『壹』 上腹部疼痛以為是普通胃病，如何判定是胰腺癌
胰腺癌是屬於比較難以早期發現的癌症。主要是胰腺部位隱匿，早期沒有明顯症狀。
從上圖可以看到，胰腺屬於腹膜後臟器，位於胃的後方，被十二指腸包繞胰頭，下方與橫結腸系膜相連，胰腺尾部是脾臟，四周都被其他臟器環繞和覆蓋。
因此，胰腺病變尤其是癌症，很難早期發現，並且經常被誤認為是上腹部其它臟器病變，比如胃或肝膽疾病。胰腺炎比較容易發現，主要是疼痛明顯，醫院就診後通過CT和血液澱粉酶診斷。
胰腺癌難發現的另一個因素就是，經濟簡便的超聲檢查更難發現胰腺問題。主要是胰腺被隱藏在胃腸後方，而胃腸內含有大量氣體，超聲不容易透過觀察。
胰腺癌，好發部位是胰頭，就是被十二指腸包繞的部分。此處含有膽總管下端和胰管的共同開口。腫瘤容易導致膽總管梗阻，引起患者黃疸表現。另外，胰腺癌的疼痛也是比較特殊，後背持續性疼痛，比一般胃痛明顯，服用治療潰瘍葯物不緩解，蜷身時可能減輕。
發現胰腺癌相對有效的檢查工具就是腹部增強CT或者核磁共振。發現胰腺佔位，並且增強掃描後腫塊有強化。可以通過CT引導下細針穿刺活檢，明確病理診斷。 胰腺癌的治療，如果是中早期，爭取根治手術，一般手術的創傷相對較大；如果腫瘤偏晚期，一般不考慮手術治療，需要化療或放療局部控制，同時針對不同的症狀對症治療，減輕痛苦。
上腹部疼痛以為是普通胃病，最後卻確診斷胰腺癌。這其實也並不奇怪，症狀多數是沒有特異性的，也就是說，並不是某個症狀就對應一個病。多種疾病可能有相同或類似的症狀，同一疾病會有很多症狀，想靠症狀來判斷疾病，是靠不住的，只能作為一種可能的線索，需要進一步檢來確認。比如，上腹痛，很多疾病都可能會有，盡管以胃病引起的居多，但並不是只有胃病才有上腹痛，除了胃病，肝病，膽病，胰腺疾病，甚至心臟病都可能會有上腹痛。而胃病可不只是胃炎，可能胃潰瘍，也可能胃癌，你也不能想當然認為就是胃炎。
所以，如果出現上腹痛，要進一步檢查是什麼原因引起的，當然可以從最常見的胃病著手，比如做胃鏡檢查，如果排除了胃病，或者查出所謂的胃炎胃潰瘍之類，但按照這種病治療，沒有效，就要想到可能是其他病，要進一步檢查。
就胰腺癌來說，也可能會有上腹痛，單就症狀來說，無法判斷是不是胰腺癌引起的，不過，非要從症狀上來找個傾向，胰腺疾病（不只是指胰腺癌，也包括胰腺炎等）除了腹痛，可能會有腰痛酸痛，但不是一定有。最終還是要通過影像檢查等來進一步檢查，發現佔位病變要活檢或手術確診。
門診上有一位這樣的患者，因為工作原因經常在外應酬，最近一段時間總是感覺上腹部疼痛不適，以為只是一般胃炎，所以就吃了點治療胃病，可吃了幾天葯以後，症狀沒有明顯變化，並且有加重的趨勢，於是趕緊就去了醫院做檢查，消化科大夫給他做了胃鏡檢查沒有發現異常，就讓患者做了全腹增強CT，結果提示：胰腺體尾腫塊，同時在肝臟上也出現轉移灶，抽血化驗腫瘤標記物後證實胰腺癌晚期。
在消化科門診上上腹部疼痛症狀患者非常常見，大多數人以為是胃病發作而已，人們所認為的胃痛不確切，他們也不能非常准確指出胃在哪裡。其實上腹部除了胃，還有其他器官的存在，連接胃的十二指腸，肝膽胰脾等臟器。因為內臟器官神經在腹腔里相互交叉，除了胃內本身疾病，還有可能是由於其他臟器所致，尤其當心胰腺疾病。
