1. 寶寶黃疸是什麼原因引起的
您好,很高興回答您的問題,希望我以下的回答能對您有所幫助。
嬰兒黃疸,大多數指的是在新生兒期,因為寶寶體內膽紅素代謝異常,引起血清膽紅素濃度升高,導致皮膚、黏膜、鞏膜黃染的一系列症狀。臨床上,根據黃疸性質、出現時間、進展程度、高峰時間及最高值、持續時間、伴隨症狀等將新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。
什麼原因會引起生理性黃疸?
1. 肝臟分解膽紅素的負荷增加:
寶寶在孕媽子宮內處於低氧環境,會刺激寶寶生成過多不成熟、壽命短、容易被破壞的紅細胞,因此寶寶剛出生時膽紅素的來源高於正常;剛出生寶寶腸道里β-GD的活性相比起成人,都會處於較高水平,因此增加了結合膽紅素分解為未結合膽紅素。
2. 肝細胞不能完全攝取膽紅素:
新生寶寶肝細胞所含的膽紅素受體蛋白不足,其中Y蛋白最多隻能達成人的1/5,直到出生後一到兩周才能升高到成人的水平。
3. 膽紅素結合不足:
新生寶寶體內促進膽紅素結合的酶活性度差,使膽紅素的結合受限。
4. 膽紅素排泄分泌功能欠佳:
寶寶剛出生的48-72小時內,多數身體熱量不足,導致膽紅素的排泄、分泌功能欠佳。
5. 寶寶體內血循環改變:
在寶寶出生後,就會進行臍帶結扎,臍靜脈斷流,此時,寶寶的門靜脈就會繞道肝竇狀隙,減少了肝臟的供養,導致膽紅素的代謝減慢。
什麼原因會引起病理性黃疸?
1. 母乳因素
早發的母乳性黃疸,多由於母乳喂養頻率不足,寶寶攝入熱量不足,寶寶排出胎糞延遲等原因引起;而遲發的母乳性黃疸主要與孕媽初乳中β-GD活性高,導致寶寶體內膽紅素的肝腸循環增加相關。
2. 溶血因素
如果寶寶與孕媽血型不合而發生的溶血,寶寶多表現為急性溶血,除了黃疸,往往還伴隨貧血、肝脾腫大、神經系統及全身的症狀;如果寶寶紅細胞形態異常,如出現遺傳性球形紅細胞增多,紅細胞脆性增加,容易破裂溶血,也會引起類似於生理性黃疸的黃疸,嚴重時可能會出現膽紅素腦病;如果寶寶發生G-6-PD缺陷,可能會在某些因素的誘發下出現溶血,引起黃疸。
3. 感染因素
細菌、病毒感染,可能會引起寶寶膽紅素排泄分泌功能下降,損害肝臟功能,降低肝臟攝取膽紅素的能力,導致黃疸。
4. 阻塞
如果寶寶膽道發育異常或因為其他因素,部分阻塞或者閉鎖,寶寶肝細胞中的膽紅素就不能通過膽汁排到腸道中,血液中結合膽紅素的水平大大上升,引起黃疸。
我是兒科醫生,每天都會接診黃疸的新生兒!新生兒黃疸是新生兒期最常見的疾病之一。新生兒,由於毛細血管豐富,當血清膽紅素超過85umol/L,就會出現肉眼可見的黃疸。
可是新生兒膽紅素代謝又有那些特點?
