① 胸膜原發惡性腫瘤，原因是什麼呢
胸膜腫瘤的組織病理學和病因學
胸膜腫瘤有兩種類型：原發性和轉移性，其中大部分是轉移性的，很少是原發性的。轉移性胸膜腫瘤多來自肺癌、乳腺癌、卵巢癌、腎癌等腫瘤，常引起惡性胸腔積液。胸膜的原發性腫瘤往往是原發性胸膜間皮瘤。間皮瘤起源於間質細胞，可以是良性或惡性的。胸膜原發腫瘤也起源於其他細胞，如脂肪瘤、內皮瘤、血管瘤和胸膜囊腫，這些都是良性的，在臨床上相對罕見。80%的原發性胸膜間皮瘤為惡性胸膜間皮瘤，是一種程度很高的惡性胸部疾病。近年來發病率逐漸升高，值得重視。
這就是胸膜腫瘤的病因學和組織病理學。
② 胸膜炎是什麼原因引起的
胸膜炎的病因有哪些，在臨床上，胸膜炎的病因，主要是分為兩大類，1、第一類主要是感染性的因素，那麼感染性的因素，就是我們平常所說的微生物，微生物這裡面，主要常見的就是細菌，那麼細菌裡面，還有特異性的一些感染，比如說結核桿菌；2、另外還有一個就是病毒，還有立克次氏體，包括寄生蟲這一類的，都是屬於微生物感染，引起的胸膜炎，那麼另外一類，常見的就是腫瘤，腫瘤累積到胸膜，引起胸膜的一些炎性的改變，包括滲水性的改變 。另外還有比較常見的，就是一些結締組織病，或者是自身免疫性的疾病，包括這個系統性紅斑狼瘡，另外還有就是，腹腔的一些疾病，臨近胸膜的，一些臟器的一些疾病，它也可以累積到胸膜引起胸膜炎。
③ 胸腔腫瘤是怎形成的
按照病類： 一.染性疾病 胸膜炎（結核病、各類染）、膈炎症肺結核、各類肺染、肺結核 二.循環系統疾患 腔靜脈受阻、充血性力衰竭、縮窄性包炎 三.腫瘤 惡性腫瘤、胸膜間皮瘤 四.肺梗死 5.血管瘤破裂、胸導管受阻 陸.低蛋白血症、腎病綜合征、肝硬化 漆.其疾患 黏液性水腫、物敏、放射反應、風濕熱、系統性紅斑狼瘡、胸部、氣胸、胸腔穿刺術繼發化膿性染外傷、氣胸（伴胸膜粘連帶撕裂）、外傷致胸導管破裂、絲蟲病 胸腔積液滲性胸膜炎見腫瘤（肺癌、癌、淋巴瘤等）累及胸膜使其表面通透性增加或淋巴引流受阻或伴阻塞性肺炎累及胸膜均引起滲性胸腔積液偶胸導管受阻形乳糜胸包受累產包積液或腔靜脈受阻使血管內靜水壓升高或惡性腫瘤所致營養良性低蛋白血症胸腔積液漏
④ 彌漫性胸膜間皮瘤的病因
發病原因至今仍不十分清楚，可能與以下因素有關：
1.長期接觸石棉
所有種類的石棉纖維，幾乎都與間皮瘤的發病機制有關，但每種纖維的危險性並不相同，最危險的是接觸青石棉，危險性最小是接觸黃石棉。第一次接觸石棉到發病的潛伏期一般為20～40年，間皮瘤的發病率與接觸石棉的時間和嚴重程度成正比。石棉致病理由如下：
（1）動物實驗：石棉液可誘發胸膜間皮瘤。
（2）惡性間皮瘤中發現石棉纖維。
（3）石棉工人，特別是工作20-40年者，間皮瘤發病率高達3.1%。
2.其他非石棉原因
接觸天然礦物纖維、胸膜腔慢性感染（結核性胸膜炎）以及反復的肺部感染。也有報道接觸放射線後引起胸膜間皮瘤的病例，從接觸放射線到發現患胸膜間皮瘤的時間為7～36年，平均16年。
3.猿病40（SV40）感染
在沒有石棉接觸史的患者中，30%～50%可能與SV40感染有關。
⑤ 轉移性胸膜腫瘤是怎麼引起的
(一)發病原因
胸膜腫瘤大多為轉移性腫瘤，主要來源是肺癌胸膜轉移(36%)，其次為乳腺癌，淋巴瘤、卵巢癌、胃癌和肉瘤特別是黑色素瘤。惡性腫瘤胸膜轉移可引起惡性胸腔積液，6%有惡性胸腔積液的病人從未找到原發癌。有三種3腫瘤轉移至胸膜，引起惡性胸水，約佔全部惡性胸水病例的75%;肺癌30%，乳腺癌25%，淋巴瘤20%。轉移性卵巢癌佔6%。肉瘤，特別是黑色素瘤佔了3%。6%有惡性胸水的病人從未找到原發癌。
(二)發病機制
轉移性胸膜腫瘤引起惡性胸腔積液有多種不同的機制(表1)。按Light的意見，腫瘤轉移至胸膜，增加胸膜表面滲透性，使更多的蛋白滲入胸膜腔。但是惡性胸腔積液病人的胸膜腔蛋白平均量與充血性心衰病人的胸腔蛋白含量相等，故增加胸膜滲透性不是引起胸腔積液的主要原因。