在生理解剖的位置看，胃在上腹部中間，在胃的後下方藏著猶如長條狀的胰腺，正是因為兩者位置體表投影相同，故常常兩者出現疾病時都有上腹部疼痛不適的症狀，出現一系列上消化道症狀，諸如上腹疼痛、噯氣、腹脹等，也會有消瘦等全身症狀。由於胰腺位置隱匿，在腹腔裏手腸道氣體的影響，腹部彩超檢查胰腺疾病敏感度不夠，如需明確診斷，應盡快進行腹部增強CT，如果有條件可行核磁共振。
由此可知，上腹部疼痛不僅僅是胃的疾病，在常規用葯效差和無效時，應及時行進一步明確診斷，尤其重視胰腺疾病。
本期答主：任翔宇，醫學碩士
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首先上腹部疼痛是很多疾病的一種症狀，腹腔臟器極大部分都會導致疼痛，但這一症狀也是很容易導致誤診及漏診的，所上腹部疼痛並不一定是單純的胃病。
下邊小克為大家一一分析上腹部疼痛的疾病，上腹部是指兩側第十二肋骨弓的連線以上，膈肌以下，主要臟器有胃、十二指腸、胰腺、肝及膽囊等。所以這些臟器的病變都會導致上腹部的疼痛。
1、胃部疾病，主要有急慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃穿孔等疾病，這些疾病的疼痛多在左上腹部及中腹部，主要是鈍痛、隱痛，而且還伴有胃部一些症狀。有惡心嘔吐、打嗝噯氣、反酸、食慾不振等，主要是行胃鏡檢查。
2、胰腺炎、胰腺癌，這類疾病是主要是胰腺的病變。胰腺炎主要是中上腹部的疼痛，疼痛呈持續性絞痛，主要是腰背部呈束帶狀的放射痛，還伴有血壓下降、面色蒼白、休克，腹瀉、主要是飲酒或暴飲暴食所引起的，彎腰及傾斜坐位是有所緩解。而胰腺癌是一種惡性腫瘤，主要疼痛為主，主要是根據癌的位置，疼痛在左上腹及右上腹、中腹部、還有可能出現在右下腹及臍周圍疼痛，甚至有全腹部疼痛，還伴有陶土樣大便、惡心嘔吐、消化不良、進行性的黃疸。檢查主要以CT 為主。
3、膽囊炎、膽囊結石、肝炎及肝癌。這些都是肝膽部位病變，主要是右上腹部及右下腹部疼痛，疼痛呈隱痛或是絞痛，但是伴有惡心、黃疸、還有右側肩背部的放射痛。
因此引起上腹部疼痛的疾病有很多，但是要根據具體的發病因素及伴隨症狀、輔助檢查去確診。而胰腺癌小克上邊也分析了，主要是以疼痛為主，而且伴隨症狀也是很明顯。
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非常可惜，胰腺癌晚期的治療效果是非常差的，胰腺癌被稱為癌中之王，大部分患者在診斷後半年內死亡，5年生存率只有5%至10%。為什麼胰腺癌預後這么差，除了胰腺癌本身惡性程度高，還有一個非常重要的原因，就是大部分胰腺癌發現的時候，已經是癌症晚期。因為早期胰腺癌並沒有任何的不舒服，即使出現症狀，也很難與其他疾病區分。
胰腺位於我們腹腔的深面，位於腹膜後，前面有胃，腸管，厚厚的肚皮，所以，即使出現了不舒服，也很難被發現，常常被當成胃痛，消化不良等疾病，導致延誤診斷。
