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急性膽囊炎伴右肩部疼痛的原因

發布時間: 2022-10-24 09:24:44

Ⅰ 腹痛和肩膀一起痛是什麼原因

左側的肩膀疼痛和左邊的肚子疼痛,如果要從病因考慮,有以下幾種情況:

第一、有可能是頸椎病引起脊髓型的症狀,既可壓到肩部的神經,同時也會影響肚子神經的傳導,要進行核磁共振的檢查,除外是否由頸椎所引起。

第二、本身是兩種疾病,就是左肩膀疼和左肚子疼是分別由不同原因所引起。左肩膀疼原因常見的就是神經根頸椎病,還有肩周炎、肌肉勞損、滑膜炎、滑囊炎、痛風等。肚子疼還是跟腹腔內的臟器有關:一個是功能上的關系;另一個是器質性關系,比如存在消化不良的問題,或出現胃和十二指腸及腸道性疾病,還有可能是腸道的應激綜合征等,都可引起肚子疼。要進行腹部的相關功能檢查來查體,還有腹部的影像學檢查,比如腸鏡、CT等,除外相關的疾病,再根據病因選擇治療方案。肩膀疼痛、上腹部疼痛,要警惕有沒有膽囊結石、膽囊炎,同時也要警惕有沒有冠心病。若是右側上腹部疼痛,伴隨右側肩膀部的牽涉部疼痛,要警惕是不是急性膽囊炎、膽囊結石引起。若是左側肩背部疼痛,伴隨左側上腹部疼痛,要警惕有沒有急性冠心病、心肌梗死、心絞痛等情況。需要注意有沒有伴隨胸悶、呼吸困難等症狀。總而言之,患者需要就診,完善進一步的輔助檢查,明確診斷。

Ⅱ 膽囊炎為什麼有右肩背部放射痛

急性膽囊炎症狀發生多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關,常突然發病,一開始就出現右上腹絞痛、呈陣發性加劇,並向右肩或胸背部放射,伴有惡心及嘔吐。
急性膽囊炎為什麼會出現右肩部疼痛?急性膽囊炎病人可有右肩部疼痛,其發生原理是因急性膽囊炎時炎症可刺激右膈神經末梢,出現右肩部皮膚反射性疼痛感覺。膈神經是由第3~5頸神經組成,主要是第4頸神經,第4頸神經還分出皮支,分布於肩部皮膚。當右膈神經末梢沖動,經過膈神經傳到第4頸神經節時,影響分布於右肩部皮膚的感覺神經纖維,使大腦皮層發生錯覺,誤認為是右肩部傳入的疼痛覺。因而,病人就感到右肩部疼痛。

Ⅲ 急性膽囊炎的症狀及治療

急性膽囊炎最主要的表現就是右上腹的疼痛,而且這種疼痛可能會放射到右側的肩部、背部,同時可能會伴有發熱。如果同時出現了寒戰、高熱,可能表示病變比較嚴重,因為急性膽囊炎就是一種急性炎症,膽囊出現了急性炎症也跟其他炎症類似。這樣的炎症如果不及時處理,波及到腹膜的時候,就會出現一些局部的症狀和體征,比如右上腹明顯的壓痛。全身的炎症表現主要就是發熱、乏力、心率增快,尤其是在飽餐後,吃的比較油膩,容易誘發急性膽囊炎的發作。急性膽囊炎一旦出現了,要積極給予抗炎治療,這是內科的保守治療,經過積極的抗炎治療,有的人症狀就會有明顯的緩解,但是如果症狀沒有明顯緩解,可能會需要外科的介入。另外,出現急性膽囊炎的時候,要注意跟消化道的潰瘍穿孔、胰腺炎、肝膿腫等疾病進行鑒別。

Ⅳ 肩膀疼是怎麼回事

每個年齡段的人群都可能會出現肩部疼痛的問題,但是肩部疼痛不是「 一概而論 」的,很多疾病都會發生肩部疼痛的症狀, 肩膀痛的原因 並不是只有年齡段的區別,諸如左、右側肩膀痛、有無誘發因素(進食後、活動後等)、有無伴隨症狀等, 不同病因所導致的肩膀痛,需要不同的治療方法。