1.膽紅素生成的過多 具體的原因是①紅細胞數量多②紅細胞壽命短③其他組織來源的膽紅素增加
2.血漿蛋白連結膽紅素能力不足
3.肝臟處理膽紅素的能力差
4.肝腸循環 特點在 新生兒腸道蠕動差,增加了腸道對膽紅素的吸收,導致血中膽紅素增高
新生兒黃疸的分類
1.生理性黃疸 特點一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸,4-5田達高峰,5-7天消退,最遲不超過2周。早產兒多在生後3-5田出現,5-7天達高峰,7-9天消退,最長不超過3-4周。
2.病理性黃疸特點 生後24小時出現黃疸,血清膽紅素升高的比較快,黃疸的持續時間長,黃疸腿兒復現。
我們常見的新生兒黃疸的病因是比較多的,常常是多重病因同時存在。
1.膽紅素生成過多 紅細胞破壞增多及前邊提到的肝腸循環增加,使膽紅素生成過多,引起黃疸。
2.紅細胞增多症 常見於母-胎間輸血,臍帶結扎延遲。
3.同族免疫性溶血 常見於母嬰血型不和
4.感染導致的溶血
5.肝腸循環增加
6.母乳喂養 母乳喂養相關性黃疸
7.等等
治療:最主要的治療方法是光療 是降低血清膽紅素的簡單有效的方法。
我是兒科醫生張旋,善於解答兒科常見病多發病的治療,兒童喂養保健方面的問題。樂於和你互動交流!
黃疸是新生兒期最常見的症狀,分為生理性黃疸和病理性黃疸。
生理性黃疸對新生兒影響不大,一般不作特殊處理。而由疾病引起的病理性黃疸,可致細胞功能紊亂,嚴重者可產生膽紅素腦病,導致神經系統不可逆的損害。
新生兒病理性黃疸圍生期因素占首位,依次為感染因素、母乳性黃疸、新生兒溶血病、多因素混合。早期新生兒病理性黃疸以圍產因素及溶血因素為主,晚期新生兒病理性黃疸以感染因素及母乳性黃疸為主。
(1)出生後24h內出現黃疸;
(2)血清膽紅素足月兒 221txmol/L,早產兒 257Ixmol/L,或每日上升超過85txmol/L;
(3)足月兒日齡/ 2周,早產兒日齡 4周,黃疸不消退或退而復升者;
(4)血清結合膽紅素1 34txmol/L;
(5)黃疸明顯伴有嗜睡、反應差、肌張力低下等臨床症狀。具備其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。
黃疸是新生兒中的一種常見疾病和多發病, 臨床上約有85%的足月兒及絕大多數早產兒在出生後一周內出現黃疸。 新生兒黃疸主要是由於血液中的膽紅素變化而引起的,寶寶剛出生的時候肝臟功能發育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高體沉積在皮膚表面,導致皮膚和鞏膜變成了黃色。
一般來說,膽紅素值越高,黃疸就會越明顯。根據我們肉眼的觀察,足月兒中有60%,早產兒約80%可見黃疸。有的輕微,只需動態觀察,不需特殊治療;有的則很重,甚至需要立即換血治療。 具體可以分為 生理性黃疸、母乳性黃疸和病理性黃疸。
如果我們看到原先粉嫩白凈的小臉開始發黃,看上去像是得了什麼重病似的,不要慌,這多半是愛搗蛋的黃疸在搗蛋。
新生兒黃疸絕大多數都是 生理性黃疸 ,主要因為出生後母乳喂養不及時或喂養不足,排便少,再加上新生寶寶本身肝臟功能發育不成熟,導致體內膽紅素積累,造成的皮膚黃疸。
生理性黃疸大多會在出生後5-7天開始逐漸消退,也有會持續2-3個月。只要黃疸不重,不需要治療,既不影響生長,也不影響疫苗接種。
絕大多數的黃疸,多喂母乳、適當吃點益生菌、多曬太陽會對退黃疸有所幫助。
個別寶寶超過2周臉還發黃,有的甚至全身發黃,這就比較嚴重了,需要帶寶寶趕緊就醫,可能需要化驗肝功能和進行藍光照射治療。
