當前位置:首頁 » 原因查詢 » 什麼原因造成不孕
擴展閱讀
化華為p30怎樣退屏變大 2025-06-27 01:35:50
密碼本怎樣看密碼 2025-06-27 01:03:22

什麼原因造成不孕

發布時間: 2022-11-14 19:37:52

❶ 怎樣會導致不孕不育

你這個問題很泛泛,不孕不育主要分為男性不育和女性不孕。 導致男性不育的原因有:男性生殖系統疾病、內分泌疾病、精子運送受阻、隱睾症、精子精液異常等等; 導致女性不孕的原因有:卵巢性不孕、輸卵管性不孕、子宮行不孕、免疫性不孕以及習慣性流產等等。 沈陽仁濟醫院權威專家針對您的問題給出提示,希望您注意日常衛生,杜絕婦科或男科常見疾病,以免病情惡化最終導致不孕不育。

❷ 女人不孕一般是什麼原因導致的

女性不孕的主要原因有:月經不調、子宮疾病、輸卵管堵塞、排卵不正常等等,這些問題都會導致女性無法正常的受孕。

❸ 女人引起不孕不育有哪些原因

不孕不育一般指不孕症。通常情況下,導致女性不孕症可能有輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征、子宮粘連等原因。具體分析如下:

1.輸卵管堵塞:通常部分女性可能是先天輸卵管發育不良導致的輸卵管堵塞,部分女性可能是輸卵管炎症引起的輸卵管堵塞,從而導致卵子沒有辦法排出和精子結合就會引起不孕症,可以在醫生指導下選擇腹腔鏡手術、輸卵管粘連分離術等方法進行治療。

2.多囊卵巢綜合征:由於體內雄激素分泌過於旺盛,導致體內的激素分泌紊亂,容易引起多囊卵巢綜合征,導致月經異常、閉經等情況,從而引起女性不孕症,女性需要到醫院進行檢查,可以在醫生指導下服用復方雌二醇片、復方戊酸雌二醇片、復方炔諾酮片等葯物來治療,同時需要注意休息。

3.子宮粘連:如果女性做過多次清宮手術容易導致子宮內膜受損嚴重,導致子宮粘連,容易引起不孕症,女性可以在醫生指導下選擇宮腔鏡手術、宮腔鏡電切術等手術來治療。

❹ 不孕的原因有哪些呢

你好,導致不孕的原因有:陰道異常,陰道閉鎖,雙陰道,處女膜閉鎖;宮頸異常,炎症、息肉、腫瘤;子宮異常,先天發育異常、子宮內膜異位症和發育異常;輸卵管炎症、堵塞、積水、粘連;盆腔積液粘連;卵巢發育異常,排卵障礙;內分泌紊亂,免疫因素異常,全身性因素等。放鬆心情,不要過於緊張,平時也要多注意,調整好飲食規律以及生活規律情況,保持充足睡眠,少吃生冷辛辣刺激性食物,加強身體鍛煉。

❺ 造成不孕的原因是什麼

引言:很多人在日常生活中沒有積極的採取正確的生活方法,所以很多時候都會染上各種疾病,所以人們在日常生活中一定要注意自己的生活。

三、如何預防不孕

首先一定要保持良好的生活習慣,不要過度熬夜,因為熬夜會使人們的生物功能紊亂,會直接影響到生育的功能,而且一定要潔身自好,避免不幹凈的性生活,因為一旦盆腔進行了感染,就會導致不孕症的發生,如果沒有備孕的打算,就一定要採取避孕措施,因為人工流產或者葯流,都會對女性的卵巢功能造成損害,還會引發起盆腔炎症,所以這些都是一些高危的因素,想要預防不孕症就一定要做到以上幾點,最重要的還是要保持生活習慣。

❻ 不孕是什麼原因導致的

夫妻在一年內有正常的性生活,並且沒有採取避孕措施,但始終沒有懷孕,考慮是不孕不育,通常與女性有關時稱為不孕症,與男性有關時稱為不育症。女性不孕症的原因,主要與器質性病變和免疫有關。

