㈠ 職業健康檢查有哪些項目
一、體征:
1..一般情況,包括脈率、血壓; 2.五官包括視力、晶體、眼底、外耳、聽力、鼻、口腔、咽喉; 3.內科包括心臟、肺、肝、脾; 4.外科包括甲狀腺、淺表淋巴結、皮膚黏膜; 5.神經系統包括皮膚劃紋症、膝反射、跟腱反射、肌力、股張力、共濟運動、感覺異常、三顫、病理反射; 6.其他
二、化驗及其他檢查 包括 血 尿、 肝功能、 胸部X線檢查、心電圖、B超、腦電圖、聽 視覺誘發電位、神經肌電圖等
三。其他
㈡ 水銀體溫計
水銀是屬於金屬,慢慢會揮發掉,水銀的密度很高,所以只要身體沒有作品不會滲透到身體里,不用擔心。但是散落的水銀會在常溫下揮發,長期呼吸這樣的空氣會重金屬中毒。可以在水銀的地方灑一些硫磺粉,水銀可以和硫磺反應生成無害的物質。另外打開窗戶幾天通風,保持房間空氣的暢通,如果水銀碰到身上最好是洗一下澡。
短時間接觸,立即清洗,沒事的。但是也會滲入皮膚的。
一般水銀以蒸氣形式由呼吸道侵入人體。皮膚吸收量很少,但皮膚破損及潰爛時吸收量較多。消化道基本不吸收,故健康人口服金屬汞不會引起中毒。金屬汞靜脈注射或皮下注射可引起中毒,曾有碎體溫計刺入皮下引起中毒的報道。汞蒸氣易於通過肺泡膜進入體內溶於血液中,通常,吸入的汞蒸氣可由肺泡吸收50%左右,其餘則由呼氣排出。空氣汞濃度增高時,吸收率也增高。血液中的汞最初分布於紅細胞及血漿中,以後到達全身各器官,而以腎臟中含量較多,高達體內總汞量的70%~80%。汞可通過血腦屏障進入腦組織,並在腦中長期蓄積,而以小腦及腦干中最多。也易通過胎盤進入胎兒體內並蓄積致病。汞由尿液、糞便、膽汁、乳汁、汗液、唾液等排出,尿汞的排出量約占總排出量的70%,但尿汞的排出是不規則的,各日可相差4倍左右,汞接觸停止後十多年,尿汞仍可超過正常。
中毒機制
血液與組織中的汞可與蛋白質及酶系統中的巰基結合,抑制其功能,甚至使其失活,例如與含巰基的硫辛酸、泛醯硫氫乙胺與輔酶A等結合,影響大腦丙酮酸的代謝。汞作用於還原型谷胱甘肽,損害其氧化還原功能。體內有較多的非功能性巰基,構成球蛋白的疏水部分,如果與汞結合則體積縮減,整個分子扭曲變形,使酶失去活性。高濃度的汞還可與酶中的氨基、羥基、磷醯基、羧基等結合,引起相應的損害。汞可通過鈣離子而激活細胞內的磷脂酶,分解細胞內的磷脂,生成花生四烯酸與氧自由基等而損害其功能。汞與體內蛋白結合後可由半抗原成為抗原,引起變態反應,出現腎病綜合征;高濃度的汞還可直接引起腎小球免疫損傷。汞能抑制T細胞,導致自家免疫性損害。此外,汞接觸者的淋巴細胞微核率與染色體畸變率都增加。汞減少卵巢激素分泌,可致月經紊亂和妊娠異常。
汞的毒作用是多方面的,上述許多變化的具體細節,目前仍在深入研究中。
急性中毒
多數病例是由於短時間內大量吸入高濃度的熱汞蒸氣幾小時後引起,主要是急性間質性肺炎與細支氣管炎。吸入濃度高與時間長者病情嚴重。患者發熱、胸悶、氣急、咳嗽、多痰,周圍血中白細胞計數增加,肺部聽診呼吸音粗糙與濕羅音等。x線胸片可在一葉(多為右下肺)、兩肺下部或大部分肺野見到密度較深的雲霧狀模糊陰影。輕者可逐步緩解,重者可導致死亡。此外並有腎臟損害與口腔炎,出現尿蛋白、管型、少尿、流涎、齒齦腫痛滲血等變化。
慢性中毒
多數病例是由於長期吸入金屬汞蒸氣引起,最先出現一般性神衰症狀,如輕度頭昏頭痛、健忘、多夢等,部分病例可有心悸、多汗等植物神經系統紊亂現象。病情發展到一定程度時出現三大典型表現:易興奮症、意向性震顫、口腔炎。
易興奮症:即慢性汞中毒的精神症狀,表現多種多樣,如失眠或嗜睡、多惡夢、性情抑鬱孤僻而又急躁,易緊張激動與發怒而自己不能控制,對過去愛好的事物失去興趣,多疑,不能合群而喜清靜獨居,但又膽怯怕羞怕見人,好哭好笑,等等。總之,性格與情緒都發生明顯改變。
