⑴ 心臟瓣膜病是什麼原因造成的
引起心臟瓣膜病的原因有以下6種:
1、在胎兒時期出現了心臟瓣膜發育異常的情況。
2、風濕性疾病會侵犯心臟瓣膜,從而引起瓣膜形狀和結構發生一系列的改變,導致心臟瓣膜病。
3、心臟瓣膜出現了退行性的變化,這種情況通常發生在老年人身上,年紀大了以後心臟瓣膜的功能逐漸退化,導致瓣膜關閉不全。
4、出現了冠心病,從而導致心臟瓣膜下面的心臟結構出現了缺血性的壞死。
5、心臟出現了粘液瘤樣變性和鈣質沉著,也會導致心臟瓣膜病。
6、心臟瓣膜本身有炎症,有粘連的情況,導致瓣膜縮短,也會引起心臟瓣膜病。
心臟瓣膜病如果不及時治療,會嚴重影響心臟的血液的流動性,會導致心臟功能嚴重受損,從而引起很多的並發症,最常見的就是心力衰竭,以及肺動脈高壓和感染性的心內膜炎並伴隨心律失常的情況。這一點大家一定要清楚。
⑵ 心臟瓣膜病是什麼因素引起的
可能導致心臟瓣膜病的病因包括風濕性、先天性、缺血性、感染和外傷等。
風濕病引起的心臟瓣膜病在我國仍佔大多數,大約有60%,其次是先天性佔20%。隨著社會的老齡化,不健康的生活方式又促使高血壓、冠心病和糖尿病的患者大幅度增多,老年鈣化性心臟瓣膜病和缺血性心臟瓣膜病的發病率也日益增高。
針對患者的不同情況,專科醫生會採取不同的治療方法。瓣膜病變嚴重,葯物難以緩解時,根據病情和患者的個人情況,介入治療或外科手術治療是最好的選擇。
⑶ 是什麼原因造成心臟瓣膜病的
有些心臟瓣膜病例是先天性的,即出生時就有—個或多個心臟前膜缺陷;也有些是繼發的,由衰老、損傷、心臟病發作或其他疾患引起。心臟前膜缺陷的人一個極常見成因,是心臟受到感染,特別是風濕熱。 心臟瓣膜病有哪幾種? 心臟瓣膜有缺陷,可能同時引起以下兩類疾患,或引起其中—種:(一)瓣膜打開時通道狹隘或者受到阻塞,以致妨礙血液流動,這種情況稱為瓣膜狹窄,例如僧帽瓣狹窄; (二)瓣膜不能緊緊地開閉,以致血液反向倒流,這種情況稱為反流,有時候又稱為瓣膜關閉不全或閉鎖不全,例如,僧帽瓣閉鎖不全就是血液穿過僧帽瓣時部分反流。這兩類瓣膜病都會加重心臟的負荷,進而導致心力衰竭。 風濕熱是怎麼引起心臟瓣膜缺陷的? 風濕熱可以是鏈球菌侵入咽喉的繼發病症。咽喉感染在某些情況下進一步導致全身感染,病徵通常為發熱、胸痛、疲勞、關節腫大疼痛、出現特有的皮疹。時間一長,病菌侵襲心臟瓣膜,引起瓣膜炎症,使瓣膜留下永久性癱痕。風濕熱最容易損害僧帽瓣,引起僧帽瓣狹窄或閉鎖不全。 風濕熱患者大多是年輕人。他們患上風濕熱時,很少立即出現心臟瓣膜受損這種並發症。一般要到中年才開始出現氣喘、乏力、頭暈等症狀,患者自己或許不知道瓣膜早在數十年前已經受到損害。 在1940年開始採用抗生素之後,風濕熱和心臟瓣膜病的發病率—直下降。為了保持這種趨勢,必須繼續密切注意由鏈球菌引起的咽喉炎症,及早加以治療。 僧帽瓣脫垂是否很嚴重的病? 脫垂的意思指滑落或滑動。發生僧帽瓣脫垂,是因為構成瓣膜的皮瓣擴大或隆起,以致滑人心房(心臟上部的腔室),就像一把傘反向寧研。這么一來,瓣膜不能正常地關緊,血液迴流。 這種缺陷常常產生特有的聲音:在心音之間先響起「卡喀」一聲,然後是「咕濃、咕濃」的雜音,所以,僧帽瓣脫垂有時又稱為「卡喀—咕噥徵候簇」。僧帽瓣脫垂是所有心臟瓣膜異常中最常見的,大約每二十個健康人中有一個會發生,顯然是某些遺傳因素所致。 在大多數情況下,這種缺陷不會產生任何症狀,許多人一直到年老甚至到生命完結時,都不知道自己的瓣膜異常。另有些人則感覺心悸、胸部不適、疲倦乏力和時常頭暈。從一些病例中已經知道,僧帽瓣脫垂可引起嚴重心律不齊。 醫生怎樣判定病人的心雜音是出於嚴重疾患? 首先,許多心臟瓣膜缺陷產生特有的雜音,用聽診器謗聽可知一二。