⑴ 艾滋病有哪些治療方法
目前,艾滋病治療主要包括抗病毒治療、機會性感染的預防和治療、免疫調節治療、心理調節和營養支持等,此外還可以根據患者的實際情況給予對症處理、中草葯等治療。
(1)心理治療。對有抑鬱、絕望等情況的患者給予心理和精神方面的治療和支持。
(2)預防和治療機會性感染。預防用葯,針對不同病原感染的治療,如抗原蟲、抗細菌等治療。
(3)對症治療。降溫、糾正貧血、給氧、補液、糾正電解質紊亂等。
(4)抗病毒治療。主要通過使用逆轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑等葯物抑制病毒在體內復制。
(5)營養支持。隨著疾病的進展及各種感染,體質消耗多,發生進行性營養不良,需提供蛋白質、熱量和其他營養保障。胃腸功能尚好者,可以口服加強營養,必要時可進行胃腸高營養或靜脈高營養。
(6)免疫調節治療。為治療艾滋病而進行免疫重建是治療中的策略。通過多種免疫療法,增強免疫功能,減緩疾病進展。如?- 干擾素、白細胞介素-2、丙種球蛋白等。中葯如香菇多糖、黃芪、甘草酸、丹參等。
(7)基因治療。是指通過基因水平的操縱而達到治療或預防疾病的療法。對治療艾滋病來說,可採用不同方法將抗病毒基因注入患者體內,找到所需要治療的CD4+T 細胞插入,阻止艾滋病病毒復制。
(8)中草葯治療。原則是扶正祛邪結合,以扶正為主,強調以人為本,整體調節,其毒性小,副作用小,易於長期服用。起效慢,但作用持久,是多種機制的綜合作用,不易產生耐葯性。可改善症狀,配合機會性感染治療,有助於疾病恢復。
⑵ 艾滋病是怎麼治療的
中華醫學會感染病學分會候任主任委員兼艾滋病學組組長,清華大學醫學院特聘教授
目前在全世界范圍內仍缺乏根治HIV感染的有效葯物。
現階段的治療目標是最大限度和持久地抑制患者體內的病毒復制,使患者獲得免疫功能重建並維持免疫功能,同時降低HIV感染與非艾滋病相關疾病的發病率和死亡率。
艾滋病的治療強調綜合治療,包括:一般治療、抗病毒治療、恢復或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療。
其中,抗病毒治療多採用多種抗病毒葯物聯合治療的高效聯合抗反轉錄病毒治療(HAART),又稱為雞尾酒療法。
一般治療
對HIV感染者或艾滋病患者均無須隔離治療。
對無症狀HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。目前指南提倡發現即治療,對於病情控制者,可根據具體病情及患者個人意願進行抗病毒治療,並密切監測病情的變化。
對艾滋病前期或已發展為艾滋病的患者,應根據病情注意休息,給予高熱量、多維生素飲食。不能進食者,應靜脈輸液補充營養。加強支持療法,包括輸血及營養支持療法,維持水及電解質平衡。
葯物治療
抗病毒葯物
目前國際上共有6大類30多種葯物(包括復合制劑)可以治療艾滋病,分別為核苷類反轉錄酶抑制劑(NRTIs)、非核苷類反轉錄酶抑制劑(NNRTIs)、蛋白酶抑制劑(PIs)、整合酶抑制劑(INSTIs)、融合酶抑制劑(FIs)及CCR5抑制劑。
國內的抗反轉錄病毒治療葯物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs 五大類(包含復合制劑)。
抗病毒治療多採用多種抗病毒葯物聯合治療的HAART方案,成人及青少年初治患者抗病毒治療方案詳見下表:
葯物縮寫說明如下:
TDF ——替諾福韋
