❶ 怎樣診斷高血壓
高血壓的常用診斷方法如下：
1、診室血壓：即在診室或在醫院、社區等醫療單位測得的血壓，高血壓通常為收縮壓≥140mmHg，合並或不合並舒張壓≥90mmHg；
2、家庭自測血壓：即在家庭採用上臂式電子自動血壓計，測得的收縮壓≥135mmHg，合並或不合並舒張壓≥85mmHg，則稱為高血壓；
3、24小時動態血壓監測：診斷高血壓的標準是全天血壓在130/80mmHg以上，全天可以分為白天和夜間，白天指晨起的7點到晚上的10點，夜間是指晚上10點到第二天晨起7點之間，對於白天血壓是135/85mmHg以上，稱為高血壓，而夜間血壓是120/70mmHg以上，稱為高血壓。
❷ 怎麼判斷是高血壓
高血壓患者大多沒有典型症狀，很容易被忽視而沒有及時就醫。這提示，高危人群要了解高血壓的一般症狀，一旦有相關不適感，應盡快就診檢查；對於普通人群，在任何看病或體檢過程中，一旦提示有血壓升高的情況，應引起重視，定期復查，讓專業醫生對血壓升高的情況進行判斷。
診斷流程
當出現高血壓典型症狀或相關可疑症狀時，患者應及時、盡快就診。診斷流程如下：
1. 由專業醫生確立高血壓診斷，確定血壓水平分級；
2. 判斷高血壓原因；
3. 分析危險因素、靶器官損害以及相關臨床症狀，做出病因和鑒別診斷，評估患者心腦血管危險因素。
一般情況下，高血壓患者可服葯控制血壓，但出現以下狀況後，需要及時入院進一步診治：
沒有確診病因；
2、3級高血壓，已出現靶器官損害；
已有明顯伴發疾病或並發症，如嗜鉻細胞瘤、腎小球腎炎、腎動脈疾病、妊娠中毒症、眼底改變等；
出現嚴重並發症，如心力衰竭、腦血管意外等；
高血壓危象（≥180/120 mmHg）。
診斷標准
在未使用降壓葯物的情況下，有3次診室血壓值均高於正常，即診室收縮壓（俗稱高壓）≥140mmHg和（或）舒張壓（俗稱低壓）≥90mmHg，而且這3次血壓測量不在同一天內，此時可診斷為高血壓。
診室血壓是指由醫護人員在標准條件下按統一規范進行測量獲得的血壓值。如果是家庭自測血壓（HBPM），則診斷標准數值調整為≥135/85mmHg。
如果患者既往有高血壓史且目前正在使用降壓葯，就算血壓低於 140/90 mmHg也應診斷為高血壓。
動態血壓監測（ABPM）的高血壓診斷標准為：24小時內平均血壓≥130/80mmHg；白天≥135/85mmHg；夜間≥120/70mmHg。
請注意：當收縮壓和舒張壓分別屬於不同級別時，以符合較高分級的那個為准，即診斷標准寧願更加嚴格。
就診科室
高血壓的日常就診科室為心內科或普通內科，復雜症狀高血壓，可前往有資質的醫院專門設立的高血壓門診就醫。
相關檢查
一旦考慮高血壓診斷，應該進行全面檢查與評估，包括病史調查、體格檢查、實驗室檢查、遺傳學分析、血壓測量和靶器官損害評估。
病史
詢問家族史、病程、症狀、既往史、繼發性高血壓的線索、生活方式和社會心理因素。
體格檢查
測量血壓、脈率，體質指數（BMI）、腰圍、臀圍，觀察是否有庫欣綜合征面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼征或下肢水腫，聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音；觸診甲狀腺，全面的心肺檢查，檢查腹部有無腎臟增大（多囊腎）或腫塊，檢查四肢動脈搏動和神經系統體征。
實驗室檢查
基本項目包括血生化、血常規、心電圖和尿液分析；其他項目包括超聲心動圖、高敏C反應蛋白、眼底檢查、睡眠呼吸監測等。
血壓檢查
要求受試者安靜休息至少5分鍾後開始測量，取坐位上臂血壓，測量位置應與心臟水平。推薦使用經過驗證的上臂式醫用電子血壓計，首診時應測量雙臂的上臂血壓，以血壓讀數較高的一側作為測量的上臂。
測量血壓時，應相隔1-2分鍾重復測量，取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5 mmHg 以上，應再次測量，取3次讀數的平均值記錄 。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者，應該加測站立位血壓。站立位血壓應在卧位改為站立位後1分鍾和3分鍾時測量。
鑒別診斷
該疾病一般臨床診斷明確，如果有復雜情況，須經臨床醫生根據患者個體情況判斷
