㈠ 2019年北京新醫改方案詳解
公立醫院改革滯後一直拖累新醫改效果，針對這一痛點，作為國家第一批公立醫院改革試點城市，北京市昨日發布公立醫院改革「大招」。這一醞釀多時的《北京市城市公立醫院綜合改革實施方案》(以下簡稱「方案」)明確指出，到2017年，本市公立醫院要全面破除以葯補醫機制。「此次北京公立醫院改革方案，可謂是一劑」猛葯「，時間也非常緊迫，要想如期完成存在一定困難，但更重要的是，公立醫院改革向來十分復雜，要想讓效果持續，必須多方入手」調理「，不能追求短期效應。」上海交大衛生政策與醫務管理研究所研究員汪兆平告訴北京商報記者。
根據方案，在 總結 北京友誼醫院等5家醫院的試點經驗後，全市公立醫院將加快推進醫葯分開。具體方式包括：統籌考慮各級醫院特點，制定有利於實現分級診療的醫事服務費價格政策，醫事服務費納入醫保報銷范圍;實施醫葯產品陽光采購，改革支付方式，加強醫院內部管理，完善政府投入方式，切實降低醫葯價格;同步調整醫療服務價格，逐步理順公立醫院補償渠道，建立科學合理的補償機制。探索患者可自主選擇在醫院門診葯房或憑處方到零售葯店購葯的途徑，破除以葯補醫機制。
自2012年起，北京友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、天壇醫院、積水潭醫院5家市屬醫院分三批實施醫葯分開，取消葯品加成、掛號費和診療費，設立醫事服務費。北京市醫管局局長封國生此前表示，截至去年2月底，5家試點醫院門診醫保患者的葯品佔比由過去的70%下降到了現在的58.8%，門診次均醫療費用減少了54.84元，次均葯品費用(門診看一次病的用葯費用)減少了82.85元。患者個人的自付費用減少了60.4元。
北京市醫改辦相關負責人指出，新落地的公立醫院改革方案，為達到「騰空間、調結構」目的，取消葯品加成，實施陽光采購，為醫葯分開和醫療服務價格調整騰出空間。特別值得關注的是，新政對不同區域、不同層級、不同類型的公立醫院，在醫保支付、價格調整、財政投入、績效考評等方面實行差別化的改革政策。
北京商報記者也注意到，方案指出，在取消葯品加成(中葯飲片除外)，建立公立醫院醫葯分開的運行新機制過程中，市屬醫院、區屬醫院、國家衛計委委屬委管醫院醫葯分開工作，由各醫院上級單位負責組織實施;軍隊、武警部隊、事業單位、國有企業等舉辦的醫院，由各舉辦單位負責組織實施。對此，汪兆平分析，北京公立醫院的上級單位非常復雜，且沒有一個能夠統籌管理的部門，這增加了改革的難度。
另外，也有業內人士認為，在方案中涉及「北京要改革醫院葯事管理制度，探索建立總葯師制度，開展處方負面清單管理和處方點評」的提法非常新穎，具體操作方式很可能是在醫管局葯事處下設總葯師辦公室，從市屬三級醫院中聘請葯師，負責多家醫院用葯質量與安全，防治用葯過度。不過，三級醫院中一直設有葯師一職，但對過度用葯等問題並未起到很大的管控作用，未來總葯師制度如何執行還有待細化方案。
「其實，幾年前國家衛計委就曾提出，到要破除以葯補醫，但現在來看，時間節點正不斷後移，也折射出這一政策推行的難度很大。」汪兆平說，「破除以葯補醫，不是簡單的取消葯品加成，當醫生服務價格過低、葯品招標采購存短板以及大型公立醫院長期占據市場壟斷地位等行業痼疾難破，通過高壓手段可以短時間見效，但要想長期切斷以葯補醫的利益鏈，必須多政策共同推進，互為支撐。」
全文內容如下：
北京市城市公立醫院綜合改革實施方案
自2012年本市率先啟動城市公立醫院綜合改革試點以來，各項改革措施相繼落地，取得了階段性成果，積累了寶貴經驗，為下一步深化改革奠定了堅實基礎。但公立醫院改革是一項長期艱巨復雜的系統工程，當前還存在一些比較突出的矛盾和問題，迫切需要通過體制機制改革逐步加以解決。為深入貫徹落實《國務院辦公廳關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》(國辦發〔2015〕38號)和《北京市人民政府關於繼續深化醫葯衛生體制改革的若干意見》(京政發〔2014〕30號)要求，進一步推進公立醫院綜合改革，結合本市實際，特製定本實施方案。
