A. 64排螺旋ct檢查腦干出血怎麼看
LZ，你好，不知道你要問的是出血怎麼診斷還是治療？
如果是前者，急性出血在CT上可表現為高密度影，在圖片上顯示為白的部分。
如果是後者，因為腦干是人呼吸的中樞，如果出血量大很容易有生命危險，建議住院神外治療，有必要的話行開顱減壓。
B. 誰幫我看看腦CT診斷報告，是不是有好轉啊，急啊！！！！
沒有看到前後CT片所以沒法說具體，但是從報告上看血是有吸收的，「右側基底節血腫周圍密度變淡」這句就是說血在逐漸吸收。「右側腦室受壓，變窄，中線結構左移.」這個是之前腦出血造成的，正常人腦部中線是在正中間的，因為出血面積大所以中線移位了。CT片看腦出血雖然部位你肯定是認不出來，教你簡單的看法吧，你爸爸剛住院時肯定拍了CT，大夫應該有給你們指出過哪些是出血（30ML的出血量估計出血的層面有好幾個，在灰色腦部結構中出現的白亮的大范圍應該就是出血了）。之後每隔一星期復查，你就把前後CT片放一起對比，看相同部位出血范圍是否有減少，或者白亮部位有否變暗。
C. 腦出血CT
開始為低密度而後又變成高密度了這個過程是腦梗塞後又合並腦出血的影像學的病變過程。所以應該可能是現有腦梗塞表現為低密度後來又有腦出血才表現為高密度。這是很常見的。
D. CT照出來是腦干出血，2013.9.3上午11點左右突然發病。9.4號在醫生的要求下再次照CT但依舊明顯還有出血狀
病情分析：
你好，對於腦出血的情況，主要是看看腦出血的部位，和出血量的大小。
指導意見：
如果出血的腦乾的話，情況是比較嚴重的，很有可能影響到患者的生命。如果出血量比較大，就更加危險。
E. 通過CT片如何計算腦出血量
CT在電腦上可以用工具來測量，選擇出血面積最大的一張，測量長跟寬，相乘，在乘以層數，層數看好是幾厘米一層，再除以2就可以了。
F. 腦出血ct片子怎麼看 嚴重嗎
腦血栓造成的腦梗塞在CT上表現為低密度，就是顏色偏黑，而腦出血，尤其是新鮮的腦出血，密度很高，也就是偏白色。二者是易於區別的。只是陳舊性腦出血表現為低密度，有時與腦梗塞不易區別。
G. 有哪位有經驗的幫忙看看腦干出血
在蘇醒後一定要注意
1.防止血壓過高和情緒激動，避免再次出血.生活要規律，飲食要適度，大便不宜干結.
2.功能鍛煉:輕度腦出血或重症者病情好轉後，應及時進行癱瘓肢體的被動活動和按摩，每日2~3次，每次15分鍾左右，活動量應由小到大，由卧床活動，逐步坐起、站立及扶持行走.對語言障礙，要練習發音及講話.當肌力恢復到一定程度時，可進行生活功能及職業功能的練習，以逐步恢復生活能力及勞動能力.
H. Ct檢查顯示腦干出血12ml
您好，根據您的描述腦干出血是神經系統中的危重疾病，建議您要注意密切觀察，可給予降壓，防治腦水腫，對症治療。
I. 腦干出血
腦干(brainstem)是腦的一部分，位於大腦的下面，腦乾的延髓部分下連脊髓。呈不規則的柱狀形。腦干由延髓、腦橋、中腦三部分組成。上面連有第3～12對腦神經。腦干內的白質由上、下行的傳導束，以及腦干各部所發出的神經纖維所構成。是大腦、小腦與脊髓相互聯系的重要通路。腦干內的灰質分散成大小不等的灰質塊，叫「神經核團」。神經核團與接受外圍的傳入沖動和傳出沖動支配器官的活動，以及上行下行傳導束的傳導有關。此外，在延髓和腦橋里有調節心血管運動、呼吸、吞咽、嘔吐等重要生理活動的反射中樞。若這些中樞受損傷，將引起心搏、血壓的嚴重障礙，甚至危及生命。
原發性高血壓腦干出血(primary hypertensive brainstem hemorrhage,
PHBH)的發病率占整個高血壓腦出血發生率的5-10%。PHBH是所有腦血管病中預後最差和病死率最高的疾病,據以往統計表明：出血量多於5ml的PHBH病人，其中75-80%在幾小時至幾十小時內死亡，少數倖存患者生存質量極差，多伴有嚴重的神經功能廢損，給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。但迄今為止，尚無有效辦法治療腦干出血，近年來，隨者影像學、解剖學、手術工具和設備的不斷完善以及微創和精準神經外科進展，部分出血量較大的腦干出血患者可以獲得較好的生存質量。