左、右側肩膀痛有可能是同一疾病所造成,如肩部的肌肉勞損等,但是, 有一些特異性的疾病會導致左側或者右側肩膀的特有疼痛,接下來我分別介紹一下這樣特異性疾病有哪些

(1)左側肩膀痛

心臟疾病,有些心臟疾患會造成左側肩膀疼痛,如冠心病發作時,可能會反射的左側肩膀痛,疼痛一般稱隱痛、尖銳痛,但同時可伴發胸悶、胸痛、恐懼感的表現,且疼痛一般較劇烈,如突然出現肩部疼痛,結合既往心臟病史,需盡快到醫院就醫,排除心臟疾病所導致的疼痛。

(2)右側肩膀痛

膽囊結石、膽囊炎所導致的右側肩膀疼痛,但患者患有膽囊結石後,由於進食油膩食物、暴飲暴食,造成的急性膽囊炎發作,膽囊炎的發作在右側上腹部疼痛的同時,一般會放射性的造成右側肩膀的疼痛,這種疼痛比較好辨別,一般均出現在進食時或進食後。膽囊炎所造成的的疼痛需要治療原發疾病,待原發疾病好轉後,疼痛自然消失。

(1)肩周炎,民間又稱為五十肩。多發生於中年女性,尤其是長期勞動、肩部固定的女性,表現為肩部的疼痛與活動受限,「不能抬手梳頭、不能自己後背抓癢」,肩周炎一般有自愈性,1-2年可自行恢復,但肩部的理療,如按摩、推拿等會肩周炎的疼痛有一定的緩解作用,其次,加強肢體的功能鍛煉也很重要,拉近動作、引體向上、向後伸展手臂等,均可以有效緩解疼痛與活動受限。如果疼痛較為劇烈,可以進行肩部的局部封閉治療,即刻顯效。

(2)頸椎病,神經根型頸椎病發作時,會出現肩部的疼痛不適或麻木感,多由於長期的低頭進行電腦操作或觀看手機引起神經的壓迫症狀,但常合並頸部不適、手臂或手指的麻木不適感,少數會出現活動障礙。避免長期低頭玩手機等操作時預防的重點,對於輕症患者可合理應用牽引治療,如果病情較重,需手術解除壓迫。

(3)肩部肌肉拉傷或勞損,尤其是那些長期進行體力勞動或 體育 運動的人群,難免會出現肩部肌肉的拉傷,或者長時間的活動出現肌肉的勞損。對於肩部的這種損傷,最主要的治療方式就是注意休息,避免繼續加重損傷部位的疼痛,局部的理療可以緩解疼痛及酸脹感。

肩部的疼痛並不少見,但治療前要找到疼痛的原因,對因治療才是「王道」

肩膀痛到底怎麼回事?

一、常見原因主要有以下四種:

1、肩周炎

肩周炎以疼痛和功能受限為主。可表現為不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服。疼痛可能在天氣變化、受涼後出現,並且疼痛晝輕夜重,可放射至頸、背、前臂及手部。

肩周炎又名「五十肩」或「凍結肩」,是肩關節及關節周圍的組織慢性損傷或老化,造成局部肌肉、肌腱、關節囊等軟組織的慢性炎症反應。引發肩周炎的真正原因不詳,但肩關節曾受創傷或長期勞損(提重物/錯誤姿勢)會增加患上肩周炎的幾率。

如何判斷肩周炎

1、肩部疼痛 2、怕冷、有壓痛 3、肩關節活動受限 4、肌肉痙攣與萎縮:有上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。

二、肩袖損傷

肩袖損傷主要以疼痛和力量減弱為主。常出現夜間疼痛,患側側卧時尤甚 。肩關節上附著有肌腱,輔助著肩部的活動,它們像袖子一樣包裹在骨頭外側,這個結構就被稱之為肩袖。肩袖損傷之後,這個輔助活動的袖子破裂了,那麼肩膀活動就受到了影響,肩膀不容易抬起來(主動活動受限),但是通常別人可以抬起你的胳膊(被動活動受影響較小)。

3、鈣化性肌腱炎

鈣化性肌腱炎常常表現為突發的疼痛,並且疼痛非常劇烈。鈣化性肌腱炎由於在肩袖肌腱出現鈣質沉積,鈣質沉積刺激導致肌腱腫脹,當上下活動上臂時,沉積物在肩峰下的滑動會產生卡壓疼痛。發病人群多為家庭主婦、上班族、教師等,糖尿病的患者發病率較高。