一、改革思路、原則與目標
(一)總體思路
深入貫徹落實黨的十八大和十八屆二中、三中、四中、五中全會精神，按照黨中央、國務院決策部署，把深化醫葯衛生體制改革作為保障和改善民生的重要舉措，充分發揮公立醫院公益性質和主體作用，切實落實政府辦醫責任;深化支付方式改革並發揮其關鍵作用，建立科學合理的補償機制;調整優化醫療服務體系格局，率先建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度，推動全市醫葯衛生體制改革向縱深發展。重點推進「兩個分開，三個機制，兩項制度，三個支撐」體制機制改革，即持續推進醫葯分開、繼續深化管辦分開，著力在醫保調控機制、價格調節機制、財政投入機制改革上取得突破，持續推進人事薪酬制度改革和分級診療制度建設，發揮 人才 培養、學科發展和信息化建設支撐作用。
(二)基本原則
1.堅持政策聯動。將公立醫院綜合改革納入全市醫葯衛生體制改革統籌安排，推進醫療、醫保、醫葯聯動，推動本市行政區域內公立醫院同步改革，兼顧大醫院與基層醫療衛生機構改革，兼顧公立醫院與社會辦醫協調發展，兼顧疾病預防控制、治療和康復，增強改革的系統性、整體性和協同性。
2.堅持分類改革。明確城市公立醫院功能定位，充分發揮其在提供基本醫療服務、急危重症和疑難病症診療等方面的骨幹作用。從實際出發，對不同區域、不同層級、不同類型的公立醫院，在醫保支付、價格調整、財政投入、績效考評等方面實行差別化的改革政策。
3.堅持重點突破。在中央確定的改革方向和原則下，大膽探索、銳意創新，著力在醫保支付、醫葯分開、價格改革、人事薪酬、分級診療等重點改革領域取得突破，建立符合首都實際的體制機制。
本市行政區域內所有三級、二級、一級公立醫院均納入改革范圍。規劃准入、行業監管、價格、醫保、醫葯分開、葯品流通采購、第三方評價等方面改革政策適用於所有公立醫院。管理體制、財政投入、人事薪酬、績效考核等方面改革政策適用於市屬、區屬公立醫院，國家部委、軍隊、武警部隊、事業單位、國有企業等在京舉辦的醫院可參照執行，按照國家和軍隊有關要求，由其主管部門制定具體細則並保障政策落實。
(三)改革目標
到2017年底，建立符合首都特點的醫院管理體制、運行機制和醫療服務體系，讓人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、醫院發展添活力、資金保障可持續。具體目標：
1.科學合理的補償機制初步建立。以葯補醫機制全面破除，醫療服務價格逐步理順，醫保支付方式改革取得突破，差別化財政投入政策進一步完善。醫葯費用不合理增長得到有效控制，衛生總費用增幅與本地區生產總值增幅相協調。
2.分級診療制度扎實推進。醫療服務體系中不同層級、不同類型公立醫院的功能定位更加清晰，就醫秩序得到改善，城市三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重逐步降低，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式初步構建。
3.符合行業特點的人事薪酬制度確立雛形。編制人事制度更加合理，用人機制更加靈活，收入分配機制的激勵作用更加積極有效，醫務人員技術勞務價值得到合理體現。
4.現代醫院管理制度初步建立。屬地化、全行業的首都醫療管理體系更加完善，公立醫院考核評價和監管制度更加健全，政府與社會力量合作辦醫規范有序。
5.醫患滿意度有效提升。醫療行為更加規范，基本醫療服務更加公平可及，就醫環境更加安全有序;就醫費用負擔保持合理水平，個人衛生支出占衛生總費用比例保持在20%左右;患者和醫務人員對公立醫院的滿意度逐步提升。
二、建立公立醫院治理新體制
(四)落實政府辦醫責任
