㈠ 中樞神經系統受損怎麼治好
老人四肢麻木，表現症狀為雙下肢腳踝以下，雙上肢肘彎到手麻木，這多是末稍神經炎的表現。 末梢神經炎是由多種原因引起的多發性末梢神經損害的總稱，表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙，手腕或腳踝部有襪套或手套樣麻木，故亦稱多發性神經炎。 引起多發性神經炎的病因很多，如感染、中毒、營養障礙、代謝及內分泌障礙等，但最可能的是以糖尿病引起的神經病變。 建議做一下血糖、腦CT、頸椎等檢查，以明確引起末稍神經炎的病因。 治療方法： 1、甲鈷銨（彌可保、甲基維生素B12）：能促進核酸-蛋白-脂肪的代謝，修復被損傷的神經組織。500μg,口服，每日3次； 2、尼莫地平：增加神經血流量，改善神經缺血缺氧，對神經有保護作用 20～40mg，每日3次。 3、維生素B1 100mg，維生素B12 500微克，肌肉注射，每日1 次； 4、針灸治療： 主穴：曲池、合谷、足三里、太沖。 配穴：手三里、外關、內關、陽陵泉、三陰交、太溪。 每次選主穴兩對, 留針 30min，每日1次, 10天為1療程；也可用電針療法，通電20min，留針20min,每日1次，10天為1療程，休息2天後進行下1療程。 5、穴位注射 維生素B12注射液1ml加當歸注射液（或復方丹注射液） 1ml加2%利多卡因0•2ml，用1次性注射器，每次選2~4個穴位，用酒精或碘膚消毒，每穴刺入後患者有酸脹感時注入 0•5ml混合葯液，每日1次, 10次為1療程。 選擇穴位注射維生素B12時，應停用肌肉注射維生素B12。
㈡ 中樞神經系統感染
中樞神經系統(CNS)感染系指各種生物性病原體侵犯CNS實質、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性(或非炎症性)疾病。 根據感染的部位可分為： ①腦炎、脊髓炎或腦脊髓炎：主要侵犯腦和(或)脊髓實質； ②腦膜炎、脊膜炎或腦脊膜炎：主要侵犯腦和(或)脊髓軟膜； ③腦膜腦炎：腦實質與腦膜合並受累。根據發病情...況及病程可分為急性、亞急性和慢性感染。根據特異性致病因子不同，有病毒性腦炎、細菌性腦膜炎、真菌性腦膜炎和腦寄生蟲病之分。 CNS感染途徑有： ①血行感染； ②直接感染； ③神經干逆行感染。 單純皰疹病毒性腦炎 單純皰疹病毒性腦炎(herpes simplex virus encephalitis，HSE)是由單純皰疹病毒(herpes simplex virus，HSV)引起的CNS最常見的病毒感染性疾病。HSV最常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統，引起腦組織出血性壞死和／或變態反應性腦損害，故HSE又稱為急性壞死性腦炎或出血性腦炎。 一． 病因及發病機制 HSV是一種嗜神經DNA病毒，分為I型和Ⅱ型，近90％的人類HSE是由Ⅰ型引起，6％-15％系由Ⅱ型所致。病毒先引起2-3周的口腔和呼吸道原發感染，然後沿三叉神經各分支經軸索逆行至三叉神經節，並在此潛伏。數年後或機體免疫力低下時，非特異性刺激可誘發病毒激活，故約70％HSE起因於內源性病毒的活化，僅約25％的病例是由原發感染所致，病毒經嗅球和嗅束直接侵入腦葉，或口腔感染後病毒經三叉神經人腦而引起腦炎。 兒童期發病的HSE多為病毒新近感染；絕大多數新生兒的HSE系HSV-Ⅱ引起，母親分娩時，生殖道分泌物與胎兒接觸是導致新生兒感染的主要原因。 二． 