當前位置:首頁 » 原因查詢 » 如何徹底排查高血壓原因
擴展閱讀
電腦方格中字怎樣設置 2025-06-28 10:58:38
怎樣取快速取紙 2025-06-28 10:43:06

如何徹底排查高血壓原因

發布時間: 2022-11-02 21:37:39

A. 高血壓有什麼原因需要做什麼檢查

高血壓有原發性和繼發性兩種。前者原因不明,可能與遺傳,生活方式等密切相關。後者多由其他疾病引起,治療原發病後血壓通常會正常。最好先做一個24小時動態血壓監測。然後再化驗肝腎功能,尿常規,腹部超聲等。

B. 高血壓一般在醫院去做什麼檢查能確診什麼原因

除測量血壓外,醫生還會進行體格檢查並詢問病史,可能還會做其他檢查以確定高血壓是否已經損傷器官或導致其他疾病。這些檢查項目包括:
尿檢,以發現腎臟或肝臟損傷。
血液檢查,以檢測鉀、鈉及膽固醇水平。
血糖測試,以檢查糖尿病。
腎功能檢測,抽血檢查尿素氮、肌酐及二者的比值。
心電圖和超聲心動圖,以確定心臟是否出現損傷。
眼底檢查。
胸部 X 線檢查。
踝臂指數,測量休息狀態下足踝和上臂血壓並計算踝臂指數,這個指標可以提示外周動脈疾病。
頸動脈超聲。
醫生還可能評估患者的心臟病發作和卒中風險

C. 血壓為什麼總降不下來專家提醒:查查這九個原因

# 健康 科普排位賽##金牌科普創作人##學問分享官#血壓為什麼總是居高不下?這是高血壓患者非常關心,亦常被困惑的問題。這個問題比較復雜,因為影響血壓的因素眾多,涉及飲食、運動、用葯、心理、應激等多個方面,具體到每個患者又不盡相同。

徐醫生總結了引起血壓升高的十個常見原因,大家可以對照自查一下,找出自身存在的問題,才能有的放矢,使血壓得到滿意的控制。

飲食治療是高血壓治療的基礎,切不可忽視。

高鈉鹽攝入是引起血壓升高的主要危險因素。限制鈉鹽攝入有利於血壓的下降,對於一些血壓輕度升高的患者,單純依靠控制鈉鹽攝入和運動鍛煉便可使血壓恢復正常;相反,如果不控制飲食,依舊胡吃海喝,再好的葯物療效也會打折扣。

高血壓患者需要把每日鈉鹽攝入量控制在6g以下,包括烹飪用鹽和調味品等,增加膳食中鉀的攝入量可降低血壓,富鉀的食物包括新鮮蔬菜、水果和豆類,腎功能良好者可以選擇低鈉富鉀鹽代替鈉鹽。

此外,高血壓患者通過DASH飲食可以使收縮壓降低11.4mmHg,舒張壓降低5.5mmHg。所謂的DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)飲食是指富含新鮮蔬菜、水果、低脂或脫脂乳製品、禽肉、魚、大豆和堅果,少糖、含糖飲料和紅肉,其飽和脂肪和膽固醇水平低,富含鉀鎂鈣等微量元素、優質蛋白質和纖維素。高血壓患者控制熱量攝入,血壓降幅更大。

靜坐少動以及由此導致的體重增加,不利於血壓控制,因此,高血壓患者要積極運動鍛煉。建議所有超重和肥胖患者減重,把體重維持在 健康 范圍內(BMI18.5~23.9kg/ ,男性腰圍 90cm,女性 85cm)。

控制體重的方法主要是少食多動:一是在膳食平衡基礎上減少每日總熱量攝入;另一個是進行規律的中等強度的有氧運動、減少久坐時間。

有氧運動主要包括步行、慢跑、快步走、游泳、騎自行車等,阻抗和伸展運動作為補充,但不宜做劇烈的競技性、強度很大的「無氧運動」,如快跑、跳遠、舉重等高強度運動,因為這會導致交感神經興奮,引起血壓升高。

非高血壓人群進行運動鍛煉,可以降低發生高血壓的風險,高血壓患者進行運動鍛煉,可以有效降低血壓。除了日常生活的活動外,建議每周鍛煉4-7天,每天30-60分鍾的中等強度運動。運動強度因人而異,一般用最大心率來評估運動強度,中等強度運動是指能達到最大心率(220-年齡)的60%~70%的運動。需要注意的是,血壓非常高的患者需要在血壓控制以後再運動鍛煉。

減重計劃應長期堅持,減重速度因人而異,不可以急於求成,建議將目標定為一年內,體重減少初始體重的百分之5%~10%。

高血壓患者用葯講究「個體化」,需要針對每位患者的具體情況(如血壓水平、年齡、胖瘦、血糖、血脂、血尿酸、肝腎功能、有無合並症等)合理用葯。

許多高血壓患者採用單葯治療不能使血壓控制達標,這種情況下,需要及時採取「聯合用葯」,即「將兩種或兩種以上作用機制不同的葯物聯用」。

臨床上,有些患者血壓遲遲得不到有效控制,「聯合用葯」啟動時間太遲就是其中的一個重要原因。

以血壓水平為例,一般而言,高血壓一級140-159/90-99mmHg的可以先選擇一種降壓葯,高血壓二級160-179/100-109mmHg的需要選擇兩種降壓葯聯合,而高血壓三級180/110mmHg以上的則需要三種或以上的降壓葯聯合,才有可能使血壓達標。

