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意外險報銷多少

發布時間: 2022-05-17 15:55:20

A. 意外險報銷比例是多少

意外險根據保障責任的不同,報銷的比例也不同,通常情況下意外保險對於意外身故是100%保險金額的賠付,對於意外傷殘會按照傷殘等級來進行賠付,如果是意外醫療和意外住院津貼就會按照保險合同的條款來進行理賠,意外傷殘會根據傷殘的等級來進行按比例從10%到100%來進行賠付,意外醫療和意外住院津貼是根據不同的意外險產品來確定它的理賠比例的。
拓展資料:
一、意外身故 在意外險的理賠條款中,如果被保險人是在發生意外事故,而且在意外事故發生以後的180天以內因為此次事故而身故的話,保險公司就會按照保險合同中條款約定的內容為被保險人或者其受益人進行100%的保險金額的賠償。
二、意外傷殘 如果被保險人是意外事故發生後180天之內因為此次意外事故而導致了傷殘,保險公司就會根據被保險人的傷殘等級和保險合同約定的保險金額來進行賠償。通常情況下,被保險人是需要提供傷殘等級的鑒定書,具體的傷殘理賠的比例會按照被保險人的傷殘等級來進行確定。一級傷殘為100%,十級傷殘為10%。傷殘等級越高理賠的比例也就越高。
三、意外醫療 如果被保險人因為意外傷害而導致需要住院治療的話,那麼在保險產品理賠到時候是要結合保險條款規定來支付保險金額。比如我們以市場上的某一款意外保險產品為例,在意外醫療的保障方面,這一款產品規定保險的理賠金額最高是1萬元,免賠額是零元賠付比例是90%,這樣的話就是如果被保險人發生了意外醫療的事故。他所花費的費用,保險公司會按照90%的比例來進行賠付。
四、醫療費用與報銷比例
以學平險為例,市面上學平險的種類較多,因此其報銷比例會有所不同,但相對於醫保而言,學平險的報銷比例要高一些。以下學平險報銷比例僅作參考。
醫療費用在1000元及以下的,報銷比例為50%;
醫療費用在1000-4000之間的,報銷比例為60%;
醫療費用在4000-7000之間的,報銷比例為70%『
醫療費用在7000-10000之間的,報銷比例為80%;
醫療費用在1000-30000之間的,報銷比例為90%;
醫療費用在30000以上的,報銷比例為95%。

B. 30元的意外險報銷標准

30元的意外險一般指新農合的30元意外險,一般按標准進行申報:在各鄉鎮定點醫療機構住院的農民,住院費用在100元(含100元)以下的部分不予補助,100元以上-1000元補助40%;1000元以上-3000元補助50%;3000元以上部分補助60%;在縣級定點醫療機構住院的農民,住院費用在500元以下的部分不予補助,500元以上-2000元補助30%;2000元以上-5000元補助40%;5000元以上部分補助50%;在縣外縣以上定點醫療機構住院的農民,住院費用在800元以下的部分不予補助,800元以上-2000元補助20%;2000元以上-5000元補助30%;5000元以上部分補助40%;個人年內累計補助最高封頂線為10000元。

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C. 農保意外險可以報多少

農保意外險賠付情況各不相同,具體的可以咨詢當地農保辦相關人員即可。

一般情況下,身故或全殘保險金20萬元;一般意外傷害導致的身故或全殘保險金6萬元;火車輪船公共汽車導致的意外身故或全殘保險金8萬元。此外,因意外事故產生的醫療費用最高理賠金額為1.6萬元,包括門診6000元、住院5000元、手術5000元。

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D. 意外傷害城鎮居民醫保報銷多少

具體情況具體分析:一是意外醫療:參保人發生的6000元以下的醫療費用,報銷比例為70%。6000元以上的住院醫療費用,報銷比例為80%,最高支付限額為35萬元。
二是意外傷殘:因意外導致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補助,具體標准為,經鑒定傷殘等級為4級的,補助2萬元;傷殘等級為3級的,補助2.5萬元;傷殘等級為2級的,補助3萬元;傷殘等級為1級的,補助3.5萬元。
三是意外身故:因意外導致死亡的,一次性補助5萬元。
拓展資料
下列意外傷害情形不屬於城鎮居民醫保報銷范圍:
如果參保人發生的意外傷害符合上述規定,但是有下列情形之一的,其意外傷害醫療費用不予報銷:一是除應當由責任人負擔的;
二是有隱瞞、欺詐行為的,包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經過、虛假證明材料以及偽造外傷醫療文書等;
三是實施吸毒、使用管制葯品(遵醫囑用葯除外)、打架斗毆、醉酒滋事等違法行為所致的;
四是機動車道路交通事故;
五是應當從工傷保險基金或生育保險基金中支付的;
六是應當由公共衛生負擔的;
七是在境外發生的醫療費用。
意外醫療保險,顧名思義保障的是因意外傷害導致門診或者住院治療產生的醫療費,只要是因意外傷害導致在門診或者住院治療產生了醫療費,基本上都在意外醫療保險的保障責任范圍內。
意外醫療保險保障什麼
前面講了意外醫療保險保障的是因意外傷害導致住院治療產生的醫療費,在保額范圍內,可以報銷因意外傷害導致住院治療的醫療費,具體保障內容如下。
意外醫療保額:市面上大多數意外醫療險有幾千-幾萬元不等的意外醫療保額(也有一些保額高達幾十萬的意外醫療保險),涵蓋因意外傷害導致住院治療的門診費和手術費等。
報銷比例:意外醫療險報銷方式分為限制社保和不限制社保兩種。
限制社保,即只能報銷醫保目錄范圍內的費用,醫保目錄范圍外的費用需患者自付。
不限制社保,即報銷不僅限於社保目錄范圍內費用,社保內外的費用都可報銷,不限社保報銷范圍更廣,理賠門檻更低。
在限制社保/不限社保的基礎上,不同的意外醫療保險報銷比例也不相同,具體詳見保險合同。
免賠額:市面上大多數意外醫療險都沒有或只有很少的免賠額,如果有免賠額一般為100元;
有些意外醫療險免賠額是根據報銷是否經過社保而定,如果經社保則沒有免賠額,如果不經社保則有免賠額,具體也請詳見保險合同。