ABC ——阿巴卡韋
3TC ——拉米夫定
FTC ——恩曲他濱
TAF ——丙酚替諾福韋
AZT ——齊多夫定
EFV ——依非韋倫
LPV/r ——洛匹那韋/利托那韋
DRV/c——達蘆那韋/考比司他
DTG——多替拉韋
RAL——拉替拉韋
EVG/c——艾維雷韋/考比司他
NVP ——奈韋拉平
RPV ——利匹韋林
方案中上標a、b、c特別標注說明:
a:用於 HLA-B*5701陰性者;
b:單片復方制劑;
c:對於基線 CD4+T 淋巴細胞>250個/μl 的患者要盡量避免使用含NVP的治療方案,合並丙型肝炎病毒感染的避免使用含NVP的方案;
d:RPV僅用於病毒載量<105拷貝/ml和CD4+T 淋巴細胞>200個/μl 的患者。
此外,對於兒童及青少年開始HAART治療的時機,推薦如下:
10~18歲青少年
所有患者不論臨床分期及CD4+T淋巴細胞計數水平,均應進行HAART,對於CD4+T淋巴細胞<350個/μl的患者應優先盡快啟動HAART;
小於10歲的兒童
不論臨床分期及CD4+T淋巴細胞計數水平均應進行HAART,對於以下情況應優先盡快啟動HAART:① ≤2歲的兒童;②>2~<5歲的兒童,CD4+T淋巴細胞≤750個/μl或CD4+T淋巴細胞百分比<25%;③≥5歲的兒童,CD4+T淋巴細胞≤350個/μl。
合並其他感染的治療
艾滋病患者如合並其他感染,單獨接受上述葯物治療是不夠的,由於不同的艾滋病患者會感染不同類型的細菌、病毒,出現不同的症狀,所以需要結合患者的具體情況給予對應的治療方案。患者主要可分為以下6種類型。
伴有結核病
治療葯物有異煙肼、利福平、利福布汀、乙胺丁醇、吡嗪醯胺,根據情況也可選用對氨基水楊酸鈉、阿米卡星、喹諾酮類抗菌葯物及鏈黴素等。
伴有非結核分枝桿菌感染
主要為鳥胞內分枝桿菌復合體(MAC)感染,MAC感染治療首選方案為克拉黴素500mg/次,2次/d(或阿奇毒素500mg/d)+乙胺丁醇15mg/(kg·d),同時聯合應用利福布汀(300~600mg/d)。其他分枝桿菌感染的治療需根據具體鑒定的菌種以及葯敏檢測結果採取相應的治療措施。
伴有巨細胞病毒(CMV)感染
更昔洛韋 5.0~7.5mg/kg,靜脈滴注,每12小時1次,14~21d;然後5mg/(kg·d)序貫維持治療。
也可使用膦甲酸鈉 180mg/(kg·d),分2~3次用(靜脈應用需水化),2~3周後改為90mg/(kg·d),靜脈滴注,1次/d。
病情危重或單一葯物治療無效時可二者聯用。
CMV視網膜脈絡膜炎可球後注射更昔洛韋。
伴有單純皰疹和水痘帶狀皰疹病毒感染
主要治療葯物包括阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋和膦甲酸鈉,不同部位和類型的感染,治療療程不同。
伴有弓形蟲腦病
病原治療首選乙胺嘧啶(負荷量100 mg,口服,2次/d,此後50~75mg/d維持)+磺胺嘧啶(1.0~1.5g,口服,4次/d)。
替代治療方案為SMZ-TMP(3片,口服,3次/d)聯合克林黴素(600mg/次,靜脈給葯,每6小時給葯1次)或阿奇黴素(0.5 g/d),療程至少6周。
對症治療包括降顱壓、抗驚厥、抗癲癇等。
伴有真菌感染
包括念珠菌、新型隱球菌等感染。
上述類型的患者需要遵循醫生給予的具體治療方案,與抗病毒療法同時治療。
在抗病毒治療過程中要定期進行臨床評估和實驗室檢測,以評價治療的效果,及時發現抗病毒葯物的不良反應,以及是否產生耐葯性等,必要時更換葯物以保證抗病毒治療的成功。