❸ 檢查哪些能查出是什麼原因造成血壓高
消瘦的高血壓、冠心病病人，要吃魚、瘦肉、豆及豆製品食品，以增加體內的蛋白質。豆製品中含有谷固醇，可以抑制小腸吸收膽固醇，維生素C也可降低血漿中的膽固醇。故高血壓、冠心病病人要多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的水果(酸味水果)。同時，高血壓、冠心病人要控制食鹽量。因為鈉鹽可引起人體小動脈痙攣，使血壓升高。且鈉鹽還會吸收水分，使體內積聚過多的水分，增加心臟負擔。所以，要少吃咸(腌)菜、泡鹽蛋等食品。 高血壓、冠心病人一定要忌酒，戒煙，不喝濃茶，以免加重病情。
❹ 測量血壓偏高的原因是什麼
影響血壓的因素有
血壓的量度單位是毫米水銀，根據世界衛生組織於1999年的指引，120/80以下是理想的收縮壓/舒張壓，139/89以下是正常血壓，140/90至160/95是偏高血壓，161/96以上便屬於高血壓。血壓令血液於動脈里正常輸送至全身，若血壓過低，便無法將血液供應全身，相反，血壓過大，有可能令血管受損，亦反映血液或心臟可能出現異常。血壓會受到以下因素影響：
1、身高：身體越高，心臟便需要更大壓力去泵出血液，令血液能流遍全身。
2、年齡：年紀越輕，新陳代謝率越高，血流量較大，心臟需要較大壓力泵血，隨著年齡增長。
3、血黏度(血液密度)：血液越黏稠，心臟需要越大壓力泵出血液。
4、姿勢：站立時血壓高於坐姿血壓，而坐姿時的血壓又高於平躺時之血壓。因受重力原理影響。
5、血管質素：血管如果變窄，血液較難通過，心臟便需要更大壓力泵出血液。
❺ 血壓高是怎麼回事
高血壓的發病原因有很多種，第一是由於遺傳引起，該病有一定的遺傳因素，第二可能是由於長期熬夜長期酗酒以及飲食不健康而導致。出現高血壓之後，在飲食上一定要注意不要吃高甜高鹽的食物，同時避免吃過於油膩的食物，飲食上要注意保持清淡營養均衡，同時在日常生活中應當及時運動。引起血壓高的原因比較多，遺傳基因，精神緊張，睡眠不好，壓力大，都會引起血壓高等情況，如果去醫院檢測血壓高，連續2~3次檢測血壓都高於正常值，可以口服一些降壓葯進行治療，少吃肥油食物，雞蛋黃，動物內臟，減輕壓力，避免精神過度緊張，增加睡眠，少熬夜。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓由多種因素引起，首先是遺傳因素，其次是環境因素。遺傳因素，如父母高血壓和兄弟姐妹高血壓，更有可能自己患有高血壓。環境因素包括：1飲食：例如，過量攝入鹽、高蛋白和高脂肪的飲食，大量飲酒，對血壓有影響；2精神壓力反應：例如，長期處於精神壓力下的人容易出現高血壓、工作壓力高和休息不良，所有這些都對血壓有一定的影響。
❻ 怎樣才能確診引起高血壓的原因
多數症狀性高血壓的發病原因是清楚的，其常見的原因有：
(1)腎臟疾病由腎臟疾病引起的症狀性高血壓稱腎性高血壓。而引起腎性高血壓的疾病有三類：①腎實質病變，以急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎為最常見，其次為先天性腎臟疾病，如多囊腎、馬蹄腎、腎發育不全等。代謝性疾病所致的腎臟病變，如糖尿病性腎病、腎澱粉樣變、痛風性腎病以及腎結石、腎結核、腎外傷等也常引起血壓升高。②腎血管疾病，各種原因引起的腎動脈或其分支狹窄，如腎動脈粥樣硬化、肌纖維增生，縮窄性大動脈炎，腎靜脈血栓及腎動脈瘤等。③尿路梗阻性疾病如尿路結石、腎臟腫瘤及各種原因導致的尿路受壓。
(2)內分泌疾病常見的有嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多症，皮質醇增多症，垂體前葉功能亢進及某些類型的腎上腺變態綜合征。
(3)血管病變如先天性主動脈縮窄和多發性大動脈炎。
(4)顱腦病變如腦部創傷、腦腫瘤、腦干感染等。
(5)妊娠高血壓綜合征高血壓是妊娠高血壓綜合征的主要表現之一，多在妊娠晚期出現血壓升高。
(6)葯源性高血壓如女性口服避孕葯，長期應用腎上腺皮質激素等，常可發生高血壓。
(7)其他如結締組織病，高原心血管病及女性絕經期前後，常有血壓升高表現。肢端肥大症及高血鈣症可伴有高血壓。
❼ 引起血壓高的因素有哪些
影響血壓波動的因素有哪些?
