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小孩不明原因腹痛如何檢查

發布時間: 2022-11-15 07:27:49

A. 孩子肚子疼是怎麼回事

小兒腹痛是兒科常見病症,但是由於引起腹痛的原因較多,家長在送孩子就診時要注意觀察孩子的症狀,千萬不要隨意給孩子使用止痛葯,否則就會掩蓋發病時的症狀,影響醫生對病情的觀察,以致延誤診斷和治療。如果孩子出現下面這些常見的腹痛症狀,家長應該及時做好相應的處理,並且盡快送孩子去醫院就診。

蛔蟲病
腹痛特點
當環境改變或孩子發燒、腹瀉、飢餓以及吃刺激性食物時突然腹痛,孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白,腹痛以肚臍周圍最為嚴重。常伴有嘔吐,甚至可吐出蛔蟲。有時腹痛能自行緩解甚至消失,孩子則顯得疲憊,等完全恢復後又可以照常玩耍。每次疼痛發作數分鍾,這種疼痛可能隔天發作,也可能每天發作數次。

腹痛原因
蛔蟲的幼蟲在小腸發育為成蟲後,對小腸有毒性作用和機械刺激作用,使人發生腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。當成蟲的數目多達數十條或數百條時,蟲體可以互相扭結成團,引起腸梗阻。且蛔蟲有鑽孔習性,常鑽入闌尾、膽道引起闌尾炎和膽道蛔蟲症,從而出現腹痛。

如何應對
近年來有許多對症的新葯,療效很高,且副作用很少,如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等,患蛔蟲病的孩子,可以在醫生的指導下服用這類葯物治療。

特別提醒
蛔蟲病在我國流行相當廣泛,農村高於城市,兒童多於成人,其感染率可達85%以上。所以應該以預防為主:蔬菜要洗凈煮熟,瓜果要洗凈去皮,不喝生水,飯前便後要洗手。給孩子勤剪指甲也很重要,因為指甲下面的污垢中常含有許多蛔蟲卵。

急性闌尾炎
腹痛特點
開始時孩子感覺胃疼或肚臍周圍疼,數小時後才轉為右下腹部疼痛。用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧,孩子還常伴有惡心及嘔吐等症狀,然後出現發燒,體溫可升高達39℃左右。

腹痛一般不太劇烈,但孩子常常蜷曲著右腿卧床或彎著腰走路,如果孩子還不能用語言來表達疼痛的話,他的哭鬧也與平時不一樣,會蜷縮著身體,並且出冷汗。哭鬧如果超過3小時以上,家長應懷疑是否有患闌尾炎的可能。

伴隨症狀
小兒各年齡均可以得急性闌尾炎,而且比較常見。除了腹痛,還會伴有以下症狀:
1、惡心、嘔吐:大多數孩子伴有嘔吐,嘔吐物多為未消化的食物。
2、發燒:大多數患兒在腹痛出現後不久開始發燒,也有表現為哭鬧與發燒同時出現。
3、怕揉肚子:患兒怕家長或醫生用力按壓右下腹,該處腹壁肌肉發緊,孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒症狀不典型,如有的患兒一開始就腹瀉,很像腸炎。

如何應對
小兒闌尾炎的發展較快,時間稍長有闌尾穿孔造成化膿性腹膜炎的可能會危及孩子的生命,所以,如果發現孩子出現以上症狀,應盡快送孩子去醫院。

特別提醒
由於急性闌尾炎常伴有發燒,所以腹痛不典型的患兒易被家長誤認為是感冒、腹瀉,應該引起注意,仔細觀察。

嵌頓疝
腹痛特點
孩子陣發性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐,在站立或用力排便時腹股溝內側出現一腫脹物,或僅表現為一側陰囊增大。經醫生治療後,這種情況還可能反復發生。

腹痛原因
由於小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時)等原因引起腹壓增加,從而使腸子進入腹股溝或陰囊進而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發生嵌頓的機會很少,多數由於腹股溝疝發生嵌頓而造成腹痛。

如何應對
必須及時送孩子去醫院治療。

小兒胃腸生長痛
腹痛特點

有些孩子會莫名其妙地發生陣發性腹痛,多方檢查又找不到原因,服治療腸痙攣和驅蟲的葯也無效。其實,這種腹痛可能是一種正常的生理現象,醫學上稱為「小兒胃腸生長痛」。

小兒胃腸生長痛的主要特徵是在一定時間內反復發作,每次疼痛時間較短,一般不超過10分鍾。腹痛部位以腹周為主,其次是上腹部。時痛時止,反復發作,腹痛可輕可重,嚴重時可令孩子持久哭叫、翻滾,肚子稍硬,間歇時整個腹部柔軟,可伴有嘔吐,吐後精神尚好。

