A. 細菌性痢疾怎麼回事
細菌性痢疾它是指腹部的疼痛,里急後重,大便膿血便為主的腸道的感染性疾病。
在小兒時期,發病比較高,多發生於夏季和秋季,雖然在冬春季節發病也有,但是相對比較少。現代醫學認為,細菌性痢疾是由於痢疾桿菌所引起的急性腸道桿病,簡稱菌痢。
菌痢,主要是通過病人或者帶菌者的糞便污染所導致的,比如污染的水,食物和手。其次,也有一些是通過蒼蠅接觸的一些食物或者糞便之間互相的,進行交叉感染。通常,一些營養不良或者是有缺碘性貧血、體質虛弱的孩子,他的發病率會比較高。
細菌性痢疾臨床可分為急性和慢性菌痢疾兩種,病程一般在兩個月左右,就稱為是慢性的細菌性痢疾。在我國醫學認為,細菌性痢疾常常發生,主要是因為感受了夏秋季節濕熱之邪所導致的,因為濕熱之邪侵入到腸胃道。比如說過食生冷,或者是長時間的免疫功能不好,吃不潔的飲食,導致腸道裡面積滯,脾胃的虛弱,大腸功能就受到一些影響,從而造成胃腸功能的下降。最終導致風寒暑濕之邪乘虛而入。
這些情況都有可能引起大腸或者是腸道功能的紊亂,腸道功能的失調,導致一些機理的發生,從而出現一系列的消化道的症狀。比如說臨床最常見的有,腹痛腹瀉,大便次數的增多,大便出現里急後重的症狀。有的人雖然表現的不明顯,但是大便有粘液血便通常比較常見。嚴重的病人會伴有胃寒、發熱,食慾不振,出現惡心,嘔吐。長期如此對孩子的影響比較大,他會出現形體消瘦,甚至會出現脫水,酸中毒,所以我們應該引起重視。
B. 哪些原因可引起慢性腹瀉
慢性腹瀉可由於消化系統疾病、消化系統以外的慢性病變以及其他原因而引起,其中又以器質性疾病引起者居多。
其病因如下:
1. 消化系統疾病
(1)腸原性慢性腹瀉
①慢性腸道細菌感染性疾病:慢性細菌性痢疾(慢性菌痢);潰瘍型腸結核;腸道菌群失調。
②腸道寄生蟲病:慢性阿米巴痢疾;腸鞭毛蟲病;結腸小袋纖毛蟲病;胃腸型黑熱病;慢性血吸蟲病;腸道蠕蟲病。
③原因未明的和其他原因的腸炎:局限性腸炎,肉芽腫性腸炎;慢性非特異性潰瘍性結腸炎及所謂「慢性結腸炎」;嗜酸粒細胞性胃腸炎;放射性腸炎。
④腸腫瘤:結腸癌;小腸惡性淋巴瘤。
⑤腸吸收功能障礙:「原發性」吸收不良綜合征;維普爾病(Whipple 病)。
(2)胃原性慢性腹瀉。
(3)胰原性慢性腹瀉。
(4)肝膽疾病所致的慢性腹瀉。
2. 全身性疾病
(1)內分泌、代謝障礙性疾病
①甲狀腺功能亢進症;
②慢性腎上腺皮質功能減退症;
③垂體前葉功能減退症;
④甲狀腺功能減退症;
⑤糖尿病性腸病;
⑥類癌綜合征;
⑦凡- 莫二氏綜合征;
⑧水電解質平衡失常。
(2)尿毒症。
(3)糙皮病。
(4)葯物性及食物過敏性慢性腹瀉。
(5)低丙種球蛋白血症。
(6)免疫球蛋白A 重鏈病。
(7)硬皮病。
(8)結腸激惹綜合征(痙攣性結腸)。
(9)神經官能性腹瀉。
C. 痢疾的病因
痢疾以大便次數增多、腹痛、里急後重、下痢赤白膿血為主證。多發生於夏秋季節。
根據歷代醫家的論述,結合近代名家的認識,痢疾的主要病因病機可簡要歸納為如下幾個方面:
(1)外感時邪:暑濕、疫毒之邪侵及腸胃,濕熱鬱蒸,或疫毒彌漫,氣血阻滯,與暑濕、疫毒相互搏結,化為膿血而成為濕熱痢或疫毒痢。一般認為,濕熱傷於氣分,則為白痢;傷於血分,則為赤痢;氣血俱傷,則為赤白痢。除濕熱疫毒之外,若寒濕侵於腸胃,寒性凝結,濕性粘滯,寒濕相兼,以至氣滯血澀,腸液凝滯,與腸中穢濁之物相結,也可下瀉為痢。
