Ⅰ 怎麼才能知道自己睡覺打不打呼嚕
使用手機錄音功能或者其他帶有錄音功能的設備就可以知道自己是否打呼嚕了。
打呼嚕不等於睡的香,打呼嚕是由多種原因引起的。
1、首先,有鼻部與咽喉部位問題造成氣管堵塞,比如說鼻息肉腫脹、鼻樑肥大、鼻炎、咽喉炎等;
2、其次是遺傳,比如說遺傳性頜骨發育畸形,天生的下頜後縮(小下巴);
3、再是因為脖子肌肉鬆弛和肥胖導致的脖子粗;
4、最後是由外界環境導致,比如說睡姿、疲勞等。
(1)怎麼檢測打鼾是那種原因擴展閱讀
打呼嚕的危害和治療方法:
人在夜間的睡眠一般是3—4個睡眠周期,睡眠分循環往復淺睡與深睡兩種狀態。彭志平說,打呼嚕的人很少進入熟睡狀態,基本都在淺睡期,容易驚醒,以致白天通常容易犯困,精力不集中。
彭志平指出,根據不同年齡段不同人群的差異,睡眠打呼嚕的危害也大不一樣。老年人因為夜間打呼嚕導致缺氧,會影響壽命,患有心血管、高血壓、冠心病等疾病的患者則容易發生猝死。青少年打呼嚕會影響其生長激素的分泌、新陳代謝作用以及記憶力等。
成年男性長期打呼嚕,加上工作和生活的壓力,易導致頭暈、頭痛、失眠、健忘、免疫力下降以及性功能障礙等。成年女性經常性的打呼嚕會影響皮膚的光澤、彈性,常掛黑眼圈,口臭、口苦,月經不調,加速衰老等。
治療打呼嚕可以根據打呼嚕的輕重緩急進行自我調整或專業醫療治理。偶爾打呼嚕的,比如在喝酒後或者過度疲勞時,這種情況一般不嚴重,輕度打呼嚕可以通過減肥、改仰睡為向右側睡,選擇合適高度的枕頭,保持睡眠環境的舒適來解決。
但是在睡眠中會突然驚醒、血壓變高、心跳加快、感覺到窒息感的重度打鼾患者則需要及時去醫院進行檢查,了解原因後視情況進行手術治療或是佩戴相關治療儀器。
Ⅱ 如何檢測打鼾聲和夢話聲。
工具/原料
以小米手機10為例:
1、下載健康APP;
Ⅲ 打呼嚕,打呼嚕是怎麼回事,打呼嚕的原因,打
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作者:Zl Hao
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一、打鼾和睡眠呼吸暫停。
打鼾是一種雜訊。在睡眠呼吸時,氣流在狹窄的呼吸道中運動產生雜訊,另外軟齶舌體等軟組織在氣流作用下振動,二者共同形成鼾聲。因此,打鼾的本質是睡眠時呼吸道狹窄。
當呼吸道狹窄到一定程度,就會出現呼吸道閉鎖的情況,這就是睡眠呼吸暫停。睡眠中反復出現多次呼吸暫停,就會導致夜間缺氧,進而反復憋醒而中斷睡眠,且因睡眠質量差會有日間嗜睡等一系列生理改變,稱為睡眠呼吸暫停綜合征。該病是導致高血壓及心腦血管栓塞的危險因素之一,具有潛在危害性。
可見,睡眠呼吸暫停是打鼾的「升級版」,是一種潛在危害性疾病。而單純打鼾不是病,稱為良性鼾症。打鼾也並不是睡得香的表現,反而有睡眠缺氧的可能性。
那我如何判斷自己是良性鼾症還是睡眠呼吸暫停綜合征呢?郝大夫給您兩個初篩指征:
1、是否夜間存在憋氣,甚至是憋醒猛然吸一口氣的表現?
2、是否日間存在睏倦、疲乏、嗜睡等表現?
如果兩個問題的答案都是「是」,那就高度懷疑睡眠呼吸暫停,需要及時去醫院就診了。
二、打呼嚕患病率。
經常會聽到有人抱怨:火車上有人鼾聲如雷簡直睡不成覺!宿舍有人打呼嚴重影響睡眠!老公打呼嚕無法忍受甚至鬧離婚……那麼究竟有多少人打呼嚕呢?
小編翻閱了一些文獻,在中國,高雪梅等於1997年北京市的調查中發現鼾症的患病率為13.4%。其中隨著年齡增加,患病率不斷上升,61-70歲的鼾症患病率達到23.6%。而睡眠呼吸暫停的患病率為3.1%。美國有學者認為60歲以上鼾症的患病率為50%!美國成人男性睡眠呼吸暫停發病率為9%,女性4%。想想我們身邊的人,五個人中就有一個打呼嚕的患者!
肥胖是打呼嚕的危險因素,因此美國人發病率略高於中國可以理解。但是隨著我國生活水平的提高,小編私以為鼾症和睡眠呼吸暫停的患病率一定要高於1997年。
鼾症和睡眠呼吸暫停還與性別相關,男性打鼾者約是女性的2.0-3.7倍,而臨床可見8:1至10:1。
所以身邊的男性肥胖打鼾患者,多關心一下自己的睡眠,是否存在睡眠呼吸暫停呢?