疼痛無一定規律性,疼痛程度也不一致,輕的僅為腹部不舒適感,重則為腸絞痛,孩子疼痛難忍,還可聽到「咕嚕」的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解,緩解後孩子的精神狀態、飲食及活動即恢復正常。

腹痛原因
小兒胃腸生長痛是由於腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發性腹痛,為小兒急性腹痛中最常見的情況。其發生的原因與多種因素有關,如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒餵乳過多等等。這種腹痛多見於3~12歲兒童。其機理是由於孩子生長發育快,機體的血液供給一時間相對不足,腸道在暫時缺血狀態下,出現痙攣性收縮引起疼痛。另外,由於自主神經功能紊亂,會導致腸壁神經興奮與抑製作用的不協調,引起腸管平滑肌強烈收縮也會出現疼痛,所以醫學上又稱之為「小兒腸痙攣」。

如何應對
對於小兒胃腸生長痛,一般不需治療。如果疼痛嚴重時可熱敷或按摩足三里穴及腹部,對緩解疼痛有一定的作用。不過,能引起小兒腹痛的原因很多,必須請醫生明確診斷排除其他疾病後,方可確診為胃腸生長痛。

本病屬於單純的功能性變化,為非器質性病損,故預後較好,多數可自愈。若在醫生的指導下給孩子口服適量的顛茄酊,則能很快緩解疼痛。細菌性痢疾

腹痛特點
常起病急驟,先有發燒達39℃甚至更高,大便次數增多,腹瀉前常有陣發性腹痛,肚子里「咕嚕」聲增多,但腹脹不明顯。病兒脫水嚴重,皮膚彈性差,全身乏力。

腹痛原因
本病以夏秋兩季多發,主要是不注意飲食衛生而引起細菌感染。

如何應對
送孩子去醫院治療,家長也可進行綜合護理,輔助患兒緩解疼痛。

護理要點:
1、患兒必須隔離,食具的消毒可在開水中煮沸15分鍾,給孩子玩的玩具可用易於消毒的木製或塑料制的。患兒的床單被褥可在日光下曝曬6小時消毒。
2、為減少體力消耗和減少排便次數,應讓患兒卧床休息。孩子腹痛時可在他腹部放熱水袋,但須注意水溫不要太高,以防燙傷。
3、如果嬰幼兒大便又急又快,可讓孩子把大便解在尿布上,不要求他坐廁解便,這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便後可用溫水洗凈孩子臀部,並用5%鞣酸軟膏塗於肛門周圍的皮膚上。如有脫肛時,可用紗布或軟手紙塗上凡士林,托住脫垂的肛門,一面輕輕按摩,一面往上推,即可復位。
4、孩子如果嘔吐頻繁,可短期禁食,醫生可能給孩子靜脈補液。家長則可喂孩子少油膩的流質,如藕粉、豆漿等。待病情好轉,就可盡早進食。這時,可以喂孩子少渣、易消化的半流質,如麥片粥、蒸蛋、煮麵條等,牛奶易引起腹瀉脹氣,所以暫時不要喂給孩子喝。
多給孩子補充水分,在恢復後期,應設法引起患兒的食慾,也可以在孩子進食前半小時先讓他服用消化酶類葯物如胃白酶等,並在飲食中增加營養和蛋白質,開始可少食多餐,逐漸增加,以防止消化不良。
5、慢性菌痢的患兒,常有營養不良,故家長更應該合理安排孩子的飲食,除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外,為使患兒能在短期內改善營養狀況,應結合患兒平時的飲食習慣,注意改進食物的色、香、味和多樣化,以引起他的食慾。

過敏性紫癜
腹痛特點

過敏性紫癜是一種變態反應性疾病,都伴有周身的症狀。首先表現為皮膚紫癜,面積大小不等,表面紫紅色,多分布於四肢和臀部,以踝、膝關節處明顯。在此基礎上出現腹部陣發性劇烈絞痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但肚子軟。可伴有腹瀉及輕重不等的便血,大便為黑色或紅色。它是由於腸管內壁出血、水腫造成的。有的小兒還伴有關節腫痛,甚至血尿等情況。