藍光照射可通過皮膚將引起黃疸的膽紅素結構變性,阻止膽紅素進入大腦,避免因高膽紅素可能造成腦損傷。
給寶寶曬太陽退黃疸,不要隔著玻璃曬,這樣無法起到作用!給寶寶曬太陽時要盡可能的在不曬眼睛的前提下,漏出更多的皮膚。
丁香醫生來回答這個問題。
1、 黃疸指的是由於血清中的膽紅素升高,導致的皮膚、黏膜、鞏膜發黃的情況。
在正常情況下,我們血液裡面的紅細胞衰老之後,在血液中就被代謝成為非結合膽紅素,然後在肝臟裡面繼續代謝,成為結合膽紅素,在膽囊中儲存或者被排到腸道裡面,在腸道裡面,有一部分又被吸收進血液,也有一部分隨大便排出,這整個過程維持著我們血液中膽紅素的正常含量。
當任何一個環節出現異常之後,血液中的膽紅素就會升高,在我們的皮膚、黏膜、眼白就會出現發黃。也就是我們所說的「黃疸」。
新生兒黃疸是新生兒時期常見的症狀之一。 正常情況下,足月兒中約有 80% 可肉眼觀察到黃疸。新生兒由於其自身膽紅素代謝能力的不足,通常在生後 1~2 周內,血液中總是會出現一定程度的膽紅素的蓄積;就新生兒而言,血中總膽紅素值 > 85μmol/L(5 mg/dl)時,我們就能夠用肉眼看到皮膚黃染(即黃疸)。
2、新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸。
生理性黃疸 一般在生後 2~3 天開始出現,4~5 天達到高峰(經皮膽紅素值 12.9 mg/dl),持續 7~10 天左右可消退;
病理性黃疸 則可能出現更早(生後 24 小時內),更快(每天上升幅度超過 5 mg/dl),更高(一般>12.9 mg/dl),以及更加持久(黃疸持續時間往往超過 2~4 周,甚至長期不退)。
當然,以上的標准也不是一成不變的,如,早產兒的生理性黃疸也可能比正常足月兒來的更早、更高、更持久。
3、新生兒黃疸,該怎麼治?
目前比較公認的黃疸治療方法為:藍光治療和換血治療。
前者是指將新生兒置於有一定光強度的藍光環境中,通過一連串復雜的光化學反應,將膽紅素排出體外、降低血清膽紅素水平。藍光治療的安全性非常高,很少有什麼不良反應。
後者就是用合適的正常膽紅素水平的血液去置換新生兒全身的血液,以降低血清膽紅素水平。這種方法聽起來比較嚇人,操作起來也相對復雜,當然,不良反應也會比較多。作為專業兒科醫生,不到萬不得已是不會採用換血治療的。
有時,通過加強喂養,促進寶寶大便排出,或者運用一些葯物也能在某種程度上幫助黃疸消退。此外,對於某些特定病因的黃疸,還會採用免疫球蛋白或白蛋白等方法進行治療。
內容參考丁香醫生 App 科普文章:
朱佳駿《 新生兒黃疸到底要不要緊? 》
二喵居士《 母乳會導致黃疸?要不要停掉? 》
編輯 / 李壞
當寶寶血清膽紅素超過34μmol/L(5mg/dl),就會發現寶寶皮膚變黃,即黃疸。
為什麼會有黃疸出現?上述為黃疸出現的原因,黃疸可以分成生理性黃疸和病理性黃疸。
生理性黃疸其有以下特點:1.一般情況良好。2.足月兒生後2-3天出現,4-5天消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,最長可延遲3-4周。3.每日膽紅素升高小於85μmol/L(5mg/dl)。
病理性黃疸病理性黃疸有以下特點:1.生後24小時內出現黃疸。2.黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周。3.每日膽紅素升高超過85μmol/L(5mg/dl)4.黃疸容易退而復現。