病理 病理檢查可發現顳葉、額葉等部位出血性壞死，大腦皮質的壞死常不完全，以皮質淺層和第3、5層的血管周圍最重，可見病變腦神經細胞和膠質細胞壞死、軟化和出血，血管壁變性、壞死，血管周圍可見淋巴細胞、漿細胞浸潤；急性期後可見小膠質細胞增生。病灶邊緣的部分神經細胞核內包涵體，包涵體也見於皮質及白質的星型細胞和少突膠質細胞核內。軟腦膜充血，並有淋巴細胞和漿細胞浸潤。 三．臨床表現 1．任何年齡均可患病，50％以上病例發生於20歲以上的成人；四季均可發病。原發感染的潛伏期為2-21天，平均6天；前驅期可有發熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等症狀。 2．多急性起病，約1／4患者可有口唇皰疹史；發病後患者體溫可高達38．4—40．0 oC，並有頭痛、輕微的意識和人格改變，有時以全身性或部分性運動性發作為首發症狀。隨後病情緩慢進展，精神症狀表現突出，如注意力渙散、反應遲鈍、言語減少、情感淡漠和表情 呆滯，病人呆坐或卧床，行動懶散，甚至不能自理生活，或表現木僵、緘默，或有動作增多、行為奇特及沖動行為，智能障礙也較明顯，部分病人可因精神行為異常為首發或唯一症狀而就診於精神科。 3．神經症狀可表現偏盲、偏癱、失語、眼肌麻痹、共濟失調、多動(震顫、舞蹈樣動作、肌陣攣)、腦膜刺激征等彌散性及局灶性腦損害表現。多數病人有意識障礙，表現意識模糊或譫妄，隨病情加重可出現嗜睡、昏睡、昏迷或去皮質狀態；部分病人在疾病早期迅即出 現明顯意識障礙。約1／3病人可出現全身性或部分性癇性發作，典型復雜部分性發作提示顳葉及額葉受損，單純部分性發作繼發全身性發作亦較常見。重症患者可因廣泛腦實質壞死和腦水腫引起顱內壓增高，甚至腦疝形成而死亡。病程為數日至1-2個月。以往報道預後差，死亡率高達40％-70％，現因特異性抗HSV葯物的應用使多數患者得到早期有效的治療，死亡率有所下降。 四．輔助檢查 1．腦電圖常出現彌漫性高波幅慢波，以單側或雙側顳、額區異常更明顯，甚至可出現顳區的尖波與棘波。 2．頭顱CT可正常，也可見一側或雙側顳葉、海馬及邊緣系統局灶性低密度區；若低密度病灶中出現點狀高密度影提示顳葉有出血性壞死，更支持HSE的診斷。頭顱MRI有助於發現腦實質內長T1長T2信號的病灶。 3．腦脊液檢查壓力正常或輕度增高，重症者可明顯增高，細胞數明顯增多，以單個核細胞為主，可有紅細胞數增多，除外腰椎穿刺損傷則提示出血性壞死性腦炎；蛋白質呈輕、中度增高，糖與氯化物正常。 4．腦脊液病原學檢查對診斷頗有意義。包括： ①檢測HSV抗原； ②檢測HSV特異性lgM、lgG抗體； ③檢測CSF中HSV-DNA。 5．光鏡下顯示的腦組織病理學重要特徵為出血性壞死；電鏡下為核內Cowdry A型包涵體，可見於壞死區或其附近的少突膠質細胞及神經細胞核內，一個細胞核內可有多個包涵體。晚期患者可能找不到包涵體。 五．診斷及鑒別診斷 1．臨床診斷依據： ①口唇或生殖道皰疹史，或本次發病有皮膚、粘膜皰疹； ②發熱、明顯精神行為異常、抽搐、意識障礙及早期出現的局灶性神經系統損害體征； ③腦脊液紅、白細胞數增多(白細胞≥5／mm3)，糖和氯化物正常； ④腦電圖以顳、額區損害為主的腦彌漫性異常； ⑤頭顱CT或MRI發現顳葉局灶性出血性腦軟化灶； ⑥特異性抗病毒葯物治療有效可間接支持診斷。 確診尚需選擇如下檢查： ①腦脊液中發現HSV抗原或抗體； ②腦組織活檢或病理發現組織細胞核內包涵體，或原位雜交發現HSV病毒核酸； ③腦脊液PCR檢測發現該病毒DNA； ④腦組織或腦脊液標本HSV分離、培養和鑒定。 2．本病需要與下列病毒性腦炎鑒別： (1)帶狀皰疹病毒性腦炎。 (2)腸道病毒性腦炎。 (3)急性播散性腦脊髓炎。 （4）結核性腦膜炎。 六．治療 1．抗病毒化學葯物治療 無環鳥苷(阿昔洛韋，Acyclovir)：常用劑量為15—30ms／(kS·d)，分3次靜脈滴注，或500me／次，每8小時一次，靜脈滴注，連用14-21天。若病情較重，可延長治療時間或再治療一個療程。副作用有譫妄、震顫、皮疹、血尿、血清轉氨酶暫時性升高等。對阿昔洛韋耐葯的HSV株，這類患者可改用膦甲酸鈉和西多福韋治療；膦甲酸鈉的用量是0．16mg／(kg·d)，連用14天；西多福韋(Cidofovir)的用量為5mg／kg，靜脈注射，每周1次，共2周。其後隔一周注射3—5mR／kz，可再用數次。 2．免疫治療包括： ①干擾素及其誘生劑：干擾素治療劑量為60X106IU／日，連續肌肉注射30天； ②轉移因子：治療劑量為皮下注射每次1支，每周1—2次； ③腎上腺皮質激素：對病情危重、頭顱CT見出血性壞死灶、以及腦脊液白細胞和紅細胞明顯增多者可酌情使用；地塞米松10-15mg加糖鹽水500ml每日一次，10-14天；甲基強的松龍800-1000mg加入500ml糖鹽水中靜脈滴注，每日一次，連用3—5天；隨後改用強均鬆口服，每日80mg清晨頓服，以後逐漸減量。 3．全身支持治療對重症及昏迷的病人至關重要，注意維持營養及水、電解質的平衡，保持呼吸道通暢。必要時可小量輸血，或給予靜脈高營養或復方氨基酸，或給予大劑量免疫球蛋白靜脈滴注；並需加強護理，預防褥瘡及呼吸道感染等並發症。 4．對症治療包括對高熱的病人進行物理降溫，以及抗驚厥、鎮靜和脫水降顱壓等，嚴重腦水腫的病人應早期大量及短程給予腎上腺皮質類固醇。恢復期可進行康復治療。 病毒性腦膜炎 病毒性腦膜炎(viral meningitis)是一組由各種病毒感染引起的軟腦膜(軟膜和蛛網膜)彌漫性炎症的臨床綜合征。臨床主要表現發熱、頭痛和腦膜刺激征。病毒性腦膜炎是臨床最常見的無菌性腦膜炎(aseptic meningitis)。 一． 病因及發病機制 85％-95％病毒性腦膜炎由腸道病毒引起。該病毒屬於微小核糖核酸病毒科，有60多個不同亞型，包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒等；蟲媒病毒和HSV也是引起本病的較常見病原體，但腮腺炎病毒、淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎病毒、帶狀皰疹病毒及流感病毒則少見。 腸道病毒主要經糞-口途徑傳播，少
㈢ 神經受損怎樣才可以慢慢恢復好
神經受損是指神經組織受到破壞或損傷，通常導致功能障礙或疾病。神經受損可以發生在中樞神經系統（大腦和脊髓）或外周神經系統（神經和神經末梢）。神經受損的原因有很多，包括創傷、炎症、中毒、營養不良和遺傳因素等。
神經受損的恢復過程是一個復雜而漫長的過程，它涉及到多個方面的治療方法和自我管理。以下是一些可以幫助神經受損患者恢復的方法：
1. 找到並治療引起神經受損的原因：首先要找到引起神經受損的原因，如感染、糖尿病、創傷等，並積極治療這些疾病或病因。
2. 葯物治療：根據神經受損的類型和症狀，醫生可能會開具一些葯物來減輕疼痛、控制痙攣、改善神經傳導等。例如，抗炎葯物可以減輕炎症反應，抗抑鬱葯物可以減輕焦慮和抑鬱情緒，抗驚厥葯物可以控制癲癇發作等。
3. 神經康復治療：神經康復治療是一種通過物理治療、理療和運動療法等方法來改善神經功能和恢復身體活動能力的訓練。這種治療方法可以通過刺激神經和肌肉，增加神經傳導速度和肌肉力量，提高平衡和協調能力。例如，物理治療師可以進行適當的運動療法來恢復受損的肌肉功能，職業治療師可以幫助患者重新學習日常生活技能。