暴露後預防
假如發生HIV暴露,應對傷口進行緊急處理,並應用HIV阻斷葯進行阻斷。
HIV阻斷葯可在當地疾病控制中心或醫院進行購買。
HIV暴露後預防性用葯原則
治療用葯方案
首選推薦方案為TDF/FTC +RAL或DTG等INSTIs;根據當地資源,如果INSTIs不可及,可以使用PIs如LPV/r和DRV/r;對合並腎臟功能下降者,可以使用AZT/3TC。
開始治療用葯的時間及療程
在發生HIV暴露後盡可能在最短的時間內(盡可能在2h內)進行預防性用葯,最好不超過24h,但即使超過24h,也建議實施預防性用葯。用葯療程為連續服用28d。
HIV暴露後的監測
發生HIV職業暴露後立即、4周、8周、12周和6個月後檢測HIV抗體。
一般不推薦進行HIVp24抗原和HIV RNA測定。
⑶ 艾滋病如何防治
艾滋病患者首先要積極接受治療,避免病情進一步發展;其次要保持良好的心態,維持正常工作和學習的狀態,不要自暴自棄,也不要情緒激動;最後,遠離HIV暴露場所和可能感染其他疾病的環境。
一旦確診有艾滋病的話,也是可以進行性行為的,但是應該採取避孕套進行隔離,避免把疾病傳染給性生活對方。艾滋病這種性傳播疾病,臨床上主要是由於不潔的性行為,或者是傷口接觸到了患者新鮮的血液,才造成了交叉感染。一旦確診感染,應該及時採取相應的防護措施,配合免疫調節劑。
⑷ 艾滋病怎麼治
暫時世界上還不能完全治癒艾滋病,也沒有那個人能治癒它,現在比較權威的說法就是雞尾酒療法,但是到底幾個人有效還是未知數,再說雞尾酒療法也只是延緩艾滋病的發病,就像我們國家現在施行的免費艾滋病葯物(白細胞介素)一個道理,再說白細胞介素只有1階段是國家免費提供的,等沒效果的時候要用的2階段就是一個極高的消費,幾千塊錢一瓶吧,反正正常收入和消費的人是承擔不起的,這個真的沒有什麼辦法,但凡有辦法國家也不會這么三令五申的控制艾滋病,推廣安全套,所以讓你的朋友多了解一下我們祖國的傳統養生醫學,自己調養吧,爭取多在這難得來一次的世界裡痛快活一回,
希望在他發病前世界上已經研製出治療艾滋病的葯物或者方法,同時我們國家推廣了,最好免費的。那樣就是祖國萬歲了!
⑸ 艾滋病應該如何治療需要注意什麼
得了艾滋病後,首先要調整心態,積極面對並接受抗病毒治療,把疾病當做一種慢性疾病,經過長期規范治療之後,是可以延長壽命,甚至與健康人差不多。
確診後如果沒有並發機會性感染,就需要立即抗病毒治療,不能自行停葯。如果發生機會性感染則需要把感染控制了,再口服抗病毒葯物。只要正常規范口服抗病毒葯物,基本上都能控制的很好。平時注意避免著涼感冒、避免從事重體力活動、盡量不要進食生食,定期體檢。抗病毒葯物都是國家免費發放的。如果發病了需要住院,費用除了醫保報銷一部分外,國家有艾滋病專用基金也會再報銷一部分。總之一旦確診,立即口服抗病毒葯物治療,定期體檢。大部分病人都控制的和正常人一樣的。
⑹ 艾滋病的治療原則有哪些
艾滋病的治療在目前一方面是抑制病毒,增強免疫功能,另方面是抗感染,抗腫瘤,緩解症狀延長生命。現在最常用的是疊氮胸苷、雙脫氧肌苷和雙脫氧胞苷等,據有關資料顯示,在感染早期如聯合使用上述葯物則效果更好。但是以上葯物均系國外生產,且價格很貴,國內很少使用。其他免疫調節葯物有干擾素、白細胞介素和丙種球蛋白等,都具有抗病毒、抗細菌感染和增強免疫調節的作用。其中白細胞介素還可使患者淋巴細胞數增加,改善人體免疫功能。
