1. 胃穿孔是怎麼回事是怎麼造成的
胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的並發症之一,它的嚴重之處在於穿孔之後大量胃腸液流入腹腔,引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時搶救可危及生命。其症狀為∶腹痛,為突發性腹痛,疼痛劇烈,多在上腹部和右上腹部,漸波及全腹,變動體位疼痛加劇;患者有惡心、嘔吐、煩躁不安、脈搏快、血壓下降等休克症狀;胃穿孔後,胃內的氣體和液體溢入腹腔,腹部X線透視,可見「膈下游離氣體」,血液檢查發現患者白細胞及中性粒細胞上升異常等。除潰瘍病外,胃穿孔也常繼發於胃腸道的腫瘤、炎症、外傷、傷寒等。年齡在40歲以上的患者,既往無明顯潰瘍病史,貧血、進行性消瘦、黑便史、臨床症狀與潰瘍病穿孔相似,則應考慮胃癌急性穿孔。
胃穿孔一旦確診,大多須立即手術,特別像飽餐後的穿孔,常合並有彌漫性腹膜炎,需在6-12小時內進行急診手術。
這里提醒大家∶要注意科學飲食,特別是有胃病者,注意不要喝酒,以免加重病情或引發疾病。若突發上腹痛,應盡快送醫院急診,在未確診前不可濫用止痛葯物,禁食禁水禁熱敷,以免掩蓋和加重病情。
病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致,消化道潰瘍可發生在胃,也可在十二指腸,或同時發生在胃和十二指腸,又叫「復合性潰瘍」,潰瘍可為一處,也可為多處,多處潰瘍通常叫「多發性潰瘍」。消化性潰瘍除了葯物治療外,一般治療、特別是飲食治療更為重要。飲食要定時,食量要限制,切不可暴飲暴食。暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發胃穿孔。胃穿孔治療不及時就可死亡。潰瘍病人進食不能快,要細嚼慢咽。平時也不能過飢。粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、濃茶等要避免,同時戒煙、酒。疼痛劇烈時可進食一段時間豆漿或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好轉後可改稀飯和面條,逐步回到正常飲食。
此外,生活要有規律、勞逸結合、避免過度緊張和憂愁等對消化性潰瘍病人來說,都是重要的。
2. 胃穿孔的原因
所謂胃穿孔,其實就是「胃通洞了」的意思。一般繼發於「胃潰瘍」。由於胃穿孔後胃內容物會漏出到腹腔,引發急性腹膜炎,所以這是一種臨床急症,絕大多數需要急診手術修補。
但也有一種特殊情況,就是穿孔的面積比較小,或穿孔的部位與臨近組織比較貼近,胃內容物無法漏出,也不出現腹膜炎,病人不重視,醫生也容易漏診。最終穿孔部位被身體自我修復,形成瘢痕。即為「陳舊性穿孔」。
3. 胃穿孔是怎麼造成的
病情分析:你好,胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍,尤其慢性的。胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃粘膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要原因。由於潰瘍不斷加深穿透肌層漿膜層最後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。 而造成慢性胃潰瘍的原因很多,常見的是由於不良的飲食習慣造成的。比如暴飲暴食或不規則進食可能破壞胃分泌的節律性。據臨床觀察,咖啡、濃茶、烈酒、辛辣調料、泡菜等食品,以及偏食、飲食過快、太燙、太冷、暴飲暴食等不良飲食習慣,均可能是本病發生的有關因素。 意見建議:如果飲食不注意的話,很容易復發。禁忌生冷刺激性大的飲食、忌煙酒、忌暴飲暴食等。定期復查
4. 人如果得了胃穿孔會有哪些表現呢
胃穿孔是胃腸外科常見的急腹症之一。它是胃潰瘍患者最嚴重的並發症之一。胃穿孔的發病相對較急,且變化迅速。有時情況會在短時間內明顯惡化,這可能會造成一些嚴重後果。因此,一旦發生急性胃穿孔,就需要緊急治療。
如果穿孔後伴有休克,患者還會出現易怒、呼吸淺而粗、血壓不穩定等症狀。急性腹膜炎也可具有明顯的腹部壓痛、拒壓和反跳痛的特徵。一旦胃穿孔的診斷明確,就需要及時手術治療。手術可選擇開放性胃穿孔修補術或腹腔鏡胃穿孔修補術。修補穿孔後,用生理鹽水和甲硝唑反復沖洗腹腔,直至清除,然後用靜脈注射抗生素對症治療。
5. 什麼是胃穿孔,由什麼引起的
給您點簡單的說明吧,胃腸是一種管道器官,這是大家都知道的,如果胃由於各種原因導致出現穿透性破損就是穿孔,胃穿孔以後胃裡的內容物就會到腹腔里,產生一系類症狀,最明顯的就是"板狀腹"。
總的來看現在胃穿孔的人還是比較多的,主要是工作生活原因生活飲食不規律的人
如果胃穿孔一般都需急診外科手術,手術一般分為B1,B2式
最後跟您說一次,進行胃大切手術後,15年後很容易發生胃癌
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6. 胃穿孔的症狀
【疾病病因】
胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由於潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔後可發生幾種不同後果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔,少數病例潰瘍底與橫結腸粘連,穿孔後形成胃結腸瘺。以上兩種情況大多發生在胃,十二指腸後壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連,則可穿孔周圍形成膿瘍。
【疾病症狀】
1.腹痛
突然發生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經常和最重要的症狀。疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也有陣發生性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。
