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新生兒黃疸如何判斷原因

發布時間: 2022-08-12 20:12:28

⑴ 新生兒出現黃疸,是由什麼原因引起的呢

新生兒出現黃疸的原因。一、膽紅素的生成過多。新生兒的膽紅素是由於血紅素的分解而成,其中有80%來源於血紅蛋白,20%來源於肝臟和其它組織的血紅素及骨髓當中的紅細胞前體。新生兒每日生成的膽紅素明顯高於成人,主要的原因就是胎兒的血氧分壓比較低,其中紅細胞的數量代償性的增多,出生以後血氧分壓升高,大量的紅細胞破壞。二、新生兒紅細胞壽命短,大約是80天左右,且血紅蛋白分解的速度是成人的兩倍。肝臟及其它組織當中的血紅素及骨髓紅細胞的前體比較多。血漿白蛋白結合膽紅素的能力比較差。白蛋白的含量比較低,其聯合膽紅素的數量也比較少。三、肝細胞處理膽紅素的能力比較弱。這是由於孩子肝臟功能不成熟,YZ蛋白相對來說數量比較少而導致的。四、膽紅素的肝腸循環增加。

⑵ 嬰兒黃疸偏高的原因及判斷 如何應對新生兒黃疸

一、新生兒黃疸偏高的原因
那麼,如何預防新生兒黃疸指數偏高呢?其實,新生兒黃疸是一種正常的生理現象,無法預防。一般會自愈。重者婦產醫院會給用點降疸葯。很快就恢復正常值了。
為什麼新生兒會有黃疸現象呢?
這是因為在胎兒期,胎兒靠胎盤供應血和氧氣,但是體內為低氧環境,必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒,才能滿足胎兒的需要。出生後,新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣,體內的低氧環境得到改變,紅細胞的需求量減少,於是大量的紅血球被破壞,分解產生膽紅質。
這時新生兒的肝功能不完善,酶系統發育不成熟,不能把過多的膽紅質處理後排出體外,只能堆積在血液中。這種膽紅質象黃色的染料一樣,隨著血液的流動,把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色,出現新生兒黃疸。新生兒黃疸一般很輕微,如果寶寶的精神很好,吃奶也正常,那麼這屬於正常的生理現象,不需要治療,一般8-10天會自行消退。
二、新生兒黃疸的判斷方法
1,黃疸出現的時間。
生理性黃疸:一般在出生後3天左右出現,少數在生後第二天起就看到皮膚輕微發黃,或延遲到生後5天出現。以後逐漸加重,通常於黃疸出現後第2—3天最明顯。
病理性黃疸:黃疸出現早,常在生後24小時內出現。如果一個新生兒生後幾小時就出現黃疸,一般最早出現的部位是鞏膜和面部,那麼提示這是一個危險的信號。
2,黃疸的程度。
生理性黃疸:主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應超過12mg%,早產兒不應超過15mg%。黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然後蔓延到軀乾和四肢。
病理性黃疸:黃疸進展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢,如果發現新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過12mg%。
有一個判斷黃疸的簡單方法:
輕度:僅僅是面部黃染;
中度:軀幹部皮膚黃染;
重度:四肢和手足心都出現黃染。
3,黃疸消退的時間。
生理性黃疸:新生足月兒一般在生後7—10天黃疸消退,最遲不能超過生後2周,早產兒可延遲至生後3—4周退凈。
病理性黃疸:常超過2周,早產兒超過3周。如果新生兒生後2周仍有黃疸,無論血清膽紅素是多少均提示是異常情況,家長最好帶其到醫院作必要的檢查,以便找出引起黃疸的原因。