中醫葯的治療:從中醫辨證認識,艾滋病是病毒侵入病體的外邪(溫疫之邪)致病。外邪侵內、正不勝邪,基本上屬於虛證,雖然有時表現為本虛標實,但仍以虛為主,所以總的來說,治則應以"扶正益陰"為主,宜補不宜瀉,根據累及肺、脾、腎等情況,分別以補氣益肺、溫中健脾、培補脾腎等為主,兼以清熱、化痰、祛濕、熄風、鎮驚等,而選用各種方劑。在中葯中紫花地丁、丹參、甘草等都有一些抗HIV的作用。天花粉中提取的GLD223,再實驗中證明有較強的抗HIV作用,以被美國FDA引入抗艾滋病的臨床驗證葯,進入二期臨床試驗。對艾滋病的治療目前還沒有傳出令人樂觀的消息。美裔華人科學家何大一發明的聯合葯物療法「雞尾酒療法」曾轟動一時,但現在研究發現即使同時使用3種甚至4種葯物也不能完全清除人體內的艾滋病病毒。相反,在體內潛伏一段時間後,病毒數量還可能大規模上升。更重要的是,這種治療每年要花費天文數字般的費用,對大多數發展中國家的患者來說是難以企及的。據專家稱,現在國內採用正規葯物治療的患者寥寥無幾,而他們每人每年的花費是二三十萬元甚至更高。為此,北京、上海等地的專家正將目光瞄準中葯領域,力圖找到能有效抑制病毒、修復人體免疫力,同時又很便宜的葯物。
美國化學制葯研究及廠商協會一項調查表明,美國數十家化學制葯和生物科技公司目前正在實驗113種治療艾滋病及相關症狀的新葯。美國化學制葯研究及廠商協會理事長霍莫說,正在進行的研究將為對付艾滋病增添新的利器。目前已有54種治療艾滋病及相關症狀的葯物獲准上市。霍莫說,得益於新的葯物,美國的艾滋病死亡率去年減少了將近一半,但美國每年仍有4萬人感染艾滋病。
歷史上許多曾嚴重威脅人類健康的疾病都因開發出有效的疫苗而被控制甚至消滅,例如天花、小兒麻痹、麻疹等。但目前人們還沒有研製出成功的或接近成功的艾滋病疫苗。盡管美國總統柯林頓把開發艾滋病疫苗的十年計劃放到與當年登月計劃同等重要位置,但到目前為止,疫苗研製還沒有突破性進展。
可喜的是,中國預防醫學科學院的專家與德國研究人員合作,已經在一種新型疫苗的動物實驗中取得較好效果,現在正准備申請進行人體試驗。此外,我國獸醫病毒學家在20多年前研製預防馬傳染性貧血的疫苗可能為艾滋病疫苗的開發提供新思路。增強自我保護意識、避免不安全的性行為是艾滋病專家對我們的忠告,預防和控制也是我國對艾滋病挑戰的主要政策。
⑺ 國家會強制性的要求艾滋病人服葯嗎
你好,這個目前的法律上並沒有強制患者服用葯物的,都是全憑自願選擇,但是從另一個方面來說,能用葯物控制病情,能延長生命時限,總歸是一件值得慶賀的事情。所以服用抗艾滋病的葯物,可以讓病毒維持在一個很低的范圍內,可以讓患者免受其他疾病的侵襲,是很合算的事情。要知道,感染艾滋後,人體的免疫力會降低很厲害,平時的感冒發燒都能讓人死亡,所以雖然沒強制,依然建議按時去疾控中心領取葯物進行服用
⑻ 艾滋病的治療方法有哪些
目前治療HIV/AIDS的方法和手段有以下幾種
一,抗感染治療
針對各種機會性感染和合並感染用葯,包括抗病毒類感染葯物、抗細菌感染用葯、抗真菌類葯物、抗原蟲類抗生素。由於機會性感染時AIDS患者死亡的主要原因,因此抗感染治療是治療晚期AIDS患者的主要手段,其中抗結核治療和抗真菌治療是最常見的治療手段。只有在控制了機會性感染後,才能進行「雞尾酒療法」。
二,HAART療法
聯合應用作用於逆轉錄病毒復制的不同環節的葯物達到對HIV-1復制的抑制,是針對HIV/AIDS的病因治療,是目前為止被認為最有效的控制HIV-1復制的治療方法,也就是俗稱的「雞尾酒療法」。葯物包括:1.核苷類逆轉錄酶抑制劑(NRTIs);2.非核苷類逆轉錄酶抑制劑(NNRTIs);3.蛋白酶抑制劑(Pis)4.融合酶抑制劑(Fusion);