三、診斷金標准,多導睡眠監測。
前兩天郝大夫介紹了鼾症和睡眠呼吸暫停(OSAS),那麼如何判斷自己到底是良性鼾症還是睡眠呼吸暫停呢?診斷的金標准就是多導睡眠監測。一般在綜合醫院的呼吸科或者耳鼻喉科進行檢查。
多導睡眠監測(PSG)是在全夜睡眠過程中,連續並同步地描記腦電、呼吸、下頜肌電、口鼻氣流和呼吸動度、心電、血氧、鼾聲、肢動、體位等多個參數。全次日由儀器自動分析後再經人工逐項核實。
我們能從PSG中得到睡眠情況、呼吸情況、心臟情況等,同時能發現一些睡眠障礙,尤其是睡眠呼吸障礙。最終我們能得到一份睡眠監測報告。郝大夫來教教大家如何看報告。
睡眠監測報告中最重要的兩個指標是:呼吸暫停低通氣指數(AHI)、最低血氧飽和度minSpO2。
AHI是指每小時發生呼吸暫停和低通氣的次數,反映了呼吸暫停的嚴重程度,其中正常人AHI<5。輕度睡眠呼吸暫停(OSAS)患者5<AHI<20,中度OSAS患者20<AHI<50,重度OSAS患者AHI>50。(按照口腔科疾病嚴重程度分類,呼吸科分類更加嚴格)
最低血氧飽和度是指睡眠中最低血液氧含量水平,反映了由於呼吸暫停所造成的缺氧嚴重程度。正常人>90%,輕度缺氧患者在80-90%,中度缺氧患者在70-80%,重度缺氧在70%以下。
如果您滿足初篩兩指標,請到醫院進行睡眠監測。得到睡眠監測報告後,可以自己看懂報告中最重要的部分了!
四、治療一,行為措施。
今天來分享一下行為措施。什麼是行為措施呢?就是不需要去醫院,自己改變行為就能改善打呼嚕的方法。
最有效的方法是減肥,因為越胖的人打呼嚕越嚴重。脂肪積存在脖子周圍,壓迫氣道使之變得狹窄,脖子胖一圈,氣道就窄一圈。這里介紹一個指標——體重指數BMI=體重/(身高^2)。中國標准大於24是超重,大於27是肥胖。減肥減到BMI低於24以下,打呼嚕會好很多很多。
另外一個非常有效的方法是側卧睡眠。仰卧睡眠時舌體容易後墜壓迫氣道,側卧時舌體不會向後壓迫氣道,呼嚕聲音會明顯減小。這里介紹一個維持側卧睡眠的辦法——背球。在睡衣的後背用安全別針別一個口袋,口袋裡裝一個球,這樣在睡眠仰卧時會在迷迷糊糊中覺得背後有東西硌著不舒服,就會轉回側卧。這個球的大小需要自己掌握,如果太大把人硌醒不行,太小沒有感覺也不行。
另外,還要戒煙戒酒避免晚上喝濃茶濃咖啡。吸煙會造成慢性缺氧,因煙草燃燒時會產生一氧化碳,和血紅蛋白結合後擠佔了和氧氣結合的位點。另外這些個煙酒茶咖啡都能增加神經興奮性,這種興奮性是一種預支形式的興奮,當停止煙酒茶咖啡時,睡眠時就會出現比正常情況更不興奮的情況,無論是呼吸中樞的神經支配,還是氣道周圍肌肉的神經支配。所以,要喝酒千萬別晚上喝!
還有,解除鼻阻塞也會對呼吸有幫助。氣道是一個從鼻腔到肺連續的整體,任何部位發生狹窄阻塞都會造成打呼嚕或者睡眠呼吸暫停,所以積極治療鼻炎等疾病,改善鼻通氣會有助於睡眠呼吸的通暢。
再次,不服用具有中樞抑製作用的安眠葯。有些安眠葯是抑制中樞神經的興奮,使人進入睡眠狀態的。但這種安眠葯會抑制呼吸中樞的興奮,導致睡眠期間人對缺氧的感知能力下降,出現嚴重的低氧血症或者睡眠呼吸暫停仍然不能代償或者清醒,增加了疾病的危害。
最後,保持經常運動。運動有助於提高神經和肌肉的興奮性和緊張度,有助於維持氣道周圍肌肉在睡眠中的張力,減少氣道塌陷。
五、治療二,呼吸機。
今天郝大夫繼續給您帶來打呼嚕的治療系列,分享一下呼吸科的經典治療——正壓通氣CPAP,俗稱呼吸機。
現代的呼吸科擁有三大分支:傳統呼吸疾患(肺氣腫、慢阻肺等)、急救醫學、部分睡眠障礙。而打呼嚕/睡眠呼吸暫停屬於睡眠呼吸障礙。呼吸科很高大上,有很多很多手段控制肺部原發病,改善日間和夜間呼吸,郝大夫能力所及,提到的呼吸機只能是一小部分。歡迎呼吸科的同仁批評指正補充。
別聽到呼吸機就害怕!不要以為呼吸機就只能是擺在醫院里ICU病床邊的某大型帶噪音的機器。呼吸機可以是很小很方便很精巧的小箱子,家用攜帶型的。
破除掉您對呼吸機的成見後,郝大夫來介紹一下呼吸機的治療原理。之前講到過打呼嚕和阻塞性睡眠呼吸暫停OSAS都是因為氣道狹窄塌陷造成的,那麼從外界提供氣流壓入呼吸道,就可以沖開阻塞的氣道,達到通暢的目的。呼吸機的核心部件是一個提供壓力的泵,正壓空氣通過口鼻面罩壓入呼吸道中,沖開氣道。
醫生向您推薦呼吸機時會讓您試用一夜,如果效果好再購買,如果不能耐受則放棄。由於個體差異,每個人打開氣道需要的壓力是不同的,所以呼吸機購買後一定要專業技師調壓!壓力太小打不開氣道,壓力太大又會覺得憋氣不能耐受,有些復雜病例甚至需要多次調壓,最終找到適合自己的壓力。
當然,單純打呼嚕用呼吸機是大材小用。良性鼾症對身體沒有危害,用小編以後介紹的阻鼾器就可以停止鼾聲;但是睡眠呼吸暫停對身體有危害,一定要治,中重度睡眠呼吸暫停患者推薦使用呼吸機才能治癒。
六、治療三,耳鼻喉手術。
今天郝大夫繼續介紹打呼嚕的治療系列。今天來講講耳鼻喉科有哪些技術可以治療打呼嚕、睡眠呼吸暫停。因為郝大夫能力有限,歡迎耳鼻喉科的同行批評指正和補充。
先科普一個名詞——阻塞點。打呼嚕是氣道狹窄的表現,而氣道狹窄不一定是均勻狹窄,是有寬有窄,最窄的地方在睡眠時氣道塌陷而出現阻塞,成為阻塞點。常見的阻塞點是軟齶後緣和舌根部。在仰卧位時軟齶和舌根後墜,導致阻塞,出現睡眠呼吸暫停。如果我們讓患者張開嘴,普通人我們可能看到患者的小舌頭(懸雍垂),但是打呼嚕的患者由於軟齶厚、長,可能很費勁才能看到小舌頭,或者完全看不到。
耳鼻喉科很經典的一種手術方式——懸雍垂齶咽成形術UPPP。這個手術的目的就是切除小舌頭、過長的軟齶後緣以及鬆弛的咽側壁粘膜,以防止過長的軟齶在睡眠中後墜,接觸軟齶後緣這個阻塞點。
隨著術式的發展,有很多改良的手術方式,都是為了盡量減少創傷,盡可能多的保留原有組織,同時還能維持原術式的效果。另外手術還引入了激光、射頻消融等微創理念和方法,進一步減少了患者的手術痛苦。
除了最經典的術式,耳鼻喉仍然有很多改善鼻通氣的手術方法,比如下鼻甲消融術、射頻組織減容術、低溫消融齶成形術、軟齶支架療法(增加軟齶剛度,減少後墜塌陷)、鼻中隔偏曲整形等。
值得注意的是,和呼吸機不同,不是每一位打呼嚕、睡眠呼吸暫停的患者都適合耳鼻喉手術。如果患者只有單一軟齶阻塞點,那麼UPPP手術後效果會很好;如果患者多點阻塞,只解除某一點阻塞甚至反而會加重其他點的阻塞。所以耳鼻喉手術一定要選好手術適應征!