說起黃疸呢,這是一種出現在新生寶寶身上的疾病。一般在寶寶出生後的兩到三天內會開始出現,這種病的一些症狀為:寶寶的皮膚和鞏膜開始出現黃染現象。這是由於新生寶寶在出生的時候體內的大量紅細胞被破壞掉,這就導致了其體內產生了過多的膽紅素,大大超過了寶寶體內肝臟和腸道的代償能力,從而導致其體內的膽紅素增多進而引起寶寶出現黃染現象。
在正常的狀態下,人體血液裡面的紅細胞在衰老後,在血液中被正常代謝後就成為了非結合膽紅素,之後這種膽紅素會在肝臟繼續代謝,最終變成結合膽紅素,在膽囊中儲存或者被繼續排到腸道。在腸道中,膽紅素的一部分被重新吸收回血液進行利用,另一部分則被人體正常排出。這一個人體循環過程過程維持著人體血液中膽紅素的正常含量。如果其中的哪一個環節出現異常或者故障,那麼人體血液中的膽紅素受到刺激出現應激性反應,也就是升高。於是在我們的皮膚、黏膜等部位就會出現發黃,也就是所謂的黃疸。
至於為什麼新生兒黃疸高呢?醫學研究認為:在新生兒時期,由於母親胎內的缺氧環境致使寶寶體內紅細胞的數量相對較多。而在寶寶出生之後有了肺呼吸,導致了其體內血氧分壓升高,導致紅細胞被迅速破壞,進而導致產生較多的膽紅素。此外,新生兒時期寶寶的肝臟系統發育不完善,其酶的分泌不充分,因此並不能將體內的膽紅素從肝臟排出。
指導專家:石計朋,主治醫師,新鄉醫學院第一附屬醫院兒科。三甲醫院工作近10年,臨床經驗豐富。擅長兒科常見病、多發病的診療,尤其新生兒常見疾病及危重症的診療。
簡單來說,新生兒黃疸,又稱高膽紅素血症,是新生兒的常見症狀之一,一般情況下是因血液中膽紅素濃度過高所致。
首先我們要明白, 為什麼在新生兒中黃疸的發生率會那麼高呢? 這得從 膽紅素代謝的三個階段 說起。
首先是 肝前階段 ,新生兒在子宮中處於低氧的環境,體內含有大量紅細胞來運輸氧氣,分娩後,由於 大氣中氧氣濃度較高 ,新生兒 體內過多的紅細胞會大量破裂 , 釋放出血紅蛋白 ,進而形成 膽紅素 ,部分膽紅素被肝臟代謝, 剩餘超出機體能力范圍的則有利在血液中 , 造成膽紅素濃度增加。
接著是 肝臟階段 ,由於發育尚不完善,新生兒 肝臟的功能還未完全形成 , 各種代謝膽紅素的酶活性較低,導致膽紅素在肝臟中的代謝受阻。
最後是 肝後階段 ,一般情況下, 膽紅素經肝臟代謝後會被排入腸道 , 由腸道中的微生物進一步代謝從而排除體外,而新生兒的腸道中微生物極少 , 膽紅素無法被分解 ,會繼續被腸道吸收而進入體內, 使肝臟的代謝功能前功盡棄。
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飢餓: 而導致血糖降低,使血紅素代謝的中間物質含量不足,可通過餵奶緩解;
缺氧: 膽紅素的每一步代謝需氧供能,因此防止新生兒窒息非常關鍵;
脫水: 可導致血容量降低,膽紅素濃度進一步增加;
酸中毒: 會破壞各種酶的活性,阻礙血紅素代謝。
雖然新生兒黃疸 發生普遍且不致命 ,但並不能 排除高膽紅素對幼小機體的嚴重損害 。目前有很多種方法來鑒別新生兒黃疸的嚴重程度,其中最常用的是 測定血清總膽紅素的水平 。但是,這種方法也 存在弊端 ,首先, 低於現行生理性黃疸的標准,也可能會發生膽紅素腦病 ,而高於此標準的也不一定會造成病理性損害。另外,由於新生兒的機體狀態處於一個高度變化的時期, 不能用一個固定的臨界值來判斷新生兒黃疸的嚴重程度 。
因此,是否實行干預措施,要從多方面因素進行考察,包括體檢、病程、病史等。盡量減少葯物或病理損傷對新生兒造成的不可逆性傷害。