意向性震顫:手指、舌尖、眼瞼明顯震顫,而以手指及手部震顫最為突出。早期為細小震顫,病情加重時表現為粗大的抖動式震顫,嚴重者手腕、前臂、甚至兩腳、小腿也有震顫。特點是意向性,即震顫開始於動作時,在動作過程中加重,動作完成後震顫停止。例如飲水,用羹匙舀水時手指與手開始震顫,在取回羹匙送到口中的過程中震顫加重而使水從羹匙中潑出,羹匙送到口中後震顫停止。指鼻試驗與對指試驗也可見到類似特點。患者寫字時也因震顫而筆劃不整齊且多曲折,寫大字、畫大圓圈、因被別人注意或患者緊張時,震顫程度常更明顯加重。住院驅汞治療一、二月後,可見震顫有所減輕,但重病者只是暫時性的減輕,此外,重病者講話也不靈活,急於講話時舌頭不聽使喚而呈口吃狀,語音不清。患者步態也不穩,下樓梯時更明顯。一般患者無靜止震顫,但重度中毒患者在激動時可出現靜止震顫。
口腔炎:主要見於病情較急較重的患者,早期的主訴是口中金屬味與唾液增多,早晨醒來時見到枕套潮濕。檢查可見齒齦與頰部粘膜呈紅銅色,齒齦腫脹,易滲血,齒齦汞線,舌腫脹而有"齒印"。病情嚴重及病程長者牙齒松動並易脫落。
腎臟損害:汞主要損害腎近曲小管,但不一定有自覺症狀。尿檢驗除尿汞增加外,可見到尿蛋白、管型、N一乙醯一β一D一葡萄糖苷酶(NAG)、尿γ-谷氨醯轉肽酶(γGT)、β2微球蛋白增加等變化。
其他:汞是全身性毒物,除上述中樞神經系統、腎臟及口腔病變外,已經動物實驗或接觸人群的調查所觀察到的變化有生殖功能異常(月經紊亂、不育、異常生育、性慾減退、精子變異等)、汞毒性皮炎、汞毒性免疫功能障礙等。
診斷
急性汞中毒:短期內大量吸入高濃度的汞蒸氣或汞無機化合物粉塵史,一起吸入者也發病,X線胸片在部分或大部分肺野見到密度較深的模糊陰影,並有腎臟損害及口腔炎等。需要與其他病因引起的肺炎、腎臟損害相鑒別。本病的特點是尿汞可巨量增加高達5mg/L左右,及時驅汞療法能大量排汞並促使病情逐步好轉。
慢性汞中毒:主要的診斷依據是長期的汞接觸史、上述臨床表現與尿汞增加。病情典型者診斷不難,但現在己少見這類病例,臨床中常遇到的是早期輕度中毒患者,有時要反復觀察一段時間後才能確定診斷。
臨床診斷中的主要客觀依據是不同程度的"三顫",但是健康人也有輕度的眼瞼震顫,舌尖震顫要在病情重時才出現,都難以為憑。一般都以手指震顫作為不可少的依據,需注意的是一些健康人,特別是老年人,也常有手指震顫,但震顫細小,無意向性震顫傾向,也不因其他人的注意與自己的緊張而加重。
明顯的寫字、飲水震顫以及指鼻試驗、對指試驗陽性只在病情較重時才出現,所以,實際中常常以明確的神衰症狀及生物監測中汞含量而確定診斷,普遍應用的是尿汞。但尿汞的排泄很不規則,同一人連續4一7天中24小時尿汞量可相差多倍,因此常取用其平均值。它與症狀不一定平行。在同樣的空氣濃度下,各個接觸者的尿汞常有明顯差異。其正常值上限,不同檢驗方法及各地區的結果頗有不同。一般認為雙硫棕法為0.25μmol/(0.O5mg/L),無火焰原子吸收法為0.1μmol/L(O.O2mg/L)此外,血汞的正常值上限為0.5μmol/L(0.01mg/L),唾液汞正常值上限為0.25μmol/L(0.05mg/L),發汞的正常值上限為4mg/100g,均可供參考。
汞中毒患者的紅細胞氨基乙醯丙酸脫水酶(ALAD)也有減少,但遠無鉛中毒者明顯,一般不作為診斷依據。
診斷分級通常分為四級:1、汞吸收,無明確的症狀體征,但尿汞或尿驅汞量增加,超過正常值約2~4倍。2、輕度慢性汞中毒,有輕度的神衰症狀,手指震顫或腎功能改變、口腔炎等,尿汞或尿驅汞量增加。3、中度慢性汞中毒,有明顯的情緒紊亂或性格異常、手指震顫或腎功能改變、口腔炎等,尿汞及尿驅汞量增加。4、重度慢性汞中毒,有明顯精神症狀、突出的肢端震顫、中毒性腦病或中毒性腎病等表現,尿汞及尿驅汞量明顯增加。
