Ⅰ 慢性阻塞性肺病怎麼治療有經驗的支兩招呢
慢性阻塞性肺炎的病人,首先第一要戒煙,這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰症狀,可以促進肺功能的康復,可以應用支氣管擴張劑,比如短效的支氣管擴張劑,如沙丁胺醇、特布他林等,能及時有效地控制患者喘息的症狀。可以應用長效的支氣管擴張劑,如舒利迭、噻托溴銨,信必可都保等,這類能有效地控制患者的病情,避免病情的進一步加重,可以應用祛痰類的葯物,使患者痰液稀釋,比如應用羧甲司坦,乙醯半胱氨酸這類的葯物,能促進痰液及時咳出,使阻塞性的肺炎病灶,能及時恢復。還有在抗感染治療的時候,也要針對患者的個體情況,進行一個個體化的抗感染治療,還有建議患者間斷的一個吸氧,每天建議吸氧超過15個小時以上,配合一個合理的鍛煉,充足的睡眠,營養的加強,這些都是慢性阻塞性肺炎,有效的治療手段。
Ⅱ 家裡老人患有慢性阻塞性肺病怎麼治療
老年慢性阻塞性肺疾病如果不是急性發作叫穩定期,可以採取非葯物治療。比如有嚴重的呼吸衰竭可以在家裡採取家庭氧療,每天氧療15個小時以上。有明顯的呼吸衰竭需要上無創呼吸機,可以家庭使用無創呼吸機。如果沒有明顯的呼吸衰竭,可以讓老人在家裡做呼吸功能訓練,比如縮唇運動或者肺康復訓練。同時要注意防止呼吸道感染,在流感季節來臨的時候可以讓老人打流感疫苗或者肺炎鏈球菌疫苗,同時可以吸入葯物如支氣管擴張劑和糖皮質激素。支氣管擴張劑包括β2受體激動劑和膽鹼能受體阻滯劑,可以擴張氣道延緩慢阻肺急性加重的發生,保護肺功能進展,如果痰比較多可以使用祛痰葯。慢性阻塞性肺疾病有急性加重的情況,需要除了吸氧、支氣管擴張劑還有使用糖皮質激素以外,還要注意使用抗感染治療。慢阻肺急性加重很嚴重的情況下,建議到醫院就診,必要時可以住院治療給予有針對性抗感染、祛痰平喘治療。
Ⅲ 得了慢阻肺怎麼辦
慢阻肺是慢性病,病程時間比較長,而且病人呼吸道症狀的表現比較多。到了疾病的中後期,病人可能感覺到症狀比較多,甚至比較煩悶,首先應該樹立抵抗疾病的信心。除了醫生的治療、葯物治療以外,也應該在康復訓練上,自己可以做鍛煉。在護理方面,鼓勵病人咳痰,能夠咳痰的自己咳痰,甚至可以採用體位引流的方式,比如通過姿勢的調整,讓肺下部的痰逐漸的引流出來。如果病人力量比較衰弱,家屬或者護理人員可以使用空心手掌輕輕地在他的背部叩擊,幫助痰液引流。這是常見的護理措施,自身的康復措施,可以做常見的運動量稍微小的運動,比如室內的行走,室外的這個散步,慢走、慢跑還提倡病人進行呼吸功能的鍛煉。最簡單的就是縮唇呼吸法,縮唇呼吸可以用鼻子吸氣,深吸氣後用嘴縮成一個小口,慢慢的比較深的吐氣、吸氣、吐氣。每分鍾8-10次,這是比較深而慢地呼吸,實際上是鍛煉自己的呼吸功能。一天2次左右,每次10-20分鍾,根據病人的體力和肺功能的情況進行鍛煉。一般來說,只要規范的、持久的堅持鍛煉。3個月左右,應該看到明顯的效果。如果用了這些方法,呼吸困難症狀還是比較明顯,也可以提倡家庭氧療,家庭氧療也是有適應症的,適合於低氧血症,病人氧流量、氧飽和度小於88%,血裡面的氧分壓小於55mmHg,這樣的病人就應該進行持續的家庭氧療,家庭氧療的時間提倡在15小時以上。以上的康復和護理措施,對改善病人的症狀、提高病人的生活質量是非常有幫助的。
Ⅳ 慢阻肺如何防治
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)主要包括慢性阻塞性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫,支氣管哮喘晚期氣流受限也屬於慢性阻塞性肺部疾病。在我國,慢性阻塞性肺部疾病是肺心病的主要基礎疾病,患者最終死於呼吸衰竭和肺源性疾病。由COPD造成的死亡占農村居民死亡的第一位。
(1)慢性阻塞性肺部疾病的危險因素