另外,軟組織手術的問題在於:肉切掉之後還可能慢慢長出來——復發。所以可能剛做完手術之後效果很棒,呼嚕完全消失;但隨著時間的推移,可能效果會打折扣。但即使復發,也一定會比手術之前效果要好。
七,治療四,口腔矯治器。
今天郝大夫繼續介紹打呼嚕/睡眠呼吸暫停OSAS的治療系列——口腔矯治器。
首先小編帶大家來復習一下為什麼會打呼嚕/OSAS,因為睡眠時氣道狹窄,氣道塌陷,軟齶、舌根部等發生完全或部分阻塞,稱為阻塞點。從這個角度來講,解除阻塞點就能改善打呼嚕。
廣義的口腔矯治器分為下頜前移器、軟齶作用器、舌牽引器。軟齶作用器就是用來抬升軟齶,解除睡眠時軟齶後墜的阻塞點,但由於易產生嘔吐反應,患者不耐受而應用減少;舌牽引器是一個真空舌泡,依靠負壓吸引舌頭向外,解除舌根部的阻塞點,但由於容易脫落,睡相不佳等原因,應用不多;下頜前移器使患者睡眠時下頜保持前伸位置,同時解除舌根部和軟齶的阻塞,從而改善打呼嚕等症狀,臨床應用最廣。
口腔矯治器沒有矯治效果,像佩戴眼鏡一樣,戴上有效果,摘了效果消失,所以每晚都需要佩戴。
因其療效確切,副作用小,對於單純鼾症患者、輕中度OSAS患者、重度OSAS但不能耐受CPAP的患者,口腔矯治器是他們的最佳選擇。但全國能開展口腔矯治器治療OSAS的醫院只有不超過十家,我們歡迎有更多的口腔醫生能參與到打呼嚕的治療中,也希望有更多的患者能享受到舒適便捷的治療。
八、治療五,正頜手術。
今天郝大夫繼續為大家帶來打呼嚕和阻塞性睡眠呼吸暫停的治療系列。阻塞性睡眠呼吸暫停(Obstructive Sleep Apnea)以下簡稱OSA。
我們來復習一下,打呼嚕和OSA的危險因素中,很重要的一條是頜面畸形,如下頜後縮,雙頜後縮。下頜後縮的患者一般氣道間隙比較窄,如果遇到其他危險因素,如肥胖,舌體肥厚等,很容易出現阻塞點,這些阻塞點在睡眠時導致了氣道塌陷和呼吸暫停。
而成年人生長發育已經結束,無法通過生長改良的方法改變下頜的長度,單從延長下頜打開氣道的治療角度來說,要麼暫時性每晚使用口腔矯治器維持睡眠時的下頜前伸,要麼就是通過手術延長下頜的長度。
改變頜骨長度的這種手術方法叫做正頜手術。頜骨位置前移,可以顯著增加患者的氣道間隙,因此是打呼嚕和OSA最有效的治療方式之一。
治療的全過程包括:因牙齒是有咬合的,直接手術往往會造成不能吃飯,因此先術前正畸排牙齒,解除手術後可能出現的咬合干擾(大概需1-2年時間);第二步正頜手術切斷頜骨,重新拼接後固定;術後正畸精細調整咬合(大約需0.5-1年時間)。
其實正頜手術不僅可以治療下頜後縮,上/下頜前突/後縮都可以通過外科手術延長和縮短。另外,鑒於面下三分之一對於面部美觀的重要性,手術後能達到改善面容(側貌)的作用,因此有人戲稱為「整容手術」。話說angelababy說她只做了正頜手術,變得好漂亮有木有。
但是正頜手術是一個比較大的手術,需要動骨頭的大手術,與耳鼻喉手術只切除一些軟組織不同,因而患者的接受度相對低些。盡管存在麻醉和手術風險,但是手術療效非常贊。如果您想了解正頜手術的相關信息,請到口腔專科醫院正頜外科掛號咨詢。
九、打呼嚕危險因素。
今天郝大夫向您介紹打呼嚕危險因素的相關知識。各位可以自測一下,在我們自己身上是否也存在這些危險因素呢?