如果一個高血壓二級的患者,某一種降壓葯效果不好,就換另一種降壓葯,效果可能還不好,這就屬於葯物選擇不當,導致血壓難以控制達標。

此外,葯物選擇時還要注意趨利避害。比如有高尿酸和痛風的患者不宜選擇利尿劑降壓葯,避免利尿劑引起高尿酸或誘發痛風;心率慢的患者不宜選擇美托洛爾或者比索洛爾降壓葯,以免心率更慢;有蛋白尿、心衰、心梗、糖尿病、血脂異常的患者適合選擇普利或沙坦類葯物,因為這類葯物有心腎保護作用;有心衰、浮腫的患者或者老年人適合選擇利尿劑降壓葯,減輕心臟負擔;有心梗、心衰或伴有心率增快的高血壓患者適合選擇β受體阻滯劑如比索洛爾或者美托洛爾,預防猝死,控制心率。

大部分高血壓患者是勺型血壓(表現為白天高晚上不太高),需要在清晨起床後服用降壓葯,也有少部分高血壓患者屬於非勺型(白天晚上均高)或者反勺型(白天不高晚上升高明顯)高血壓,這時就需要調整服葯時間,根據每個人具體情況改為晚上服葯,或者是早晚各服一次降壓葯物。

此外,服葯的劑量不對也是血壓控制欠佳的主要原因之一。評論區看到有不少朋友在服用纈沙坦、厄貝沙坦或者替米沙坦,覺得效果不好,問是否需要換葯?實際上有不少患者服葯劑量比較小,並沒有達到該葯的常規劑量。比如纈沙坦常規劑量是每天80毫克,厄貝沙坦的常規劑量是每天150毫克,替米沙坦的常規劑量是每天80毫克。

還需要注意的是,某些葯物是中長效降壓葯,需要一天服用兩次,才能控制血壓24小時平穩,比如硝苯地平緩釋片,得高寧和尼福達。某些葯物是不能掰開服用的,否則就破壞了它的緩釋作用,比如硝苯地平控釋片,非洛地平緩釋片(波依定)。

有些患者總是擔心一旦服用降壓葯,就是要吃一輩子,擔心長期服用降壓葯會損害肝腎。因此,不願意服葯,或者血壓一降下來就擅自減葯或者停葯。還有的患者(尤其是老年人)經常忘記或遺漏服葯。由於治療不規范,也是致使血壓波動或居高不下的一個主要原因。

許多疾病本身會引起血壓升高,比如腎炎、腎盂腎炎、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合征、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、大動脈炎、腎動脈狹窄等疾病所導致的血壓升高。這些病因明確的高血壓臨床謂之「繼發性高血壓」

對於年輕的、血壓顯著升高的高血壓患者,血壓波動大、葯物控制欠佳的高血壓患者,要排查有沒有繼發性高血壓的可能。

與原發性高血壓不同,繼發性高血壓病因明確,通過積極治療原發病,高血壓有望得到徹底根治,不需要終身服用降壓葯。

能夠引起血壓升高的葯物有很多。糖皮質激素類的葯物,比如 強的松、地塞米松 ,可以使水鈉瀦留、血容量增加而引起血壓升高;非甾體消炎葯如 吲哚美辛、保泰松 可以引起水鈉瀦留,抑制舒血管物質前列腺素的合成,導致血壓升高; 避孕葯 可以導致血管收縮,引起血壓升高;止咳葯如 甘草 ,具有類激素樣的作用,也可以引起血壓升高;抗排斥的葯物如 環孢素 ,副作用也是引起血壓升高;治療貧血的 促紅細胞生成素 ,也會引起血壓升高; 抗抑鬱葯物 單胺氧化酶抑制劑、三環類葯物容易導致血壓升高。

當高血壓患者存在疼痛、外傷、手術、寒冷等應激情況時,血壓會升高。此外,妊娠期血容量增加,也會引起血壓升高。

過分的緊張、恐懼、煩躁或憤怒、焦慮、悲傷、失眠等不良情緒都會引起血壓升高。因此,控制情緒穩定,注意勞逸結合,保持樂觀的心態,保證睡眠,多進行有氧運動,學會傾訴對保持血壓穩定非常重要。必要時可以考慮使用抗焦慮葯物。