4、神經痛

另外其他還有很多疾病都會導致肩膀痛, 比如肩峰撞擊綜合征、肩關節不穩、頸椎病、膽囊炎、冠心病、肺癌轉移、骨折等等。肩膀痛原因有很多,如果不能確定疼痛的原因一定要去正規醫院就診。

二、各種原因導致肩周炎的治療

1、肩周炎引起的肩膀痛

一般通過鍛煉就能恢復,其中下面這些措施預防肩周炎

(1)、注意防寒保暖

肩部受涼是肩周炎的常見原因 ,由於寒冷濕氣侵襲機體,可引起肌肉組織和小血管收縮,組織的代謝減慢,從而產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。 因此,在口常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼, 對於預防肩周炎十分重要。

(2)、加強功能鍛煉肩周炎的鍛煉非常關鍵 ,要注重關節的運動, 可經常打太極拳、 太極劍門球,或在家裡進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍欽組織的損傷。

2、肩袖損傷引起的肩膀痛

是肩關節肌腱損傷 ,一旦發生, 一般無法自愈,因此需要減少活動 ,避免「肩袖上的洞越破越大」。如果誤認為「肩周炎」,繼續進行「爬牆」等運動鍛煉,或人為地強行手法松解肩關節,可能會造成肩袖裂口繼續擴大,最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂。因此對於肩袖損傷,不能通過鍛煉來緩解,應視損傷的程度進行關節鏡肩袖修補手術。

3、鈣化性肌腱炎引起的肩膀痛

9成以上鈣化性肌腱炎 經保守治療都會痊癒, 保守治療方法包括口服消炎止痛葯 、理療、局部封閉治療等。疼痛持續不減輕或反復發作保守治療無效者,應行切開手術或關節鏡下將沉積的鈣化灶清除。

肩膀疼一般在臨床中常見的原因有六個:

第一個正經的肩周炎情況:

這種情況一般是自身免疫性反應,疼痛,夜間加重,入睡困難,血液檢查是陽性的,要等到自身免疫性反應過了疼痛自然緩解了,那時候訓練肩膀的活動度自然就痊癒了。

第二種頸椎間盤突出放射痛:

這種很多人會反映肩膀區域酸脹疼痛,且脖子活動的時候加劇,在腦袋上垂直向下加壓疼痛更加明顯,需要做一些頸部後伸手法及治療。

第三種,斜角肌綜合症:

這種情況在臨床中也不少見,患者可有肩膀疼及放射至手臂痛的可能,手抬高肩膀疼痛緩解的可能性挺大,這種一般我們需要對第一肋骨及斜角肌做相應處理。

第四種情況,肌筋膜功能障礙:

我們可以看到岡上肌的肌筋膜功能障礙疼痛區域剛好在肩膀周圍,這種需要按摩緩解即可。

第五種,肘關節功能障礙:

這種情況比較少人知道,我們很多時候局部找不到原因但是卻在肘關節找到條索狀的肌肉,處理過後患者肩關節疼痛明顯改善。

第六種情況,肩關節囊:

這種情況由於肩關節囊攣縮,導致肱骨頭偏上又偏前,讓我們運動過程中肱骨一直撞擊到我們的岡上肌肌腱形成損傷。治療需要將關節囊做一個松解,然後處理岡上肌肌腱的損傷,幾次即可明顯改善。

引起肩膀疼痛的因素很多 ,常見的有肩周炎、肩袖損傷、肩峰撞擊症、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、頸椎病等,更甚還有膽囊炎、心絞痛、心梗都會導致肩膀疼痛。

1、肩周炎:

陣發性疼痛,夜間加重,呈鈍痛、刀割樣疼痛 ,氣候和過度勞累後疼痛加劇,肩關節各方向活動受限,怕冷,輕度肩周炎可通過鍛煉自愈,嚴重者需就診通過服用鎮痛葯、理療來治癒。

2、肱二頭肌長頭腱炎:

大多因肌腱磨損導致, 常見外傷或勞損後發病 ,肩膀疼痛,夜間加劇,肩關節活動受限,前期可外塗消腫葯物、服用止痛葯緩解,嚴重者需三角巾懸吊前臂,必要時需做封閉治療。

3、肩袖損傷:

大多由外傷、肩袖組織退行病變、肩峰慢性撞擊導致 ,損傷後的肩膀要充分休息,避免做推壓動作,局部可外用葯物,如果損傷嚴重,保守治療3-6個月效果不明顯,需立即手術治療。

4、頸椎病:

頸背酸痛、頸部活動受限,牽連肩部、上臂疼痛 ,同時伴有手指麻木、肢體發冷感覺,但無肩關節活動障礙,此時要明確是哪種類型的頸椎病,針對治療。

5、膽囊炎:

一般情況,膽囊和右肩部位感覺神經有重疊, 膽囊發病會引起右肩隱痛 ,同時還伴有胃灼熱、惡心、腹脹等消化不良症狀,需診斷明確後治療。

6、心臟疾病:

心絞、心肌梗塞,都會出現肩膀疼痛的情況, 同時還伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困難等症狀,此時要及時就診。

首先要明確是何種原因引發的肩膀疼痛,針對治療,切不可盲目用葯鍛煉 ,耽誤最佳治療時機。

例如肩周炎和肩袖損傷,肩周炎發病要勤鍛煉來緩解症狀,而肩袖損傷發病則需靜養休息,盲目鍛煉會加重病情,所以要區別針對治療。

最後,日常要注意鍛煉肩關節,杜絕不良姿勢或過度使用肩部 ,同時要注意肩部保暖,避免保持同一姿勢過久,當出現疼痛症狀時,要及時就診治療。

生活中肩膀疼的患者經常見到,有的是肩膀前面疼,有的是後面疼或者是外面疼,疼的那是五花八門。但是有一個共同點,那就是他們都認為自己是肩周炎。

其實肩膀疼的原因有很多,不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左側的肩膀疼可能是心臟或者是肺部的疾病引起的,右側的肩膀疼可能是肺部疾病和肝膽疾病引起的。排除了內臟的問題,還有軟組織損傷的問題。頸肩背部的軟組織損傷都有可能引起肩膀疼。

出現肩膀疼以後可以先請醫生看一下,進行相應的檢查,排除內臟疾患。然後再檢查我們頸肩背部的軟組織,軟組織損傷引起的肩膀疼痛所佔比例還是非常高的。人們經常提起的肩周炎,其實就是肩關節周圍的肌肉損傷引起的。

1、頸部的多裂肌和迴旋肌損傷後,出現無菌性炎症刺激卡壓臂叢神經根,引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在頸椎的棘突旁按壓尋找壓痛點,找到後橫向撥動按摩,每次幾分鍾每天三次。

2、頸部的斜角肌損傷後會刺激卡壓臂叢神經,引起後背肩膀疼痛。用對側的指尖在頸椎側面到鎖骨上窩的區域,按壓尋找壓痛點進行橫向撥動按摩,每次幾分鍾每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉損傷,包括岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌。這幾塊肌肉是引起肩膀疼的主要原因,一定要重視。請家人幫助用大拇指在肩胛骨背面按壓,尋找壓痛點進行按摩。

4、肩部的三角肌損傷,就會引起肩膀外側的疼痛。用手在肩膀外側尋找壓痛點,用筋膜球放在痛點上靠在牆上滾動按摩。

只要排除了內臟的問題,確定是由於頭頸背肩部的軟組織損傷引起的肩膀疼。最應該重視的是肩胛骨背面的岡下肌、大圓肌和小圓肌,在治療中首先要處理這個部位。如果疼痛嚴重可以去醫院,請專業醫生進行針對性的治療。

肩痛的原因有很多,千萬不要大意。在這里我給大家說說哪幾種常見原因,這不僅僅是勞累引起的肩膀疼痛。

首先,冠心病。冠心病會引起肩部,胸骨部等處疼痛,所以有時候冠心病患者也會有肩痛的症狀。而且疼痛有時候掩蓋其他部位的疼痛,冠心病患者會有胸骨後或心前區壓榨樣疼痛。這是最容易被大家忽略的,所以肩痛的時候一定不要忽視。

肩周炎,也叫五十肩,凍結肩。是指肩關節及其周圍肌腱、韌帶、腱鞘和滑膜囊等軟組織的急慢性損傷,或退行性變,致肩部產生非特異性炎症而引起肩關節疼痛和功能障礙為主症的一種疾病。這是比較常見導致肩關節疼痛的一種病,大部分50歲左右的時候發病,目前沒有特效葯治療。

