嚴重程度相關。
『肆』 孩子是否有脊椎側彎問題，從哪些方面可以判斷
比如在給孩子洗澡時，發現孩子兩個肩膀不等高，或者後背不對稱，一側凸起來。無意中發現的往往會比較晚，如果有意識地去排查，能更早發現並干預。嚴重的情況下可以看到雙肩一高一低。輕度或者中度的脊柱側彎對內臟和身體的其他器官機能沒有太大影響，但是如果脊柱側彎比較嚴重了，就會對腹腔和胸腔造成壓迫，引發心肺功能和胃腸功能的紊亂。稍微嚴重一點的側彎，患者就可能較容感覺到肌肉緊綳僵硬、酸痛疲勞。特別差的狀況下，胸椎的曲線異常可能影響心肺功能，患者會比較容易有胸悶、呼吸困難的感覺。
脊柱側彎是一種進行性疾病，通常在兒童進入青春期前和十幾歲時首次出現。它最有可能在生長的快速時期，比如青春期開始的時候。如果及早發現，通常是可以預防的。外傷：孩子在嬰幼兒時期由於家長懷抱姿勢不正確或發生跌撲等原因造成脊柱或骨盆某一節或幾節椎體骨骼的錯位，未能及時發現整治。繼而造成整個脊柱、骨盆的錯位變形。
『伍』 脊柱側彎怎麼判斷左右
關於脊柱側彎具體是向左彎還是向右彎，最好還是到醫院拍個片子看看吧，看圖片可以看出來脊柱側彎的程度不大，至少肉眼看來彎度不大，所以還是拍片來看看比較准確，因為你要根據彎度的方向才來確定矯正的方法，而且脊柱側彎是分C型和S型側彎的，所以還是去拍片比較好。
『陸』 如何測量脊柱側彎的角度
側彎測量方法：（1）、柯布氏法適用於側彎角度大於50度者的測量。在前後位片上，於側彎的最上方和最下方分別確定一個椎體．沿上方椎體上緣和下方椎體下緣各引出橫線．然後分別做這兩條線的垂線，兩條垂線相交之角度即表示脊柱側彎的度數。(2)福格遜法適用於側彎角度小於50度者的測量。在前後位片上，取上椎體中點和最凸椎體中點連一直線，再以最凸椎體中點和下方椎體中點連第2條線．兩線相交之角度即為脊柱彎曲的角度。當然，這是X線片測量法，比較專業，不知道是否滿意？
『柒』 脊柱側彎度數是怎麼測算的
使用科布測量法，上頂椎與下頂椎平行垂直相交的角度
『捌』 怎麼判斷自己脊椎是否發生彎曲
脊柱側彎常見於少年，部分原因歸結於不良的坐姿，如，身體長期呈扭曲姿勢。脊柱側彎可能引發脊椎病、頸項肌痙攣等疾病，影響心肺功能，以致影響發育等。
一、矯正方法
1、側彎舉 方法：兩腳並攏，上體朝凸起的一側側彎，來兩手抓住樹干，堅持20秒，稍微停留後還原。 提示：身體保持側傾，不可前傾。 2、單臂上提 方法：「側彎」同側臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。 提示：上體正直，不要前傾。 3
、側卧舉腿 方法：練習者側卧於墊子上許強，徒手整形慢慢舉起一側的腿，幅度越大越好。 提示：「側彎」部一定要朝下。 4、引體向上 方法：高、低單杠懸垂，上體引體。 提示：「側彎」側手臂在上。
二、脊柱側彎的跡象
1、穿上衣服後，領口不平，一側肩膀比另一側肩膀高。
2、一側後背隆起。
3、坐立時，腰部一側有皺褶，而另一側沒有。
4、平視孩子身體，發現其一側髖部比另一側高。
5、平躺時，兩側下肢不等長。
三、脊柱側彎檢查
檢查一：用手一個一個地觸摸背部脊柱的棘突，觀察其連線是否在一條直線。
檢查二：腰背部，立正站好，從後面觀察雙側肩部，肩胛骨、腰部、骨盆，看是否對稱及有無脊柱側彎，有不對稱者為異常。
檢查三：雙手自然下垂，合攏，然後彎腰九十度，雙手對准兩腳中間位置。如果有脊柱側凸，可出現兩側背部或腰部不等高。