常見原因和危險因素
高血壓是公認的腦干卒中獨立的相關危險因素，收縮壓或舒張壓升高，均與腦干出血發生危險成正相關，是由於慢性高血壓致血管壁脂肪透明樣變而引起腦深穿動脈管壁狹窄而發生卒中。在一組111例腦干出血患者的報道中，有高血壓病史者74例，佔66.67%;動脈粥樣硬化72例，佔64.86%，說明高血壓和動脈粥樣硬化是導致本病的主要原因。糖尿病也是腦血管病的一個重要危險因素。本組31例有糖尿病病史，佔全部病例的27.93%。高齡、心房顫動、血脂代謝異常都是目前公認的腦卒中危險因素，TIA是缺血性腦卒中最重要的獨立危險因素。顱外形成的各種栓子(心源性栓子最多)及其它原因(如妊娠、分娩、吸煙、缺氧和葯物等)也可造成腦干卒中。控制上述易患因素，做好I級預防，就可以減少腦干卒中的發病率。
分型
依據腦干出血的解剖部位及血腫大小的擴展方向,我們分為以下類型:延腦型、橋腦型、中腦型。橋腦型分為:單純橋腦型、橋腦小腦型、橋腦四腦室型。中腦型分為:單純中腦型、中腦丘腦型、中腦丘腦基底節型以及混合型。
臨床表現
延髓出血——延髓位於腦干最下端，較腦乾的其他部位血供豐富，側支循環更好，因延髓供血有多個來源，動脈起源存在變異性，累及延髓內部組織結構不同，故其臨床表現復雜多變。但延髓不是最易出血的部位，據李蘊琛等總結延髓出血約佔全部腦出血的0.
3～0. 4% , 可見其發病率之低。延髓卒中以中上段延髓最常見，主要發生於延髓背外側，其次為腹側，中部極少。延髓出血有以下特點: 出血量小、神志清楚者有3
組徵候: 後組顱神經下運動神經元損害如嗆咳、構音障礙、舌癱等; 傳導束征如一側或雙側肢癱、淺感覺減退、錐體束征等; 小腦征如肢體共濟失調、眼震等;
可伴有神經根症狀如頸疼等, 個別有強迫頭位, 考慮由神經根缺血或受刺激所致; 發病不是即刻達高峰, 而存在一進展期,
進展期可達數日。出血量較大者可突然昏迷、雙側錐體束征、呼吸節律改變等, 多迅速死亡。
橋腦出血——自發性橋腦出血約占腦出血的10%左右，占整個腦干出血的60-80%左右。橋腦出血的病例中，其中75%為高血壓動脈硬化出血所致，也可由於血管畸形或瘤卒中所致。橋腦被蓋部是由旁正中支供血，此動脈在基底動脈分出後突然變細，且其血流方向與基底動脈的血流方向相反，容易受血壓的影響而破裂出血，故臨床上橋腦出血以被蓋部出血多見。典型的橋腦出血臨床表現突然起病，病後迅速昏迷，持續高熱，呼吸不規則，雙瞳孔針尖樣大小，四肢癱瘓或去腦強直，常迅速惡化，並多在數小時內死亡，死亡率30-69%。橋腦出血有以下臨床特徵：典型或不典型的顱神經(V,VI,
VII, IX,
X)損害及交叉癱瘓，其中可表現為Foville綜合征或者表現為橋蓋綜合征或者Werber氏綜合征。其它表現包括四肢癱，伴顱神經損害及不同程度意識障礙。
四肢癱瘓型: 臨床上患者起病後迅速昏迷,
早期出現雙側瞳孔縮小、眼球固定、四肢癱瘓或伴有高熱及呼吸障礙。此型與劉大千等認為的極重型相似。出血部主要位於橋腦下段被蓋區或橋腦中段中央區, 血腫橫經在20mm
以上, 出血量平均為5.8ml, 預後極差, 通常在2~ 5d 內死亡。
交叉癱瘓型: 可有不同程度的意識障礙及頭痛、嘔吐、眩暈等, 體檢可見橋腦損害特有的交性癱瘓或伴交叉性感覺障礙,
橋腦的顱神經周圍性損害以一側為主。此型與劉大千報告的重型相似, 出血部位與極重型相似, 出血量偏少, 平均為2.8ml, 預後尚好, 如果本型向四肢癱瘓型發展,
則預後不良。
偏癱型: 可有不同程度意識障礙及頭昏頭痛、嘔吐、眩暈等, 體檢見同側中樞性面舌癱,，同側肢體癱瘓，臨床上貌似大腦半球出血，