一般來說,針對新生兒黃疸的干預措施,主要分為光照治療、葯物治療和換血治療等。 其中 光照治療 最為常見。它是目前最為安全的方法, 少見副作用,且對新生兒的傷害最少 。主要是藍光照射,其次的是白光。 葯物治療一般服用苯巴比妥、尼可剎米等酶誘導劑 ,增強新生兒對膽紅素的代謝能力。 當存在新生兒溶血等疾病時,應盡早採取措施,例如換血等,減少並發症。
令人欣慰的是,雖然新生兒黃疸的發生率很高,專家認為,新生兒黃疸屬於生理性黃疸,多數情況下出生14日後便會消失,但如若出現時間過長或膽紅素含量過高,不應排除病理性黃疸的可能。
新生兒黃疸,又稱高膽紅素血症,是由於各種生理或病理原因導致新生兒體內血清膽紅素值增高,皮膚、黏膜、鞏膜等組織出現黃染的一種現象。人體內膽紅素由非結合膽紅素和結合膽紅素組成,因此,新生兒黃疸可分為高結合膽紅素血症和高未結合膽紅素血症。
引發高未結合膽紅素血症的原因多為病理性的,其病因可歸納為以下幾種情況:1、肝外膽管疾病:包括膽管閉鎖、膽總管囊腫、其他肝外膽管疾病。2、肝內膽管疾病:包括肝內膽管缺如,進行性肝內膽汁淤積、膽汁粘稠綜合症。3、遺傳代謝性疾病:如半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纖維變、肝腦腎綜合症、Dubin-Johnson綜合症和Rotor綜合症、絡氨酸血症、果糖血症、尼曼-匹克病、戈謝病等。4、感染:宮內感染、敗血症等。5、特發性嬰兒肝炎、6、全靜脈營養引起的膽汁淤滯。 而高未結合膽紅素導致的黃疸包括生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、紅細胞酶缺乏、紅細胞膜缺陷、敗血症、血管外溶血、紅細胞增多症。先天性甲狀腺功能減退和垂體功能減退、家族性暫時性高膽紅素血症、先天性葡萄糖醛醯轉移酶缺乏症、先天性非溶血性黃疸以及腸肝循環增加。諸多原因可以導致孩子出現黃疸,因此當孩子的黃疸「一目瞭然」時,請及時就醫,及時診斷,及時治療。
2. 引起嬰兒黃疸高的原因是什麼
新生兒由於血液中的紅細胞過多,且這類紅細胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象.生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸.其特點為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續時間長,有的可持續三個月之久.但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發現.停喂母乳後3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關. 指導意見: 發現新生兒出現黃疸時,父母要注意: (1)判斷黃疸的程度 家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀幹部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,為重度黃疸. (2)觀察大便顏色 如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致. 如果黃疸程度較重,出現伴隨症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診,以免耽誤治療. 生活護理: (3)盡早使胎便盡早排出.因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液里,使黃疸增高. (4)給新生兒充足的水分,小便過少不利於膽紅素的排泄.