吸煙:吸煙是引起COPD最主要的危險因素,吸煙可以增加氣道阻力,造成氣道阻塞性損害,使肺通氣功能下降,而且吸煙越多、煙齡越長、氣道損害的程度越重。
空氣污染:流行病學資料表明,空氣污染使呼吸系統疾病發病率增高。職業或環境中的有機/無機粉塵、煙塵等是支氣管的慢性刺激物,而家務勞動時廚房的煤煙、石油液化氣及烹調的煙霧和噴灑的殺蟲劑、除臭劑等亦是不能被忽略的常見誘因之一。
反復感染:童年時期頻發呼吸系統感染是COPD的危險因素之一。我國80%的慢性支氣管炎起因於上呼吸道感染,並因上呼吸道感染而復發,加重病情及增加COPD的死亡率。
遺傳因素:α1-抗胰蛋白酶缺乏是目前唯一被證實與COPD相關的遺傳因素。
其他如特異體質、氣道高反應性、過敏史、氣候因素(高原寒濕、溫差大)、飲食中的維生素缺乏、ABO血型中的A等位基因及社會經濟狀況等對COPD的發病有一定影響。
(2)慢性阻塞性肺部疾病的預防與控制
第一級預防:加強COPD的健康教育,勸告人們改變不良的行為和生活方式,以達到減少COPD危險因素的目的。戒煙是最有效、成本效益最佳的降低發生COPD風險並延緩其進展的干預措施。同時,要消除大氣污染,加強職業性危害因素的控制與管理,注意改善室內居住條件,減少室內空氣污染。平時注意加強耐寒鍛煉和運動,以增強體質。
第二級預防:早發現、早診斷並積極治療早期COPD防治的關鍵。
第三級預防:指導COPD患者積極防治上呼吸道感染,對易感者注射流感疫苗,避免與呼吸道感染者接觸,提高抗病能力和預防復發。通過綜合治療,達到延緩疾病的進展、提高自理能力、改善生命質量和延長壽命的目的。
Ⅳ 慢性阻塞性肺炎
阻塞性肺氣腫系終末細支氣管遠端部分(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹,並伴有氣腔壁的破壞。近數十年來阻塞性肺氣腫的發病率顯著增高,這是由於大氣污染、吸煙和肺部慢性感染等誘發慢性支氣管炎,進一步演變為本病。
肺氣腫患者每因呼吸道感染而症狀進一步加重,肺功能也更趨減損。因此提高機體抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至關重要,可採取耐寒鍛煉、肌注核酪或卡介苗素等。
(一)阻塞性肺氣腫患者由於呼吸負荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但飲食攝入由於氣急、缺氧、右心衰竭或使用葯物等原因不能相應增加甚至反而減低,因此常常合並營養不良。營養不良不僅損害肺功能和呼吸肌功能,也能削弱機體免疫機制。故應重視營養素的攝入,改善營養狀況。
全身運動如步行、踏車、活動平板、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動度,而且也鍛煉呼吸循環功能。
呼吸訓練 指導患者作深而慢的腹式呼吸和縮唇呼氣
肺氣腫患者常呈淺速呼吸,呼吸效率差。指導患者作深而緩的腹式呼吸,使呼吸阻力減低,潮氣量增大,死腔通氣比率減少,氣體分布均勻,通氣/血液比例失調改善。
肺氣腫患者因肺泡彈性回縮力減低,小氣道阻力增高、等壓點向末梢小氣道移動,呼氣時小氣道提早閉合,致使氣體滯留在肺內,加重通氣/血流比例失調。縮唇呼氣增加氣道外口段阻力,使等壓點移向中央大氣道,可防止氣道過早閉合。
(三)呼吸肌鍛煉 肺氣腫患者因肺過度充氣、營養不良和缺氧等因素,對呼吸肌產生不良影響。在肺部感染等情況下,呼吸負荷進一步加重,可引起呼吸肌疲勞,是呼吸衰竭的誘因之一。通過阻力呼吸或等二氧化碳過度通氣等鍛煉,可改善呼吸肌功能。