(2)內傷飲食:飲食不潔,或誤食不潔之物,平素好食肥甘厚味,則釀生濕熱,濕熱內蘊,腑氣壅阻,氣血凝滯,化為膿血,而成濕熱痢。若濕熱內郁不清,又易傷及陰血,則形成陰虛痢。若其人平素恣食生冷瓜果,損傷脾胃,脾虛不運,水濕內停,中陽受困,濕從寒化,寒濕內蘊滯腸,氣血凝滯,與腸中腐濁之氣相搏結,化為膿血而成寒濕痢。飲食不潔既可單獨致痢,也可與外感寒濕、暑熱之邪相結合而為病。
(3)內傷七情:七情內傷與痢疾的發病也有一定的關系。因郁怒所傷,肝氣犯脾,氣滯血瘀,飲食難化,日久膠結,可漸成下痢赤白粘凍;或因憂慮傷脾,運化失職,飲食停滯,與氣血膠結而釀成痢疾。在臨床上,此為休息痢的主要誘發因素。
(4)脾腎虛弱:脾腎虛弱常與久痢的形成有密切的聯系。久痢不愈,必使脾胃受損,繼而及腎。而寒濕之痢,易伐中陽,終致命門火衰;濕熱之痢,易耗津液,以致腎陰虧虛。再則,平時勞役過度,或稟賦不足、脾腎素弱者,又感寒濕之氣,或因熱痢過服寒涼葯物,每致陽氣更弱,而致虛寒之痢。
本病病位雖然在腸,但腸與胃密切相連,如濕熱、疫毒之氣上攻於胃,或久痢傷正,胃虛氣逆,則胃不納食,而成為噤口痢。如痢疾遷延,正虛邪戀,或治療不當,收澀太早,閉門留寇,積滯內停,或痢疾失於攝養,飲食不節,
房事不戒,而成虛實夾雜、時愈時發的休息痢。?
D. 細菌性痢疾的發病原因和臨床表現是怎樣的
細菌性痢疾(簡稱菌痢)是由一種稱為痢疾桿菌的細菌引起的急性腸道傳染病。痢疾桿菌在體外生存力強,其存活時間與溫度、濕度中H值有直接關系。其在冰雪中可生存41~60天,在被褥上可生存30~90天,在牛奶中可生存24天,在蔬菜、瓜果上可生存1~2周。一般說來,溫度越高,痢疾桿菌死亡越快。在陽光直射下30分鍾、56℃溫度15分鍾及100℃溫度下1分鍾均可使痢疾桿菌死亡。相對濕度40%~60%存活時間最短。在鹼性環境中存活時間長,在鹼水中可存活3~4個月,在鹼性食品中不僅可以存活,而且可以大量繁殖。在酸性環境中存活時間短,在食品中加入食醋或發酵,痢疾桿菌可迅速死亡。痢疾桿菌對常用消毒劑均敏感,如75%酒精、2%碘酒、0.1%新潔爾滅、0.1%過氧乙酸等均可在5分鍾內殺滅痢疾桿菌。
細菌性痢疾是最常見的腸道傳染病,全年均可發病,但以夏秋季最為多見。人群普遍易感,尤其是老人小孩及體質虛弱者。在環境衛生及衛生習慣不良的情況下容易造成流行。
細菌性痢疾是由痢疾病人和那些體內帶有痢疾桿菌、但可能沒有典型的症狀的帶菌者傳播的。主要是經糞—口傳播途徑感染和傳播。痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出,通過糞便污染手、日常接觸、污染的食物,或借蒼蠅污染食物或餐具等方式,經口傳播給易感者。痢疾桿菌在蔬菜、水果、米飯、肉類等食品上生存數天至十餘天,並可在其中生長繁殖。食用生冷食物及不潔瓜果可引起菌痢暴發流行。蒼蠅生活於糞便污物之間,蠅體常帶有許多病原菌,如果蒼蠅沾染了食品、食具等,就可將痢疾桿菌播散到食品上。
痢疾桿菌從侵入人體到引起發病,一般要經過數小時至7天的時間,多數為1天。
患者常常突然起病、畏寒、發熱(體溫常在38℃以上),同時或1天以後出現腹痛、腹瀉症狀,腹痛以左下腹為主,大便前疼痛加劇,大便後疼痛減輕或緩解。由於每個人對疼痛的耐受力和反應性不同,病情輕重也不同,所以有的患者腹痛很嚴重,疼得面色蒼白、四肢發涼,而有的患者則無明顯腹痛症狀。腹瀉的特點是大便次數頻繁,每日大便十餘次或數十次不等,但每次量少,有時少至只有幾滴,而且總有便意,腹部下墜感明顯,但又排不出多少大便。多數病人腹瀉初為稀水便、糊樣便,後轉黏液便、膿血便,少數為血水便。常伴有精神不振、食慾不振、惡心、嘔吐等症狀。