治療
病因療法一-驅汞
急性汞中毒:應及早注射大劑量驅汞葯物,如二巰基丁二酸鈉2~4g/d,分四次靜脈緩慢注射;或用二巰基丙磺酸鈉0.5~1g/d,分四次肌注。最初幾天劑量較大,以後可用較小劑量,按照病情用葯3~7天後停葯2~3天。病重者需用葯幾個療程,到尿汞接近正常為止。
此外,同時注射較大劑量的糖皮質激素,如地塞米松等,可促進病情恢復。如果腎功能出現衰竭徵象,應及早進行血液透析。
慢性汞中毒:驅汞治療的三要點是:小劑量、間歇用葯、長期用葯。具體措施視病情而定,如:二巰基丁二酸鈉0.25~0.5g/d,緩慢靜注;二巰基丙磺酸鈉0.125~0.25g/d,肌注;或二巰基丁二酸lg/d,分2~4次口服。都是用葯一日停葯一日間歇用葯。用葯4周後可停葯8~12周,以及按照病情需要決定用葯,輕度及中度中毒患者分別??幾個療程。不宜連續多日用葯,以防微量金屬排出過多而引起絡合綜合征。個別患者對二巰基丁二酸鈉或二巰基丁二酸過敏,應改用其他驅汞葯物。
二巰基丙醇與青黴胺的驅汞效果差且副作用大,青黴胺更可引起過敏反應,都屬淘汰葯物。
其他綜合治療與對症治療 與一般內科相同,不贅述。
㈢ 職業健康檢查
以下是中華人民共和國衛生部制的職業健康體檢表,包括以下內容:
一、體征:
1..一般情況,包括脈率、血壓;
2.五官包括視力、晶體、眼底、外耳、聽力、鼻、口腔、咽喉;
3.內科包括心臟、肺、肝、脾;
4.外科包括甲狀腺、淺表淋巴結、皮膚黏膜;
5.神經系統包括皮膚劃紋症、膝反射、跟腱反射、肌力、股張力、共濟運動、感覺異常、三顫、病理反射;
6.其他
二、化驗及其他檢查
包括 血 尿、 肝功能、 胸部X線檢查、心電圖、B超、腦電圖、聽 視覺誘發電位、神經肌電圖等
㈣ 神經系統肌力共濟三顫是什麼意思
用中葯調理一下吧
㈤ 職業健康檢查包括哪幾個階段
一、首先(聯系)體檢機構(醫院、疾控中心),交費;
第五條 職業健康檢查由省級衛生行政部門批准從事職業健康檢查的醫療衛生機構承擔。
二、約定時間(人多時),領取體檢表;
三、體檢
1、首先是肝功能(驗大血)、B超等不能吃早餐的檢驗,婦科要多喝水;
2、然後其他項目就無所謂了,常規檢查(挨個檢查):血壓、內科、外科、眼科、五官科、心電圖、肺X光等;
3、特種作業人員約定項目。
四、中華人民共和國衛生部令第23號《職業健康監護管理辦法》:第十三條 職業健康檢查應當根據所接觸的職業危害因素類別,按《職業健康檢查項目及周期》的規定確定檢查項目和檢查周期。需復查時可根據復查要求相應增加檢查項目。第十四條 職業健康檢查應當填寫《職業健康檢查表》,從事放射性作業勞動者的健康檢查應當填寫《放射工作人員健康檢查表》。第十五條 體檢機構應當自體檢工作結束之日起30日內,將體檢結果書面告知用人單位,有特殊情況需要延長的,應當說明理由,並告知用人單位。用人單位應當及時將職業健康檢查結果如實告知勞動者。發現健康損害或者需要復查的,體檢機構除及時通知用人單位外,還應當及時告知勞動者本人。第十六 條體檢機構應當按統計年度匯總職業健康檢查結果,並將匯總材料和患有職業禁忌症的勞動者名單,報告用人單位及其所在地縣級衛生行政部門。
㈥ 怎麼判斷是否水銀中毒
臨床表現
汞(水銀)中毒臨床表現與進人體內汞的形態、途徑、劑量、時間密切相關。
1.急性汞中毒
(1)全身症狀 口內金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰、發熱(38~39℃),嚴重者情緒激動、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。
(2)呼吸道表現 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發紺、聽診可於兩肺聞及不同程度干濕噦音或呼吸音減弱。