1、輸卵管因素:輸卵管是運送精子、卵子以及受精卵到達宮腔的管道,如果出現功能障礙、管腔不通或病變,可能會導致女性不孕;

2、卵巢因素:卵巢無法正常排卵,無法形成受精卵,則無法受孕;

3、宮頸和子宮因素:如宮頸的形態異常、宮頸管閉鎖、子宮解剖結構異常、子宮內膜異位症或由後天原因導致宮腔粘連等,均可造成女性不孕;

4、自身免疫因素:自身免疫因素會產生抵抗精子的抗體,使精子和卵子無法結合,導致受精卵的反復著床失敗。

此外,男性出現精液異常、精子數量少或形態異常、先天性曲細精管發育不全、同房困難或陽痿時,也會影響女性懷孕,所以出現不孕時,需要雙方同時到醫院進行相關檢查,查明病因後治療。

❼ 哪些原因可導致女性不孕

1、因黴菌、滴蟲、淋球菌、支原體、衣原體等感染造成細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎改變了陰道生化環境,降低精子活力和生存能力,從而影響受孕。
2、
宮頸炎:宮頸管先天性異常、閉鎖或狹窄、息肉、宮痙糜爛、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸粘液中存在抗精子抗體,不利於精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力。
3、子宮因素:先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔實性子宮等發育不良或畸形都會影響女性生育能力。子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜炎、宮腔粘連都是造成女性不孕不育的原因。
4、輸卵管因素:輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎症引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是女性不孕不育的原因。
5、卵巢因素:卵巢發育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫等影響卵泡發育或卵子排出的因素都會造成女性不孕不育的原因。
6、內分泌失調因素:下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調節不完善,表現為無排卵月經,閉經或黃體功能失調,這些都是女性不孕不育的原因。甲狀腺機能亢進或低下,腎上腺皮質功能亢進或低下也能影響卵巢功能並阻礙排卵。
7、先天性因素:嚴重的先天性生殖系統發育不全,這類患者常伴有原發性閉經,是女性不孕不育的原因之一。性染色體異常,例如特納氏綜合征,真假兩性畸形等,染色體異常易造成的習慣性流產等。
8、女性不孕不育的原因全身性因素:營養障礙,代謝性疾病,慢性消耗性疾病,單純性肥胖等。
9、精神神經因素:植物性神經系統功能失調,精神病,環境性閉經,神經性厭食,假孕等。
10.
其他:免疫性女性不孕不育的原因,血型不合等。

❽ 什麼會導致不孕不育

什麼會導致不孕不育

什麼會導致不孕不育,夫妻兩個人,無論是男方還是女方,都是有可能會引起不孕不育這種情況的發生的,但發生不孕不育的原因有很多的,以下為大家分享什麼會導致不孕不育。

什麼會導致不孕不育1

1、引起女性不孕常見的有輸卵管堵塞。同時,多囊卵巢綜合症和排卵障礙也會引起女性不孕的現象出現,如果女性有輸卵管粘黏和卵巢(早)衰以及宮頸性疾病的患者,也有很大的可能會導致女性不孕。

2、引起男性不育常見的原因有弱精、少精、無精,在臨床上是非常多見的男性不育情況。對於陽痿早泄的男性來說,也有很大可能引起不育,這也是(射)精障礙的症狀之一。

3、除此以外,如果男性有生殖器方面的損傷和前列腺異常,都會導致男性不育。

不孕不育的症狀有哪些

1、嚴重的`卵巢功能早衰、月經不調是會引起不孕的,主要的症狀包括月經紊亂或進行性月經稀發,然後閉經,也有少數患者突然閉經,閉經前已有未絕經期症狀。

2、用B超檢查可顯示子宮小,卵巢小於生育期婦女,無卵泡存在或卵泡數目很少,直徑在10mm以內,連續監測未見成熟卵泡發育,基礎體溫單項,陰道細胞學檢查提示雌激素水平低落。