1
、人體生理活動：一般在安靜、休息、心平氣和和狀態下血壓較低；在勞動、情緒變化（如高興、悲傷、緊張）、進食、排便時均可使血壓升高。劇烈運動能使收縮壓上升
2.7kpa
（
20mmhg
）左右。
2
、季節變化：據實踐調查可知，正常血壓者和高血壓患者的血壓是冬季高夏季低。
資料來源
:醫
學
教
育網
3
、晝夜變化：血壓在晝夜
24
小時內出現一種生物鍾節律波動
[醫學教育網整理發布]。用
24
小時自動測壓儀記錄血壓的波動可知，正常人在上午
9
時、
10
時血壓較高，下午
3-5
點血壓亦較高，晚間睡眠後血壓較低。
24
小時內血壓的波動范圍平均為
4±2
～
2.7kpa
（
30±15
～
20mmhg
）。一般認為，只有固定性高血壓的頑固患者波動小，且其最低值不能達正常值范圍。引起血壓在
24
小時內波動的原因主要與血漿去甲腎上腺素水平及壓力感受器反射的敏感程度有關。生理情況下的血壓波動是機體的自我調節與適應過程，反映正常人體的應激反應性，
-
這種波動是正常的（太高或太低的波動例外），大可不必擔憂。
4
、年齡因素：從年齡講，老年人血壓更易波動，精神上的微小刺激也可使血壓升高。原因是動脈硬化使血管彈性降低，不能很好適應心臟排血量的變化。因此對老年人的血壓值應多測幾次，排除其波動性所致血壓值的高低變化，方能得到一個較為可靠的血壓數值。
5
、體位因素：正常人的血壓隨體位不同而有所變化，立位時高，坐位次之，卧位時低。因為立位時血壓必須調節得略高一些，才能保證頭部血液供應。老年人由於壓力感受器和血液循環調節功能減退，在突然起坐或突然站立時，血壓下降較明顯，可出現
「
體位性低血壓
」
（又稱直立性低血壓）。
6
、其他因素：吸煙、進餐、飲酒、喝咖啡、飲食量多、進食的類別與鹹淡、服葯的品種都可引起血壓波動。
認識到血壓的波動性和影響血壓波動的因素，對高血壓的診斷和治療有重要意義，至少不能憑一次隨測血壓讀數來確定人體的血壓水平，重復檢測血壓是非常重要的。
有學者提出假設：高血壓常常由正常血壓通過
「
波動性
」
高血壓而發展成
「
固定性
」
高血壓。流行病學研究似乎也支持這種假設。血壓波動性並不是限於臨界性高血壓，波動的血壓越高，變異性越大。
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在某些
「
健康
」
人群中，平時血壓一直正常，但給以應激負荷後，則出現血壓增高，超過正常范圍，稱之為潛在性高血壓。
潛在性高血壓是如何發生的呢？因為血壓的調節是通過人體血壓感受器、控制器和效應器等自動調節過程來實現的，在調節過程中，存在著升壓和降壓兩種調節機制。正常血壓的維持就是升壓機制和降壓機制相互作用和協調的結果，降壓機制功能不全或升壓機制功能亢進，都會引起調節偏離而出現高血壓。血壓的調節機制，就是機體為維持內環境的穩定而對外因刺激產生的一系列反應，如神經體液改變、外周血張力、心跳的變化等。正常人通過調節機制調節，血壓可逐漸恢復。如果調節偏離不能調節到正常范圍並且繼續擴大，最後調節量從一個穩態轉變到另一個穩態，這個變化過程就是潛在性高血壓的發生過程。
如果能早期發現潛在性高血壓病人，用一般保健措施，如飲食調節、休息療養等即可控制高血壓的發生、發展，這對於病人是十分有利的。
❽ 高血壓一般在醫院去做什麼檢查能確診什麼原因
除測量血壓外，醫生還會進行體格檢查並詢問病史，可能還會做其他檢查以確定高血壓是否已經損傷器官或導致其他疾病。這些檢查項目包括：
尿檢，以發現腎臟或肝臟損傷。
血液檢查，以檢測鉀、鈉及膽固醇水平。
血糖測試，以檢查糖尿病。
腎功能檢測，抽血檢查尿素氮、肌酐及二者的比值。
心電圖和超聲心動圖，以確定心臟是否出現損傷。
眼底檢查。
胸部 X 線檢查。
踝臂指數，測量休息狀態下足踝和上臂血壓並計算踝臂指數，這個指標可以提示外周動脈疾病。
頸動脈超聲。
醫生還可能評估患者的心臟病發作和卒中風險
❾ 怎麼來判斷高血壓的病因
得了高血壓後一定到醫院找醫生診治。
找出是什麼原因引起的高血壓
查清楚有無高脂血症和糖尿病