頸椎病,是一種退行性病理改變為基礎的疾病,表現為頸椎間盤退變或椎間關節退變及其繼發的一系列改變,其中可見有頸肩部肌肉僵硬,疼痛,及沉重不適感。

還有一種比較常見的是中風後的肩痛或者肩手綜合征,肩痛是腦卒中比較常見的並發症。多在腦卒中發病後很長時間甚至數月後發生,發病率高達84%。肩手綜合征也是腦卒中後常見的並發症,不過發病機制還不清楚,一般認為與反射性交感神經營養不良有關,也有種觀點認為與機械作用所致的靜脈迴流障礙有關。

總的來說,肩痛的原因很多。一定要查清病因在進行對症治療。

我最怕別人講肩膀痛,很多時候,由於病人不是專業人士,對於一個部位的描述就可能偏差很大,更喜歡的是直接指出來自己身體哪裡不舒服,簡單直觀,就像有的人說自己肩膀痛,偏差很大,寫一下……

先按正常結構的肩膀痛說一下,看圖片,就是這個部位疼痛,先看一下有沒有局部肌肉的損傷,例如,三角肌,就是在胳膊痛的地方按摩一下,看有沒有痛點,有的話可以通過手法按摩來消除,看症狀是否消失!

如果除了肌肉疼痛,還有肩關節活動受限,要考慮肩周炎的可能性,或者急性痛的話要考慮肩袖損傷,例如,岡上肌損傷,也會造成肩膀疼痛,和三角肌損傷一樣,都要找到痛點,也可進行按摩處理!

再就變得復雜,如果上述問題排除或者處理好還疼,就要考慮頸椎病的可能性,例如,頸椎間盤突出症壓迫下頸段神經,或者斜角肌緊張疼痛刺激臂叢神經,再就是岡下肌區域勞損導致腋神經傳導異常,都可以造成肩膀痛!

很尷尬的是,特別多的人,把肩部疼痛當成肩膀痛,也就是上圖部位疼痛,這個要考慮的問題又不一樣,肌肉的話要考慮斜方肌、岡上肌、肩胛提肌等,也要考慮到頸椎病的
可能性,和上面一樣,不排除頸椎間盤突出症、胸廓出口綜合征。

不過對於這個部位疼痛,還要考慮到一個因素,就是頸椎、胸椎小關節紊亂,肌肉附著點在椎體上,很可能由於小關節紊亂造成牽扯痛,漏診就難以康復,基本上就是這樣,我寫這么多,估計一般人看到也迷糊,如果總是不好,及時就診吧!

Ⅳ 急性膽囊炎的症狀及治療

最典型的症狀是右上腹疼痛,有時由右肩胛骨放射,甚至延伸到腰背的刺痛,發熱,以及因膽囊功能異常而引起的惡心,嘔吐和食慾減退。對急性結石性膽囊炎的治療分為保守治療和手術治療,保守治療可選用抗革蘭氏陰性菌作用強的青黴素、頭孢類葯物聯合甲硝唑、替硝唑等抗厭氧菌葯物,止痛葯及解痙葯物可用於止痛。外科治療主要用於反復發作腹痛的膽囊炎、膽囊膿腫、膽囊壞疽穿孔等,手術方法以膽囊切除、膽囊造口術和經皮肝內膽管引流為主,有條件者可選擇腹腔鏡手術。

Ⅵ 急性膽囊炎的症狀及治療

對於急性膽囊炎的症狀及治療?還是比較多的。第一,也是比較重要和緊急的,會出現右上腹痛,特別是在肋緣下會有壓痛,與進食油膩食物有關。第二,考慮出現惡心、嘔吐,嚴重者會刺激引起全身黃疸以及體溫增高等。所以說先保守治療,比如吃點頭孢或喹諾酮以及消炎利膽片,效果不好需要手術治療。

Ⅶ 膽囊炎會引起哪些問題,比如尿頻,右肩膀疼痛,牙痛等等

第一是膽囊穿孔:多發生在急性膽囊炎起病72小時以內,多見於初次或發做次數較少的患者,如病程中腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱和血白細胞計數明顯增高,高度提示穿孔。從而膽汁進入腹腔引發膽汁性腹膜炎,腹腔感染。
第二是膽囊內瘺:最常見的為膽囊-十二指腸瘺,較少見的有膽囊-橫結腸、胃、小腸等內瘺。在急性膽囊炎過程中,膽囊與鄰近臟器發生炎症粘連,膽囊壁發生壞疽、穿透.並使其與粘著的腸壁發生血管栓塞而破潰,導致膽囊與腸腔相通,形成內瘺。
第三慢性膽囊炎急性發做尚引起急性胰腺炎、膈下膿腫、肝膿腫、化膿性門靜脈炎、膽囊壞疽、膽管炎、腹腔積血及敗血症等。