3、由生殖道急性感染引起者,可表現為發熱、生殖道疼痛及(射)精痛等,生殖道慢性感染引起者,主要表現為生殖道局部隱痛、墜脹、隱痛;但不管何種原因引起的,其最終結果均表現為患者生育力低下,甚至不育。

對於不孕不育的情況,身體的原因,都可能會導致不孕不育的發生,生殖功能障礙或者是女性的子宮之類的問題都會導致不孕的發生,對於有不孕不育的症狀應該要及時的發現的,然後盡快的治療的,什麼會導致不孕不育?月經的問題喝精子之類的問題都有可能導致的。

什麼會導致不孕不育2

不孕不育症其實就是我們經常說的不孕症和不育症的統稱,如果不育和不育的統稱為不育。夫妻雙方都在同一個房間里一年以上,且有避孕的沒有人工手段。不能成功懷上的情況屬於不孕症。一般來說,如果是一個女人的問題,並沒有懷孕,它被稱為不孕。雖然女人懷孕,她仍然有一個流產。如果她沒有在生下一個孩子成功,她被稱為不孕。如果男人讓對方無法懷孕,那麼它被稱為男性不育症。那麼,哪些行為會導致不孕不育?警惕4種行為致不孕不育,下面我們就針對這個問題來進行簡單的了解和認識。

第一、盲目減肥。

除了過度肥胖會影響婦女妊娠外,盲目過度減肥可能導致內分泌紊亂,月經周期紊亂,甚至停止排卵停止。過度節食導致的營養不均衡和嚴重缺乏微量元素也會影響到生育。尤其是年齡大的女性生育能力本身已經下降,因此,大家一定要注意不要盲目減肥。

第二、不良的性生活。

有些年輕人性愛不衛生,性生活紊亂,甚至也感染了性傳播疾病,因此,長期下去會導致生殖器器官受到感染。比如說女性在月經期間,很容易使細菌和血液通過官頸口進入盆腔,引起感染。更嚴重的是,如果逆流的經血留在盆腔,會造成子宮內膜異位症從而引發不孕。

第三、精神壓力過大。

目前不管是男性還是女性的工作壓力都是非常大的,因此,很容易產生焦慮,恐懼以及抑鬱的情緒,長期下去精神狀態都會受到很大的影響。同時自身免疫和抗病能力也會下降,從而引發不孕不育。因此,育齡男女一定要注意及時緩解壓力,不要讓自己長期處在精神壓力過大的狀態下。

第四、經常喝酒以及喝咖啡

導致不孕不育發生。如果長期酗酒,不管男性還是女性的生育能力都會明顯減弱。因為酒精幹擾了營養物質的吸收,一杯葡萄酒就可以減少人體鋅的含量,鋅是生育能力的需要的重要元素,喝咖啡也是一樣的,因此,大家在平時生活中要少酗酒,少喝咖啡。

生活中有很多的行為都會導致不孕不育的發生,因此,大家在平時的生活中一定要養成良好的習慣,一切對生育能力有害的事情建議大家一定要避免。同時大家在結婚之前最好可以進行婚前醫學檢查或者在懷孕之前做好孕前檢查,以排除身體疾病,這樣受孕幾率會高很多。

什麼會導致不孕不育3

導致出現不孕不育的症狀的因素是有很多的,既有男性方面的原因,也有可能是女性方面的因素,在女性方面有以下原因:排卵障礙,輸卵管異常等症狀,另外,也有可能是盆腔的炎症導致的不孕,而男性方面有可能是精液的異常而導致的不育。