(四)家庭氧療 經過抗感染、祛痰和支氣管解痙劑治療,緩解期動脈血氧分壓仍在7.33kPa(55mmHg)以下者應進行家庭氧療。對於那些繼發性紅細胞增多症或頑固性右心衰竭的肺氣腫患者可適當放寬氧療指征。氧療可以改善患者症狀,提高工作效率,增加活動強度,擴大活動范圍。每天堅持15小時吸氧效果比間斷吸氧為好。為防止高濃度吸氧對通氣的抑製作用,應採用低流量吸氧。供氧器械也有改進,常規使用壓縮氣體鋼筒,因體積大又笨重,搬動不便,故在家庭中應用並不方便。氧濃縮器可以將空氣中氧氣濃縮,使用方便。液氧貯器將氧氣在超低溫下以液態保存,故體積小,重量也輕,可以隨身攜帶,為其優點。同步吸氧裝置由患者吸氣觸發供氧,呼氣相不供氧,可以節約氧氣。近年國外有採用經環甲膜留置導管吸氧的報告。
(五)其他 非創傷性機械通氣的開展為阻塞性肺氣腫患者家庭機械通氣提供了條件。一般經鼻罩或口鼻罩或呼吸機連接,也可應用負壓通氣機。家庭間斷機械通氣可以使呼吸肌休息,緩解呼吸肌疲勞,改善呼吸肌功能
阿米脫林甲磺醯酸不僅能刺激呼吸改善通氣,並且改善通氣/血流比例失調,提高動脈血氧分壓,可用於阻塞性肺氣腫緩解期治療。
【臨床表現】
本病起病隱潛。以慢性支氣管炎為病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸煙者常在晨起床後咳嗽和咳粘液痰。並發呼吸道感染時痰呈粘液膿性。咳嗽、咳痰症狀多在冬季加重,翌年氣候轉暖時逐漸減輕。病變嚴重者咳嗽、咳痰長年存在,無冬重夏輕季節性變化的規律。肺氣腫患者常有氣急症狀,早期多在活動後如登樓或快步行走時感氣急,以後發展到走平路時亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急,提示肺氣腫相當嚴重。此外尚有疲乏、納差和體重減輕等全身症狀。急性發作期並發呼吸衰竭或右心衰竭可出現相應症狀。肺氣腫患者出現頭痛可能提示CO2瀦留,應進一步作動脈血氣分析。低氧血症者有發紺,也可繼發性紅細胞增多。
本病早期體征多無異常,嚴重肺氣腫者胸廓前後徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音和語音均減弱,呼氣延長,有時兩肺底可聞及干濕羅音。心音低遠。
本病由於肺臟過度充氣,殘氣量增加,X線檢查肺透明度增加。但在早期這一X線徵象不夠敏感。重度肺氣腫時胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側位片胸廓前後徑增大,胸骨後間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹窿變為扁平。兩肺透明度增高,肺野外帶血管紋理纖細、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門部肺動脈增寬,心臟常擴大。
1.支氣管炎型亦稱紫紺臃腫型(BB型) 支氣管病變較重,粘膜腫脹,粘液腺增生,肺氣腫病變輕微。患者常有多年吸煙史及慢性咳嗽、咳痰史。體檢肥胖、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫,兩肺底聞及羅音。胸部X線片檢查肺充血,肺紋理增粗,未見明顯肺氣腫征。肺功能測驗通氣功能明顯損害,氣體分布不勻,功能殘氣及肺總量增加,彌散功能正常,動脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高,紅細胞壓積增高,易發展為呼吸衰竭和(或)右心衰竭。
2.肺氣腫型亦稱無紺喘息型(PP型) 肺氣腫較嚴重,但支氣管病變不嚴重。多見於老年,體質消瘦,呼吸困難明顯,無紫紺。患者常取特殊的姿態,如兩肩高聳、雙臂扶床、呼氣時兩頰鼓起和縮唇。X線胸片兩肺透明度增加。通氣功能雖亦有損害,但不如支氣管炎型那樣嚴重,氣體分布均勻,殘氣占肺總量比值增大,肺泡通氣量正常甚至有通氣過度,因此動脈血氧分壓降低不明顯,二氧化碳分壓正常或降低。
【並發症】