4,其它細節
生理性黃疸:新生兒除黃疸外,其它各方面都表現正常,如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等。
病理性黃疸:新生兒精神狀態明顯不是特別好,有時候還出現了雙眼往一個方向凝視或者驚叫或者抽搐。
三、新生兒黃疸的處置和哺乳
新生兒黃疸是新生兒出生後頭幾天血紅細胞分解過速引起的。嬰兒出生後需要的血紅細胞比他在子宮中需要的少。當過剩的血紅細胞被銷毀時,一種叫做膽紅素的廢棄物質便釋放到血液中,該物質最終通過嬰兒的糞便排出體外。如果膽紅素產生過快,嬰兒來不及排出,就會出現黃疸。膽紅素是一種黃色的沉著物,過量的膽紅素給皮膚裹上了一層黃色;黃疸嬰兒的眼白看起來也發黃。
不過在絕大多數情況下,黃疸只是嬰兒適應母體外生活的一個調整過程。這種黃疸叫做生理性黃疸,是正常的身體成長進程的一部分。生理性黃疸會自行消退,也有些嬰兒要過幾個星期才會好轉。
在何時以及是否需要治療正常的新生兒黃疸問題上,醫生們有不同的意見,一些研究人員在想或許它對嬰兒還有特別的益處呢。
研究表明,良好的母乳喂養行為能夠降低膽紅素水平。初乳的量很少,但有促進排泄的作用。一出生就勤餵奶會使嬰兒有更多的大便,這樣膽紅素也排出得更快。
如果寶寶膽紅素水平在增高,一定要讓他盡可能多吃奶。因此最好您和寶寶同室,並且夜間也住在一起。產後最初幾天吃奶不好的嬰兒更可能有膽紅素水平偏高。如果有必要,在白天叫醒他餵奶,讓他至少每兩個小時吃一次奶,確保他姿勢正確,每次很專注地吃10~20分鍾。
讓嬰兒的皮膚露出來接受間接的日照也能夠降低膽紅素含量。脫下寶寶的衣服,只留尿布,將他放在溫暖的有充足日光的室內。不要把寶寶放在陽光透過窗戶直射的地方,不要帶他到室外曬太陽,新生兒的皮膚很容易曬傷。給嬰兒喝水並不能「沖掉」黃疸。實際上,這會加重病情。水填飽了嬰兒的肚子,他就不那麼急著吃奶了。給嬰兒喂水通常使用人造奶嘴,人造奶嘴會給嬰兒吸吮母乳造成障礙。嬰兒通過排便消除膽紅素,但喂水並不能增加排便。
如果醫生想為他進行光線治療,您要向醫生詢問是否還有其他的選擇,治療是否可以推後12或24小時,讓寶寶先多吃些母乳。說不定那時再進行血液檢查會發現寶寶的膽紅素含量降低了,或者至少不再快速上升了。如果確有必要做光線治療,可請求醫生把治療用燈安置在您的病房,如果您准備出院了,就安在家裡。光線治療並不需要持續進行才有效果,如果寶寶必須呆在育嬰室,您也請求呆在那裡,這樣無論寶寶何時醒了,鬧了,您都可以把他從保育箱中抱出來餵奶。勤餵奶可以防止燈光照射下的寶寶脫水。如果寶寶吃奶吃得不好,即使是在光線治療期間,您也要和他一起努力調整。如果他需要額外補充營養,請醫護人員用杯、眼葯擠管或注射器喂他,不要用人造奶嘴。
母乳媽媽可能聽過這樣的說法,母乳中的某種因素會使膽紅素消除得慢,所以有必要終止母乳喂養或者補充一兩天配方奶粉。短時間改喂配方奶粉可能會使膽紅素消失得快一些,但這可能導致母乳喂養失敗。嬰兒一旦用了人造奶嘴就可能不再能夠好好吃母乳,母親的奶也不那麼多了。
盡管醫生可能會建議給嬰兒喂配方奶粉來代替光線治療,但有的父母會選擇光線治療,繼續進行純母乳喂養,因為這樣可以避免喂配方奶粉帶來的相關風險。
寶寶出現黃疸,這件事本身就會讓新手父母非常著急,更別說又要面對治療了,加上醫生或護士說您的寶寶需要補充水和配方奶粉來降低膽紅素含量,在這種情況下,做一個自信的母乳喂養媽媽是很難的。您需要和醫生多溝通,聽他們的建議,詢問是否還有其他辦法。您想母乳喂養的強烈願望會影響醫生的建議,所以一定要清楚地表達您的意願。必要的話,可以向一位更支持母乳喂養的醫生尋求第二意見。如果嬰兒在其他方面都很健康,黃疸不應妨礙母乳喂養有個良好開端。