大家請看上面的兩張臉有什麼不同呢?前者下頜後縮,明顯看到下頜與上頜不在同一個垂直面上,下頜更靠後。而後者下頜位置正常。哪個人容易打呼嚕?答案是前者。下頜後縮是打呼嚕很明顯的危險因素。除了從側貌上面看,從牙齒方面也可以看,如果上下牙之間距離過大(大於3mm),叫做深覆蓋,很可能會有下頜後縮。下頜是舌體外側的骨性邊界,如果下頜位置靠後,則舌體位置相對靠後,氣道的體積會相對被壓縮狹窄,因而更易打呼嚕。
還有一個重要危險因素就是超重/肥胖。脖子周圍胖一圈,氣道就窄一圈,就更容易打呼嚕。除了用體重指數BMI查自己是否超重肥胖外,頸圍在打呼嚕預測方面比BMI更加敏感。頸圍粗也是睡眠呼吸暫停OSAS最相關的危險因素。
除此之外,男性也是打呼嚕的危險因素。因雄性激素和雌性激素使脂肪在體內的分布不同。雌性激素使脂肪大部分沉積於皮下、胸部、臀部。而雄性激素使脂肪大部分沉積於脖子、腹部。脖子又再一次出現了!頸圍粗的容易打呼嚕,男性容易脖子粗,所以,嗯。另外當女性過了更年期,雌性激素水平下降後,打呼嚕/睡眠呼吸暫停的發病率就升高了。
吸煙、嗜酒也是打呼嚕的危險因素。除了二者都能暫時使神經肌肉過度興奮,但吸煙喝酒後氣道周圍神經肌肉徹底放鬆而氣道塌陷外;吸煙喝酒都影響人體的脂肪代謝,嗜酒的人會有啤酒肚,會進一步導致肥胖而增加打呼嚕的可能。
年齡大同樣是打呼嚕的危險因素。隨著年齡的增加,神經反應性降低,肌肉的緊張度降低,因此在氣道這個沒有骨性支撐只有軟組織的管道里,肌肉鬆弛就容易狹窄塌陷,出現打呼嚕/睡眠呼吸暫停。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等鼻部阻塞也是打呼嚕的危險因素。氣道是從鼻腔到喉部的完整管道,哪一段狹窄堵塞都會影響整個管道的通暢度。鼻部不通氣,會增加吸氣時的阻力,也會導致夜間睡眠張口呼吸,張口時下頜會向下向後旋轉,氣道也會狹窄進而容易塌陷。
舌體肥厚、位置靠後也是打呼嚕的危險因素。肥胖的人舌頭也會肥厚,很飽滿的感覺。舌頭大的人,伸舌時會發現在舌體兩側有牙齒壓迫的痕跡——齒痕。
對於兒童來說,扁桃體肥大、腺樣體肥大也是打呼嚕的危險因素。兒童免疫系統不發達,扁桃體、腺樣體等咽部淋巴環是免疫器官,當孩子感冒時,最容易出現扁桃體發炎腫大,孩子可能會打呼嚕,甚至睡眠呼吸暫停,危害很大。今後小編會專門介紹兒童睡眠呼吸暫停。
如果有這些危險因素,很有可能是潛在的睡眠呼吸暫停患者。那就趕緊的減肥、戒煙、戒酒、鍛煉身體、積極治療鼻部疾患吧!
十、睡眠呼吸暫停的危害。
這篇文章將會告訴大家「打呼嚕不是病」的說法有多麼可怕,因為打呼嚕、睡眠呼吸暫停的危害挺嚴重的,被稱為是一種潛在致死性疾病。郝大夫挨個為您介紹它的危害。
睡眠呼吸暫停最初的表現就是由於夜間反復睡眠被打斷,白天疲勞嗜睡。嗜睡的程度因人而異。嚴重的患者嗜睡到什麼程度呢?白天沒法集中精力工作,不知不覺就打盹睡著了,不能從事需要集中精力的工作,比如開車、高空作業等。
長期睡眠呼吸暫停,夜間休息不好,會影響大腦的運轉,會出現記憶力下降、注意力無法集中等遠期表現,而這些說明你可能提前衰老了。
現已證實,睡眠呼吸暫停是高血壓的獨立危險因素。什麼是獨立危險因素?就是一個健健康康的人,身體沒有任何問題,只因為睡眠呼吸暫停就能引起高血壓病。而且這種高血壓和普通高血壓不同,普通的高血壓在休息一夜後早晨起來血壓最低,而勞累一天後血壓最高;睡眠呼吸暫停的高血壓是夜間血壓低,但由於夜間缺氧,呼吸暫停,睡眠隔斷等導致早晨起來血壓最高。而這種高血壓吃降壓葯是治標不治本,即使服用葯物也可能血壓控制效果不佳。
最新的研究證實,睡眠呼吸暫停也是糖尿病的獨立危險因素。夜間缺氧會導致人體糖代謝紊亂,影響胰島素對血糖的調控,導致糖耐量異常,最終導致糖尿病。
睡眠呼吸暫停不僅影響糖代謝,也影響脂肪代謝。我們發現OSAS患者經常都伴有高血脂、脂肪肝等。血脂高會增加動脈粥樣硬化的風險。而且,肥胖會讓睡眠呼吸暫停更加嚴重,反過來睡眠呼吸暫停也會導致更加肥胖,惡性循環。而這種肥胖趨向於中心性肥胖,也就是內臟肥胖,這種肥胖增加了機體的負荷,進一步導致缺氧的損傷。睡眠呼吸暫停因此也被稱為代謝綜合征。
睡眠呼吸暫停的缺氧不是普通的高海拔缺氧,而是一會缺氧一會復氧,類似於缺血再灌注的損傷,也就是說患者晚上一會兒在青藏高原,一會兒在北京。體內會產生很多自由基,這些自由基對人體造成氧化應激損傷,通俗的講,我們的身體被過度氧化,因此會提前衰老。
睡眠呼吸暫停還會引起血液粘稠度增加,血液更粘稠就意味著血栓形成的風險增加,意味著X梗的風險增加。
睡眠呼吸暫停還會影響內分泌,男性會出現性慾減退、性功能下降。如果前面哪些你都不在意的話,這一條總該在意了吧?