(3)消化道表現 齒齦腫痛、糜爛、出血、口腔黏膜潰爛、牙齒松動、流涎、可有「汞線(mercurialline)」、唇及頰黏膜潰瘍,可有肝功能異常及肝臟腫大。口服中毒可出現全腹痛、腹瀉、排黏液或血性便。嚴重者可因胃腸穿孔導致泛發性腹膜炎,可因失水等原因出現休克,個別病例出現肝臟損害。
(4)中毒性 腎病 由於腎小管上皮細胞壞死,一般口服汞鹽數小時、吸入高濃度汞蒸氣2~3天出現水腫、無尿、氮質血症、高鉀血症、酸中毒、尿毒症等直至急性腎衰竭並危及生命。對汞過敏者可出現血尿、嗜酸性粒細胞尿,伴全身過敏症狀,部分患者可出現急性腎小球腎炎,嚴重者有血尿、蛋白尿、高血壓以及急性腎衰竭(ARF)。
(5)皮膚表現 多於中毒後2~3天出現,為紅色斑丘疹。早期於四肢及頭面部出現,進而全身,可融合成片狀或潰瘍、感染伴全身淋巴結腫大。嚴重者可出現剝脫性皮炎。
2.亞急性汞中毒
常見於口服及塗抹含汞偏方及吸入汞蒸氣濃度不甚高(0.5~1.0mg/m3)的病例,常於接觸汞1~4周後發病。臨床表現與急性汞中毒相似,程度較輕。但可見脫發、失眠、多夢、三顫(眼瞼、舌、指)等表現。一般脫離接觸及治療數周後可治癒。
3.慢性汞中毒
(1)神經精神症狀 有頭暈、頭痛、失眠、多夢、健忘、乏力、食慾缺乏等精神衰弱表現,經常心悸、多汗、皮膚劃痕試驗陽性、性慾減退、月經失調(女),進而出現情緒與性格改變,表現易激動、喜怒無常、煩躁、易哭、膽怯、羞澀、抑鬱、孤僻、猜疑、注意力不集中,甚至出現幻覺、妄想等精神症狀。
(2)口腔炎 早期齒齦腫脹、酸痛、易出血、口腔黏膜潰瘍、唾液腺腫大、唾液增多、口臭,繼而齒齦萎縮、牙齒松動、脫落,口腔衛生不良者可有「汞線」(經唾液腺分泌的汞與口腔殘渣腐敗產生的硫化氫結合生成硫化汞沉積於齒齦黏膜下而形成的約l毫米左右的藍黑色線)。
(3)震顫 起初穿針、書寫、持筷時手顫,方位不準確、有意向性,逐漸向四肢發展,患者飲食、穿衣、行路、騎車、登高受影響,發音及吐字有障礙,從事習慣性工作或不被注意時震顫相對減輕。肌電圖檢查可有周圍神經損傷。
(4)腎臟表現 一般不明顯,少數可出現腰痛、蛋白尿、尿鏡檢可見紅細胞。臨床出現腎小管腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征的病例少見。一般脫離汞及治療後可恢復。部分患者可有肝臟腫大,肝功能異常。
汞中毒的診斷:
根據病史和典型的症狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標准分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現加重,並具有精神和性格改變,可診為中度中毒;若再合並有中毒性腦病,即可診為重度中毒。尿汞多不與症狀體征平行,僅可作過量汞接觸的依據;若尿汞不高,可行驅汞試驗,以利確診。
㈦ 職業健康檢查包括那些
職業健康檢查是指醫療衛生機構按照國家有關規定,對從事接觸職業病危害作業的勞動者進行的上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查。
職業健康檢查機構:
醫療衛生機構開展職業健康檢查,應當在開展之日起15個工作日內向省級衛生健康主管部門備案。備案的具體辦法由省級衛生健康主管部門依據本辦法制定,並向社會公布。
職業健康檢查檔案應當包括下列材料:
1、職業健康檢查委託協議書;
2、用人單位提供的相關資料;
3、出具的職業健康檢查結果總結報告和告知材料;
4、其他有關材料。
(7)神經系統三顫具體怎樣檢查擴展閱讀
職業健康檢查機構具有以下職責:
1、在備案開展的職業健康檢查類別和項目范圍內,依法開展職業健康檢查工作,並出具職業健康檢查報告。
2、履行疑似職業病的告知和報告義務;
3、報告職業健康檢查信息;
4、定期向衛生健康主管部門報告職業健康檢查工作情況,包括外出職業健康檢查工作情況等。
㈧ 職業健康檢查包括哪些
用人單位應當按照國務院衛生行政部門的規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查。
按照勞動者接觸的職業病危害因素,職業健康檢查分為以下六類:
(一)接觸粉塵類;
(二)接觸化學因素類;
(三)接觸物理因素類;
(四)接觸生物因素類;
(五)接觸放射因素類;
(六)其他類(特殊作業等)。
以上每類中包含不同檢查項目。職業健康檢查機構應當在備案的檢查類別和項目范圍內開展相應的職業健康檢查。
(8)神經系統三顫具體怎樣檢查擴展閱讀
確定職業健康檢查方法和檢查指標的基本原則:
1、檢查方法應是成熟的可靠的技術,不能作為科學實驗或研究;
2、檢查方法和指標易為勞動者接受;
3、檢查指標應有明確的意義,並與目標疾病密切相關;
4、生物接觸標志物能夠反映勞動者的暴露水平,能反映所暴露職業病危害因素的健康效應;
5、應考慮檢查指標的特異性和敏感性,避免使用不能滿足要求的檢查;
6、考慮檢查方法和檢查指標的費用;
7、考慮文化、宗教等因素,符合醫學倫理道德規范;
8、定期對整個健康檢查項目進行審查,並根據工作條件的改善及時進行修改。
㈨ 職業健康檢查都包括哪些項目啊
男性健康檢查分為常規檢查和個人檢查。常規檢查是普遍適用的檢查項目,建議都要去做;個人檢查是根據個人情況的不同,分別選出的適合個人體質的檢查項目,因人而異。常規檢查一般包括身高、體重、人體脂肪含量測試、眼睛檢查
、牙齒檢查、血常規、尿常規、便常規、肝腎功能8項、眼耳鼻喉檢查、肺功能檢查、心腦血管檢查、腹部超聲、盆腔超聲、血脂檢查、十二導聯心電圖、健康評估、疾病風險預測、健康管理預警分析以及免費早餐等。男性健康檢查除了常規檢查,個人還要根據自己的身體情況,有針對性的進行檢查相關項目。比如,如果您有生育的計劃,應該加入男性激素檢查、癌症篩查、遺傳基因缺陷檢查等項目;如果您是高血壓、高血脂人群,應該加入肥胖檢查、人體成分分析、罹患高血壓、心臟病疾病風險分析檢查等項目,如果您是老年人,您應該選擇增加骨密度檢查、心肌酶檢查、腫瘤兩項、癌症篩查、眼底裂隙燈檢查等項目。總之,男性健康檢查的項目因自身狀況不同而不同,如果您對於選擇檢查項目不是很了解,可以和民眾中心健康專家直接咨詢,獲得專業的幫助。以上是關於男性健康都查些什麼的專家解答。如需了解更多關於「男性健康檢查都檢查什麼」相關咨詢,如您還有存在不了解的地方,歡迎咨詢延年專家,延年健康管理中心擁有一批副主任以上級別的資深權威健檢專家,更聘請知名老中醫、健康管理師、心理師、營養師、運動生理師等各領域的資深人士為您全程服務,讓您健康無憂。
延年健康管理中心:健康體檢、健康管理、健康管家、體檢中心。
中心健檢環境優美,健檢設備先進,健檢流程科學。遵循「未來式體檢」,在整個體檢過程中,無論檢前、檢中、檢後,都由中心專人跟蹤服務。隨時解答您在體檢途中遇到的問題。中心有區別與其它醫院就診,泉州體檢行業的服務性更強更周到。
㈩ 職業健康檢查包括哪些
「一般來說,常規的體檢項目主要包括血常規,肝功能,腎功能,胸片和腹部彩超,心電圖等等。也有些醫療機構可能會進行特殊的檢查,因為醫護人員是特殊的工作崗位,一定會進行傳染性疾病的檢查,比如乙肝,丙肝,艾滋病,梅毒等等,有一些特殊的單位,也可能有特殊的要求。所以,首先可以考慮咨詢具體的單位的體檢要求。另外,一般來說,目前大部分機構進行入職體檢是不會檢查病毒性肝炎的。如果存在病毒性肝炎,也沒有必要盲目的擔心和過於自卑。」