在大多數轉移性胸膜腫瘤病人，胸腔積液的主要機制可能是降低從胸膜腔內清除蛋白的能力。從惡性胸腔積液病人胸腔引出的淋巴液量較結核病、肺栓塞或充血性心衰病人少，其原因是由於腫瘤轉移至壁層胸膜，堵塞其淋巴管，或是腫瘤累及縱隔淋巴結，減少流入壁層胸膜的淋巴流量。
一葉或主要支氣管被腫瘤堵塞，則梗阻遠端的肺組織變為不張，而其餘肺組織過渡膨脹或同側胸廓內陷，均可導致胸腔負壓增高。如果支氣管部分梗阻引起遠端肺炎，則可形成類肺炎胸腔積液。
胸導管被腫瘤堵塞也可引起乳糜胸，大部分非創傷性乳糜胸是繼發於腫瘤侵犯胸導管，淋巴瘤極易引起乳糜胸。倘若腫瘤累及心包，使體循環和肺循環的靜脈壓升高，則有可能引起胸腔漏出液。惡性轉移性胸膜腫瘤病人的胸腔積液，也可能由於低蛋白血症、肺栓塞或放射治療後造成。
在支氣管肺癌病人，其胸膜轉移是由於肺動脈內腫瘤栓子流入同側臟層胸膜，而壁層胸膜轉移是臟層胸膜轉移的延伸。兩側胸膜如有轉移，說明病人的肝臟已被累及，腫瘤栓子由肝轉移灶再轉移到胸膜。
在非支氣管源性癌病人，胸膜轉移通常由於肝的原發灶或轉移灶再轉移而來。
⑥ 您好,體檢報告上說胸膜間皮瘤,神經源性佔位是什麼病
胸膜間皮瘤鑒別診斷
3萬 41"
胸膜間皮瘤的臨床表現
2.3萬 45"
胸膜間皮瘤嚴重嗎
2萬 54"
胸膜間皮瘤能治癒嗎
1.9萬 58"
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胸膜間皮瘤
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審閱專家宋翔
胸膜間皮瘤(pleuralmesothelioma)是一種來源於胸膜間皮細胞的原發腫瘤，占胸膜腫瘤的5%，臨床少見。胸膜間皮瘤可發生於臟層胸膜和壁層胸膜的任何部分，80%發生於臟層胸膜，20%發生於壁層胸膜；可發生於任何年齡，常見於40～60歲；現如今發病率有上升趨勢。
中文名
胸膜間皮瘤
外文名
pleuralmesothelioma
快速
導航
鑒別診斷
檢查
治療原則
病因及常見疾病
胸膜間皮瘤是由環境、生物和遺傳因素引起的腫瘤。石棉已被國際癌症研究中心(IARC)確定為致癌物。在美國和西方國家石棉被認為是導致惡性間皮瘤的主要原因。石棉是指一群天然水合硅酸礦物纖維，主要包括兩種形式：蛇紋石石棉(溫石棉)和閃石。發展為間皮瘤的風險取決於不同類型的石棉礦物纖維的暴露情況。間皮瘤的診斷可直接歸屬於職業的石棉接觸，然而有證據表明間皮瘤可能來源於副職業的暴露(例如：婦女清洗丈夫工作服)和與職業無關的環境暴露。特發性或自發性間皮瘤可發生在沒有接觸石棉的動物和人，最近一個評論指出自發性間皮瘤在人類中的發生率為一百萬分之一。石棉所致的惡性胸膜間皮瘤潛伏期為30～40年，發病的高峰期在接觸後45年。不同的石棉種類引發惡性胸膜間皮瘤有不同。最常用的並且廣泛應用於工業中的是溫石棉。而青石棉則通常被認為是石棉中最致癌的類型，長而薄的纖維因為它們能夠穿透肺引起多次損傷、組織修復和局部炎症被認為是更危險。閃石棉在惡性間皮瘤(malignantmesothelioma，MM)發病機制中的作用是為人們廣為接受，而溫石棉是否能導致MM仍有爭議。一些研究者認為溫石棉可誘發間皮細胞的DNA損傷和染色體異常，另一些提出溫石棉不能引起MM而是閃石棉污染溫石棉所導致的MM。據統計西方國家80%的MM形成與石棉直接或間接接觸有關，盡管普遍認為石棉是最常見的MM形成的相關因素，但石棉不能對培養的間皮細胞的表型有改變作用，說明可能存在其他與石棉相關或獨立的致癌因素導致惡性間皮瘤。
鑒別診斷