如何應對
送孩子去醫院治療,本病多以中醫中葯進行對症治療,可以達到祛邪固本的作用。嚴重的患兒還需激素治療,但本病一般預後良好,輕症一周、重症4~8周便可痊癒。患兒應卧床休息,限制進食硬而不易消化的食物。

慢性胃炎
腹痛特點
小兒慢性胃炎或消化性潰瘍常為反復陣發性腹痛,多無規律,以臍上及臍周痛為主,常同時伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現。多數病兒有飲食不潔、飢飽不均或喜食生冷史。

如何應對
小兒慢性胃炎尚無特效治療方法,對小兒慢性胃炎應以飲食治療加葯物治療的綜合治療為主。除了積極配合醫生進行葯物治療,家長還可以從調整孩子日常的飲食入手。飲食治療的原則是維持患兒的營養攝入,以保證其正常生長發育,預防營養失調。家長可以根據孩子的年齡、生活習慣安排易於消化的食物,少量多餐,避免孩子進食刺激性食物、飲料等。

特別提醒
本病最易誤診為胃腸痙攣和蛔蟲病,需要家長注意。
對有不良飲食習慣、反復發作上腹痛或臍周痛的患兒,應及早做纖維胃鏡檢查以明確診斷。纖維胃鏡對小兒胃炎和消化性潰瘍的診斷陽性率遠較胃腸鋇餐檢查為高,以往認為慢性胃炎小兒不多見,但由於現在的孩子容易多吃「垃圾食品」,父母又不注意培養孩子良好的飲食習慣,發病率日漸升高。本病是小兒反復腹痛的主要原因之一。

習慣性腹痛
腹痛特點
當排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外,找不到病因的各種反復性腹痛都可能是習慣性腹痛。
多半在4歲左右開始。常在早餐或飯後痛,問孩子哪個部位痛,常指肚臍部,沒有發燒或腹瀉。疼痛並不很厲害,過10~20分鍾就好了,好像什麼事也沒有了。可是第二天孩子又會同樣地叫嚷肚子痛,到醫院檢查,找不到實質性的病變,檢查大便也找不到蟲卵。

腹痛原因
這種病雖然還沒有列入一般的教科書中,但在幼兒中是確實存在的,國外學者的研究還顯示,類似這樣的腹痛不但存在,而且還相當多。推測是因孩子的內臟過於敏感,把胃腸的蠕動誤當作腹痛,也可能是由於便秘,因為有很多小孩在大便後,腹痛便消失了。

如何應對
目前,對於習慣性腹痛沒有特殊的治療方法,平時,主要是盡量防止孩子便秘,讓孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。
疼痛發作時,用拇指壓迫他的「足三里」穴,可以很快止痛,注意不要用指甲壓,以免傷害皮膚。(確定「足三里」的部位可以讓小孩坐在椅子上,屈曲膝關節用右手拇指壓在右膝關節上面,中指壓在膝關節外側的部位即是「足三里」穴。這個穴位的上下范圍較大,「模糊」一點也可。)特別提醒:有的剛上幼兒園的小孩,每當讓他上幼兒園時就喊肚子痛,好像是在裝病似的。這時,家長不應武斷地說孩子裝病而斥責他,以免傷害孩子的自尊心,但也不宜顯出過分焦慮。可以告訴孩子:「等腹痛好了再去」。這可能是由於心理原因造成的一種習慣性腹痛。

急性腸系膜淋巴結炎
腹痛特點
往往先有發熱、後有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫的,或因發炎的淋巴結位置而有不同,但以右下腹最多見。腹痛部位易變,腹痛強度也易變。
腹痛原因
細菌通過胃腸道破裂的腸黏膜進入乳糜管,使腸系膜淋巴結炎性增大;由於炎性滲出液刺激,出現發熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床症狀。

如何應對
盡快送孩子去醫院就診。

特別提醒
小兒急性腸系膜淋巴結炎絕大多數發生在3~10歲,男孩佔57%,發病的高峰為7歲以下的兒童。該病常在急性上呼吸道感染的病程中並發,或繼發於腸道炎症之後。

腹型蕁麻疹
腹痛特點
往往與孩子進食魚、蝦、蛋類等具有過敏原的食物有關,常在皮膚發生風疹瘙癢的同時出現臍周痛,同時伴有嘔吐、腹瀉。

腹痛原因
大多發生於過敏體質的孩子中。
如何應對
如果孩子有過敏體質,應盡量避免進食易引起過敏的食物,出現腹痛則應遵醫囑口服抗過敏葯物,腹痛就可緩解。

B. 孩子肚子疼怎麼回事

您好!
孩子出現持續的肚子疼,一定要帶孩子去醫院檢查。檢查的時候,你需要告知醫生這些情況:
1、寶寶從什麼時候開始肚子疼的。
2、寶寶有沒有發熱、嘔吐等症狀。
3、寶寶的大便情況(比如有沒有腹瀉,大便次數、性狀等)。
4、寶寶的精神狀態如何。
5、如果碰到寶寶腹部的某處,寶寶有疼痛反應,也要告訴醫生。