⑶ 小孩黃疸是什麼原因

新生兒出生後,由於生理性紅細胞破壞過多、肝功能欠成熟等原因,可引起血液中膽紅素的含量增加,出現黃疸現象。隨著上述原因的逐漸消除,黃疸亦逐漸消退。這是一個生理過程。 生理性黃疸,大都在出生後第2~3天出現,4~5天達高峰,以後逐漸減輕,14天內消退。早發性黃疸:出現早,多與出生最初幾天吃奶時間短、胎便排出晚有關。遲發性黃疸:常在一周後出現,兩個半月內慢慢消失,與母乳某些成分有關。只要孩子吃奶好,體重增加,精神好,可以觀察,先不必治療。若出現吃奶不好,精神不好,要及時上醫院。 黃疸先見於面、頸部,然後遍及軀乾和四肢,鞏膜亦可有黃染。部分新生兒的口腔黏膜也可能輕度發黃。黃疸多為淺黃色。 病理性黃疸意味著嬰兒患有某些較嚴重的疾病,如溶血病、敗血症、膽汁淤積綜合征,以及其他代謝性疾病,應全面檢查、分析,及早治療。如出現下列情況,則應立即就醫: 1、生後24小時內出現黃疸。 2、足月兒皮膚發黃時間超過2周,早產兒皮膚發黃時間超過3周。 3、皮膚或鞏膜黃染較深,或呈黃綠色,或連同足底皮膚也明顯黃染。 4、生理性黃染消退後,又重新出現皮膚黃染。 5、在皮膚黃染期間,嬰兒伴有拒奶、少哭、多睡、嘔吐、腹瀉、兩眼凝視、尖聲哭叫以及抽搐等異常情況。

⑷ 新生寶寶會出現黃疸是什麼原因啊

大部分寶寶在出生後都會有黃疸高的問題。家長們也都知道寶寶黃疸高是很正常的,只要寶寶的黃疸不是特別高,一般來說都沒有什麼特別大的問題。可是家長並不知道黃疸的原因是什麼,那麼嬰兒出現黃疸的原因到底是什麼呢?
1.生理性
有一些寶寶有黃疸高的情況,家長們就非常擔心。家長不要盲目擔心,要看一看寶寶是什麼樣的黃疸。大部分的寶寶是生理性的黃疸,這是新生兒常見的一種情況。主要是因為血清沒有結合膽紅素,就會導致膽紅素增多。
2.母乳性黃疸
另外一種原因就是母乳性黃疸了。所謂的母乳性黃疸,也就是說經常吃母乳的寶寶很容易會長黃疸的。如果是這種情況,媽媽暫時不要給寶寶喂母乳,觀察一下寶寶的黃疸數值有沒有降下來。寶寶的黃疸數值降低,說明這種方法是有效的。
3.病理性黃疸
還有一種原因是病理性導致的黃疸。病理性黃疸跟生理性黃疸發病時間不一樣,寶寶是病理性黃疸,大概在出生24小時之內就會發病。治療病理性黃疸要稍微復雜一些,可能得要通過口服葯物和照藍光的方法來治療黃疸。

⑸ 如何判斷新生兒是否得了黃疸寶寶黃疸有什麼特徵

一般來說,新生兒出現黃疸,會導致皮膚發黃。而且是有一定順序的。皮膚黃色色斑一般出現在頭面部,包括鞏膜。隨著病情加重,胸部、背部等軀幹部位也開始出現黃色色斑。如果新生兒手腳有黃疸,說明孩子體內黃疸值高。比如新生兒的尿、痰、汗是否有黃染,如果有黃染,也可以認為是黃疸。其次是大便顏色的變化。發黃期,孩子的大便會更綠更稀。這些觀察只能初步判斷黃疸,黃疸會受到很多因素的影響。所以,一旦新生兒皮膚發黃,最好及時去醫院檢查。新生兒黃疸一般以皮膚黃、眼睛黃、小便黃為外部特徵,很容易判斷。

觀察寶寶皮膚顏色的變化,一般2~3天,看寶寶皮膚的黃色是否減少;如果疾病等原因導致新生兒病理性黃疸,要找出具體病因,對症治療,去除病因。黃疸病因消除後,自然消退。在必要和適當的時候,可以使用一些葯物來治療黃疸。黃疸是在醫生的指導下進行的,以達到消除黃疸的目的。嚴重的情況下醫生會給寶寶進行輸血,寶寶體內會沖出膽紅素,當然有一定風險,但相對於核黃疸的後遺症,還是值得做的。

⑹ 引起新生兒黃疸的原因有哪些

新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。引起的原因主要是新生兒發生膽紅素代謝紊亂,致使血液中膽紅素濃度升高,進而使皮膚、粘膜、眼球等處出現異常黃色的現象。