例如,僧帽瓣狹窄產生的心雜音通常是在一下短促的劈啪聲後緊跟著一下低音調的隆隆聲。又如,主動脈狹窄所引起的心雜音響亮粗澀。其次,病人的症狀、體格檢查結果和試驗結果都提供重要線索,幫助醫生確定那些心雜音是否出於嚴重的病。 為了診斷心臟瓣膜病,同時確定所患瓣膜病是否嚴重,除了常規的胸外部X射線檢查和心電圖檢查之外,最常採用的一項技術是超聲波心動描記法。這項技術與聲納相似,受檢者不會感到疼痛。檢查的時候,儀器向心臟發出高頻率的聲波,電腦將反射聲波變成圖像。超聲波心動圖不僅顯示出瓣膜和房室本身的形狀,還顯示心臟搏動時是怎麼運動的。另外一種應用漸廣的相關技術,是多普勒超聲波心動描記法,用以評定血液流動的方向和速度,補充常規超聲波心動圖所得的資料,有助於確定瓣膜閉鎖不全和狹窄的真實情況。 患有瓣膜缺陷的人必須服用抗凝血劑、抗生素或其他葯物嗎? 心臟瓣膜病可以導致血凝塊形成,患者往往必須長期服用抗凝血劑,以降低形成血凝塊的可能。苄丙酮香豆素是最常用的抗凝血劑。瓣膜病也使得心臟更容易受感染。患者在接受牙科手術或某些手術之前,通常要服用抗生素。又由於瓣膜病可以干擾心律,一些患者需服用抗心律失常葯物。 聽說可用豬的瓣膜來替代人體有缺陷的瓣膜,這是真的嗎? 是的,至少對某些病例可以這么做。瓣膜打開時,孔道比正常狹窄,外科醫生可用切開或擴張的方法使之變大(稱為瓣膜切開術);但是大多數情況下,治療心臟瓣膜病的手術是把有缺陷的瓣膜換掉。替入的瓣膜有的來自人體組織或動物(通常是豬),有的是金屬或塑料造的人工瓣膜。現在有多種不同樣式的瓣膜可供選擇,全都像人體原來的瓣膜那樣工作。近年來,修補有缺陷的瓣膜而不加以換掉的人又多起來。 醫生怎樣確定有缺陷的瓣膜須要換掉? —個非常重要的考慮因素,是病人是否有下述症狀:呼吸短促、頭暈、胸痛。在什麼時候施行瓣膜手術,主要取決於症狀的嚴重程度和檢查結果。如果醫生認為病人需要動手術,可能建議病人先作心導管檢查:心臟病醫生把導管經動脈或靜脈插入心臟,以測定壓力,確定瓣膜狹窄或閉鎖不全的情況。這種技術現今是診斷瓣膜病的常規檢查。 更換瓣膜有什麼風險? 瓣膜手術的風險大小,取決於瓣膜類型、更換數目、病者的心臟情況和全身健康狀況。死亡率為百分之三到百分之十。如果植入的瓣膜是金屬或塑料的,這些異體材料可能引起血凝塊形成,病人手術後必須長期服用抗凝血劑。如果新的瓣膜來自豬體,就不必服用抗凝血劑。無論植入哪一種材料的瓣膜,此後病人在接受牙科手術或其他外科手術之前,必須服用抗生素,以防心臟受到感染。人工瓣膜雖然非常先進,但是也可能出現機械性失效,尤其是在五到十年後,病人和醫生必須提高警惕,留心氣喘、頭暈、胸悶等症狀,那是瓣膜失效的先兆。每個人對瓣膜手術有不同反應。總的來講,這種手術可延續生命,改善生活(減少症狀),是很有價值的。
⑷ 二尖前葉瓣脫垂是怎麼引起的
二尖瓣反流的原因有很多,有些是先天性的,有些是因為一些心臟疾病引起的,如鍵索斷裂。二尖瓣脫垂主要是可以造成瓣膜的關閉不全,出現偏心性反流,導致患者左心的負擔增大,往往先出現左房的增大,後來又會出現心室的增大,最後會出現左心的衰竭和肺部淤血,導致肺動脈繼發性高壓,導致右心衰竭。
⑸ 心瓣膜是如何形成的有幾種有何生理意義
心臟瓣膜病,是由於心臟瓣膜(包括瓣葉、腱索及乳頭肌)的炎症引起的結構毀損、纖維化、粘連、縮短,粘液瘤樣變性,缺血性壞死,鈣質沉著或者先天發育畸形,為心臟瓣膜病。本病多發生於20~40歲青中年。
心臟瓣膜病的常見病變分類
1、二尖瓣狹窄:如果瓣葉活動良好,僅為交界部粘連或輕度瓣下損壞,可爭取行閉式擴張術或直視成形術。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變,則需要實行瓣膜替換手術。