生活中孩子難免會出現肚子疼痛的現象,而且很多疾病都會引起孩子的肚子疼痛。內科疾病可引起肚子痛,外科疾病也可引起肚子痛。那麼,怎樣才能知道孩子到底痛在什麼地方,是外科疾病還是內科疾病呢?下面介紹幾種正確識別方法,願能給家長帶來一定的幫助。

【內外科疾病性疼痛】
1.孩子肚子痛若是內科疾病性疼痛,其特點是:痛後一切正常,即可以正常玩,正常吃喝;外科疾病性疼痛就不一樣了,只要出現疼痛,孩子精神狀態就變差,不能玩也不能吃了。
2.孩子肚子痛如服用一些對症的葯後就慢慢好了,說明是內科疾病性疼痛;外科疾病性疼痛則不然,孩子吃什麼葯都不管用,而且疼痛會越來越嚴重,精神也不好。
【最常見的肚子痛】
1.腸痙攣。這是孩子肚子痛最常見的原因,主要是吃了不合適的食物。這時孩子沒有一定的壓痛點,能吃能喝,精神挺好,一般沒有太大問題。
2.腸炎。主要以臍周為中心,整個下腹部疼痛,伴有嘔吐、腹瀉,肚子摸起來軟軟的,沒有固定的壓痛點。腸炎一般是吃了不潔食物造成的。
3.闌尾炎。主要是右下腹部疼痛。2歲—3歲的孩子肚子痛,沒有明顯的肚子脹,伴有嘔吐,疼痛部位不讓摸。如果發燒38℃以上即易造成穿孔,導致腹膜炎,所以要特別注意。
4.急性胰腺炎。5歲以上的孩子發病率相對較多。原因大多是由於暴飲暴食而且大多是吃油膩、不易消化的食物。胰腺炎一般情況下都可以治癒,但急性壞死性胰腺炎很快就能導致休克、嘔吐、精神狀態不好、臉色發灰,如果搶救不及時,可導致死亡。
綜上所述,不管哪一種肚子痛,家長都不要隨便給孩子服止痛葯,應立即將孩子送往醫院治療。

C. 小孩肚子疼去醫院應該做什麼檢查

1、血液檢查

血液檢查即驗血,這是最基本最常規的一種檢查方式了。驗血的主要目的是排除一些感染性疾病,如上呼吸道感染等生病原因引起的腹痛。

2、大小便檢查

胰腺炎和泌尿系統疾病引起的肚子疼需要驗小便,大便檢查則可以排除一下腸炎,檢查有無出血症狀。家長應及時搜集孩子的大小便到醫院化驗。

3、X射線檢查(B超)

X射線檢查可排除穿孔、腹膜炎、梗阻的情況。而最常見、無輻射的檢查是B超,尤其是對腸套疊和梗阻,還有胰腺炎的診斷。

還有腸系膜淋巴結伴隨腫大十分常見,沒有特殊症狀無需消炎,除非腸系膜淋巴結超過20個以上則需要檢查,因為結核和淋巴瘤等也可能引起淋巴結腫大,但較為罕見。

D. 孩子總說自己肚子疼,家長應該怎麼做

只要孩子有肚子疼、發熱、嘔吐、腹瀉等症狀,就需要帶孩子去醫院就診。如果孩子肚子疼,同時排便異常,則需要爸媽帶孩子的大便來醫院檢查。要按照醫生的要求正確取樣,以免化驗結果不準確,或大便樣本不合格還要重跑一趟。

很多疾病都會引起腹痛,爸媽最好學習一下辨識方法。下次孩子肚子疼的時候,有針對性地幫他緩解一下。

孩子肚子疼都有啥原因?