很多人會擔心睡眠呼吸暫停會不會一口氣憋不上來就窒息過去了。這個不會,相信人體自身的調節能力,人是不可能主動憋氣到窒息的!那麼為什麼說潛在致死性疾病呢?為了緩解缺氧,緩解窒息,突然被憋醒,深吸一口氣,引起一過性血壓升高,繼而引起心腦血管意外。
請回答如下8個問題,如果有≥4個問題答案是「是」,則為高風險人群,請及時就醫;如果小於4個,則為低危人群(只是意味著低危,並非絕對不是,如果打鼾長期持續存在,還是建議就醫,如果只是勞累或飲酒後出現,則通常為良性鼾症):
1. 打鼾?(Snoring)
2. 白天感覺疲乏?(Tired)
3. 其他人觀察到睡眠時出現呼吸暫停?(Observed stopped breathing )
4. 高血壓?(High blood Pressure),指收縮壓≥140 mmHg 和/或 舒張壓≥90 mmHg
5. 體重指數超過35? (BMI more than 35)體重指數=體重(kg)/身高(m)的平方
6. 年齡大於50歲?(Age over 50 yr old )
7. 男性(Gender male)
8. 頸圍超過40 cm?(Neck circumference greater than 40 cm)
(採用以上標准,在亞洲人群的研究顯示,以AHI≥5為標准判斷的話,敏感性為84.7%, 特異性為52.6%。國內的研究數據還缺乏。敏感性和特異性的含義請自行搜索)
2. 兒童是否也可患病?
是的。國外研究患病率大概2%,中國沒有發現可靠的研究。
3. 口器(口腔矯形器)是否有效?
部分存在頜面部解剖結構異常的患者可能有效,請咨詢你的醫生。
4. 應該如何預防?
生活方式干預是預防睡眠呼吸暫停綜合征的有效方法。包括:戒煙、戒酒、睡覺時側卧、減肥。這些方法具有治療作用哦~
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雖然鼾症和睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征(SAHS)的臨床表現都包括打鼾,但兩者是完全不同的疾病。就對人體的危害而言,後者要大得多。 要根據其他臨床表現、嚴重程度、持續時間、並發症等進行鑒別診斷。 這里只談談SAHS,因為該病影響最大,最容易被忽略。
SAHS分為阻塞性、中樞性和混合性。長期SAHS可以導致糖尿病、代謝綜合征、肥胖等代謝性疾病、以及高血壓病、冠心病等心血管疾病、以及記憶障礙等等。
建議凡是有長期打鼾的同學應該及時到大型醫院就診(因為大部分醫生對該病也缺乏足夠的認知)。最好掛睡眠障礙科的號。但絕大多數醫院沒有這個科,則可以掛呼吸內科的號,其次也可以掛耳鼻喉科的號。
確診很簡單,只需要行多導睡眠圖檢測一晚即可(價格在300左右)。睡眠呼吸暫停/低通氣指數(AHI)≥ 5即可確診。嚴重程度分級也根據AHI,但目前中國兩個學術組織制定的指南對於嚴重程度的劃分標准不一樣。各位同學就不必深究了。
關於治療,部分阻塞性SAHS患者可以到耳鼻喉科行手術治療。多數患者不能手術,如果程度嚴重,常規方法是使用CPAP無創通氣治療。每次睡覺帶攜帶型呼吸機即可。目前市面上常見的CPAP呼吸機售價1萬到數萬不等。
以上。
Ⅳ 怎麼才能知道自己睡覺的時候打不打呼嚕
1、自己打不打呼嚕,自己在睡覺的時候是聽不見的,想要知道自己是不是打呼嚕,就要在自己睡著以後,請人幫忙聽,當然要在別人不睡的情況下,不能影響別人休息。
2、如果是一個人睡覺的話,也可以利用手機檢測是不是打呼嚕,可以在臨睡前將手機放到錄音位置,睡著後如果有呼嚕聲,會被手機錄下來,醒了以後聽錄音就知道自己是不是打呼嚕了。
3、有一種專門用於檢測呼吸的軟體,只要將它下載到手機上,就可以方便的測出你是不是打呼嚕了。
(4)怎麼檢測打鼾是那種原因擴展閱讀:
打呼嚕可能會對身體產生危害
打呼嚕其實不可怕,大部分人只不過睡覺的時候影響到別人,可怕的是打了幾下之後突然不響了,過了幾十秒鍾打鼾聲音又起,而且越來越響。在醫學上這叫做阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
在打鼾暫停的那段時間沒有呼吸,空氣無法進入肺部,影響氣體的交換,導致血氧飽和度降低,也就是說血中氧氣不夠了。而缺氧會影響大腦的功能,因此長期打呼嚕的人可能會影響記憶力。也有人會出現晨起頭痛、脾氣暴躁等情況,嚴重的可能會引發高血壓和腦血管疾病。
Ⅳ 如何測試自己晚上有沒有打呼嚕
一、測試晚上是否打呼嚕的方法:
1、第一個方法比較正規。去醫院進行睡眠測試,通過進項腦電波和睡眠狀況測試,醫生可從病人的睡眠呼吸暫停次數、呼吸暫停長度和血氧成分確診是否存在鼾症,並判斷其病情輕重。
注意:國際標準是睡眠呼吸暫停超過10秒,等於呼吸暫停一次。在一小時的睡眠中暫停呼吸30次,屬於嚴重的睡眠窒息症,暫停呼吸15次至30次病情屬中等,5次至15次為輕微症狀。但有些病人呼吸暫停時間會超過10秒,有者更長達50秒!暫停呼吸時間越長,意味著大腦缺氧的情況越嚴重。
2、第二個方法是通過軟體進行測試。可以下載呼嚕兔軟體,准備睡覺的時候點擊"開始睡眠"按鈕,呼嚕兔會使用麥克風對聲音的偵測,記錄下打呼嚕次數,打呼嚕分貝,打呼嚕時長並通過震動改善打呼嚕的症狀。
3、第三個方法就是很直接的方法。可以找一個人陪同睡下,對方可直接監測到晚上是否有打呼。
(5)怎麼檢測打鼾是那種原因擴展閱讀:
改善打呼嚕的辦法:
1、可以去醫院做下檢查,進行針對性治療打呼嚕的症狀。
2、盡可能保持健康的生活習慣,加強鍛煉,適當減肥,保持良好身材,這些有助於解決困擾睡眠和生活質量的打呼嚕問題。