嚴重患者,容易發生脫水、酸中毒及電解質紊亂,甚至繼發休克。兒童可發生中毒性菌痢,可以表現為昏睡、驚厥、呼吸深淺不勻甚至呼吸停止;或表現為面色蒼白、四肢發涼、呼吸快、脈搏快,尿量減少、血壓下降;或表現為煩躁不安、面色暗紅、呼吸加快、呼吸困難、口唇指甲發紺等。如不進行及時治療可以有生命危險。也有的病人症狀不明顯,腹痛較輕,腹瀉次數也不多,沒有膿血便,也無發熱,里急後重也不明顯,幾天過後不治療也能好轉,也有的可演變為慢性痢疾。
E. 細菌性痢疾是什麼原因引起的
細菌性痢疾簡稱菌痢。是志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。
臨床表現主要有發冷、發熱、腹痛、腹瀉、里急後重、排粘液膿血樣大便。中毒型菌痢起病急驟、突然高熱、反復驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發生迴圈衰竭和呼吸衰竭,而腸道症狀輕或缺如,病情凶險。
菌痢常年散發,夏秋多見,是我國的常見病、多發病。
本病有有效的抗菌葯治療,治癒率高。療效欠佳或慢性變多是因為未經正規治療、未及時治療、使用葯物不當或耐葯菌株感染。因此,早期診斷、早期治療是治癒的關鍵。
F. 細菌性痢疾是怎麼引起的
細菌性痢疾的病因:
1.病原菌
引起細菌性痢疾的病原菌為志賀菌,又稱痢疾桿菌,屬於腸桿菌科志賀菌屬,為兼性厭氧的革蘭陰性桿菌,有菌毛、無鞭毛、莢膜及牙胞,不具動力,最適宜於需氧生長。按抗原結構和生化反應不同將志賀菌分為4群(痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋氏志賀菌)和51個血清型。目前我國以福氏和宋內志賀菌占優勢,某些地區仍有痢疾志賀菌流行。
志賀菌進入機體後是否發病與細菌數量、致病力和人體抵抗力有關。痢疾志賀菌的毒力最強,可引起嚴重症狀。宋氏志賀菌感染多呈不典型發作。福氏志賀菌感染易轉為慢性。致病力強的志賀菌只要10~100個細菌進入人體即可引起發病。某些慢性病、過度疲勞、暴飲暴食等因素可導致人體抵抗力下降,有利於志賀菌侵入。
志賀菌侵入腸黏膜上皮細胞和固有層後,引起炎症反應和小血管循環障礙,導致腸黏膜炎症、壞死及潰瘍。病變主要累及直腸、乙狀結腸,嚴重時可波及整個結腸和回腸末端。
所有志賀菌均能產生內毒素和外毒素。內毒素可引起全身反應如發熱、毒血症、感染性休克及重要臟器功能衰竭。外毒素有腸毒素、神經毒素和細胞毒素,分別導致相應的臨床症狀。
2.傳染源
傳染源包括患者和帶菌者。患者以輕症非典型菌痢患者與慢性隱匿型菌痢患者為重要傳染源。
3.傳播途徑
痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出,通過污染手、食品、水源或生活接觸,或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播,最終均經口入消化道使易感者受感染。
4.人群易感性
人群對痢疾桿菌普遍易感,學齡前兒童患病多,與不良衛生習慣有關;成人患者機體抵抗力降低、接觸感染機會多有關,加之患同型菌痢後無鞏固免疫力,不同菌群間及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫,故造成重復感染或再感染而反復多次發病。