3. 新生兒黃疸怎麼回事,怎麼看得出來
新生兒黃疸,是新生兒期很常見的一種疾病。當看到新生寶寶的皮膚突然變得黃黃的時,有些家長要麼是驚慌失措,提心吊膽的,害怕寶寶會有什麼問題,還有一些家長則很淡定地認為,很多小寶寶出生後都會有黃疸,那說明黃疸只是小問題,可以不必去管它。
新生兒黃疸,是因膽紅素在體內積聚而引起的皮膚或其他器官黃染,一般來說,新生兒血中的膽紅素超過5-7mg/dl,就可以出現肉眼可見的黃疸了。
新生兒黃疸它可以是生長發育過程中出現的一種生理現象,大多數可以自行消退,但也可能是某些疾病的表現,部分血中膽紅素水平較高的寶寶,膽紅素還可沖破血腦屏障進入大腦,發生膽紅素腦病,一旦膽紅素入腦後,多可留下不同程度的神經系統後遺症,再嚴重一些的甚至還可威脅到寶寶的生命。
所以,對待新生兒黃疸,新手爸媽既無需過分擔憂,但也不能掉以輕心。在遇到寶寶黃疸時,專家建議家長可以從幾個方面先做一個初步的判斷:
1
黃疸出現及消退的時間:一般來說,足月寶寶的生理性黃疸通常是在出生後2-3天才出現的,5-7天可慢慢消退,消退的時間一般不超過2周,早產兒黃疸消退的時間可適當延長至3-4周內。但如果寶寶的黃疸在剛出生的24小時內就開始出現了,或足月寶寶的黃疸超過兩周仍未消退,早產寶寶的黃疸超過一個月仍未消退,又或者是原本已經消退了的黃疸,又「卷土重來」了,那麼,這可能就不是生理性黃疸那麼簡單了。
2
黃疸的程度:從肉眼來看,若只是眼白和顏面微黃,身上不明顯,則為輕度黃疸,若黃染部位達軀干、胸腹部,則為中度黃染,若是寶寶的手心、腳心都發黃了,那麼,黃疸的程度則比較嚴重了。不過,如果光線不充足,或者是寶寶的皮膚較黑時,光靠肉眼家長還是很難准確判斷黃疸程度的,所以一般不太提倡家長用肉眼判斷的方式,最好是通過醫院的皮測膽紅素或血清膽紅素值來判斷黃疸的嚴重程度,若在出生4-5天的黃疸高峰期階段,寶寶的黃疸值也只是在200 μ mol/L以內,且其他一般情況還好,說明暫時還是在安全范圍內的。
3
精神狀態:寶寶在黃疸期間,爸爸媽媽還需要密切觀察寶寶的精神狀態,一旦發現寶寶精神狀態欠佳,吸吮力變差,或者是出現易激惹,難以安撫等煩躁狀態時,就需要提高警惕了。
對於一些病理性黃疸的寶寶,家長需要做的就是,積極配合醫生尋找病因,並積極配合治療,以將傷害降到最低。
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4. 嬰兒黃疸是怎麼引起的
第 一,紅細胞破壞太多太快。體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快,膽紅素激增,就會引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬於這一類,新生兒生後24小時內就出現黃疸,而且進展很快,皮膚呈現金黃色。當血里的膽紅素超過20毫克%時,膽紅素就可能進入腦細胞,干擾腦細...胞的正常活動和功能,引起核黃疸,威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法,但要取得理想的療效,還必須在發生核黃疸前及時搶救。家長在觀察黃疸程度時,應注意選擇天然光線充足的地方,並反復多次察看有否加重。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫。 第 二,肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素發生障礙。由於肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶,或這種酶活力低,就不能很好排泄膽紅素,如患新生兒肝炎或敗血症等。出生一周內的新生兒產生生理性黃疸,就是因肝臟酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸,因為母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質。嬰兒哺乳後,這種脂肪成分很快被脂肪酶分解,釋放出遊離脂肪酸,它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸,但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細胞性黃疸。 第 三,由於膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸,如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。
5. 新手父母該如何查明黃疸的原因,判斷症狀的嚴重性呢