婦科炎症,如子宮內膜炎、輸卵管炎以及輸卵管盆腔炎等,這是因為當女性患有婦科炎症的時候,子宮內膜就會發生變化導致受精卵無法著床自然無法懷孕,如果輸卵管有炎症容易導致輸卵管堵塞,卵子就無法排出也會導致女性不孕不育。如果女人不孕不育的話,建議到醫院去檢查是什麼原因引起的,然後再進行針對性的治療,平時的時候要有適當的性生活,保持好自己的衛生。

❾ 造成不孕的原因是什麼

造成不孕的女方因素有:

(1)排卵障礙(全身性疾病、各種卵巢疾病、各種中樞性影響,包括先天的和後天的)。

(2)各種原因引起的輸卵管堵塞或功能障礙。

(3)各種原因導致子宮(尤其是內膜)功能失常。

(4)子宮頸因素和外陰、陰道因素。

男方不孕的因素有:

(1)全身、局部或先天因素所致精液異常,如無精子,精子數目少,活動力弱,形態異常等。

(2)精子運送受阻,如炎症特別是結核所致輸精管阻塞、陽痿、早泄使精子不能送入陰道以及自身免疫性抗精子抗體的存在等。

屬男女雙方不孕的因素有:

(1)缺乏性生活知識。

(2)夫婦雙方過分焦慮不孕而精神緊張。

(3)免疫因素:女方對精液產生抗體。

❿ 不孕是什麼原因造成的

引起不孕的發病原因分為男性不孕和女性不孕,1992年被世界衛生組織在診斷和治療不孕症最廣泛應用該分類。首要的病因診斷依次是:排卵障礙、精液異常、輸卵管異常、不明原因的不孕、子宮內膜異位症和其他如免疫學不孕。另外因素是宮頸因素,包括占所有宮頸因素超過5%的宮頸狹窄。女性不孕主要以排卵障礙,輸卵管因素,子宮內膜容受性異常為主,男性不孕主要是生精異常及排精障礙。[1]
1.女性不孕
(1)輸卵管性不孕輸卵管在撿拾卵子和運輸卵子、精子和胚胎方面發揮著重要作用;輸卵管也是精子獲能,精卵相遇、受精的場所。感染和手術操作極易使輸卵管黏膜受損,進而纖毛消失,蠕動障礙,以及阻塞或與周圍組織粘連,影響輸卵管的通暢性功能。因此,輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是導致輸卵管性不孕的主要因素。感染不僅引起輸卵管阻塞,且因瘢痕形成,使輸卵管壁僵硬和輸卵管周圍粘連,改變其與卵巢的關系,影響輸卵管的拾卵及運送功能。感染的病原體可由需氧和厭氧菌所致,也可由衣原體、結核桿菌、淋病雙球菌、支原體等所致。②子宮內膜異位症盆腔子宮內膜異位症、卵巢子宮內膜異位症可形成腹膜粘連帶,使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連,使成熟卵不能被攝入輸卵管;引起的廣泛粘連還可影響受精卵的運行。③輸卵管結核輸卵管結核在生殖器結核中最常見,表現為輸卵管增粗肥大、傘端外翻如煙斗狀,甚至傘端封閉;輸卵管僵直、結節狀,部分可見乾酪樣團塊或腹膜有粟粒樣結節。約半數輸卵管結核患者同時有子宮內膜結核。④輸卵管絕育術後引起輸卵管積水較常見,成為輸卵管復通術後影響功能的重要因素。絕育術後輸卵管近端組織和細胞的病變與絕育時間長短有關,因此絕育術後時間越長,復通成功率越低。