查清有無心腦腎損害或相關疾病
堅持正確的生活方式
規律服葯，平穩降壓
掌握高血壓防治知識，自覺防治高血壓
※ 高血壓有什麼危害性？
高血壓的危害主要是造成腦、心、腎等重要器官的損害。
(1)左心室肥厚：由於血壓長期維持在較高的水平上，加重心臟負荷及其他的體液因素的共同作用所致，早期發生代償性左心室肥厚，隨著病情發展心臟繼續擴張，最後可能發生心力衰竭及嚴重心律失常。
(2)動脈粥樣硬化：長期血壓升高可促進動脈粥樣硬化的形成，尤其是冠狀動脈硬化的發展。
(3)腦血管意外：長期的血壓升高，使小動脈硬化易於破裂出血或痙攣導致腦血栓的形成。
(4)腎臟損害：由於腎臟進球和出球小動脈痙攣、硬化、退變導致腎臟缺血、缺氧，腎實質纖維化，高血壓晚期多伴有進行性腎功能減退。
(5)視網膜功能減退：血壓長期升高使得視網膜動脈發生玻璃樣變所致。
腦卒中和冠心病是高血壓最嚴重的並發症。
※ 高血壓需要做哪些常規檢查？
高血壓病患者在門診就診過程中往往被要求做一些常規檢查，其目的是為了：①明確引起血壓異常升高的病因，鑒別原發性與繼發性高血壓；②明確高血壓病情嚴重程度；③明 確是否存在合並症如高脂血症、糖尿病、痛風等，以及心、腦。 腎並發症，如冠心病、中風、腎功能不全等。為此，患者應做下列常規檢查：
（l）心電圖、超聲心動圖及X線胸片：確定高血壓病患者 心臟功能狀況，並判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或 合並冠心病等。
（2）眼底檢查：了解小動脈病損情況，以便對高血壓病患 者分級。例如視網膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度 受損；視網膜出血或滲血，或發生視乳頭水腫，表示血管損傷 程度嚴重。總之，高血壓性視網膜病變能反映高血壓的嚴重 程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度，眼底檢查對臨 床診斷、治療及估計預後都有幫助。
（3）尿常規檢查：了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由 腎臟疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、紅細胞、白細胞、管型，則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致 的繼發性高血壓；若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞，提示可能 是原發性高血壓所致的腎損害；若發現尿糖，則需進一步查血 糖，以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差，留取尿液標本應使 用清潔容器，取清晨第一次尿液並及時送檢；女患者應避開月 經期並留中段尿做尿液檢查。
（4）血液生化檢查：包括尿素氮、肌隊電解質、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等，幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起， 判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存在某些危險因素及合 並症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
（5）其他檢查：腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒 超聲及血管多普勒超聲（頸動脈、腎動脈及腦動脈等）檢查。 24小時動態血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態的血壓，了解 晝夜血壓節律，以便合理指導用葯時間、劑量。
※ 哪些高血壓病人易發生意外