3、避免煙酒嗜好,因為吸煙能引起呼吸道症狀加重,飲酒加重打鼾,夜間呼吸紊亂及低氧血症。
4、睡眠時盡量側卧,仰卧或趴著睡更易使鬆弛的肌肉和軟組織堵塞氣道,加重夜間呼吸暫停。側睡時鬆弛的肌肉會傾向一邊,相對不易堵住氣道,減輕病情。
Ⅵ 怎樣知道是否打鼾
打鼾概述
[編輯本段]
打鼾(醫學術語為鼾症、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合症)是一種普遍存在的睡眠現象,目前大多數人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。其實打呼嚕是健康的大敵,由於打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧症,而誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發生猝死。
打鼾的病因
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在醫學上,打鼾稱為「睡眠呼吸終止癥候群」。根據統計數據顯示,打鼾問題以男性較為嚴重,男與女的比例是「6比1」。另一方面,男性打鼾開始得較早,大約在20歲以後就有可能發生,女性較男性為遲,多數發生在40歲以後。
在醫學理論上,打鼾是由於以下3種原因引起:
1、中樞性方面的疾病引起
2、阻塞性方面的疾病引起
3、混合性方面的疾病引起
一般而言,大人以混合性症狀所引起的最多,小孩則以阻塞性的問題最多。
醫學界認為,打鼾也很可能因為身體上的其他病因造成。目前的醫學研究報告顯示,高血壓及心血管疾病患者打鼾的機率較高,體型較常人肥胖者也較容易出現打鼾的現象,另外如胸部有毛病,糖尿病、類風濕性關節炎等疾病患者都較常有打鼾的問題。
打鼾的危害
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1994年4月在北京召開的國際鼾症研討會上,各國專家、學者把打呼嚕確定為「睡眠呼吸暫停綜合症」,是病症,是癥候群,與27種疾病有關。如何界定呢?每停頓10秒以上為一次呼吸暫停。睡眠一小時,有5次以上大於10秒的停頓,或睡眠7小時中,大於10秒的停頓在30次左右,即為睡眠呼吸暫停綜合症。它對人體的危害極大,人的一生有1/3的時間是在睡眠中度過。正常人在睡眠時呼吸均勻,氧氣攝入量滿足身體各部位的需要。而每晚7小時睡眠,呼吸暫停的人則有300-400秒處於無氧吸入狀態,血氧濃度低於正常值約8-10%,這樣夜復一夜,年復一年,支離破碎的睡眠,使氧氣攝入明顯減少,身體各重要部位缺血缺氧,誘發各種嚴重疾病,如果腦細胞組織持續缺氧4-6分鍾就會引起腦細胞的不可逆性死亡。53%的患者腦血管意外發生在夜間睡眠時,近來研究表明打鼾與呼吸暫停是腦血管病一個獨立的發病誘因,是發病的主要原因之一。打呼嚕在夜間死亡率急劇增加,未經治療的打呼嚕,病史在5年左右的死亡率為11% -13%,每小時呼吸暫停大於15次,8年打呼嚕病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小時,或有30.6%從鼾聲中驚醒。9.7%的婦女因丈夫的鼾聲而導致神經衰弱(因為打呼嚕造成婚姻破裂的無從考證)。由此可知,打呼嚕絕不是正常現象而是嚴重疾病,是誘發其它疾病的罪惡之源。
睡覺打呼嚕是日常生活中一種常見的現象。大多數人知道打呼嚕會影響別人休息,但北京鼾症專科研究中心的專家提醒,打呼嚕還可能是睡眠呼吸暫停綜合征的危險信號,會對人體健康產生許多危害。
據專家介紹,打呼嚕在醫學上稱為打鼾,是睡眠呼吸暫停綜合征的一個主要臨床表現。它不僅可導致打鼾者白天嗜睡、疲憊,而且可能與某些呼吸系統疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發生有關。
專家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症狀,則是身體發出的危險信號,需立刻治療:睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸停止;睡眠反復憋醒、睡眠不寧、誘發癲癇;睡不解乏、白天睏倦、嗜睡;睡醒後血壓升高;睡眠淺、睡醒後頭痛;夜間睡眠心絞痛、心律紊亂;夜間睡眠遺尿、夜尿增多;記憶力減退、反應遲鈍、工作學習能力降低;白天似睡非睡,工作、開會、吃飯時也難以抑制的入睡;陽痿、性慾減退;老年痴呆。
除了治療外,在日常生活中可以採取下列辦法減輕打鼾症狀:睡覺採取側卧位,改變習慣的仰卧位睡眠;睡前盡量不要飲酒,不要喝濃茶、咖啡,也不要服用某些葯物,因為酒精、鎮靜劑、安眠葯以及抗過敏葯物都會使呼吸變得淺而慢,並使肌肉比平時更加鬆弛,導致咽部軟組織更容易堵塞氣道;養成定期鍛煉的習慣,減輕體重,增強肺功能。
專家還特別提醒,打鼾者如有吸煙的習慣則需立即戒煙。因為只有保持鼻咽部的通暢,才能減輕鼾聲,而吸煙對鼻腔黏膜的刺激只會讓已經堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。此外,打鼾者還應預防感冒並及時治療鼻腔堵塞性疾病。
打鼾的預防與保健
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1、 增強體育鍛煉,保持良好的生活習慣。
2、 避免煙酒嗜好,因為吸煙能引起呼吸道症狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血症。尤其是睡前飲酒。