Ⅷ 膽囊炎怎麼引起的

急性膽囊炎指膽囊管阻塞後膽汁或胰液等化學刺激和細菌、寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎症,好發於中年、肥胖者,女性比男性多2-3倍;慢性膽囊炎是由於長期的慢性炎症及反復的急性發作,使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚、囊腔縮小、功能喪失,70%是由膽囊結石引起,少數為慢性非膽石性膽囊炎如膽囊運動障礙、感染、胰液反流等所致,可由急性膽囊炎反復發作遷延而來,也可慢性起病,在老年人中,多無臨床症狀,稱為無症狀性膽囊炎。
膽囊炎常伴有膽囊結石,結石可阻塞膽囊管而引起炎症。
臨床表現
1.急性膽囊炎
起病急,中上腹部或右上腹持續性疼痛,陣發性加劇,疼痛可放射到右肩,多發生在夜間,以飽餐和脂餐為誘因。如伴有結石並梗阻在膽囊管,可有間斷性膽絞痛。可發生惡心嘔吐,嚴重者可嘔出膽汁,並可造成脫水。當發生化膿性腫囊炎時可出現寒戰,高熱,煩燥,譫妄等。右上腹有明顯壓痛,腹部捫診可觸到腫大、壓痛的膽囊。可發展成為饅性膽囊炎、膽囊積膿和毒血症;若膽囊壁出現壞死、穿孔,可形成彌漫性腹膜炎。
2.慢性膽囊炎
上腹不適、厭油、飽脹等,常因油膩食物而誘發疼痛。右上腹部有輕壓痛,B超可以發現膽囊壁增厚、收縮功能差和結石。約有1/3的膽囊結石病人可沒有症狀,在B超檢查時才發現。
治療
急性膽囊炎:
⒈ 一般治療 卧床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食、胃腸減壓,靜脈補充營養、水及電解質。
⒉ 解痙、鎮痛葯物治療 阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮痛,不宜用嗎啡。
⒊ 抗菌治療 氨苄青黴素、環丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據細菌培養及葯敏試驗結果選擇抗生素。
⒋ 利膽 舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發作緩解後方可應用。
⒌ 外科治療 發生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結石者,應及時外科手術治療,行膽囊切除或膽囊造瘺。
慢性膽囊炎:
⒈ 手術治療 慢性膽囊炎伴有膽石者,應行膽囊切除術。手術一般擇期在膽囊炎發作2個月後進行,這樣可減少膽囊周圍的粘連與膽囊水腫。
⒉ 綜合治療 低脂飲食,口服利膽葯,如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等;應用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石;有寄生蟲感染者應當驅蟲治療。
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膽囊炎臨床表現
1.急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐後半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平卧又易於小膽石滑入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2.慢性膽囊炎症狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊炎與膽石症者忌食物品
忌食物品
膽囊炎及膽石症患者忌食下列物品。
雞蛋
性平,味甘,雖有滋陰潤燥,養血補益作用,但膽囊疾病之人應當忌食。唐代食醫孟詵曾說:「雞子動風氣,不可多食。」《隨息居飲食譜》亦雲:「多食動風阻氣,……疸、痞滿、肝鬱,皆不可食。」現代醫學認為,雞蛋(尤其是雞蛋黃)含膽固醇量極高,而膽結石形成的因素之一包括膽固醇代謝失調,故應忌食含高膽固醇食品。除雞蛋外,其他禽蛋,包括鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等,皆不宜多食。
肥豬肉
性平,味甘咸,能滋陰補虛,但膽囊炎、膽石症之人忌食之。中醫認為,膽囊疾患多緣於濕熱壅結肝膽。《本草備要》中說:「豬肉,多食則助熱生痰,助風作濕」。尤其是肥豬肉,更是油膩纏黏,肥濃厚味,膽囊疾病者更應忌食。現代研究認為,肥豬肉屬高脂肪食品,而膽囊炎、膽結石患者忌口的關鍵,就是要控制脂肪食物,否則過量脂肪食物會引起膽囊收縮而產生疼痛。
胡椒
性熱,味辛。明•李時珍曾說:「胡椒,大辛熱、純陽之物,辛走氣,熱助火,此物氣味俱厚。」膽囊炎、膽結石多屬中醫的實證熱證,故辛熱助火之物皆當忌食,包括辣椒、花椒、桂皮等,概不宜服。現代醫學認為,胡椒之類辛辣燥熱刺激性食物,最易引起膽囊強烈收縮而誘發膽絞痛。
羊肉
為溫補性食物。漢代名醫張仲景曾說:「有宿熱者不可食之。」《醫學入門》中也認為「素有痰火之人」不宜服食。膽囊炎膽結石之人多為膽經濕熱偏盛,羊肉溫補,故不宜食。
雞肉
性溫,味甘,為肥膩壅滯之物,患有膽囊炎、膽石症的人忌食之,以免刺激膽囊,引起膽絞痛發作。
鵝肉
民間及古代醫家均視之為發物食品。如唐代食醫孟詵曾說;「多食亦發痼疾。」清代醫家黃宮綉亦雲:「鵝肉,發風發瘡發毒,因其病多濕熱,得此濕勝氣壅外發熱出者意也。」膽囊炎膽石症多屑濕熱為患,故當忌食鵝肉。鵝蛋性同鵝肉,《飲食須知》中說:「鵝卵性溫,多食鵝卵發痼疾。」亦應忌食之。
醍醐
是用牛乳製成的食用脂肪。據分析,每100克醍醐中可含20克脂肪,而蛋白質約為2.9克,所以屬於高脂肪低蛋白性食物。高脂肪性食物易刺激膽囊,容易誘發膽絞痛,凡患有膽石症和膽囊炎者,不宜多食。
螃蟹
屬於誘發病氣之「發物」。如《本草衍義》中說:「此物極動風,體有風疾人,不可食。」《本草綱目》亦雲:「發霍亂,動風。」螃蟹又是一味高膽固醇食品,據分析,每100克河蟹肉中含235毫克膽固醇,尤其是蟹黃,可高達466毫克。故宿有膽囊炎、膽石症之人,切勿多食。
蝦子
為發風動疾的大發食物。如《隨息居飲食譜》所說:「蝦,發風動疾,生食尤甚,病人忌之。」《飲食須知》亦雲:「多食動風助火,有病人勿食。」此外,蝦子亦屬高膽固醇食品,每100克蝦子含膽固醇896毫克,比各種禽蛋含量還高。所以,膽囊炎、膽結石患者切勿多食,以防誘發膽絞痛。