所以，我們強調胰腺癌應該以篩查為主，以下人群是胰腺癌的高危人群，長期飲酒，長期吸煙，肥胖、糖尿病患者，既往有慢性胰腺炎，家族中有胰腺癌患者，反復發作的膽源性胰腺炎等等，對於上述人群，需要從40歲期，開始接受篩查，由於胰腺的位置太深，前面有腸管阻擋，用彩超看得不是很清楚，如果想要檢查胰腺癌，建議選擇腹部CT或者MRI檢查，看得更清楚，更容易發現早期的病變。
總而言之，不要等到出現不舒服才去就醫，這時候往往是胰腺癌的中晚期，治療效果要大打折扣。
疾病在西醫上最終判斷還是依靠病理。病理活檢為金標准。
上腹部疼痛有很多疾病如胃炎，胃潰瘍，胃癌，胰腺癌，膽囊炎，心肌梗死，早期闌尾炎，膽囊切除術後症，肝膿腫等等。
一般胰腺癌病人症狀可有上腹部不適，體重減輕，黃疸，脂肪瀉等症狀，但有時可能都沒有症狀。一般臨床上對於懷疑胰腺癌的患者，首選無創檢查手段如血清學腫瘤標記物(如CA199)，如腹部彩超也很重要，當然胰腺CT及MRI對於胰腺癌診斷有更高的判斷性。如需進一步明確，可在CT引導下經皮穿刺活檢；ERCP胰液細胞刷取；超聲內鏡下引導引導細針穿刺活檢確診腫塊的病理類型。
胰腺癌發病隱匿，早期缺乏典型症狀，腹脹、腹痛等不適與胃炎、胃潰瘍這些胃病症狀極為相似，依照常理，沒有人會懷疑胰腺癌，延誤就診。
胰腺位於左上腹、腹膜後器官，它的前面就是胃，若胰腺腫瘤增大致包膜緊張會有隱隱約約的鈍痛，由於與胃的位置重疊，不好區分是胃疼還是胰腺疼。
胰腺分泌消化液對蛋白質、脂肪、糖有作用，若發生腫瘤其功能受損，病人消化功能不好，腹脹，腫瘤較大壓迫消化道也會發生惡心、食慾減退、腹脹等等不適，同胃病也不好區分。
胰腺癌沒有明確的篩查意見，一般50-60歲的中老年人，若出現頑固性厭食、消化不良、消瘦、上腹痛、背痛等等情況，最簡單的就是做個B超，胰腺有沒有腫塊？膽道有沒有擴張？如果懷疑胰腺有問題，進一步檢查胰腺CT、MRI大多都可以發現。
胰腺癌大約有60%-70%發生在胰頭，腫瘤會壓迫膽總管胰腺內的部分，膽汁排泄不暢，「無痛性黃疸」是其比較典型症狀，卻往往是晚期。
腫瘤標志物CA19-9是胰腺癌相對敏感指標，大約80%左右的病人異常升高，臨床多聯合CA50、CA242以提高敏感性，但是特異性不高，輔助診斷意義。
胰腺癌病理標本獲取不易，通過內鏡在十二指腸穿刺活檢是胰頭癌診斷最常用的方法，但是成功率不高，也不方便，臨床上常常以影像學檢查和腫瘤標志物而診斷胰腺癌。
我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！
上腹部疼痛以為是胃病犯了，吃了葯不管用，到醫院檢查說是胰腺癌。這讓人感到無比的惋惜，這同時也反映了我國一個普遍的現象：上腹部疼痛，忍忍就過去了，實在忍不了就吃點葯，結果硬生生的被拖成癌症晚期。
胰腺癌是一種發病及其隱匿，進展迅速，且治療效果及愈後極差的消化道惡性腫瘤。因此，改善愈後的關鍵在於早期發現、早期診斷、早期治療。那麼如何判定胰腺癌？
當出現上述三大症狀時，需要警惕胰腺癌的發生。應當及時至醫院完善相關的檢查，進一步確診有無胰腺：
CA19-9為腫瘤標記物，是目前常用於胰腺癌的輔助診斷和愈後隨訪的重要指標。
上腹部CT對於胰腺腫瘤的定位、定性及診斷提供非常重要的影像學依據。尤其對於胰腺癌術前切除性評估具有重要的指導意義。