目前我國獲准上市的抗病毒葯物有:齊多夫定(ZDV活AZT)、去羥肌苷(ddi)、司他夫定(d4T)、拉米夫定(3TC)、雙汏芝(AZT+3TC)、奈韋拉平(NVP)、依非韋倫(施多寧EFV)、茚地那韋(IDV)。所有治療方案均包含三種抗病毒葯物,其中包括兩種核苷類逆轉錄酶抑制劑類葯物和一種非核苷類逆轉錄酶抑制劑類葯物或一種蛋白酶抑制劑。
高效抗逆轉錄病毒治療也就是「雞尾酒療法「的目標:1.病毒學目標:最大限度地減少病毒載量,講其維持在不可檢測水平的時間越長越好;2.免疫學目標:維持免疫功能獲得免疫功能重建和/或部分免疫重建;3.終極目標;延長生命並提高生活質量。
三,免疫調節治療
免疫調節治療葯物白細胞介素-2和丙種蛋白等都具有增強免疫功能,丙種球蛋白可增強AIDS患者的非特異性免疫力,白細胞介素-2可增強AIDS患者的淋巴細胞計數,改善AIDS患者的免疫功能。但只有在接受HAART治療、降低HIV-1病毒載量的基礎上,才能應用免疫調節治療,否則,僅僅提高AIDS患者的淋巴細胞計數,則是增加HIV-1攻擊靶細胞的機會,增強AIDS患者體內的病毒載量,加速AIDS病情的發展。
目前我國國內開始抗逆轉錄病毒治療(進行雞尾酒療法治療)的指征和時機
急性感染期:無論CD4細胞計數多少
————考慮治療
無症狀感染期:CD4>350,無論血漿病毒載量——定期復查
CD4在200~350之間——————定期復查,
出現以下情況之一進行
治療:1.CD4細胞計數1年內下降大於30%;2.血漿病毒載
量>100,000/mL;患者迫切要求治療,且保證有良好的依從
性
艾滋病期:無論CD4細胞計數多少————進行治療
如果無法檢測CD4淋巴細胞數並且出現臨床症狀的時候,淋巴細胞總數≤1,200時可以開始抗病毒葯物治療。在開始抗病毒葯物治療前,如果病人存在嚴重的機會性感染,應控制感染後,再開始治療。
四,中醫葯治療艾滋病
中醫認為,AIDS的發生,其外因是感染溫邪yin毒,損傷機體;內因是正氣受損,氣血虧虛。內外因互為因果。日久嚴重損害全身臟腑功能,造成惡性循環。治療原則:在疾病的早期屬正虛邪實者,應以扶正與祛邪並用。體質尚好者以祛邪為主,扶正為輔;體質差者以扶正為主,祛邪為輔。在中期則以扶正為主,單純祛邪者少用。自上世紀90年代起,一些中國醫生從臨床實際出發,通過自己的診治實踐,應用中醫辨證論治的理論對HIV/AIDS進行了治療,比如中研1號、中研2號、中研3號、艾通沖劑、康寶、生命泉、乾坤寧、安太滋、中國1號以及紅寶等,都是從中醫辨證論治方面來治療HIV/AIDS患者的,並且取得了一定的臨床療效,有的正在國內或者國外進行深入的臨床或實驗研究。
中醫葯治療HIV/AIDS的各種並發症,如腹瀉、皮膚瘙癢、發熱、皮膚潰瘍等有較明顯的效果。中醫葯在退熱,減輕乏力、咳嗽、腹瀉等症狀以及增加體重方面均有一定效果。
通過中醫葯的綜合調理,可以增強患者免疫力,改善症狀,提高生存質量。
中醫葯治病強調以人為本,整體調節,辨證論治。中葯治療HIV/AIDS有以下特點:起效慢,服葯時間長;毒副作用小;適合國情;增強或穩定免疫功能,改善症狀體征,提高生存質量;
目前,國家中醫葯管理局已經批准生產的治療HIV/AIDS的中葯新葯——唐草片,希望能給HIV/AIDS患者帶來福音