(2)排卵障礙導致的不孕慢性排卵障礙是很多內分泌疾病的共同表現,占婦女的20%~25%。臨床表現主要為月經不規則甚至閉經,周期短於26天或長於32天提示有排卵異常。病史還可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素過少等內分泌病紊亂的信號。1993年世界衛生組織(WHO)制定了無排卵的分類標准,共分為三大類。WHOⅠ型(低促性腺激素性無排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性無排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性無排卵)。WHOⅠ型:包括下丘腦閉經(壓力、減重、鍛煉、神經性厭食及其他)、Kallmann綜合征(促性腺激素釋放激素前體細胞移行異常)和促性腺激素缺陷等。典型的表現是低促性腺激素性腺功能減退:FSH低、E2低而泌乳素和甲狀腺素正常。WHOⅡ型:臨床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊亂,伴有不同程度的無排卵或月經稀發。包括:PCOS,卵泡膜細胞增生症和HAIRAN綜合征(多毛,無排卵,胰島素抵抗和黑棘皮症)。典型表現是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常異常升高。WHOⅢ型:患者主要是終末器官的缺陷或抵抗,表現為高促性腺激素性腺功能減退,包括卵巢早衰和性腺發育不全(卵巢抵抗)。典型表現為FSH及LH升高,低E2。這類患者的特點是對誘發排卵的反應差,卵巢功能已減退。[2]
(3)免疫性不孕目前與不孕有關的自身抗體分兩類:非器官特異性自身抗體和器官特異性自身抗體。前者指針對存在於不同組織的共同抗原的抗體,如抗磷脂抗體(APA)、抗核抗體(ANA)、抗DNA抗體等;後者指只針對某個特異性器官組織自身抗原的抗體如抗精子抗體(ASAb)、抗卵巢抗體(AOVAb)、抗子宮內膜抗體(AEMAb)和抗絨毛膜促性腺激素抗體(AhCGAb)等。目前對非器官特異性自身抗體針對的抗原性質比較了解,檢測APA和ANA的技術也較為成熟和標准,臨床資料豐富;而器官特異性自身抗體針對的抗原成分復雜,檢測的標准化程度低,它們與不孕的關系亦因檢測數據分析、統計困難而不易明確,從而影響對自身抗體陽性的不孕患者的處理。
(4)不明原因的不孕一對不孕夫婦所檢查的各項指標都正常,而不孕原因又無法解釋的時候,即診斷為不明原因的不孕症。推測不明原因不孕症的病因可能有以下幾方面:①不良的宮頸分泌物影響;②子宮內膜對早期胚胎的接受性較差;③輸卵管的蠕動功能不良;④輸卵管傘端拾卵功能缺陷;⑤黃素化不破裂綜合征;⑥輕微的激素分泌欠佳,如黃體功能不足;⑦精子和卵子受精能力受損;⑧輕度子宮內膜異位症;⑨免疫因素,如抗精子抗體、抗透明帶抗體或抗卵巢抗體;⑩腹膜巨噬細胞功能異常;腹腔液中抗氧化功能受損。
2.男性不孕
(1)生殖器官等異常①先天異常:睾丸的先天性發育異常包括無睾症、曲細精管發育不全(Klinefelter)、XYY綜合征、男性假兩性畸形等。Klinefelter綜合征染色體核型多為47,XXY;患者乳房女性化;睾丸小而硬,曲細精管玻璃樣變和纖維化,精子發生完全停止或嚴重減少。睾丸下降異常也是男性不育的重要原因。睾丸下降異常時曲細精管內生殖細胞的數目減少,睾丸體積縮小,重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔內的位置越高,則曲細精管的損傷越大。雙側睾丸下降異常患者如不治療,生育的可能性很小。②輸精管梗阻:輸精管、精囊先天性缺如,特徵是精液量少,常不足1ml,精漿無果糖;炎症性梗阻,如雙側附睾結核;射精管梗阻較少見。手術損傷或輸精管結扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液質量明顯下降。③精索靜脈曲張:可導致睾丸血液淤積,有效血流量減少,生精的正常微環境遭到破壞,最終使精原細胞退化、萎縮,精子生成減少,活力減弱,畸形精子增多,嚴重者可無精子。④雄激素靶器官病變,分兩種類型:完全性如睾丸女性化;不完全性如Reifenstein綜合征。