總得來說,影響血壓的因素眾多,控制血壓達標是一項非常復雜的「系統工程」,只有找准原因,對症下葯,綜合管理,才能破解血壓居高不下的難題。

D. 怎樣診斷高血壓

高血壓的常用診斷方法如下:
1、診室血壓:即在診室或在醫院、社區等醫療單位測得的血壓,高血壓通常為收縮壓≥140mmHg,合並或不合並舒張壓≥90mmHg;
2、家庭自測血壓:即在家庭採用上臂式電子自動血壓計,測得的收縮壓≥135mmHg,合並或不合並舒張壓≥85mmHg,則稱為高血壓;
3、24小時動態血壓監測:診斷高血壓的標準是全天血壓在130/80mmHg以上,全天可以分為白天和夜間,白天指晨起的7點到晚上的10點,夜間是指晚上10點到第二天晨起7點之間,對於白天血壓是135/85mmHg以上,稱為高血壓,而夜間血壓是120/70mmHg以上,稱為高血壓。

E. 高血壓的人,如何檢查最為有效呢

引言:在生活中許多人由於飲食不當或者是平時的作息不規律的問題,可能會有一個高血壓的疾病出現,所以高血壓的人他應該如何檢查才是比較有效的呢?接下來跟著小編一起去了解一下吧。

所以在平時生活中,一定要懂得照顧自己的身體,當你感覺到不舒適的時候或者是血壓比較高的時候也可以去做一個頸動脈彩超,這個也是非常有效果的,因為這個時候人們特別是醫生可以根據這個彩超看到人們一個血管分叉的情況,所以可能會發現一些脂肪,這個時候如果是一些脂肪的沉積發生了一些病變或者是動脈粥樣硬化,這個時候可能會有一個高血壓的存在。所以在平時的時候一定要懂得照顧自己高血壓的人,一定要少吃大油,也不要多吃一些鹽,這些對身體都是不好的,適量的運動可以有助於自己更好的恢復。

F. 檢查哪些能查出是什麼原因造成血壓高

消瘦的高血壓、冠心病病人,要吃魚、瘦肉、豆及豆製品食品,以增加體內的蛋白質。豆製品中含有谷固醇,可以抑制小腸吸收膽固醇,維生素C也可降低血漿中的膽固醇。故高血壓、冠心病病人要多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的水果(酸味水果)。同時,高血壓、冠心病人要控制食鹽量。因為鈉鹽可引起人體小動脈痙攣,使血壓升高。且鈉鹽還會吸收水分,使體內積聚過多的水分,增加心臟負擔。所以,要少吃咸(腌)菜、泡鹽蛋等食品。 高血壓、冠心病人一定要忌酒,戒煙,不喝濃茶,以免加重病情。

G. 高血壓怎麼引起的。應該做哪方面檢查_高血壓

高血壓分原發性和繼發性,原發性高血壓常見於中老年人,原因不明;經濟發型高血壓多見於年輕人。判斷是原發性還是繼發性,除了年齡外,主要要看血壓情況和伴發的一些症狀來提供線索。

H. 高血壓是什麼原因引起的

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓,原發性高血壓是指病因不明的高血壓,但是危險因素較為明確,如高血壓家族史或者合並代謝障礙,如高血脂、高血糖、吸煙。而有原因的高血壓即為繼發性高血壓,常繼發於其他疾病,常見繼發於腎臟疾病,包括腎實質疾病和腎血管性疾病。腎實質疾病主要包括慢性腎小球腎炎,以及腎血管疾病,如腎動脈狹窄等。

I. 血壓高應該查什麼

下面主要給大家介紹的就是高血壓應檢查什麼項目?
(1)眼底檢查:對於高血壓這種疾病的患者,要是病情發展到一定程度的話,此時會出現的就是眼底視網膜血管發生改變,像是早期病人作眼底檢查的話,其實可以發現的就是小動脈痙攣性收縮,隨著病情加重的話,此時會出現的就是血管反光增強,管徑不規則,有動靜脈交叉壓迫現象等,眼底檢查很重要。
(2)心臟功能檢查:心臟功能檢查的話,其實也是高血壓的檢查項目之一,心電圖檢查的話可以發現的就是是否存在左室肥大及心肌缺血的情況。
(3)血液檢查:高血壓這種疾病患者的話,還需要要的就是血液檢查,主要的檢查項目的話就是血常規、血脂、血糖及血鈣、血尿酸的測定,血液檢查的話就是可以發現的就是紅細胞、血紅蛋白增高,血粘度增加。
(4)胸部x線檢查:高血壓這種疾病患者的話,還需要注意做的就是胸部x線檢查,目的的話就是觀察患者的左心室肥厚和心臟增大程度,然後的話就是需要定期拍攝胸片,目的的話就是早點發現高血壓性心臟病。
(5)尿液及腎功能檢查:高血壓這種疾病患者的話,還需要進行的就是尿液及腎功能檢查,確實的話就是因為隨著高血壓病情發展的話,會出現的問題就是腎小動脈會持續痙攣,從而會引起腎臟器質性病變。
總之,對於高血壓這種疾病的中老年患者而言的話,建議一定要重視的就是身體的各項檢查,從而可以避免的就是多種並發症的出現,還有就是及時的發現會出現的並發症,然後可以做到的就是及時的有效的治療,其實這是有利於身體健康的。