內鏡超聲可以發現較小的腫瘤，可以清楚地了解大血管有無侵犯。同時也是對一線來分析最敏感的檢查手段，也可以作為評估腫瘤切除性的可靠依據。
總的來說：當出現上腹部疼痛、皮膚黃疸以及消瘦乏力等症狀時，應當警惕胰腺癌。及時到醫院完善CA19-9為腫瘤標記物、上腹部CT、內鏡超聲等檢查進一步明確胰腺癌診斷。癌症一發現即晚期，這在國內很常見，一方面由於很多癌症早期症狀不明顯，另一方面由於患者的重視程度不夠。上腹部疼痛可以由很多疾病引起，不僅包括常見的胃炎、胃潰瘍等胃病，也可能是肝膽胰疾病和腸道疾病。以下給幾個建議有助於大家發現早期癌症！
如何早期發現癌症？
不管是胰腺癌或是別的腫瘤，早期症狀都不太明顯，要想早期發現需要判斷疾病的高危人群。 高危人群包括： 老年人；有家族遺傳史，即自己父母親戚有相關癌症發病史；不良生活習慣和職業接觸史，即抽煙喝酒、經常熬夜、飲食不規律不 健康 、工作接觸染料等化學製品；如果自己屬於高危人群，一方面有不舒適的地方（尤其是反復發作老不好的疾病）一定要引起重視，盡快就診；另一方面每年體檢，工作單位有安排更好，沒有安排的自己也要自費體檢， 健康 永遠是第一位的。
上腹痛最常見的原因是普通胃病，這個沒有問題，尤其是伴有「燒心、泛酸」等症狀時，胃病的可能性更大。胰腺癌不常有，但胃病常有，所以，即使出現了胰腺癌相關的腹痛，有時也很難和普通胃病鑒別。
胰腺是一個狹長的腺體，整體扁平，在腹部的投影，位置為肚臍上方的左上腹部，整體位於人體深部，分為胰頭、胰體、胰尾但部分，周圍組織關系復雜，其中，胰頭部位被十二指腸包繞。從上述對胰腺的位置描述可以看出，胰腺病變表現的疼痛，也是位於上腹部偏左側，和胃病的疼痛是交叉重疊的。
胰腺癌變最常見於胰頭，也就是上面所說的十二指腸部位，初發的時候大多沒有典型的症狀，隨著腫瘤的進展，會出現題目中提到的上腹部疼痛，伴或不伴有食慾下降、惡心不適，當腫瘤壓迫膽管的時候，會導致膽汁排出不暢，這時會出現黃疸，眼瞼、皮膚、尿液變黃，或同時伴有消瘦，脂肪瀉等。
而出現明顯症狀時的胰腺癌，大部分都已經偏晚了，有手術機會的患者不超過25%。
胰腺癌的發病原因並不是很明確，家族遺傳是胰腺癌的高危因素之一，人群中大約10%胰腺癌病例具有家族遺傳性；而長期吸煙，高齡，高脂飲食，體重指數超標、慢性胰腺炎或伴發糖尿病等被認為是胰腺癌可能存在的非遺傳性危險因素。
所以，胰腺癌早期發現是很難的，即使疾病發展到了一定程度，出現了腹痛等症狀時，也很難和胃病相鑒別，我們需要做的就是根據上述風險因素，從源頭上減少胰腺癌發生能，在出現一些不能解釋的上腹不適時，及時去醫院做檢查。
『貳』 ;胰腺癌發病時間及原因:左上腹痛疼
這個多數是由於理化因素刺激或是胰腺炎等反復發作導致的,建議積極控制病變一般是不容易患的
『叄』 上腹部非常疼痛可能是胰腺癌嗎是怎麼引起的
如果上腹部非常疼痛，是右邊的話，就有可能得了胰腺癌。如果是左邊的話，它的幾率就是不大的，我們一定要去醫院檢查一下，做一個肝膽的B超，這樣先檢查一下，胰腺也是我們非常重要的，雖然它是一個小的器官，但是它的作用也是非常大的。