2.休克症狀
穿孔初期,患者常有一定程度休克症狀,病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可再次出現中毒性休克現象。
3.惡心、嘔吐
約有半數病人有惡心、嘔吐,並不劇烈,腸麻痹時嘔吐加重,同時有腹脹,便秘等症狀。
4.其他症狀
發燒、脈快、白細胞增加等現象,但一般都在穿孔後數小時出現。1.應急方法
由於情緒波動或暴飲暴食之後,胃潰瘍患者很容易並發胃穿孔,一旦發生相關症狀,應立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前,應做到以下幾點:
(1)不要捂著肚子亂打滾,應朝左側卧於床。理由是穿孔部位大多位於胃部右側。朝左卧能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。
(2)如果醫護人員無法及時到達,但現場又有些簡單醫療設備,病人可自行安插胃管。具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中。然後用針筒抽出胃裡的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,為病人贏得治療時間,記住此時病人也必須朝左側卧。
2.疾病治療
胃穿孔的嚴重之處在於穿孔之後大量胃腸液流入腹腔,引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時搶救可危及生命。無腹膜炎發生的小穿孔,可採用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內容物,輸液補充水與電解質,應用抗菌葯物預防腹腔繼發感染。飽餐後穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6~12小時內進行急診手術。慢性穿孔,進展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術治療。
【術後護理】
避免刺激,主要是太過辛辣的食品,最好是流食堅持一段時間。注意腹部的保暖,尤其是夜間;多吃一些易消化的食物,少吃多餐。
1.應規律進餐,可以少量多次,並避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。
2.戒煙限酒。
3.緩解精神緊張。
4.必要時使用葯物促使潰瘍加速癒合。有些葯物能夠使胃酸分泌減少,有些葯物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜;應禁用能損傷胃粘膜的葯物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。
建議食品及食用方法:
1.螺旋藻。食用螺旋藻後,螺旋藻能夠迅速分解成細微粒子,緊貼在胃和十二指腸的粘膜上,形成一層保護膜,由此促進粘膜再生,修復已損傷的粘膜,使胃部倍感舒適。
2.磷脂。磷脂可促進細胞活化、組織再生修復。
3.優質蛋白。優質蛋白中含有全面、豐富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營養的滋補問題。
食用方法:
1.輕度潰瘍:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,優質蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次連續食用60天。
2.重度潰瘍:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分兩次食用,以上食品一次連續食用90~180天。
如何判斷急性胃炎
一、過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規律性燒灼樣痛、反酸、噯氣,進食或服鹼性葯後疼痛可緩解。有的經醫院檢查已確診為潰瘍病,近日多因飲食不節、受涼或精神緊張等原因使胃病復發。
二、感到心口窩部持續劇烈刀割樣疼痛,並迅速蔓延到右下腹或全腹部。
三、腹痛同時伴有惡心嘔吐,病人常用面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現。
四、因腹膜受刺激,全腹部有壓痛,腹部硬如木板,按壓腹部的手突然抬起,腹痛劇烈難忍。急性胃穿孔的處理要根據病人的年齡、潰瘍病史長短、估計流出消化液少,可能穿孔小,閉合可能性大,可先行非手術治療。
如果病人年齡大、病史長,穿孔不易閉合,即使閉合也易復發,或者在非手術治療中,病情加重,應進行手術治療。
【疾病預防】
1.少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利;
2.少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃;
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎症;
4.規律飲食:研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助於消化腺的分泌,更利於消化;
5.定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過飢或過飽;
6.溫度適宜:飲食的溫度應以「不燙不涼」為度;
7.細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用;
8.飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐後立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化;