E. 學校意外保險報銷百分之多少

學校購買的意外險產品一般分為兩類:意外傷害險和意外醫療險。意外傷害險的保險責任一般包含意外身故和意外傷殘,有些產品里,還會有乘坐公共交通工具的多倍賠付和燒燙傷賠付責任;意外醫療險的保險責任一般含有意外事故產生的門急診醫療費用、住院費用的報銷、意外住院補貼等。

學校意外保險的報銷比例一般是按照簽訂的保險合同的規定按比例進行賠付的。而且學生保險這類險種通常報銷都會有免賠額,免賠額以上分階報銷。如果只是簡單的意外傷害所產生的醫療費用,是可以按照相應的醫療發票、住院證明、病歷本等資料直接去保險公司進行賠付。若是因意外導致傷殘,則需要根據傷殘的等級按照保險合同所規定的比例進行賠付,像雙目永久性失明或者身體其他機能的完全喪失屬於第一級,可以獲得100%的報銷賠付比例。

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F. 平安團體意外險報銷比例是多少

平安團體意外險賠付范圍、額度與投保的保額相關。

平安團體意外險一般包含意外身故、傷殘責任和意外醫療費用補償責任、意外住院津貼等。

1、意外身故、意外傷殘責任,保額10萬-50萬元,意外身故按保額賠付,意外傷殘按傷殘等級根據合同約定比例乘以保額賠付。

2、意外醫療費用補償保額為1萬-5萬,一般免賠額為100元,報銷比例90%(一般報銷范圍為符合社保內的合理醫療費用,不包含社保外醫療費用),具體保險責任范圍及報銷規則以保險合同為准。

3、意外住院津貼一般可選30元/天-300元/天,按實際意外住院天數或扣除1-3天後再乘以每天的住院津貼額進行賠付。

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G. 醫保和意外險報銷比例

一般情況下,醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用葯情況等因素有關。A類葯品可以享受全報,B類報80%,自負20%的比例,而C類是需要全部自負費用的。

根據《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

而意外險,一般指商業意外險,它的報銷主要涉及到意外醫療的報銷,被保人因為意外傷害需要看門診或者住院,保險公司可以根據合同報銷醫療費,現在意外險的報銷比例一般比較高,0免賠或者100元免賠,剩餘費用可以報銷80%-100%,且很多意外險不限制用葯范圍和治療手段,超出社保范圍的自費葯也能報。

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H. 意外險能報多少

意外險是可以報多個的,沒有具體的數量。
不過只有意外身故、傷殘保障是可以重復賠付的。
意外醫療險的最高賠付金額為醫療費用收據上的金額,如果第一家公司賠付了全部費用,那麼就無法再申請下一家保險公司的理賠了。
具體可以買幾份要根據保險公司的規定來。
拓展資料:
人身意外保險,又稱為意外傷害保險,也稱人身意外傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,並以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數量保險金的一種保險。它具有短期性,靈活性、保費低的特點。
意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險對象。
人身意外傷害保險,承保的風險是意外傷害。通常,保險公司的意外險產品對意外傷害定義是:以外來的、突發的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。
若被保險人在保險有效期內,因遭受非本意的,外來的,突然發生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時,保險公司按照保險合同的規定給付保險金的保險。
意外傷害必須符合以下要件:
1、外來因素造成的,是指由於被保險人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。
2、突發的,指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。而職業病是由於傷害逐步形成的,而且是可以預見和預防的,故不屬於意外事故。
3、意外發生的,指被保險人未預料到和非本意的事故,如飛機墜毀等,另有一些事故雖然可以預見或避免,但由於無法抗拒或履行職責不得迴避,也應列入「意外」范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏鬥而負傷等。
4、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預料的,但它是人體自身產生的結果,不屬於意外事故。如腦溢血發作不省人事。
5、身體受到傷害,意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位,且傷害事實成立(如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實不成立)。

I. 老年意外保險報銷比例多少

雖然同是意外險,但不同的意外險報銷比例都會有區別,同時根據被保險人的傷亡情況也會分為不同的檔次。具體報銷比例要看購買產品的保險條款。

1、殘疾程度與報銷比例

一般殘疾程度與報銷比例是有一個相對明確的標注,不同公司產品有區別,但大都維持在這一標准上。身故賠付比例為100%保額,傷殘根據不同傷殘等級賠付10%-100%保額

第一級(比如雙目永久性失明或者身體其他機能的完全喪失導致終身不能從事任何工作等等)獲得100%的報銷賠付比例;第二級(比如十指缺失)獲得75%的賠付金;第三級(比如手指全部喪失機能或者腳趾全部缺失)獲賠50%;依次類推,殘疾鑒定等級比較復雜,具體屬於何種殘疾一定需要去相關保險公司咨詢並在有關權威醫院進行殘疾鑒定。

2、醫療費用與報銷比例

賠付比例決定最終報銷費用的數額,比例越高,報銷越多。意外醫療賠付比例一般為80%-100%。有社保報銷過和無社保報銷理賠比例不一樣,一般社保報銷過再用意外險報銷,通常會報銷80%—100%,如果沒有用社保報銷就直接用意外險來報銷的話理賠是60%—80%,各家保險公司規定不一樣,具體要看保險產品的保險條款。

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