此型臨床較少見，易誤診為大腦半球病變, 出血部位位於橋腦中上段基底區, 此型與劉大千報告的輕型腦出血相似，出血量平均為1.9ml, 預後一般較好, 但血腫增大,
發展為四肢癱瘓型則預後不良。
共濟失調一輕痛偏癱型: 意識清楚, 多以眩暈、頭痛、嘔吐, 步態不穩及構音障礙起病, 查體見一側肢體共濟失調,
同時伴有該側中樞性面癱和肢體輕癱。此型為輕型腦橋出血, 出血部位多局限於橋腦中上段的基底部, 出血量一般< 1ml, 預後良好。
顱神經麻痹型: 臨床少見, 主要以顱神經損害為唯一或主要表現, 橋腦出血主要表現面神經麻痹, 出血部位位於被蓋部, 出血量<
1ml。因出血量小, 未累及基底部, 故無長束改變。此型頭顱CT平掃有時不能顯示病灶, 這時易誤診為顱神經炎, 作MRI 檢查對顱內神經麻痹型確診有重要意義,
此型預後良好[ 5] 。
無症狀型: 此型少見, 臨床上僅有頭昏、行走不穩等表現, 無神經系統定位體征, 出血量很小，僅通過頭顱CT 或MRI 掃描才能明確診斷[ 2]
。
中腦出血——中腦的動脈主要來自大腦後動脈，脈絡膜後內側動脈，四疊體動脈，小腦上動脈，丘腦穿動脈和脈絡膜前動脈等。中腦出血以下丘水平最常見，主要發生於腹內側，背側極少。常常波及到丘腦。中腦出血後動眼神經核通常受累，可出現動眼神經癱和同側內收不全，此外可出現Weber氏綜合征和同側Horner征。此外可出現四肢肌張力增高，腱反射亢進等病理反射。嚴重的中腦損傷四肢過度伸直，頭頸後仰呈「角弓反張」式.或陣發性強直抽搐發作，常因刺激而誘發。眼球位置異常固定，雙眼球分離或不在同一視軸上，瞳孔大小多變，形狀不等。
影像學檢查
CT掃描通常可見腦干不同程度腫脹，出現規則或者不規則的圓形或者類圓形高密度影。MRI檢查出血在2小時以內，表現為T1加權像呈等低信號，T2加權像呈低信號。發病2小時-7天者，表現為T1加權像T2加權像均呈高或稍高信號，部分病例病灶周圍呈長T2水腫帶。MRI
在橋腦出血各期均有明顯表現，特別是亞急性期及慢性期，無骨偽影，可任意方向掃描，即使急性期出血呈T1 等低T2低信號，也能與T1
低信號、T2高信號之水腫區別。MRI在確定血腫的部位、大小、形狀及擴展方向等方面均優於CT，是目前診斷本病的最佳影像學手段。今後，隨著MRI檢查設備的不斷更新換代以及掃描時間縮短，未來在整個治療過程中進行DWI掃描，將有助於判斷預後和手術時對纖維束的保護。
傳統治療方法
多年來臨床上對腦干出血均採用保守治療的方法，主要的治療方式如下：(1)給予呼吸道支持，給予口咽通氣管或者氣管插管，必要時行呼吸機輔助呼吸，並加強氣道管理;(2)行腦室外引流，降低顱內壓;(2)應用甘露醇和呋塞米，部分患者聯合應用白蛋白以降低顱內壓，減輕腦水腫;(3)給予抑制胃酸、保護胃黏膜等治療，如出現消化道出血積極對症處理;(4)給予清除自由基、保護腦細胞和對症等治療;(5)昏迷患者給予鼻飼飲食，並加強營養支持治療，早期進行康復功能鍛煉;(6)出現癲癇患者，給予抗癲癇葯物對症治療。
定向穿刺治療
立體定向手術治療腦干出血是近年來發展起來的新方法，需要有特殊的器械和設備，且該技術手術時經路長，即經額或額後頂-側腦室、丘腦前外側蒼白球區-中腦-腦橋，該入路還有可能造成較嚴重的副損傷，而且存在清除血腫不徹底及止血困難等問題。Backlund在世界上首次報道了採用立體定向技術清除一例腦干血腫，取得了較好結果。其優點是手術可以在局麻下進行，定位精確、操作簡單、損傷小，但是對於沒有完全液化的血腫很難清除。國內有少量小樣本回顧性研究報道。
顯微手術治療