對小嬰兒來說,最常見的原因就是腸絞痛(也叫腸痙攣),主要表現是突然哭鬧,多在傍晚或夜間發生,大多與腸壁平滑肌強烈收縮或腸脹氣有關,排便或排氣後症狀會有所緩解。

對學齡前孩子來說,肚子疼的常見原因是胃腸炎、闌尾炎,也有部分孩子會因為消化不良而腹痛。

結語

總而言之,家長在面對孩子腹痛這個問題之時,一定不要太過慌張,以防其不良的情緒感染到孩子。她們要冷靜地去分析問題,然後再去尋找解決方案。此外,孩子腹痛一般都不是什麼大病,所以家長也不用太過憂心。

孩子總喊肚子疼,家長往往認為是吃了不衛生的食物或者積食、受涼,然而兒童腹痛除了吃壞肚子,還可能是腸道或腹壁的問題,甚至泌尿系統問題也會表現出「腸胃炎」的假象。然而兒童表達能力受限,腹痛原因復雜,如不及時正確處理可能導致病情惡化甚至出現生命危險。

E. 小孩肚子痛怎麼辦

小孩肚子痛原因很多要注意孩子的伴隨症狀進行鑒別診斷。一。呼吸道感染。還是很容易得呼吸道感染,尤其是病毒感染,可以造成孩子咳嗽,鼻塞流鼻涕,等呼吸道症狀,但是大部分都伴有消耗到的症狀表現為腹痛惡心嘔吐的肚子痛,以痛為主,不是很劇烈能夠自行緩解一般來說問題不大。急性胃腸炎如果寶寶有腹痛要注意孩子是否有不潔飲食史是否有暴飲暴食等。還是肚子痛?如果伴有腹瀉腹脹大便呈粘液或者膿血狀要注意可能有腸炎腸炎一般來說需要查大便明確診斷給予對應的治療。三。急腹症。寶寶,肚子痛比較常見的,有急性闌尾炎,腸梗阻等肚子痛,比較劇烈闌尾炎是右下腹痛。腸梗阻在腹部可以摸摸及。腹部包塊疼痛劇烈這個時候要及時的道外科就診除外外科疾病。另外,過敏性紫癲以及。長寄生蟲病等都可以導致肚子痛要做相應的檢查明確診斷明確診斷以後對因治療。

F. 寶寶腹痛的原因以及判斷方法

腹痛是小兒常見的症狀之一,由於小兒對腹痛不會述說,因此對小兒腹痛的判斷尤為重要。

孩子不會訴說,但孩子的一些表現,可幫助我們來判斷孩子是否有腹痛,我們要注意孩子是否有以下症狀:

①面色蒼白,哭鬧不安;

②身體常呈屈縮狀態,睡覺時,膝肘著床,臂部向上,似蛙式;

③常伴有嘔吐或腹瀉;

④有時腹部可見到腸管的形狀;

⑤有的病孩喜歡按摩腹部,有的病孩拒絕按摩腹部,腹部怕碰,一碰就哭。

孩子有以上表現,就應考慮腹痛。

引起小兒腹痛的.病有:

1.腸蛔蟲症。為小兒慢性腹痛最常見的原因,兩歲以上小孩多見,特徵是一陣陣的臍周痛,一般不劇烈,發作無定時,不痛時一般情況良好,大多有便蛔蟲的歷史。

2.消化不良、急性胃腸炎、痢疾。腹痛常在排便前發生,一般不劇烈,嘔吐、腹瀉為主要症狀。

3.腸痙攣。常突然發作,疼痛較劇烈,嬰兒表現為劇烈哭叫,手腳發涼,兩手握緊,兩腿縮向腹部,用顛茄類解痙攣葯物很快就可以緩解。

4.膽道蛔蟲症。起病突然,表現為較劇烈的上腹部疼痛。發作時哭鬧翻滾,常伴有嘔吐,有時可吐出蛔蟲。

5.腸套疊。多見於4~10個月的嬰兒,起病急,表現為陣發性哭鬧,面色蒼白。繼之發生嘔吐,拉紅果醬樣大便。病兒腹部可摸到臘腸狀腫物。

6.急性闌尾炎。表現為突發腹痛,先是臍周痛,幾小時後轉移到右下腹,常伴有嘔吐、發燒。

7.腸梗阻。表現為陣發性全腹痛,頻繁嘔吐,無大便。腹部可見腸管的形狀,用手可以摸到條狀腫物。

8.嵌頓疝。多見於2歲以下的男孩,表現為突然陣發性哭鬧、腹痛、嘔吐,在大腿根部或外陰部可見到腫物。

發現小兒腹痛後應注意:

①暫時不要進食,這樣可以減少胃腸負擔,減少胃腸蠕動,使胃腸道得以休息,能夠減輕腹痛。

②不要隨便服用止痛葯,止痛葯會掩蓋疾病的症狀,延誤診斷,特別是懷疑外科急腹症的病兒,更不能亂用止痛葯。

③要密切觀察病情變化,及時去醫院就診。

G. 小孩腹部疼痛的原因

不少家長都經歷過孩子經常喊肚子疼的情況,但常常不知道是為什麼,以下就是我整理的導致小孩腹部疼痛的原因,希望對你有用。

小孩腹痛的原因以及解決 方法

1、胃腸生長痛

病因

胃腸生長痛是因為處於生長發育旺盛期的 兒童 不但骨骼在快速增長,內臟的胃腸也在同步生長,其血液供給相對不足(尤其是身高增長比較快的孩子),加上幼兒植物神經功能不穩定,導致胃腸平滑肌因血液循環不良而發生痙攣性收縮,隨之出現陣發性疼痛。

症狀

其特點是反復發作,每次疼痛時間較短,一般不超過10分鍾,疼痛發作次數因人而異,有的每天數次,有的每小時數次;疼痛部位以臍周為主,其次是上腹部;疼痛無規律,程度也不一樣,輕則腹部不適,重則痙攣樣痛,並伴有面色發青或發白,疼痛難忍,甚至惡心嘔吐,肚子內還可聽到“咕嚕咕嚕”的聲音;通常情況下,疼痛緩解快,緩解後兒童的精神、飲食和玩耍恢復常態。

特點

(1)多見於4~8歲兒童;(2)腹痛可反復發作,發生在夜間睡覺前或入睡以後,孩子飢餓時也易出現腹痛;(3)腹痛部位主要在臍周,也可在腹部其他部位,腹痛為痙攣性,持續5~15分鍾,在腹痛間歇期則表現正常;(4)檢查腹部壓痛多在中腹部或不固定;(5)化驗血尿糞及肝功能等均無異常;(6)常可不治療而慢慢緩解;(7)一般情況下會被一些 經驗 不足的醫生誤解成急,慢性闌尾炎。

治療

兒童胃腸生長痛是一種正常的生理現象,一般無需治療。疼痛時在腹部放熱水袋熱敷,按揉足三里穴,或順時針輕輕按揉腹部,可以緩解或減輕疼痛。若腹痛時間較長,呈絞痛發作,可在兒科醫生指導下服用解痙止痛葯治療。(顛茄)

2、小兒膽道蛔蟲症

病因

膽道蛔蟲症是蛔蟲鑽入膽道引起的疾病。膽道蛔蟲症是人類尤其是兒童常見的寄生蟲病。在農村及衛生條件較差的地區感染率較高。男性多於女性。腸蛔蟲寄生於人體的小腸內,消耗人體的營養,並妨礙消化吸收功能,造成小兒營養不良、貧血、腹痛等症。

蛔蟲習性喜鑽孔和扭結成團,並能產生一種致腸痙攣的物質以及從腸內帶來感染,由此可引起一系列外科並發症。如蛔蟲性腸梗阻,肝膿腫,腸穿孔等。

症狀

當環境改變或小兒發燒、腹瀉、飢餓以及吃刺激性食物時突然腹痛,孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白,腹痛以肚臍周圍為重。

本病發作突然,患兒感到上腹部劍突右下方有劇烈疼痛,使之屈膝彎背,手捧腹部,坐立不安,大汗淋漓,四肢冷厥。這種疼痛通常稱“絞痛”。其發作是陣發性的,在兩次發作期間,症狀完全緩解。在劇烈絞痛發作時,自覺有物向上“鑽頂”,這是膽道蛔蟲病的特有症狀。此外,常伴有惡心、嘔吐,嘔吐物多為膽汁,有時可吐出蛔蟲。

檢查時可發現絞痛與上腹部體征不成正比:即絞痛發作時,腹部柔軟,無肌緊張及反跳痛,只劍突下有壓痛。如出現發熱、寒戰、黃疸及腹肌緊張時,可能有繼發膽道感染、肝膿腫合並症。

檢查

1. B型 超聲波

波型反射有與膽總管平行的蛔蟲陰影。

2.X線檢查

靜脈膽道造影。根據造影劑顯示能見到與總膽管平行的蛔蟲蟲體。

3.實驗室檢查

大便能找到蟲卵,血紅蛋白偏低。(這個方法最簡單,帶點孩子的大便去化驗一下即可)