2、二尖瓣關閉不全:二尖瓣瓣環擴大或交界部局限的瓣葉捲曲者,可以爭取實施直視成形手術。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術難以完全矯正或成形手術失敗,宜實施二尖瓣替換手術。二尖瓣狹窄合並二尖瓣關閉不全,大多數需要換瓣。
3、三尖瓣損壞:通常三尖瓣不做換瓣手術。只有病變嚴重時才實施瓣膜替換手術。
4、主動脈瓣狹窄:先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時期實施直視切開手術,中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎上鈣化所致。需要實施主動脈瓣替換手術。
5、主動脈瓣關閉不全:主動脈瓣關閉不全可由瓣環擴大、瓣葉撕裂穿孔、捲曲或脫垂等引起。通常應實施瓣膜替換手術。只有主動脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術。
6、肺動脈瓣病變:多為先天性畸形,很少需要換瓣,常需實施帶瓣管道右心室-肺動脈轉流術。
人造心臟瓣膜替換手術的相對禁忌症:風濕活動未被控制或控制不足3個月;心力衰竭合並心肌缺血損壞者如主動脈瓣狹窄的晚期病人。如心功能有所改善,仍爭取手術。肝、腎功能或全身情況太差而不能經受手術的患者。細菌性心內膜炎病人已出現敗血症並多處感染者不宜手術。
⑹ 心臟二尖瓣膜脫垂是怎樣的病啊!
二尖瓣膜是左心室及左心房之間的門閥,其使得左心室在收縮壓擠血液
出體循環時,不會逆流回左心房;而當左心房收縮時,二尖瓣會隨著張
開以使飽和氧氣的血液能進入左心室,以供應全身組織或器官氧氣及養
分的需要。由於支持二尖瓣瓣膜的周圍結締組織如腱索或乳頭肌發生病
變,或者腱索異常冗長時,則會使得心臟在收縮時,二尖瓣無法完全對
合開關,使得二尖瓣脫垂入左心室,而形成「二尖瓣脫垂」。
大部份的「二尖瓣脫垂」罹患者在臨床上不具有任何症狀,少數病患在
經驗豐富的心臟專科醫師聽診之下,被發現有特異「喀喇」的心雜音,
再經過心臟超音波檢查才被診斷出來。根據流行病學之探討,「二尖瓣
脫垂」之發現率占正常人口群的1至7%不等,其中年輕女性較男性為多
,大約二比一左右;雖然,絕大部份的人沒有症狀,但少數人可能合並
「二尖瓣閉鎖不全」的症狀,而產生心律不整、胸痛甚至昏厥的表徵;
但由於「二尖瓣脫垂」而猝死的個案,畢竟是少數。
一般而言,無症狀的「二尖瓣脫垂」,是不需要任何葯物治療的,但必
須針對此病症向病患解說清楚,才不會引起病患不必要之疑慮;而對於
少數出現症狀的病患而言,或可以請教心臟科醫師,定期給予葯物治療
(如Inderal);但已發生二尖瓣閉鎖不全的病患,則必須定期追蹤檢
查;其中少數個案會導致心內膜炎,甚至因心臟收縮產生心衰竭的現象
;此類病患則需要考慮外科手術換置新的二尖瓣。
總之,「二尖瓣脫垂」只是心臟解剖學上的異常,假若臨床上無特殊的
症狀,病患無需過於驚慌及憂慮;但由於此類病患多少都存有精神上的
焦慮,輕微的鎮定劑或可以幫助病患解除精神上的壓力。
⑺ 心臟二尖瓣脫垂
心臟二尖瓣脫垂指由於二尖瓣裝置異常,造成瓣膜在心室收縮期異常地脫入左房,導致二尖瓣關閉不全。二尖瓣脫垂由Barlow於1963年首先描述,故又稱Barlow綜合征。曾用的名稱頗多,包括「收縮期喀喇音雜音綜合征」、「二尖瓣脫垂綜合征」、「松軟瓣膜綜合征」等。
心絞痛,即胸痛,可能是由於脫垂的瓣葉使乳頭肌及其周圍左心室壁過度牽張,引起缺血和冠狀動脈痙攣所致。
時常憋氣,是左心功能不全的表現。
「近期時常憋氣,心絞痛」是心臟二尖瓣脫垂加重的表現。
建議做心臟超聲看看。
治療方法