4. 營養和補充劑：合理的飲食和補充適當的營養素對神經受損的恢復是非常重要的。一些營養素如維生素B群、維生素E、omega-3脂肪酸、葉黃素等都被發現對神經功能的恢復有積極作用。此外，一些中草葯如鱗毛、當歸、枸杞等也具有促進神經再生的效果。
5. 心理治療和支持：神經受損可能會對患者的心理和情緒產生負面影響，因此心理治療和心理支持也是恢復過程中的重要部分。患者可以接受心理咨詢，學會應對壓力和焦慮，尋求社會支持和理解。
6. 積極生活方式：保持積極健康的生活方式對神經受損的恢復也是至關重要的。這包括良好的睡眠、適量的運動、戒煙和限制酒精攝入。此外，避免暴露在有毒物質和有害環境中也是重要的。
總結起來，神經受損的恢復需要綜合治療方法，包括尋找原因並進行治療、葯物治療、神經康復治療、營養和補充劑、心理治療和支持、積極生活方式等。重要的是，患者應與醫生和康復專家密切合作，進行個性化的治療和管理，以最大程度地促進神經的恢復和功能的改善。
㈣ 精神葯物中毒如何急救
精神葯物的中毒，尤其是其慢性中毒（即精神葯物的濫用）已成為越來越嚴重的世界性問題。為了防止這種問題的出現及發展，應加強對醫務人員及青少年的宣傳教育，使人們了解濫用葯物的危害。那麼精神葯物中毒如何急救呢？
長期服用或短期過量應用精神葯物引起的各種臨床病症。精神葯物大致分為以下幾類：中樞神經系統抑制葯、中樞擬交感葯、中樞神經系統興奮葯、大麻類、尼古丁及煙草、致幻劑以及吸入性有機溶媒類。短期內過量服用這類葯物所致的臨床病症稱為急性中毒；而由於長期用葯所致的不良後果稱為慢性中毒，其中包括長期非醫療性用葯，即精神葯物的濫用。
中樞擬交感葯中毒
主要代表有苯丙胺和司卡因。其中毒常與用葯者、環境、劑量以及給葯途徑有關。苯丙胺具有很強的中樞興奮作用，服用過量時出現興奮、頭暈、震顫、反射亢進﹑無力﹑失眠﹑發熱﹑欣快感﹑攻擊﹑焦慮﹑譫妄﹑幻覺﹑驚恐等症狀。此外﹐還可能出現自殺或殺人傾向。繼興奮症狀之後﹐出現中樞抑制症狀﹐病人表現疲勞﹑冷淡﹑頭痛﹑頭暈﹑面色蒼白﹑心悸﹑心律不齊﹑血壓上升或下降﹑心絞痛發作等。消化道症狀有口乾﹑厭食﹑惡心﹑嘔吐﹑腹瀉。死亡原因多為高熱﹑驚厥或昏迷。
苯丙胺中毒劑量的變異較大﹐一般在15mg以上。搶救措施包括酸化尿液﹐以利毒物排出﹔用氯丙嗪對抗其中樞作用以及其它對症治療。
慢性中毒症狀與急性中毒時相似﹐只是精神異常更為常見﹐並可出現微血管損害﹑神經原染色質溶解等。由於苯丙胺抑制食慾﹐病人可出現酮症﹐體重明顯下降。同時有豐富的幻覺和妄想。停葯後症狀迅速消退﹐但偶爾也形成慢性病變。長期用苯丙胺容易產生耐受性和身體依靠性。突然斷葯後表現為渴望用葯﹑嗜睡﹑乏力﹑精神抑鬱等症。有人主張用三環類抗抑鬱葯治療。施行戒斷的原則與鎮靜安眠葯戒斷相同。可卡因具有與苯丙胺類似的中樞興奮效應和欣快作用。不同的是它的濫用潛力更大。可卡因中毒的特徵除了與苯丙胺相似的表現之外﹐主要是易引起心律失常和驚厥。呼吸衰竭和心力衰竭常常是致死的原因。中毒後的搶救及戒斷處理原則與苯丙胺相似。可卡因的濫用是一個世界性的問題﹐在許多地方已成為阿片代用品。
精神葯物的中毒﹐尤其是其慢性中毒(即精神葯物的濫用)已成為越來越嚴重的世界性問題。為了防止這種問題的出現及發展﹐應加強對醫務人員及青少年的宣傳教育﹐使人們了解濫用葯物的危害。
同時﹐應加強對精神葯物的管理及對專業人員的培訓﹐開展對精神葯物使用情況的長期監測。如果你對葯物中毒的急救方法等有關中毒急救方面的知識還有疑問，請繼續關注倍領安全網葯物中毒治療安全常識欄目。