1、尚未被發現和確診的「糊塗」病人
據美國的一份調查報告顯示：美國有二分之一左右的高血壓病人不知道自己患病。這是由於高血壓病的初期到中期都缺乏特異的症狀。我國據現有資料報道，有半數以上的高血壓病人未被發現。這部分被稱為「糊塗」病人。他們有病而不知病，自恃「自我感覺良好」，與健康人一樣勞動、生活，常做出使血壓進一步增高的行為，因此，很容易發生意外。
2、該用降壓葯但不用的病人
有些病人雖然已被確診為高血壓病，但自己以為自覺症狀尚可，或對吃葯感到厭煩，而拒絕服用降壓葯。因此，他們血壓增高但得不到有效控制，經常處在危險水平上，久而久之，勢必對心、腦、腎等重要器官造成損害，並容易發生腦出血等意外。
3、濫用降壓葯的病人
許多高血壓病人不按醫屬或血壓實際情況用葯，而是憑「自我感覺」濫用，覺得頭痛、頭暈就吃兩片，否則就不服，經常是「三天打魚、兩天曬網」。有時又「恨病吃葯」，超量服用，誤以為血壓降得越多、越快越好。這些做法是危險的，往往會造成血壓忽高忽低或降低過快，使已患病的血管難以承受，很容易誘發腦出血和腦血栓形成。
4、生活不規律、過度勞累或睡眠不足者
生活有規律可降低血壓，並有助於血壓穩定，而勞累過度和睡眠長期不足或不佳，則容易引起血壓進一步增高或發生劇烈波動，因而容易發生意外。
5、生活放縱、嗜酒、嗜煙、嗜賭者
高血壓病人若大量吸煙或酗酒，可使血壓進一步增高並對血管造成嚴重損害，且比一般的高血壓病人更容易觸發心、腦、腎等重要器官的並發症，亦容易發生腦出血等意外。賭博時，人的精神處於高度緊張狀態，而大輸或大贏都會引起情緒激烈波動，導致血壓驟然增高或發生較大的波動，這對高血壓病人極為不利，很容易發發腦血管意外。
6、血壓過高者
高血壓病人若血壓顯著增高，常達到26.6/16.0千帕(200/120毫米汞柱)以上,那是相當危險的,容易發生腦出血等意外,不容忽視。
7、合並心、腦、腎等並發症者
高血壓病多年，並經檢查已出現心、腦、腎等重要器官合並症，表明病情已至中、晚期，應認真對待，加強治療，否則容易發生意外。
8、合並冠心病、糖病者
高血壓病與冠心病、糖尿病為姊妹病，關系十分密切，互為因果。若高血壓病人同時並發冠心病或糖尿病，表明病情較為嚴重或相當嚴重，容易進一步惡化而出現心腦血管等意外。
9、飲食不合理、多吃少動者
一些高血壓病人平時不注意飲食平衡，常吃高脂肪食品，口重、不愛活動，從不參加體育鍛煉。這種多吃少動的生活方式常導致肥胖，不僅會使血壓進一步增高，還會使血脂增高，加速對心、腦、腎血管的損害，因而也容易發生意外。
10、性情暴躁或 不講心理衛生的人
研究表明，精神狀態對血壓有重要影響，情緒穩定，精神愉快、輕松則有助於高血壓下降或穩定；相反，情緒惡劣，精神沮喪，特別是經常大發雷霆，可引起血壓劇烈波動或進一步增高，因而誘發腦出血、高血壓腦病或腦血栓形成。因此，高血壓病人慾求長壽必須加強個性修養，胸懷寬闊，遇事不怒，經常保持心平氣和，情緒平穩，豁達而樂觀。
※ 怎樣早期發現腦動脈硬化
腦動脈硬化症多見於50歲以後，早期症狀不明顯，不易引起注意， 如發展下去，往往會引起腦猝中。
1．頭痛和頭暈：這種表現較多見，病人常感到頭的枕部或額部有輕度鈍痛、頭暈，並時常伴有耳鳴，疲勞時加重，休息後減輕或消失。
2．睡眠障礙：這是最常見的，也是最先出現的症狀。多表現為睡眠時間少、入睡困難，睡不實、易醒、多夢等。有些人需服安眠葯才能入睡；有些人可表現貪睡，總感到睡眠不足。
3．記憶減退：主要是近記憶減退，對人名、數字和最近的事情容易忘記，病人對此深感苦惱，但是對童年、往事卻記憶猶新。
4．情感改變：常表現為自己的情緒控制能力減弱，常因小事而憂傷、流淚、發脾氣、興奮激動或焦慮不安。
5．性格改變：原性格特點變得更突出，如原來節儉者變得吝嗇、自私；過去穩重變得固執，原來感情較脆弱者更易多疑、傷感等。
以上表現若同時出現，易被誤認為神經衰弱。與神經衰弱不同之處是發病晚，多在45歲以後，一般沒有明顯的精神刺激因素。同時有眼底動脈硬化改、血清膽固醇增高等與血管硬化有關的表現。有些人可能只出現上述某種症狀或伴有一過性的肢體麻木或血壓不穩。