落實政府在公立醫院規劃布局、功能定位、目標任務、選配班子等方面的領導責任，在公立醫院編制、財政投入、價格、薪酬、基本建設、設備設施購置和維護、重點專科發展、公共衛生投入、突發事件應急保障、建立健全符合公益性的運行機制等方面的保障責任，在公立醫院人、財、物等重大決策、對外投資合作、成本費用控制、促進效率和公益性等方面的管理責任，在促進醫院和醫務人員合法合規執業、提高醫療服務質量、保障安全等方面的監督責任。
2016至2017年，著力推動市區兩級政府落實辦醫責任，促進各公立醫院辦醫主體落實責任。
(五)深化管辦分開改革
強化各級衛生計生行政部門對醫療衛生行業統一規劃、統一準入、統一監管的職能，完善首都醫葯衛生協調委員會(以下簡稱首醫委)的統籌協調機制並充分發揮其作用，加強屬地協調、區域聯動，建立完善全行業管理機制。進一步明確各相關部門對不同類型公立醫院的管理權責，明確醫院管理部門作為政府出資人代表的辦醫職責，理清醫院管理部門與所辦醫院間的權責關系。加強對醫院的規范管理，推進現代醫院管理制度建設，優化醫療資源配置和結構調整。探索中央在京醫院共建共管機制，市區兩級政府在規劃准入、用地保障、建設審批、政府購買服務等方面給予支持。
2016至2017年，重點研究深化管辦分開改革方案，著力推進對醫療衛生機構的全行業管理，優化政府辦醫體制，加強醫療衛生機構屬地管理與統籌。
(六)完善公立醫院法人結構和治理機制
完善法人治理試點醫院的理事會制度、院長負責制和監事會制度，規范醫院內部決策和制約機制，進一步落實試點醫院的獨立法人地位。鼓勵資產多元、實行託管的公立醫院以及醫療聯合體通過多種形式探索建立法人治理結構和治理機制，醫院院長和副院長由理事會按規定聘任或解聘，並探索實行公開 競聘 。推進職業化建設，實行院長任期目標責任考核和問責制，考核結果作為院長工作評價、薪酬確定和職務任免的重要依據。探索取消公立醫院行政級別，各級衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。
，重點完善北京友誼醫院、北京朝陽醫院法人治理運行機制。2017年，著力在北京兒童醫院、清華長庚醫院等醫院探索多種法人治理模式。
(七)強化公立醫院績效考核和行業評價
完善公立醫院績效考核體系，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制和社會滿意度等考核指標，引導公立醫院堅持公益性方向;定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果與醫院財政補助、醫保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。制定以公益性為導向的行業評價標准，定期組織行業評價，向社會公開考核結果。
，對市區兩級公立醫院開展績效考核和行業評價。2016至2017年，持續開展公立醫院行業評價並向社會公布評價結果。
(八)完善多方監管機制
強化衛生計生行政部門(含中醫葯管理部門)醫療服務監管職能。加強醫院信息公開，規范信息公開內容，建立定期公示制度。全面實行葯品生產、流通環節電子監管，推進葯品電子監管向醫療機構延伸，實現從生產到消費者的閉環監管。發揮醫療行業協會、學會作用，加強行業自律、監督和職業道德建設，引導醫療機構依法經營、嚴格自律。建立社會監督員制度，發揮人大、政協、監察、審計機關以及社會層面的監督作用。推進醫療機構和醫生信用體系建設。完善第三方專業機構參與考核評價機制。
，對三級醫院開展巡查工作，公布二級及以上公立醫院相關信息。2016至2017年，完善本市醫療機構行業監督管理辦法，開展全市醫院巡查活動;建立公立醫院醫療費用監測體系和醫療費用控制考核問責機制，控制醫葯費用不合理增長。
(九)提高公立醫院管理和服務水平
加強醫院財務會計管理，落實三級公立醫院總會計師制度。進一步加強對公立醫院收支預算管理，推進公立醫院成本核算和成本控制。加強醫療質量管理與控制，規范臨床檢查、診斷、治療、使用葯物和植(介)入類醫療器械行為。推進醫療服務模式創新，不斷優化醫療服務流程，改善患者就醫環境和就醫體驗，促進醫患關系和諧。綜合考慮醫療服務質量安全、基本醫療需求等因素，制定臨床路徑並加強管理。深入開展優質護理服務。