G. 痢疾是什麼導致的
你是痢疾嗎?可能是胃腸感冒或急性胃腸炎啊,建議去下醫院。病原學痢疾桿菌屬於志賀氏菌屬,革蘭染色陰性。直桿菌,形態似其他腸桿菌科的種。不運動。具有呼吸和發酵兩種類型的代謝。接觸酶陽性(只一個種例外)。氧化酶陰性。有機化能營養型。發酵糖類不產氣(除了少數種產氣外)。不利用檸檬酸鹽或丙二酸鹽作為惟一碳源。KCN中不生長,不產H2S。是人和靈長類的腸道致病菌,引起細菌性痢疾。為兼性厭氧菌,能在普通培養基上生長,形成中等大小,半透明的光滑型菌落。在腸道桿菌選擇性培養基上形成無色菌落。按菌體抗原不同分為志賀氏菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內氏菌4個群。此菌屬在外界環境中生存能力強,其中宋內氏菌最強,志賀氏菌最弱。在日光下半小時、60℃時10分鍾、100℃時即刻,均可將其殺滅。一般消毒劑如來蘇兒、漂白粉、新潔爾滅、過氧乙酸等均可將其滅活。
流行病學
痢疾一年四季均可發生,但以夏、秋季發病率高。痢疾病人和帶菌者是傳染源,輕型、慢性痢疾和健康帶菌者易被忽視。傳播途徑以糞、口感染為主,衛生習慣不良的小兒易患本病。小兒慢性菌痢多具潛隱性、非典型性和遷延性,不易被發現,故易在小兒群體中流行。人被感染後免疫力不持久,可以再發。受寒、疲勞、飲食不當、營養缺乏、腸菌群失調等因素皆可降低對本病的抵抗力。
H. 人為什麼會得痢疾
細菌性痢疾是怎樣形成的?
細菌性痢疾是夏秋季常見的腸道傳染病,大約占腸道傳染病的80%。對人體的健康有很大威脅。此病尤其是好發於二至七歲的中毒型痢疾,危害很大。它的發生與不良的衛生習慣有著密切關系。
本病的病原體是痢疾桿菌,它存在於病人或帶菌者的腸道里,隨糞便排出體外。由糞便直接污染水源、食物,或通過病人的手及蒼蠅叮爬污染各種食物(蔬菜、瓜果、冷飲、牛奶)和飲食用具等。能使健康人被傳染得病。當痢疾桿菌經過口腔、食道、胃而進入腸道時,是否得病,主要取決於人體的抵抗力強弱和細菌數量、毒力。如果細菌數量少,就被健康人胃酸、腸液中的溶菌酶殺死,而不發病。如果人體健康狀況較差(因受涼、勞累、暴飲暴食、營養不良、或患各種傳染病後等,均使胃酸減少、胃腸功能減弱),或侵入的細菌數量較多時,痢疾桿菌就會在小腸內生長繁殖,並分泌毒素,經小腸壁吸收後進入血液,引起全身症狀,如發熱、腹痛、拉粘液膿血便、惡心、嘔吐等。
慢性細菌性痢疾的原因是什麼?
慢性細菌性痢疾大多是因為急性期治療不當,或有營養不良、佝僂病、腸寄生蟲病以及平素不注意飲食衛生等多種原因造成。常常表現為不典型的痢疾症狀,腹痛、腹瀉、腹脹等。當受涼或進食生冷食物,可引起急性發作,此時會腹瀉、腹痛和拉膿血便。時好時壞,雖然治療,效果也不佳,遷延不愈。應該著重指出,嚴重的慢性菌痢是會致命的。
I. 細菌性痢疾是咋回事,應該如何預防
感染過一次痢疾後還會感染第二次嗎?
雖說痢疾感染過之後會有相應的抗體,但是痢疾本身有很多亞型,所以這一次患過痢疾,可能下次接觸到的痢疾桿菌就會是不同的亞型,這些抗體並不能預防到全部亞族,所以說不上永久的預防。另外說到能不能預防,或者有沒有疫苗接種的方面,其實是有相應的疫苗,但是同樣因為血清型多,也是做不到全面預防的。
細菌性痢疾具有人群易感性的特點,因此家長對於孩子的治療和預防要引起足夠的重視。尤其在痢疾的高發期,家長做好衛生工作,教育孩子養成良好的衛生習慣,可以盡量有效地幫助孩子預防痢疾。