胸膜間皮瘤一般邊界清楚，毛刺征少見，而周圍型肺癌腫塊一般邊緣不整，可見毛刺征；前者在瘤體較小時與胸壁夾角為鈍角，而後者一般為銳角；腫瘤體積較大時與肺癌鑒別較難，觀察腫塊與胸壁所形成的夾角或有幫助，上鈍角下銳角常為胸膜間皮瘤表現。胸膜間皮瘤與廣泛胸膜轉移瘤均可出現胸膜廣泛不規則或結節狀增厚伴胸腔積液，但後者胸水增長快，且較少見胸腔容積縮小及縱隔固定徵象；胸膜轉移瘤多有原發灶，結合臨床及實驗室檢查鑒別不難。結核性胸膜炎胸膜常呈局限性增厚，少數為結節性增厚，縱隔沒有「凍結」徵象，同側胸廓無變小的趨勢；胸痛一般出現於早期，當大量胸腔積液形成後胸痛消失，而惡性胸膜間皮瘤的胸痛呈進行性加重，胸腔積液增多而胸痛不緩解。
檢查
胸膜間皮瘤的影像特點是：(1)胸膜增厚為本病的基本特徵。良性胸膜間皮瘤多為局限性胸膜增厚，惡性胸膜間皮瘤多為彌散性胸膜增厚。本病傾向於單側侵犯，少數可為雙側侵犯。胸膜增厚可同時累及臟層和壁層胸膜，表現為橢圓形、駝峰狀、結節狀、波浪狀和環狀增厚。胸膜厚度≥1cm對本病的診斷有特徵性意義。彌漫型胸膜增厚中最常表現為多發結節狀增厚，胸膜環狀增厚多為中晚期表現，為病變浸潤整側胸廓，胸膜普遍增厚而固定，呈「凍結」征。(2)大多合並大量胸腔積液，嚴重者積液可占據整側胸腔高達肺尖，部分病例可見葉間裂積液，少數患者可侵犯心包致心包積液。(3)「冰凍」征，即腫瘤浸潤縱隔致縱隔固定，患側胸腔體積縮小。胸膜廣泛增厚，肋間隙因大量胸腔積液增寬，反而縮窄，常見於彌漫性胸膜增厚者。(4)其他表現：腫瘤浸潤肋骨可見骨質破壞；有石棉接觸史者可出現胸膜斑、胸膜鈣化；淋巴轉移可致縱隔及肺門淋巴結腫大。(5)CT增強特徵：增厚的胸膜一般有明顯強化，形成較大腫塊時可出現囊變、壞死，增強掃描呈不均勻強化。增強掃描對明確胸膜增厚，胸膜增厚的形態、范圍、血供，周圍的侵犯情況以及淋巴結腫大等方面均有明顯優勢。
治療原則
惡性胸膜間皮瘤是一種惡性程度高的疾病，確診時往往已到了Ⅲ至Ⅳ期，手術、放療等局部治療難以達到治療目的。因此，惡性胸膜間皮瘤的治療仍以內科治療為主，但其療效、生存有限，主要以姑息對症為治療目的。近年來，隨著第3代化療葯物和靶向葯物的問世，為惡性胸膜間皮瘤的治療帶來了新的機遇。
抗代謝類葯物是對惡性間皮瘤最有效的葯物種類之一。在一項Ⅱ期臨床研究中，60名患者參與的高劑量甲氨蝶呤治療可以獲得37%的緩解率，11個月的中位生存期。另一個抗葉酸葯物依達曲沙的緩解率為16%～25%，中位生存期6.6～9.6個月，值得注意的是，該葯與亞葉酸(甲醯四氫葉酸)聯合可以使毒性減少，但同時降低緩解率。
吉西他濱是一種抗代謝葯物，作為單葯治療惡性胸膜間皮瘤的緩解率為0～31%。但吉西他濱與順鉑聯合的結果較好，有學者用吉西他濱(1000mg/m2，d1，d8，d15)聯合順鉑(100mg/m2，d1)28d方案治療21名患者，緩解率為48%，中位生存期為9.4個月，1年生存率為41%，有90%的患者疾病相關症狀減輕。另一項52名患者參與的多中心研究同樣採用28d吉西他濱聯合順鉑方案，部分緩解率為33%，中位生存期為11.2個月。另外，吉西他濱聯合卡鉑方案在50名患者中緩解率為26%，中位生存期為15.1個月；吉西他濱聯合奧沙利鉑方案在25名患者中緩解率為40%，中位生存期達13.0個月。上述結果提示，吉西他濱聯合鉑類治療惡性胸膜間皮瘤是較為理想的聯合用葯選擇。
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詞條目錄
⑦ 我想知道引起胸腔腫瘤的原因
這個不好回答，原因有很多，有內在原因和外在原因，胸腔的腫瘤也包含很多種，不知道你指的是那一種，胸腔內可以長胸腺瘤，（惡性）胸膜瘤，淋巴瘤，肺癌轉移到胸壁，或者長在肺子上的瘤，從基因的角度上講是基因變異才引起（我認為是主因），外因可能是吸煙，食物長期慢性中毒，空氣污染，化工原料的殘留等等~！這些外因都有機會協助基因的變異~！