Ⅰ 人體八大系統病歷問題
運動系統、神經系統、內分泌系統、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、生殖系統。運動系統就像四驅輪子,神經系統就像各種電路,內分泌就像各種潤滑油或者微調等。呼吸就如進氣排氣系統,消化系統就是油路
Ⅱ 呼吸系統典型病歷
急性肺炎,可用消炎葯,
Ⅲ 病歷內容包括哪些
病歷是醫務人員對患者疾病的發生、發展、轉歸,進行檢查、診斷、治療等醫療活動過程的記錄。
病例包括:門診病歷,住院志,體溫單,醫囑單,化驗單(檢驗報告),醫學影像檢查資料,特殊檢查同意書,手術同意書,手術及麻醉記錄單,病理資料,護理記錄。
《病歷書寫基本規范》第一條明確規定:
「病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷」。
綜合整理,病歷的定義可歸納為:
①是關於患者疾病發生、 發展、診斷、 治療情況的系統記錄;
②是醫療活動過程中經過歸納、分析、整理,並按規定的格式和要求書寫的檔案及資料總和;
③並不是過程中的所資料都是病歷,比如一些臨時性的文件;
④病歷在經病案管理人員整理後歸檔到病案室,病歷將轉變為病案;
⑤具備法律效應。