上個世紀80年代，一些學者開始嘗試開顱手術治療，傳統的開顱手術因手術器械和技術的限制，手術副損傷較大，手術時間長，術中常常造成顱神經、腦干核團和纖維束的損傷，致使並發症和死亡率居高不下，以致在很長一段時間內甚至於現在，開顱手術被認為對治療腦干出血無益。大多數作者的報道中，手術死亡率都較高，Fewel和Manno等人報道手術死亡率為40-65%。而也有取得成功的零星案例。在嚴格選擇病例基礎上，1982年，O'Laoire等人報道6例接受手術治療的腦干出血患者，所有患者均有不同程度恢復。1991年，Colak等人報道了3例手術治療成功的患者，這些患者均完全或者近全恢復，但是這三例病人均出血量相對較小。自1980年以來，有關腦干出血的研究停滯不前。近年來，隨著顯微神經外科學技術的進步，術中神經導航系統及術中超聲的應用使我們對微小的病變做到精確定位;術中核磁成像使我們對病變的切除程度可以在術中反復驗證病變切除情況;而術中神經電生理技術的使用加強了手術的安全性;手術顯微鏡性能的提高，激光刀和超聲吸引刀等手術工具的革新，使微創甚至無創切除復雜和深在的顱內病變已成為可能。這些技術的革新，為在以往被認為是「手術禁區」的腦干開展「微創」手術治療提供了選擇和保證。相比較穿刺治療手術，顯微手術治療的優勢在於可在直視下短時間內一次性徹底清除血腫，並且可處理出血的責任血管。其缺點在於其潛在的副損傷可能大於穿刺手術，且必須在全麻下進行，對於年老體弱、患有多種疾病和出現多種並發症患者並不適合。
關於腦干出血的顯微手術治療國內外報道並不多，目前對於腦干出血的手術指征並無統一標准，李國平等提出手術指征和手術禁忌症為：(1)佔位效應明顯，腦干出血超過腦干平面1/3以上，神經功能障礙嚴重或進行性加重;(2)保守治療效果不佳,病情逐漸惡化;(3)有腦室系統受阻表現;(4)意識障礙為嗜睡至中度昏迷。出現下列情況則不考慮手術：(1)腦干出血少量，無明顯腦室系統受阻：(2)無意識障礙,或意識障礙重達深昏迷;(3)雙側瞳孔散大固定;(4)生命體征紊亂;(6)有其它手術相對禁忌。
手術入路的選擇是決定手術成功的關鍵,根據血腫類型選擇不同的手術入路,其原則是：(1)手術路徑最短;(2)腦干損傷最小;(3)容易清除腦干及其它部位的小血腫;(4)易於解除腦積水及顱內高壓;(5)其它神經廢損最小。
手術中應注意(1)顯微手術技巧：手術應在顯微手術鏡下進行(放大3.5~5倍)，應盡可能減少手術對腦乾的創傷，能通過血腫已達到進入腦乾的創道為首選,對於未破腦干血腫，應選擇對意識、運動重要的神經核團損傷最少的部位切開組織，切開應以縱形切開，應以顯微吸引器吸出血腫，應盡可能在血腫創腔內進行，不要超過血腫腔邊緣而損傷周圍組織，結合用水沖洗使其血塊松動，又達到完全清除血腫的目的，充分清除血腫才能同時達到解除梗阻性腦積水，因為大多數腦干內出血都會不同程度的引起三腦室、中腦導水管或四腦室梗阻。(2)止血：一方面盡可能在血腫腔內進行操作，避免損傷腦干組織引起出血，如遇明顯出血，一般用棉片輕壓或用止血紗布即可，盡量不用雙極電凝止血,除非遇到活動性出血，可考慮吸引出血管後夾住血管後用雙極電凝止血(雙極電凝開致最小避免電極熱傳導，並避開腦干組織。
關於腦干出血顯微手術治療的療效，報道很少。國內李浩等報道21例顯微手術治療腦干出血患者，術後隨訪6-18月，9例患者生活基本自理，7例長期卧床，5例死亡;劉維生等報道11例顯微手術治療腦干出血患者，術後隨訪6-18月，3例死亡，3例患者生活基本自理，5例長期卧床，此外國內還有少量腦干出血手術治療的報道。但這些報道均為小樣本回顧性研究，且未與保守治療組進行比對研究，無法判斷手術治療的療效。
綜上，手術治療對部分腦干出血患者有明顯的治療作用，但是證據不充分，需要前瞻性研究數據和進一步的深入研究。
J. ct片子的的腦出血血量怎麼算
出血灶嚴格地講是一個不規則的球體，計算準確很難。人體自我調節能力很強，個人耐受力也不一樣。所以臨床一般都是採用估算的方法：長*寬*層數/2。主要還是看病人的臨床的綜合情況的。CT反映的只是做CT當時的情況，出血速度快的出CT室的門可能馬上就是另外一種情況。而且出血的部位也是很重要的一個因素。所以，CT只是一種重要的參考資料。片子上看病人出血量多部位又不太好病情比較重，能撿回命來就不錯了。祝她早日醒來吧！河北文安的？姓陳？