3、 對於肥胖者,要積極減輕體重,加強運動 醫學 教育網搜集整理 。我們的經驗是減輕體重的5%—10%以上。
4、 鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負擔加重,容易導致心腦血管疾病的發生,所以要重視血壓的監測,按時服用降壓葯物。
5、 睡前禁止服用鎮靜、安眠葯物,以免加重對呼吸中樞調節的抑制。 醫學 教育網搜集整理
6、 採取側卧位睡眠姿勢,尤以右側卧位為宜,避免在睡眠時舌、軟齶、懸雍垂鬆弛後墜,加重上氣道堵塞。可在睡眠時背部褙一個小皮球,有助於強制性保持側卧位睡眠。
7、 手術後的患者要以軟食為主,勿食過燙的食物。避免劇烈活動。
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打呼嚕問答
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1、你的睡眠質量怎麼樣
有人會問,「我睡了十幾個小時還不解乏,還覺得困,而有些人睡了四五個小時就精力充沛,神清氣爽,這是為什麼?」這就是睡眠質量的問題。睡眠好壞主要決定於3期4期深睡眠的多少,如果你3、4期深睡眠的時間很短,甚至很少,而主要是1、2期淺睡眠十幾個小時,仍然會感覺到疲乏嗜睡。如果你深睡眠時間長, 1、2期睡眠少,即使你只睡五六個小時,仍然可以精力充沛,身體健康。因此,睡眠重在質量,而不在於時間。
如果你要了解你睡眠質量,使用多導睡眠圖就可以進行詳細監測。
2、什麼情況下要考慮睡眠性疾病
不健康的睡眠情況包括,睡眠打鼾,張口呼吸,甚至出現呼吸暫時停止。睡眠中反復憋醒,睡眠不寧。經常發生夜間心絞痛及心律失常。醒後頭痛,頭暈,晨起後血壓高。白天疲乏無力,睏倦、嗜睡甚至在工作開會或者駕駛時睡著。記憶力下降,反應遲鈍,工作學習能力下降。性功能下降,陽痿等。如果出現以上表現,要高度考慮睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暫停綜合症,首先應該到耳鼻咽喉科檢查咽部,並進行多導睡眠圖檢查。
3、打呼嚕也是病
打呼嚕的病人以前認為是睡的香,但現在人們已經逐漸認識它可能是一種病態。打鼾的人時常被別人抱怨,和同室或者配偶的關系變得異常緊張,令打鼾者煩惱。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停.。打鼾者的氣道比正常人狹窄,嚴重時氣道可以完全阻塞,發生呼吸暫停,呼吸暫停時氣體不能進入肺部,造成體內缺氧和二氧化碳瀦留。嚴重者可導致高血壓,心臟病,心律失常,腦血管意外,糖尿病,腎病,甲狀腺機能減退等等,甚至發生睡眠中猝死。
4、打呼嚕的機理是什麼
打呼嚕者的氣道通常比正常人狹窄,白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,不發生堵塞。但夜間睡眠時神經興奮性下降,肌肉鬆弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當氣流通過狹窄部位時,產生渦流並引起振動,從而出現鼾聲,嚴重時呼吸可以暫時停止,從而影響人的身體健康。另外還有很少一部分人是因為中樞性的原因。
5、常見的打呼嚕和呼吸暫停的病因
各種原因引起的呼吸通道狹窄,主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停,具體包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狹窄。咽部狹窄:扁桃體肥大,咽部鬆弛,懸雍垂過長。舌體肥大,舌根部腫瘤、舌後綴等引起咽腔狹窄。頜面部發育畸形,如小頜畸形等,肥胖。小兒多由於扁桃體肥大及腺樣體肥大。
6、打呼嚕怎麼辦?
打呼嚕患者如果要了解自己的睡眠質量,睡眠中有多少次呼吸暫停,每次暫停多少時間,睡眠時血中的含氧量,睡眠時的心率變化等,你只需要做一夜的多導睡眠圖監測就可以知道,多導睡眠圖檢查目前已被認為打鼾病人必做的重要檢查,它可以對病人夜間睡眠時腦電圖,心電圖,肌電圖,口鼻氣流及血氧飽合度及心率等對進行動態的觀察,從而了解打鼾對身體影響的程度,進而指導打鼾的治療。
7、小兒的打呼嚕要警惕
小兒打呼嚕的病人多是因為鼻咽部腺樣體及扁桃體肥大或者有顱面結構的發育畸形。由於氣道阻塞性病變較為明顯,容易發生呼吸暫停,從而出現缺氧,影響小兒的正常發育和學習,已經有報道稱嚴重的打鼾可以引起小兒的痴呆。所以如果你的孩子夜間打鼾,並有上課注意力不集中,嗜睡,記憶力下降,學習成績差,首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。如果明顯肥大,則要進行相應的治療。
8、打呼嚕的一般治療
打呼嚕的病人的治療要根據不同的原因進行不同的治療,治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。我們分四次來講述目前治療打鼾的主要方法。首先講一般的治療。減肥:肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒煙酒:煙可以刺激咽部發炎,引起咽部水腫狹窄,酒可以使肌肉鬆弛,舌根後墜,從而加重阻塞。此外睡前不服鎮靜安眠葯、側卧睡等都對打鼾都有一定的好處。
9、打呼嚕的葯物療法