(2)內分泌異常①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障礙。Kallmann綜合征又稱選擇性促性腺功能低下型性腺功能減退症,為下丘腦GnRH脈沖式釋放功能障礙,是常染色體隱性遺傳病。臨床特徵是性成熟障礙,伴有嗅覺喪失,睾丸小、睾丸下降異常、小陰莖及尿道下裂。血清睾酮水平低,LH和FSH水平處於同年齡組正常值下限。②選擇性LH缺陷症:患者血清FSH水平正常,LH和睾酮水平低下,男性化不足,乳房發育,但睾丸大小正常,精液內有少量精子,故又稱「生育型」無睾綜合征。③垂體瘤對LH的分泌影響最為明顯,垂體瘤是高泌乳素血症的最常見原因,PRL過高可導致患者性慾減退、勃起功能障礙、乳房發育溢乳以及生精功能障礙。④腎上腺皮質增生症中常與不育相關的是21-羥化酶缺陷,皮質激素合成減少,引起ACTH增加,腎上腺皮質受到ACTH的過度刺激而合成大量睾酮,後者抑制垂體促性腺激素的分泌,從而導致不育。
(3)性功能障礙包括性慾減退、勃起功能障礙、早泄、不射精和逆行射精等,精液不能正常射入陰道。
(4)免疫因素分為兩類,由男性產生的抗精子自身免疫和由女性產生的抗精子同種免疫。精子與免疫系統由於血睾屏障的作用而隔離,故無論對男性或女性,精子抗原為外來抗原,具有很強的抗原性。血睾屏障及精漿內免疫抑制因子等因素共同建立了一套完整的免疫耐受機制,當發生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎,或行輸精管結扎等手術後,上述免疫耐受機制被破壞,即可能發生抗精子免疫反應。
(5)感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎,嚴重者可引起永久性曲細精管破壞和萎縮而發生睾丸功能衰竭;梅毒螺旋體也可以引起睾丸炎和附睾炎;淋病、結核、絲蟲病可引起輸精管梗阻;精液慢性細菌感染,或支原體、衣原體感染可使精液中白細胞計數增多,精液質量降低,未成熟精子增加。
(6)理化因素與環境污染生精上皮為快速分裂細胞,故易受理化因素損害。①熱、放射線和有毒物質均可使生精上皮脫落,或影響間質細胞和支持細胞功能,妨礙生精過程。生精上皮對放射線敏感。環磷醯胺、氮芥等化療葯物直接損害生精上皮和間質細胞功能。②某些環境毒素與天然激素有類似的作用或結構,例如多氯聯苯(PCB)、四氯聯苯(TCDD)、二氯二苯雙氯乙烷(DDT)、己烯雌酚(DES)等。這些毒素通過污染空氣、水和食物鏈而影響人類健康,包括男性精子的數量和質量持續下降。
(7)葯物手術史鴉片類葯物,抗癌葯物,化療及抗高血壓葯物等可直接或間接影響精子生成。既往盆腔手術史、膀胱、前列腺手術史有可能引起射精功能減退;疝修補術或睾丸固定術有可能影響精索或睾丸供血。
(8)不明原因的不育男性不育中約31.6%的患者經過目前常用的檢查方法仍不能查出確切病因。[3]
臨床表現
不孕症共同的臨床表現為夫妻規律性生活1年,未避孕未孕。不同病因導致的不孕症可能伴有相應病因的臨床症狀。
檢查
女性不孕的檢查
1.輸卵管性不孕的檢查
(1)輸卵管通液術有較大的盲目性,難以對輸卵管形態功能做出較為正確的判斷,但由於方法簡單可作為篩選試驗。檢查時間應安排在月經干凈後3~7天,無婦科炎症及性生活的情況下進行。