(一)自發性氣胸 自發性氣胸並發於阻塞性肺氣腫者並不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結瀦留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭 低氧血症和二氧化碳瀦留以及肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,並無右心衰竭表現。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發右心衰竭。
(四)胃潰瘍 屍檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%並發胃潰瘍。其發病機理尚未完全明確。
(五)睡眠呼吸障礙 正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態下動脈血氧分壓已經低達8.00kPa(60mmHg)左右時,睡眠中進一步降低,就更為危險。患者睡眠質量降低,可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。
Ⅵ 慢性阻塞性肺病怎麼治療
自古以來醫內不治喘,即:到今天為止無論中醫葯、西醫葯,沒有可以治癒慢性阻塞性肺疾病的特效葯物產品問世。
肺不但是代謝器官,同時也是免疫器官。 慢性阻塞性肺疾病患者的免疫系統功能雖然低下,但仍然有控制病情繼續發展、或康復的基礎。
在目前生物醫學工程學發展的醫療水平,輕度、中度、重度的慢性阻塞性肺疾病是可以達到完全控制、或治癒的。極重度(並伴有多種並發症)還是以
緩解患者症狀目的的治療。
哮喘患者在葯物治療方面特別注意的事項: 慢性支氣管炎、哮喘患者不宜使用抗生素類葯物,抗生素可以直接導致免疫系統功能低下。 患者用葯,主要應為緩解症狀功能的葯物為主:止咳化痰、養肺理氣等。
慢性阻塞性肺疾病治癒方法:
1、保持生活空間長期潔凈,勤通風換氣(冬天也不例外),關窗戶關門,致使室內空間污濁,為呼吸系統感染創造了條件。遠離馬路等任何污染環境、預防感冒等呼吸道感染的可能性。
2、重度和極重度患者天天吸氧很重要——預防心臟因長期供養供血不足導致的並發症——心臟衰竭問題。 經常多做輕輕的深呼吸(喘大氣)的習慣。
3、堅持三甲醫保醫院教授級主任醫師系統葯物治療,特別是肺氣腫患者切勿自行使用抗生素。
4、使用北京中關村高新技術、國家專利、生物醫學工程學的產品:細胞基因能量治療儀解決肺(呼吸)代謝功能的恢復、提高血液含氧量、促進一氧化碳排出、康復免疫系統生物平衡功能、攝入補陰平陽葯膳類食物(可直接幫助患者免疫力提高的效果)。
按照上述方法,可在20天道60天左右時間基本充分控制住病情的發展,鞏固1到3個月內,可達到臨床意義的充分控制病情繼續發展的治療效果目的。延續鞏固治療4個季節達到完全控制治癒的治療目的。
Ⅶ 慢阻肺怎麼辦
慢阻肺確診患者需要注意以下幾點:
1. 綜合評估,首先要了解現在的慢阻肺嚴重程度,症狀的輕重程度、有沒有住過院等情況,然後再選擇葯物
2. 避免危險因素:吸煙、二手煙、霧霾、油煙、過敏原。感冒,感冒是導致慢阻肺急性惡化的重要因素,因此接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗的作用就很重要了。
3. 堅持吸入葯物治療。葯物治療主要為支氣管擴張劑量和激素,具體需要結合自身情況選擇葯物治療。堅持用葯是慢阻肺干預的核心環節
4. 適當鍛煉:結合自身情況,進行一些綜合運動。慢走、太極拳等都可以。嚴重的患者可以根據自身情況床上鍛煉。
5. 實時檢測和復查:監測和復查可以了解疾病進展情況,幫助自己更精準的干預疾病
Ⅷ 治療慢性阻塞性肺疾病的最好方法是什麼