寶寶在出生之後發生黃疸的概率是非常高的,但是很多新手爸媽對於寶寶患上黃疸的原因是不了解的,而且也不知道什麼樣的症狀才是比較嚴重的,小編就來和大家介紹一下。首先寶寶患上黃疸一般有生理性和病理性兩種,生理期一般是在寶寶出生兩三天之後會出現,7~10天左右就會消退,基本上並不會有太大的反應,但是如果寶寶在出生後24小時就出現了黃疸,而且黃疸持續時間也非常長,或者在消退之後有反復出現的這種情況,都是病理性的問題,這種情況的出現就代表著症狀已經很嚴重了,是需要及時帶寶寶去醫院進行治療,否則會讓血清總膽紅素超過一定濃度的話,就會損害到寶寶的神經中樞,讓寶寶留下後遺症。造成寶寶黃疸原因,主要是因為體內膽紅素量過多,再加上寶寶的肝臟沒有發育成熟,不能夠完全排出,就非常容易出現黃疸的現象。
最後寶寶在出生之後出現黃疸是非常常見的,家長也不需要過於擔心,只是需要提前了解一下相關的症狀就可以了。
6. 新生兒黃疸的病因
1.膽紅素生成過多因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。 2.肝臟膽紅素代謝障礙由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧...和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、葯物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下。 3.膽汁排泄障礙肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血症,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。
7. 嬰兒黃疸的原因及防治
黃疸是由於體內膽紅素增高而引起皮膚鞏膜等黃染的現象。新生兒黃疸較常見,引 起的原因多而復雜且可導致膽紅素腦病(核黃疸),常引起死亡或嚴重後遺症。 【新生兒膽紅素代謝特點】 1.膽紅素生成較多 新生兒每日生成的膽紅素為成人的兩倍以上,這是由於新生兒 初生時紅細胞數相對多;其壽命比成人短20~40天,且破壞快;旁路膽紅素來源多和血 紅素加氧酶在生後7天內含量高,產生膽紅素的潛力大引起。 2.肝功能不成熟 肝細胞內 Y、Z蛋白含量低,對膽紅素攝取能力差,5~15天達到 成人水平;肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶(UDPGT)的量及活力不足,形成 結合膽紅素的功能差。 3.腸肝循環特殊 新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立,不能將進入腸道的膽 紅素轉化為尿膽原和糞膽原。且新生兒腸道內ß-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,將腸道內結 合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結合膽紅素,後者又被腸壁吸收經肝門靜脈達肝。加重 了肝的負擔。 因此,新生兒攝取、結合、排泄膽紅素的能力僅為成人的l%~2%,極易出現黃疽。 【新生兒黃疸分類】 (一)生理性黃疸 大部分足月兒在生後 2~3天出現黃疸,5~7 天最重,10~14天 消退,早產兒可延 遲至3~4周,一般情況良好。早產兒血清膽紅素
8. 嬰兒黃疸是怎樣引起的
指導意見: 新生兒黃疸是在新生兒時期出現皮、鞏膜及黏膜黃染,又稱新生兒高膽紅素血症。其病因特殊而復雜,嚴重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),常導致死亡和嚴重後遺症。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬於正常生理現象。由於新生兒膽紅素的代謝特點,約60%足月兒和80%以上的早產兒在...出生後3-5天可出現黃疸,但一般情況良好,足月兒在14天內黃疸消退,早產兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬於異常,一般與以下幾種因素有關: ①細菌感染和新生兒敗血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細胞病毒等; ②新生兒溶血病; ③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫; ④母乳性黃疸,多於出生後4-7天出現黃疸,2-3周達高峰,在停止哺乳1-3天後膽紅素即可下降,如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸; ⑤其他因素如遺傳性疾病、葯物性黃疸等。當新生兒出現以下情況之一者應考慮為病理性黃疸;黃疸出現過早(於生後24小時出現);黃疸程度重或進展快;黃疸持續時間長(足月兒超過2周,早產兒超過4周);黃疸退而復現者。任何原因引起的病理性黃疸都應找出原因進行治療,尤其是1周內的早產兒和有嚴重缺氧、酸中毒、顱內病變、嚴重感染的患兒,必須盡早積極治療,以免造成不良後果。