(2)B超監視下輸卵管通液術(SSG)可在超聲監視下觀察到液體(也可選用特殊的超聲診斷造影劑)注入後流經輸卵管出現的聲像變化。無傳統輸卵管通液術的盲目性,與腹腔鏡檢查符合率達81.8%;且對子宮、輸卵管黏膜無損害,副作用輕。操作方法與輸卵管通液術相似,在注入液體前後及過程中採用B超全程監視。結果評定:通暢:見宮腔內形成無回聲區並向雙側輸卵管方向移動,後穹隆可見液性暗區。通而不暢:推注液體時有阻力,反復稍加壓推注見液體流經輸卵管,後穹隆可見液性暗區。梗阻:推注阻力大,並見宮腔暗區擴大,患者訴腹痛,後穹隆未見液性暗區。
(3)子宮輸卵管造影術(HSG)對子宮腔也有比較全面的了解,能判斷宮腔內5mm大小的病變,操作簡便。造影劑可採用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出現碘過敏可能,術前需做皮試。患者仰卧於X線檢查台,宮腔內注入泛影葡胺造影劑。先拍攝第一張片以了解宮腔及輸卵管,繼續注入造影劑同時攝第二張片,觀察有無造影劑進入盆腔及在盆腔內彌散情況;若是採用碘油則24小時後攝第二張片。根據攝片所示分析輸卵管通暢情況,准確率達80%。
(4)宮腔鏡下輸卵管插管通液術間質部常因痙攣、組織碎屑殘留、輕度粘連和瘢痕而在通液試驗時出現梗阻的假象,在宮腔鏡直視下從輸卵管向宮腔開口處插管通液或造影能對間質部直接起疏通和灌洗作用,是診斷和治療輸卵管間質部梗阻的可靠方法。
(5)腹腔鏡檢查可直視盆腔內臟器,能全面、准確、及時判斷各器官病變的性質和程度。通過鏡下通液試驗能動態觀察輸卵管通暢程度,同時起著疏通輸卵管腔的作用,是女性不孕檢查的最佳手段之一。
2.排卵功能障礙性不孕的檢查
確定無排卵及其病因。基礎體溫(BBT)測定表可幫助判斷,基礎體溫升高0.5~1.0度提示有無排卵及黃體期的長短。這項測試雖然簡易、費用低,但患者花費的精力較大,並且約20%單項體溫的病例經其他方法測試有排卵。判定有無排卵的第二種方法是尿LH測定,在月經的第10~16天期間測試(絕大多數患者在這一窗口期排卵),檢測LH峰比BBT測定的准確性高,但測定LH花費較大,出現LH表示有排卵可能,但也有的患者出現LH峰卻不排卵,可能與未破裂卵泡黃素化綜合征有關。檢測排卵的其他方法有:測定黃體中期孕酮(P大於3ng/ml)水平、月經中期成熟卵泡出現(1.6~2.2cm)、排卵期盆腔游離液體、內膜活檢(月經第1天或周期23天)子宮內膜呈分泌期改變。
3.免疫性不孕的檢查
(1)精子免疫檢測分AsAb檢測、精漿免疫抑制物質檢測和精子的細胞免疫檢測三部分,臨床上比較常用的仍是AsAb的檢測。檢測AsAb的方法有很多,目前的手段只是有限的集中在檢測免疫球蛋白(IgG、IgA和少數IgM)上。一是檢測附著在精子上的AsAb(直接法);二是檢測血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb(間接法)。直接法比較可靠,間接法得出的結果往往有效性偏低而變異性偏高。
(2)精子宮頸黏液試驗性交後試驗(PCT):在預測的排卵期進行,試驗前3日禁性交,避免陰道用葯或沖洗,若宮頸有炎症,黏液黏稠並有白細胞時,不適做此試驗,需治療後再做。性交後2~8小時內,吸取受試者宮頸黏液塗於玻片上檢查。若每高倍視野有20個活動精子即為正常;若精子穿過黏液能力差或精子不運動為異常。PCT正常時說明夫妻性生活正常,卵巢雌激素分泌和宮頸黏液反應性正常,精子可以穿透宮頸黏液,該對夫妻有生育能力,可