治療

1.服驅蟲凈或驅蛔靈、腸蟲清。

2.服阿司匹林(如有潰瘍病者慎用或不用)。

3.可選用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痙止痛。

4.控制膽道感染:常用抗生素為青黴素或鏈黴素。

5.手術治療:有下列情況之一者,應考慮手術治療,切開膽總管取蟲。

(1)有嚴重並發症如急性膽道感染、肝膿腫,膽道內出血,壞死性急性胰腺炎等。

(2)內科治療無效或雖然症狀消失,但在短期內仍多次復發者。

預防

1.飯前便後洗手,不吃不潔的水果蔬菜,避免蛔蟲感染。

2.口服驅蟲葯時,一定根據年齡和體重計算好用葯量(腸蟲清除外)。

3、小兒急性闌尾炎

急性闌尾炎是兒童常見的急腹症,以5歲以上的兒童多見;發病率雖較成人低,但病勢較成人嚴重,彌漫性腹膜炎的並發率和闌尾穿孔率高,甚至致死,因此必須重視。

病因

引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確,是多方面的,主要為闌尾腔梗阻、細菌感染、血流障礙及神經反射等因素相互作用、相互影響的結果。具體原因可能有以下幾點:

1.小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾,引起闌尾發炎;

2.小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚,血流受阻,也會成為闌尾炎的誘因;

3.闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞,闌尾腔內容物引流不暢,細菌繁殖,這也是引發急性闌尾炎的較常見原因;闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液循環障礙,導致組織缺血,從而引發闌尾壞死穿孔。

症狀

臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道症狀和高熱都需要警惕的。一般來說,腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要症狀,但小兒不會表達,家長和醫師均易疏忽。嬰兒發病開始時常有哭鬧不安,有時僅有面色蒼白和身體蜷縮,極易漏診。胃腸道症狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也易被誤診為胃腸炎。起病較急,腹痛以右下腹為重,用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧,常伴有惡心及嘔吐,然後出現發燒,體溫可升高達39℃左右,同時可有精神萎縮、寒戰、驚厥及中毒性休克等表現。

右下腹局限的固定壓痛、肌緊張是重要體征,但壓痛部位多在麥氏點的內上方。由於早期就有腹膜滲出並且胃腸道功能受到抑制,因而腹脹和腸鳴音減弱的表現較突出。

檢查

1.血常規

化膿性闌尾炎的白細胞總數和中性粒細胞增多,白細胞總數可升高到(10~12)×109/L;化膿性闌尾炎可高達(12~14)×109/L;有膿腫形成或彌漫性腹膜炎時則白細胞可達20×109/L以,上中性粒細胞為0.85~0.95,並且有核左移。如中性粒細胞增多至0.85以上多反應病情較重,有時還可見中毒顆粒。但也有個別闌尾炎患兒白細胞上升不明顯。

2.尿、便常規

一般無特殊改變,如闌尾位於輸尿管附近時,尿內有少量紅細胞,病情較重時便內可能有少量膿球。

3.血清C-反應蛋白和纖維結合蛋白值

有報道兒童急性闌尾炎時血清C-反應蛋白明顯增高,血漿纖維結合蛋白值降低,此兩項測定可作為術前判斷闌尾炎程度的輔助指標。

4.穿刺液檢查

對疑有闌尾炎而診斷困難,特別是有腹膜炎症狀者,可試行腹部穿刺。一般用皮下針穿刺右下腹闌尾點,將穿刺液做鏡檢,細菌塗片及生化檢查鏡檢有膿球者,多為早期化膿性闌尾炎;如穿刺液稀薄,多為早期局限性的腹膜炎;穿刺液膿多且黏稠,或為血性有糞臭味塗片見有大量細菌者,多為壞疽性闌尾炎,彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。

5.其他輔助檢查

(1)肛門指診 在直腸右前方有炎性浸潤和增厚,盆腔有膿腫,時有觸痛,並有炎性包塊形成。

(2)X線腹部平片 以腹脹為主者可行X線檢查,約10%的病例可見到闌尾糞石影,闌尾有炎症時,平片示右下腹異常氣體影,右腹壁線消失,腰大肌陰影模糊,腰椎向右側彎曲等。X線影像缺乏特異性,但有助於鑒別腸梗阻、胃腸穿孔、壞死性腸炎等。