你的病確實是不能治癒的,但臨床上可以改善預後的,這主要是通過呼吸鍛煉,通過鍛煉提高FEV1,改善呼吸功能,提高生活質量,提高生存率。建議服用沙丁胺醇 2mg 每天三次,另外鍛煉縮唇呼吸(就是深吸氣後縮小口唇呈圓形後再慢慢呼氣,重復此動作)每天三次,每次半小時,並根據具體情況服用相應葯物。如果用沙丁胺醇後仍喘的厲害請你不妨用用舒服利迭看看。祝你早日康復! 慢性阻塞性肺疾病的症狀有哪些回答者:liu125慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺,是具有進行性不可逆為特徵的氣道阻塞性疾病,是一種破壞性的肺部疾病。慢性支氣管炎和肺氣腫,大部分屬於慢性阻塞性肺疾病。當慢性支氣管炎或(和)肺氣腫患者,肺功能檢查出現氣流受限並且不能完全可逆時,則診斷為慢性阻塞性肺疾病。主要表現為長期反復咳嗽、咯痰和喘息,久而久之將演變成肺心病,最後還可能累及全身各系統。由於肺有較大的代償功能,早期的慢阻肺往往比較隱匿,但其是一種可以預防、可以治療的疾病。 慢性阻塞性肺疾病穩定期護理要注意什麼回答者:eandcnCOPD的預防主要是避免發病的高危因素急性加重的誘發因素以及增強機體免疫力戒煙是預防COPD的重要措施也是最簡單易行的措施在疾病的任何階段戒煙都有益於防止COPD的發生和發展控制職業和環境污染減少有害氣體或有害克里的吸入可減輕氣道和肺的異常炎症反應積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統感染可能有助於減少以後COPD的發生流感疫苗肺炎鏈球菌疫苗等對防止COPD患者反復感染可能有益加強體育鍛煉增強體質提高機體免疫力可幫助改善機體一般狀況此外對於有COPD高危因素的人群應定期進行肺功能監測以盡可能早期發現COPD並及時予以干預 慢性阻塞性肺疾病是怎麼回事回答者:eandcn慢性阻塞性肺疾病是一種重要的慢性呼吸系統疾病,患病人數多,病死率高。由於其緩慢進行性發展,嚴重影響患者的勞動能力和生活質量。COPD患者在急性發作期過後,臨床症狀雖有所緩解,但其肺功能仍在繼續惡化,並且由於自身防禦和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響,經常反復發作,而逐漸產生各種心肺並發症。穩定期康復治療的根本目的在於預防急性發作,改善日常活動能力,盡可能恢復受損的心肺功能,防止或減緩心肺功能的減退。近年來,一些國家和地區分別制定了COPD的診治規范,其中不同程度地強調了呼吸康復治療的重要性。 穩定期COPD的主要康復治療措施包括衛生宣教、心理支持、葯物治療、預防感染、物理治療和運動鍛煉、長期氧療、營養治療、呼吸肌鍛煉等。 慢性阻塞性肺疾病能治癒嗎回答者:喬平早期階段積極進行減輕支氣管炎症、化痰、舒張支氣管等治療 ,就能減輕氣道阻塞而防止或延緩疾病發展到晚期階段。因此尚在疾病早期階段的患者堅持服葯治療是非常重要的。值得注意的是處在本病早期階段的患者若發生肺部感染 ,會因支氣管壁發炎腫脹、支氣管痙攣收縮和支氣管內分泌物增加而使氣道阻塞突然加重 ,致使本病晚期表現突然出現 ,此時住院作積極的抗感染等治療 ,病情可緩解而恢復到早期階段。 慢性阻塞性肺疾病會傳染嗎回答者:蘇振超你好,根據你的描述,如果不是肺結核引起,是不會傳染的。 慢性阻塞性肺疾病能生吃白蘿卜嗎?回答者:李金平您好,這個是可以的,沒有問題 二尖瓣前葉裂、二尖瓣後葉輕度脫垂、慢性阻塞性肺疾病回答者:顧菊康您好,目前對於二尖瓣前葉裂、二尖瓣後葉輕度脫垂的情況,無症狀或症狀稍微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪。如有不適症狀,對症治療的,同時定期的復查心臟彩超,了解變化的病情,指導治療。由於沒有看見患者的具體情況,以上建議僅供參考。同時積極治療慢性阻塞性肺疾病。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。提問者對於答案的評價:ask8NSTV:非常感謝您,對於爸爸的病情,我會積極治療,定期復查的!