9.注意防寒:胃部受涼後會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒;
10.避免刺激:不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;
11.補充維生素C:維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
7. 胃穿孔的原因
所謂胃穿孔,其實就是「胃通洞了」的意思。一般繼發於「胃潰瘍」。由於胃穿孔後胃內容物會漏出到腹腔,引發急性腹膜炎,所以這是一種臨床急症,絕大多數需要急診手術修補。 但也有一種特殊情況,就是穿孔的面積比較小,或穿孔的部位與臨近組織比較貼近,胃內容物無法漏出,也不出現腹膜炎,病人不重視,醫生也容易漏診。最終穿孔部位被身體自我修復,形成瘢痕。即為「陳舊性穿孔」。 實際這時候穿孔的病變已經不存在了。最有可能的問題,是穿孔部位與周圍組織發生粘連,導致粘連性腸梗阻等。
8. 胃穿孔的病因和種類有哪些
胃穿孔
疾病病因
胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由於潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔後可發生幾種不同後果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔,少數病例潰瘍底與橫結腸粘連,穿孔後形成胃結腸瘺。以上兩種情況大多發生在胃,十二指腸後壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連,則可穿孔周圍形成膿瘍。
急性潰瘍穿孔主要原因是活動性潰瘍基底組織壞死,穿透漿膜層,致胃腔與腹腔相通。潰瘍穿孔後,含有食物、胃液、膽汁、胰液等胃十二指腸內容物流入腹腔,首先胃酸、膽汁等刺激引起化學性腹膜炎,產生劇烈的持續性腹痛。數小時後,胃腸內容物流出減少,而腹膜刺激所致滲出液增加,胃腸流出物被稀釋,腹痛可暫時減輕。一般於8~12小時後,由於腹腔內細菌的生長和繁殖,形成細菌性腹膜炎,引起腸麻痹、敗血症及中毒性休克。慢性穿孔時因潰瘍在向深部發展時,多逐漸與周圍組織形成粘連,表現為慢性穿透性潰瘍、胃膽囊瘺或十二指腸膽囊瘺。
疾病分類
潰瘍病穿孔根據其臨床表現可分為急性、亞急性和慢性三種。穿孔的類型主要取決於潰瘍的部位,其次決定於潰瘍發展的進程與周圍組織器官。潰瘍位於胃或十二指腸的游離面,前壁或上下緣,往往產生急性穿孔,胃與十二指腸內容物流入游離腹腔,引起急性腹膜炎。穿孔甚小或很快被堵塞,尤其是在空腹時發生,腹腔污染僅限於右上腹部,這種穿孔常稱亞急性穿孔。潰瘍位於胃或十二指腸的後壁,在向深部發展時,多逐漸與周圍組織形成粘連,表現為慢性穿透性潰瘍,屬於慢性穿孔。急性穿孔臨床多見,其次是亞急性穿孔。
胃穿孔最多見於胃潰瘍,是潰瘍病最嚴重的並發症,是普通外科最常見的急腹症之一,常發生胃竇前壁小彎側。病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發胃穿孔。潰瘍穿孔發病率為所有潰瘍病例的5%~10%,約占潰瘍病住院病例的20%~30%,穿孔並出血約佔10%。臨床上急性穿孔多見,十二指腸潰瘍急性穿孔發病率要多於胃穿孔,約占所有潰瘍急性穿孔的90%,青壯年多見,多發生十二指腸前壁。胃穿孔多見於50歲以上的中老年,有少量病人為胃癌穿孔。穿孔發生具有季節性,冬季發生穿孔者最多。潰瘍病人進食不能快,要細嚼慢咽。
希望患有胃穿孔疾病的患者們都能夠盡早的改變自己的飲食習慣,早日的養好自己的胃。前往正規的醫院去治療,防止醫生與急性的闌尾炎弄混,耽誤了最佳的治療時間,影響自己身體的康復。
9. 胃穿孔是怎麼引起的
發生胃穿孔的原因有胃穿孔、胃癌晚期及胃鏡檢查或治療時操作不慎引起的嚴重並發症,但比較常見胃穿孔是由胃潰瘍病引起的,胃潰瘍穿孔是活動期的胃潰瘍逐漸向深部侵蝕穿破漿膜的結果。大多數胃穿孔只有一處,多在胃幽門附近,位於胃後壁的潰瘍,在侵蝕到漿膜層前,已經和鄰近器官粘連,形成慢性穿透性潰瘍,很少出現急性穿孔的情況發生。
對於一般情況好、空腹、小穿孔者,可以應用禁食、半坐卧位、持續有效的胃腸減壓,糾正水、電解質及酸鹼平衡失調,抗生素等方法綜合治療。但在治療期間密切觀察病情變化,如果病情經 6~8小時治療未見明顯好轉加重者,應該及時進行手術治療。 對於不適合非手術治療的急性穿孔病人,應該及早進行手術治療。根據全身情況及手術中所見病情進行穿孔修補、胃大部分切除或胃迷走神經切斷加胃竇切除術治療。
10. 胃穿孔的原因有哪些
胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由於潰瘍不斷加深,穿透肌層、漿膜層,最後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔後可發生幾種不同後果,如穿孔前潰瘍底己與胰、肝等鄰近臟器發生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔,少數病例潰瘍底與橫結腸粘連,穿孔後形成胃結腸瘺。以上兩種情況大多發生在胃、十二指腸後壁潰瘍穿孔;如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連,則可在穿孔周圍形成膿瘍。
急性的游離穿孔是潰瘍病最嚴重的並發症,穿孔部位大多在十二指腸第一段的前壁及幽門前區,因穿孔發生很快,局部未發生粘連,胃內容物直接漏入腹腔,形成彌漫性腹膜炎,此時須急救。
無腹膜炎發生的小穿孔,可採用保守療法:禁食,放置具鼻管抽吸胃內容物,輸液補充水與電解質,應用抗菌葯物預防腹腔繼發感染。飽餐後穿孔,常有彌漫性腹膜炎。需在6~12小時內進行急診手術;慢性穿孔,進展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術治療。