，研究制定加強公立醫院綜合預算管理指導意見。2016至2017年，規范診療行為，繼續開展醫療服務模式創新。
㈡ 北京出台醫改新方案，改掛號診療費為醫事服務費，兩者之間有什麼區別
中國現在的醫療改革在國家的領導之下，開始大踏步的開始，這預示著中國醫療方面的建設會加速，老百姓因此會得到更多的實惠，因為醫療改革之後，很多的葯價會逐步的降低，有效的減少老闆的醫療負擔，這點對於中國的老百姓來說意義重大，希望醫療改革能夠持續下去，解決老百姓看病難的問題。
我注意到《北京市醫葯分開綜合改革實施方案》正式發布，這預示著中國的一系列醫療改革開始步入正軌，北京的醫葯分開的辦法，是一個改革性質明顯的辦法，在一定程度上解決老百姓的就醫困難的問題，當然從實際角度來看，這次的醫葯價格問題，還沒有徹底解決，醫葯價格依舊比較高。
不過這次醫療改革裡面也有很多亮點，其中葯品價格下降的幅度能夠達到7%左右，這已經很不容易，估計隨著改革的深化，醫院的葯品價格會更急的便宜，這樣對老百姓來說才是真正意義的改革，我們注意到這次《北京市醫葯分開綜合改革實施方案》裡面改掛號診療費為醫事服務費。
從本質來說改掛號、診療費為醫事服務費，可以把醫院的收支方式改變，從以往的和醫葯掛鉤，變成和服務質量掛鉤，這一點不僅僅是名稱的變化，而是實質性的變化，從此以後醫療方面注意的是服務問題，醫院的醫生需要提高自己的服務質量，如果服務出現問題的話，那麼就會和費用掛鉤。
更重要的一點是改掛號診療費為醫事服務費，看似很簡單，實際是費用的一次合並減少。也就是說整體的費用會全部降低，這樣我們在不住院的情況下，會節約一些金錢，這對於一些看小毛病的人來說是很劃算的事情，對於醫院來說也節約很多的資源，可以說是一舉兩得的事情，因此改掛號診療費為醫事服務費，兩者之間最大的區別是服務提出高要求，費用減少糞便群眾！以往的掛號診療費完全不是如此。
㈢ 湖南出台醫療服務價格動態調整機制，具體的內容是什麼
是在滿足相關條件時醫療服務價格可以進行適當的調整，達到調整優化醫療費用結構和理順醫療服務比價關系的目的。但這個調整機制的實施需要一個逐步推進的過程，而且要有升有降，三醫聯動，還要充分考慮當時經濟發展與居民的承受能力，不能盲目開展，更不能影響居民正常的醫療報銷。
具有有特殊情況的地區禁止上調醫療服務價值
湖南醫療服務價格動態調整機制啟動以後會出現醫療服務價格上漲的情況，但這種情況不能一刀切，有些地區具有特殊情況的地區不允許這種情況出現，比如，那些上年度醫療費用增長超過10%的地方，還有就是病人醫療費用增長幅度超過預期的地方，居不消費消費指數的漲幅超過預定目標的地方，以及醫保基金虧損時間超過三個月的地方。除了這些以外那些出現了重大災害和公共衛生事件的地方，也不適合醫療服務價格動態調整機制的啟動，這些地區首先要保證醫療服務正常穩定，不能出現價格上漲。
㈣ 2021年醫療改革內容
法律分析：一、全面深化公立醫院改革方面 2016年，要以點帶面進一步鞏固完善縣級公立醫院綜合改革，加強分類指導和示範引領，選擇開展縣級公立醫院綜合改革示範工作。新增100個城市公立醫院綜合改革試點，使全國試點城市達到200個。推動將10所國家衛生計生委委屬委管醫院納入屬地公立醫院綜合改革，並建立績效考核機制。
二、推進分級診療制度建設 2016年，繼續按照「基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動」的要求，以綜合醫改試點省份和公立醫院改革試點城市為重點，加快推進分級診療，在70%左右的地市開展試點。總結推廣地方推進家庭醫生簽約服務的成熟經驗。繼續加強基層醫療衛生機構和縣級醫院能力建設，鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業。