無症狀或症狀稍微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪。有暈厥史,猝死家族史,復雜室性心律失常,馬凡綜合征者,應避免過度的體力勞動及劇烈運動。
胸痛者,可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛。硝酸酯類葯物可加重二尖瓣脫垂,應慎用。
對伴有二尖瓣關閉不全者,在手術、拔牙、分娩或侵入性檢查前後,應預防性應用抗生素,以防止感染性心內膜炎。
對心律失常伴心悸、頭昏、眩暈或昏厥史者,可用β受體阻滯劑,無效時可用苯妥英鈉,奎尼丁等,必要時可聯合用葯。
出現一過性腦缺血者,應使用阿司匹林等抗血小板聚集葯物,如無效,可用抗凝葯物,以防腦栓塞發生。
嚴重二尖瓣關閉不全合並充血性心力衰竭者,常需手術治療。對於腱索延長或斷裂,瓣環擴大,二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者,宜行瓣膜修補術;不適合瓣膜修補者,行人工瓣膜置換術。
希望以上答復對你有所幫助。
⑻ 心臟二尖瓣膜脫垂
二尖瓣膜是左心室及左心房之間的門閥.其使得左心室在收縮壓擠血液
出體循環時.不會逆流回左心房,而當左心房收縮時.二尖瓣會隨著張
開以使飽和氧氣的血液能進入左心室.以供應全身組織或器官氧氣及養
分的需要.由於支持二尖瓣瓣膜的周圍結締組織如腱索或乳頭肌發生病
變.或者腱索異常冗長時.則會使得心臟在收縮時.二尖瓣無法完全對
合開關.使得二尖瓣脫垂入左心室.而形成「二尖瓣脫垂」.
大部份的「二尖瓣脫垂」罹患者在臨床上不具有任何症狀.少數病患在
經驗豐富的心臟專科醫師聽診之下.被發現有特異「喀喇」的心雜音.
再經過心臟超音波檢查才被診斷出來.根據流行病學之探討.「二尖瓣
脫垂」之發現率占正常人口群的1至7%不等.其中年輕女性較男性為多
.大約二比一左右,雖然.絕大部份的人沒有症狀.但少數人可能合並
「二尖瓣閉鎖不全」的症狀.而產生心律不整.胸痛甚至昏厥的表徵,
但由於「二尖瓣脫垂」而猝死的個案.畢竟是少數.
一般而言.無症狀的「二尖瓣脫垂」.是不需要任何葯物治療的.但必
須針對此病症向病患解說清楚.才不會引起病患不必要之疑慮,而對於
少數出現症狀的病患而言.或可以請教心臟科醫師.定期給予葯物治療
(如Inderal),但已發生二尖瓣閉鎖不全的病患.則必須定期追蹤檢
查,其中少數個案會導致心內膜炎.甚至因心臟收縮產生心衰竭的現象
,此類病患則需要考慮外科手術換置新的二尖瓣.
總之.「二尖瓣脫垂」只是心臟解剖學上的異常.假若臨床上無特殊的
症狀.病患無需過於驚慌及憂慮,但由於此類病患多少都存有精神上的
焦慮.輕微的鎮定劑或可以幫助病患解除精神上的壓力.
⑼ 什麼是心臟二尖瓣膜脫垂。
簡單來說,二尖瓣膜是左心室及左心房之間的門閥,作用是:1.左心室在射出血液進入體循環時,瓣膜關閉使血液不會逆流回左心房,而是絕大部分射入主動脈,極少量殘留於左心室。2.當左心房收縮時,二尖瓣會張開以使飽和氧氣的血液能進入左心室,再由左心室射出以供應全身組織或器官氧氣及養分的需要。如果由於支持二尖瓣瓣膜的周圍結締組織如腱索或乳頭肌發生病變,或者腱索冗長時,則會使得心臟在收縮時,二尖瓣無法完全對合開關,使得二尖瓣脫垂入左心室,從而形成二尖瓣脫垂,可引起返流。大部份的二尖瓣脫垂患者在臨床上不具有任何症狀,少數可產生心律不整、胸痛等症狀;一般而言,無症狀的二尖瓣脫垂,是不需要任何葯物治療的,但已發生二尖瓣閉鎖不全的病患,則必須定期追蹤檢查;其中少數患者會導致心內膜炎,甚至產生心衰竭的現象,此類病患則需要考慮外科手術換置新的二尖瓣。總之,若臨床上無特殊的症狀,是沒有必要過於驚慌及憂慮。