其肉性溫,味甘,能溫中補氣血。《隨息居飲食譜》中說:「蚶,多食壅氣,濕熱盛者忌之。」膽囊炎與膽石症,其病機多為肝膽濕熱內蘊所致,蚶肉甘溫壅氣,法當忌食。
白酒
性熱,味辛,是一種辛烈刺激性飲料,有助濕生熱之力。膽囊炎及膽結石患者若長飲多飲,勢必加劇肝膽濕熱之邪,加重或誘發病情,故當忌之。
人參
性溫熱,味甘苦,為甘溫補氣強壯食物,只宜於虛證,不宜於熱證、實證。慢性膽囊炎、膽結石,尤其是在急性發作期,多為肝膽濕熱內蘊所致,只應吃些清淡之物,切忌服食人參之類溫補食品。
此外,急慢性膽囊炎、膽石症患者還應忌吃肥牛肉、豬大腸、豬皮、豬油等高脂肪食品,忌吃豬腦、羊腦、各種蛋黃、蝦皮、蟹黃、雞肝、鴨肝、鵝肝、豬肝、豬腰子等高膽固醇食物,忌吃芥末、生薑、蔥、辣椒、茴香、肉桂、食茱萸、蓽撥等辛辣香燥刺激性食品。
膽囊炎或心絞痛引起的肩部疼痛
膽囊炎或心絞痛發作時,可有肩部疼痛,膽囊炎伴右肩背痛,心絞痛伴左肩臂痛。只要認真查問病史和檢查,不難發現膽囊炎或心絞痛症狀,即可證實。
肌腱炎
好發於中青年,多有勞損史。起病緩慢,初起只在肩部活動,尤其在外展活動時感覺疼痛且一般局限於肩外側,但在著涼或外傷後,疼痛可突然加重,嚴重影響睡眠和日常生活。本病特點是肩外展60°~120°時疼痛明顯,不到或超出此范圍疼痛消失,醫不上稱之為「疼痛弧」。
肩部勞損
由多種肩部軟組織慢性損傷引起。常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷史或過勞史。先有肩部輕度疼痛,病變發展可使疼痛加重,疼痛多局限於肩部外側,勞累後加重,休息後可減輕,伴夜痛,嚴重者可影響睡眠;疼痛可向頸部及上臂放射。患者自我感到關節活動不適,但檢查肩關節各方面活動均正常。
運動神經原疾病
其中肌萎縮性側索硬化症表現為患肩自主上舉困難,借力可上舉,肩部肌肉明顯萎縮,手部無力,手指不靈活等。
什麼是頸痛症?
頸痛症其實是一種症狀,它是由於頸椎退化,頸椎不穩定,頸部韌帶勞損等引起的,中醫認為是「肌痹、骨痹、筋痹」。不包括神經根、脊髓、椎動脈受損。好發於青、壯年,與職業有明顯關系。極少數最終發展為頸椎病。