三、進一步鞏固完善全民醫保體系
2016年鞏固完善全民醫保體系主要有5方面的重點工作：
一是推進建立穩定可持續的籌資和保障水平調整機制。基本醫療保險參保率穩定在95%以上，城鄉居民醫保人均政府補助標准提高到420元，人均個人繳費相應提高。城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例穩定在75%左右。到2017年，基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。
二是推進整合城鄉居民基本醫療保險制度。推進城鄉居民醫保在「覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理」等方面實行「六統一」政策。
三是鞏固完善城鄉居民大病保險和醫療救助制度。實現大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。完善大病保險政策，對包括建檔立卡貧困人口、五保供養對象和低保對象等在內的城鄉貧困人口實行傾斜性支付政策。
四是進一步深化醫保支付方式改革。
五是推進發展商業健康保險。
四、健全葯品供應保障機制
抓住葯品生產、采購、流通、配送、使用等關鍵環節進一步健全葯品供應保障機制。
一是鞏固完善基本葯物制度。二是全面推進公立醫院葯品集中采購。三是健全葯品價格形成機制。四是構建葯品生產流通新秩序。五是提高葯品供應保障能力。
五、進一步加強監管體系建設
健全醫葯衛生監管法律體系。嚴厲打擊各種形式的非法行醫。
六、加強人才隊伍建設
一是繼續加強以全科醫生為重點的基層衛生人才培養。二是全面組織實施住院醫師規范化培訓。新增規范化培訓住院醫師7萬名，在培總量達到19萬人。三是支持有條件的醫學院校加強兒科、精神醫學、助產等緊缺專業人才培養。四是各省（區、市）制訂完善基層衛生專業技術人員職稱評審的實施細則。五是繼續開展全科醫生特設崗位試點。
七、進一步穩固基本公共衛生服務均等化制度
人均基本公共衛生服務經費財政補助標准提高到45元，優化現有服務項目，擴大服務覆蓋面。
八、進一步推進衛生信息化建設
統籌推進國家、省、市、縣級人口健康信息平台建設，加快建設公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、葯品管理、綜合管理等業務應用信息系統並實現互聯互通。
九、加快發展健康服務業。
法律依據：《深化醫葯衛生體制改革2016年重點工作任務》 明確2016年在深化公立醫院改革、推進分級診療制度建設、鞏固完善全民醫保體系等方面的醫改重點工作。
㈤ 醫改為何越改看病越難、看病越貴，醫患關系越緊張
因為醫改當初的出發點是錯誤的，即一刀切地推向市場。
生老病死，這是任何人都會經歷的民生大事。對於這類民生大事，完全地、一刀切地推向市場，是錯誤的。
醫生以市場為導向，就肯定會以效益為追求，就必然將「治病救人」拋到腦後，而是更關心自己所得多少。
這個問題，病在醫院，根子卻在機制。
必須重新反思醫改，深化改革：
1、醫葯分家，適當提高診療費，取消葯品差價；
2、對療效好、價格便宜的葯，在醫院進葯時實行捆綁招標，就好比保障房一樣，即不生產不提供這類葯的廠家，就沒有資格配葯；都有資格的，看誰提供的這類葯更多更好。
3、健全醫保，讓絕大多數人看得起病，特別是大病。
這肯定是未來的方向。
㈥ 如何醫改
「隨著醫改推進，市民在越來越多的醫院，購買的葯品價格會由於下降而更便宜，但醫生權益如何保障成了關注的熱點，醫生積極性不提高，醫院改革就很難推。」作為全市四家公立醫院試點之一的南海區婦幼保健院，該院院長潘佩光就表示，醫院改革後收入將由服務收費、葯品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道，醫生的收入自然會受到影響。「而在國內其他一些已經試點改革的城市，我們了解到北京的診療費已經上升了，大都在20—60元，市民都逐漸認可，而在佛山許多大醫院，主任級醫生診金也不超過10元。」