(3)CT檢查 CT下可直接顯示闌尾及周圍軟組織和炎症,表現為周壁對稱性增厚管腔完全閉塞或充滿水樣密度的膿液而擴張,盲腸周圍脂肪模糊密度增大。

(4)B超檢查 B超下正常闌尾無影像顯示,闌尾炎時可見闌尾的直徑有不同程度的增大,≥6mm則可以確定闌尾炎診斷。闌尾腔的寬度增加,顯示出闌尾周圍膿腫的大小,壞疽性闌尾炎還能顯示出腹腔內滲出液的多少及闌尾周圍腸管的蠕動情況,同時對異位闌尾也能做出正確診斷。

診斷

對較大兒童的診斷多無困難,但年齡較小兒童或嬰幼兒的臨床表現多不典型,診斷較困難。因此,對持續腹痛和發熱的患兒進行反復檢查,如有右下腹壓痛和肌緊張,即使伴有明顯的胃腸道或上呼吸道症狀,仍不能排除急性闌尾炎的可能。因此,進行全身檢查,包括血常規、尿常規、糞常規及胸部X線檢查,對本病的診斷是十分必要的。

4、小兒腸道痙攣

病因

1、 胃腸道激素

天氣變化,受涼傷寒。胃腸道激素增多刺激胃壁導致腸痙攣。

2、腸道動力增高

腸道運動激烈使得腸子受不了外部太強的震盪從而引起腸痙攣。

3、飲食因素

一些研究顯示,母乳喂養兒發生腸痙攣與母親飲用奶有關,食物過敏可能是腸痙攣發生的一個原因。

4、腸道氣體過多

腸道氣體有四大來源:吞下的氣體;中和胃酸產生;從血中彌散而來以及細菌發酵產生。[1]

5、胃腸道因素

(1)腸道氣體產生過多。腸道氣體有四大來源:吞下的氣體;中和胃酸產生;從血中彌散而來以及細菌發酵產生。

(2)腸道動力增高。

(3)胃腸道激素。

(4)飲食因素。一些研究顯示,母乳喂養兒發生腸痙攣與母親飲用奶有關,食物過敏可能是腸痙攣發生的一個原因。

(5)其他因素。

7、非胃腸道因素

孩子腸道痙攣是吃出來的,所以要嚴防孩子暴飲暴食,而且不得進食大量冷食。

症狀

小兒腸道痙攣的發病因素,腸痙攣患者臨床表現會有突發、陣發、間歇性的腹痛,而在間歇期間,又找不到異常的體征,則是本病的主要特點。患兒的腹痛,可持續數分鍾或數十分鍾不等,時作時止。

治療

1.喂母乳的媽媽少吃一些引起脹氣的食物,例如:牛奶、蘋果甜瓜;

2.平常要多給寶寶順時針按摩肚子,在寶寶哭鬧的時候也可輕輕的幫他按摩;

3.哭鬧的時候可以用熱水袋熱敷,不過要注意溫度不要太高,也可以雙手摩擦後按在寶寶肚子上熱敷;當然要時時注意保暖,防止腹部受涼;

4.盡量不要讓寶寶哭,因為哭的時候會吸入空氣引起脹氣;

5.沒有特別需要不要給寶寶吃安撫奶嘴;

6.吃完奶一定要多拍拍後背讓寶寶吐出吃進去的空氣。

7.定時餵奶,2個月的寶寶大概3小時吃一次奶,3個月以上的寶寶4小時一次中間寶寶鬧吃就喂水,有規律的進食對腸道功能的恢復有好處。注意嬰兒的餵奶量不可過多,奶中加糖量也不宜過多。

8.嚴防孩子暴飲暴食,而且不得進食大量冷食。

9.由於部分孩子的腹痛可能與對牛奶過敏有關,因此,反復發生腸痙攣的孩子可以試著暫時停止喝牛奶並改用豆漿或其他代乳品進行觀察。

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H. 小孩經常肚子痛,需要做什麼檢查

小孩子出現了肚子不舒服的現象之後,很有可能與胃腸道疾病相關。出現此類現象之後可以前往醫院去進行血常規檢查、腹部B超檢查以及腹部觸診,根據之上這幾類檢查就可以診斷發病原因。

之上便是小孩子常常肚子疼,必須前往醫院所做的有關檢查的深入分析。小孩子的成長發育期內,一定要給孩子保證按需喂養,尤其是酷熱的夏天,一定要避免生冷食物的攝取。孩子在成長發育期內要宜多吃有蛋白和B族維生素充足的食物,那樣才能使孩子的人體更健康。