現代醫學研究證實,打呼嚕發生的主要原因為鼻和鼻咽、口咽和軟齶及舌根三處發生狹窄、阻塞,再加上睡眠時咽部軟組織鬆弛、舌根後墜等導致氣流不能自由通過咽部的氣道。目前國內外能治療打呼嚕的葯物有不少,乙醯唑胺、甲狀腺素片促進新陳代謝,具有一定功效,服葯期間可以一定程度緩解,但不能治癒。國內新出的鼾寧雙聯療法與美國的ET片劑可以治癒打呼嚕。它們均針對打呼嚕的根本病因治療,通過糾正體內腺體異常分泌,調理呼吸道組織相關細胞的變異活性,令氣管壁、軟齶舌根組織、鼻腔細胞異常滲出液恢復正常,局部組織結構回縮變得健康韌性,疏通呼吸道,使呼吸道光滑,氣流順暢,從而治癒打呼嚕。
10、打呼嚕的手術治療
要根據阻塞的平面選擇不同的手術方法,如有鼻阻塞的病人應該進行鼻部的手術,使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行齶咽成形術,該手術主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術方法。它的成功與否決定於手術病人的選擇。另外小頜的病人容易舌後墜,可以做正頜等手術。
11、打呼嚕的等離子低溫消融技術
等離子低溫消融技術是新近美國的一項專利技術,它是一種很有發展的微創治療手段。可以使咽部的組織消融,體積縮小,並可以縮小肥厚的舌體。由於是採用低溫治療,局部反應小,基本上無痛苦,不出血或者出血甚少,操作時間短,可在門診接受治療,主要適用於鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人,南京八一醫院耳鼻咽喉科目前採用等離子消融技術已經治療多例患者,取得了較好的療效。
12、持續正壓通氣機及口矯器治療打呼嚕
持續正壓通氣機(CPAP)主要原理是通過睡眠時配戴一小型CPAP機,使面罩與呼吸機相連,類似吹氣球的原理,將咽部狹窄的部分擴大。每一個病人需要的壓力是不同的,因此需要醫生利用多導睡眠圖檢查來確定一個合適的壓力。CPAP機可以明顯提高血中氧的含量,適用於中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。
13、止鼾舌托矯正物理療法
特徵是「口腔器官矯正型」,即遵循打鼾的機制,做成半口假牙套狀,睡覺時戴入口中,固定於牙床上,通過其上特殊的生物功能材料,直接作用於患者發生口腔變形的部位——上面的軟齶和下面的大舌頭,然後依據物理力學的矯正原理,恢復患者口腔內部器官的正確位置和形態,形成一個暢通的呼吸道,達到減少甚至從根本上消除打鼾和憋氣的目的。
14、膳食與生活注意事項
多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽煙,不喝酒。早睡早起。體育運動能減輕鼾症病症。
15、總結語
打呼嚕和呼吸暫停綜合症可以引起包括全身多個系統的嚴重後果,影響人的身體健康,多導睡眠圖檢查是檢查和診斷鼾症的主要手段。治療上應根據病人的具體情況進行選擇不同的治療。
Ⅶ 體格檢查能查出來打呼嚕嗎
睡眠中有打呼嚕的症狀,我相信很多人都有過這樣的經歷。有些人不關心這些症狀,沒有及時對待他們。其實睡眠時打呼嚕不僅會影響睡眠質量,還會影響我們的身體。給健康構成威脅,因此當我們出現打呼嚕症狀時,必須去醫院做相關的檢查。那麼打呼嚕怎麼檢查呢?5個檢查揪出打呼嚕原因。
第一、全面的體格檢查
全面的體格檢查包括鼻腔,口腔,舌根檢查和觸診,詢問身高,體重,測量頸圍和腰圍,檢查皮膚和全身。詳細的檢查和咨詢可以幫助醫生獲得盡可能多的有用信息。
第二、鼻咽喉鏡檢查
該測試是耳鼻喉科中非常常見的檢查,以幫助我們了解鼻咽是否異常並評估發生睡眠障礙的位置,在檢查之前,鼻腔和口咽腔將被表面麻醉,當內窺鏡通過鼻腔時會有輕微的疼痛,檢查喉嚨時會有一些惡心的反應,患者朋友需要有一定的理解和心理預期。檢查的時候就不會抵觸了。
第三、睡眠監測檢查
該測試是睡眠呼吸暫停綜合征診斷的金標准,用於評估睡眠呼吸暫停的存在與否,睡眠呼吸暫停的類型和嚴重程度。需要注意的是,要做到這一點檢查,則需要在睡眠監測室內佩戴儀器睡一晚,所以一定要提前預約。如今,越來越多的人知道打呼嚕要做睡眠監測了,大家的接受程度也比較高。
第四、CT或核磁檢查
非初診必做的檢查項目,如果打呼嚕患者是由鼻腔或鼻咽狹窄或狹窄的口咽狹窄引起的,則情況非常嚴重,需要進行手術,這個檢查就一定要做了。
第五、其他檢查
如下頜X線片,上氣道壓力測量,鼻阻力測試等,還有一些其他檢查,如驗血,胸部X線,肺功能檢查和心電圖等,可以為准確診斷疾病和採取治療措施提供更為全面、有力的支持。
以上便是關於打呼嚕怎麼檢查,5個檢查揪出打呼嚕原因的相關介紹,由以上介紹可知,每個打呼嚕的朋友都有個體差異,因此每個檢查都有其含義,具體需要做什麼樣的檢查,則需要仔細聆聽專業醫生的建議!
Ⅷ 打呼嚕的原因是什麼
打鼾,俗稱「打呼嚕」,是一種較為常見的現象。睡覺打呼嚕的人往往鼾聲如雷,吵得旁人睡不著覺,他自己卻酣睡不醒,這是為什麼呢?
人在熟睡時,全身的肌肉處於鬆弛狀態,包括懸掛在喉嚨口的懸雍垂(俗稱「小舌頭」),當進出人體的氣流沖擊懸雍垂時,就產生了鼾聲。另一種原因是睡眠時鼻子發生堵塞,無法通氣,只能用口來呼吸。人在用口呼吸時,氣流會振動口腔上方的軟齶,發出「呼嚕呼嚕」的鼾聲。
那麼,為什麼有人睡覺時鼻子會不通氣呢?多半是因為頭部位置擺放得不對。所以我們在睡覺時要特別注意頭的位置,盡量選擇側躺的姿勢入睡,同時要養成用鼻子呼吸的習慣,這樣不僅可以避免打鼾,還能過濾掉空氣中的一些塵埃,保護呼吸道。另外,也有一部分人是因為鼻甲肥大、鼻咽部淋巴腺腫大等病因導致鼻子不通,這種情況就需要及時就醫治療了。