潘佩光指出，醫生就是憑資歷吃飯，幾十年的辛勞價值如果不能靠收費拉開檔次，會影響醫生積極性，這也是改變醫院固有的「以葯養醫」措施之一。「估計下一階段全市公立醫院改革中，會適當提高醫生"診金"，保障他們的權益及收入水平不受影響。」
來自 天和網
㈦ 葯事服務費的醫改方案
為改變公立醫院「以葯養醫」局面，中國新一輪醫改將禁止醫院加價售葯。同時，患者享受診斷等服務，要增加葯事服務費。
陳竺介紹說，要推進醫葯收入分開改革，取消葯品加成政策，醫院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設葯事服務費、調整部分技術服務收費標准和增加政府投入解決，葯事服務費納入基本醫療保障報銷范圍。適當提高技術勞務性服務價格，降低葯品、醫用耗材、部分大型診療設備偏高的收費標准。
[陳竺解讀]目前百姓普遍感覺醫院的葯更貴。其中一個重要原因是，醫院可以對所售葯品收7%－15%的加價。而公立醫院改革已確定將禁止醫院銷售葯品再加價。醫院由此減少的收入，政府將通過增設葯事服務費、提高醫院技術勞務性服務價格，以及增加政府投入三條路徑來彌補。
所謂葯事服務費，是指患者享受醫生診斷和葯品調劑等服務所交的費用。
據記者了解，是否增設「葯事服務費」已爭論多年。此前在廣州等地的發改委聽證會上，多數聽證代表質疑葯事服務費「變相增加患者負擔」。因此，此次方案將「葯事費納入基本醫保」，有望減少改革阻力。
㈧ 北京醫改首日25萬人次體驗看病價格降了么
4月8日是《北京市醫葯分開綜合改革實施方案》正式實施的首日，門診量達到25萬人次，患者體驗究竟如何？看病價格下降了么？
醫院經歷「跨年夜」，異地就醫有苦惱
針對北京醫改的銜接工作，各大醫院已准備多時，特別是4月7日晚到8日凌晨，在網上，有醫生稱這個時間段為「北京醫改跨年夜」。
協和醫院醫改咨詢台的一名醫務人員告訴中新網記者，門診樓的燈是8日凌晨3點多才關上，她只閉眼休息了兩個小時，便投入到醫改首日的工作當中。
同仁醫院宣傳中心工作人員李倩透露，8日零點是系統更新的節點，但有些問題需要調整，所以醫院的一些相關部門都在待命，還要反復確認價格是否已改好。
然而，北京醫改的工作並非是一場「跨年夜」就結束了。
盡管北京醫改有意鼓勵病人分級診療，但由於各種原因，一些患者仍然會選擇去級別更高的醫院就診。一名在同仁醫院帶孩子治療鼻炎的家長告訴記者，某二級醫院讓孩子做手術，但到同仁醫院後，醫生建議服葯治療。一些來北京就醫的外地患者表示，醫事服務費可能無法報銷、住院費負擔或加重等現象仍會困擾他們。
㈨ 三明醫改改了什麼
法律分析：三明醫改在堅持「政府主導」的前提下，建立起了「醫葯、醫保、醫療」三醫聯動的改革路徑。. 醫改路徑按照改政府、改醫葯、改醫保、改醫療的路徑分為四個步驟系統性地展開，被稱為「騰籠換鳥」四舉措。
法律依據：《關於進一步推廣福建省和三明市深化醫葯衛生體制改革經驗的通知》 (二)深化醫療、醫保、醫葯「三醫」聯動改革。三明市按照騰籠換鳥的思路和騰空間、調結構、保銜接的路徑，深化「三醫」聯動改革，實行葯品耗材聯合限價采購，按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則，將騰出的空間在確保群眾受益的基礎上，重點用於及時相應調整醫療服務價格，建立動態調整機制，優化醫院收入結構，建立公益性運行新機制。2018年，三明市二級及以上公立醫院醫療服務收入(不含葯品、耗材、檢查、化驗收入，下同)占醫療收入的比例達到42%。福建省全面跟進國家組織葯品集中采購和使用試點，實行醫用耗材陽光采購，並及時相應調整醫療服務價格。福建省醫葯電子結算中心實現醫保基金對醫葯企業的直接支付和結算。
㈩ 醫療改革怎麼改
醫改在每個國家都是一個難題！ 但是在相比之下醫療體制相對健全的國家中國家政府投資的錢所佔的比例都是比較大的！ 所以最核心的部分是國家投資多少錢！