Ⅸ 膽囊炎引起肩部疼痛怎麼辦

·如何區分膽結石與膽囊炎?·膽囊炎的急慢性之分·膽囊炎病人的飲食禁忌·膽囊炎與肝膽清洗的聯系微創保膽| 在線咨詢| 網上預約 膽囊炎如果不及時的治療,會給治療帶來很大的難度,很多患者都會問膽囊炎引起的肩部疼痛怎麼辦,或許這個問題也正困擾著您。 那麼膽囊炎引起的肩部疼痛怎麼辦呢?膽囊炎或心絞痛發作時,可有肩部疼痛,膽囊炎伴右肩背痛,心絞痛伴左肩臂痛。只要認真查問病史和檢查,不難發現膽囊炎或心絞痛症狀,即可證實。由多種肩部軟組織慢性損傷引起。常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷史或過勞史。先有肩部輕度疼痛,病變發展可使疼痛加重,疼痛多局限於肩部外側,勞累後加重,休息後可減輕,伴夜痛,嚴重者可影響睡眠;疼痛可向頸部及上臂放射。患者自我感到關節活動不適,但檢查肩關節各方面活動均正常。 膽囊炎引起的肩部疼痛怎麼辦已經為大家解答完了,以下這些知識同樣需要您的關註: 運動神經原疾病 其中肌萎縮性側索硬化症表現為患肩自主上舉困難,借力可上舉,肩部肌肉明顯萎縮,手部無力,手指不靈活等。 什麼是頸痛症? 頸痛症其實是一種症狀,它是由於頸椎退化,頸椎不穩定,頸部韌帶勞損等引起的,中醫認為是「肌痹、骨痹、筋痹」。不包括神經根、脊髓、椎動脈受損。好發於青、壯年,與職業有明顯關系。極少數最終發展為頸椎病。

Ⅹ 急性膽囊炎

急性膽囊炎及慢性膽囊炎發作均是膽囊的急性化膿性炎症。引起其發病的原因是結石嵌頓於膽囊頸部或膽囊管內,使膽囊脹大,裡面濃縮的膽汁排不出去,這種濃膽汁對膽囊壁產生強烈的化學刺激,在這基礎上較易並發細菌感染。由於細菌的侵襲,膽囊壁水腫、發炎,又可引起膽囊壁的血液供應障礙,從而進一步使膽囊壁的炎症急劇惡化。
記得在平時生活中要多注意生活飲食,可用喝德浦栃柦舒茶疏肝理氣、修復膽囊、消炎利膽調理。
急性膽囊炎起病多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關,常突然發病,一開始就出現右上腹絞痛、呈陣發性加劇,並向右肩或胸背部放射,伴有惡心及嘔吐。在發病早期可以沒有發冷及發熱,當膽囊有化膿感染時,則可出現寒戰及發熱。有些病人還可以出現雙眼鞏膜黃染。當炎症波及膽囊周圍時,病情日益嚴重,腹痛加重,范圍也比原來擴大。這時右上腹部不能觸碰,稍加用力按壓更感疼痛難忍。有時深呼吸、翻身或咳嗽等動作可使疼痛加重,以致病人屈身靜卧,不敢活動。約1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一個稍微隆起,像雞蛋大小的腫大膽囊,觸壓時疼痛加重。大部分病人積極有效治療後,上述症狀能逐漸緩解但也有少部分病人,尤其有動脈硬化的老年病人,可發生膽囊壞疽和穿孔。此時,病人腹痛劇烈,病情發展較快,出現脫水,休克及腹膜炎等症狀,嚴重時可危及生命。