它的發生和吸煙是有很大的關系的，還有平常如果大量飲酒的話，也是可能會引起胰腺癌發生，它的引起的病因不是特別的明確，它的病因可能和自己後期有關系，可能是和遺傳有關系，所以體檢對於每個人來說是非常重要的。現在的治療方法基本上就是用手術來治療，配合著化療等可以根治的，不用特別擔心，一定要注意自己的休息，多運動一下，適當吃蔬菜就可以避免了。
『肆』 上腹部疼痛以為是普通胃病，為什麼後面形成胰腺癌
胰腺屬於腹膜後臟器，位於胃的後方，被十二指腸包繞胰頭，下方與橫結腸系膜相連，胰腺尾部是脾臟，四周都被其他臟器環繞和覆蓋。
因此，胰腺病變尤其是癌症，很難早期發現，並且經常被誤認為是上腹部其它臟器病變，比如胃或肝膽疾病。胰腺炎比較容易發現，主要是疼痛明顯，醫院就診後通過CT和血液澱粉酶診斷。
大多數人以為是胃病發作而已，人們所認為的胃痛不確切
胰腺癌是一種發病及其隱匿，進展迅速，且治療效果及預後極差的消化道惡性腫瘤。因此，改善預後的關鍵在於早期發現、早期診斷、早期治療。
當懷疑胰腺癌的診斷時，需要完善全腹部CT增強和MRCP，必要時PET-CT掃描，若需要化療，則需要超聲內鏡下穿刺以獲取腫瘤組織，此外，一部分胰腺癌病人血清CA199會顯著升高，B超診斷胰腺癌不敏感，容易漏診。
『伍』 胰腺癌疼痛是怎麼回事
疼痛幾乎是每個胰腺癌患者都要面臨的問題。90%以上的胰腺癌患者有腹痛，由於腫瘤的部位不同，胰腺癌腹痛呈多樣性：腹痛初期較輕，口服葯物即可控制；以後逐漸加重，常為持續性、間斷性鈍痛、鑽痛，由於腹痛在飯後1~2小時加劇，所以患者常常害怕吃飯，患者夜間不能入睡，常常採取蹲位，彎腰坐位、蜷膝側卧位以使腹部疼痛減輕。 據統計，有10%左右的癌痛患者疼痛得不到滿意的治療，稱這部分疼痛為頑固性癌痛，晚期胰腺癌伴有的腹痛就是頑固性癌痛之一，患者疼痛劇烈時，多伴有腰背持續性疼痛，十分痛苦，癌痛累及腹腔內臟、腹膜時，疼痛將累及整個腹部，此時葯物治療往往達不到滿意的效果。 這是因為支配胰腺的神經是腹腔神經叢的一部分，腹腔神經叢的神經纖維互相連結，形成密集的網路（就像復雜的電路、相互交錯的樹枝一樣），並向周圍發出許多分支，形狀好像太陽的光芒，所以有人稱它為太陽叢。當胰腺發生癌變的時候，腹腔神經叢就會接到疼痛信號，並將它傳向大腦，由於腹腔各個器官之間神經緊密相連，所以疼痛信號會在他們中間不斷傳導，結果胰腺癌患者就會出現廣泛、頑固的腹痛。
『陸』 左上腹部脹痛，晚上明顯
人體上腹部含有的器官比較多，有胃、脾臟、胰腺臟、腸左段等，這些器官發生病變，都有可能引起左上腹部疼痛。
1、左上腹部隱痛可能是由腸阻塞引起的
疼痛可分為鈍痛、銳痛(疝痛)兩種,鈍痛指的是隱隱作痛,生殖器或內臟所發生的疼痛大多屬之;銳痛則是指非常明顯的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常與管道受到阻塞有關,例如:膽管結石、腸子阻塞。
2、左上腹部疼痛可能是脾部炎症引起的
左上腹部疼痛的原因可能是脾周圍炎、脾切綜合征、胰腺炎、胰體胰尾腫瘤、脾曲結腸腫瘤等。除了消化道疾病以外,還有可能是別的系統的病,比如遊走腎、腎盂腎炎、泌尿系結石等,少數急性心肌梗塞的病人可以表現為左上腹痛伴有惡心、嘔吐,但急性心肌梗塞常有心絞痛發作史。
3、左上腹部疼痛由盆腔炎症引起的
慢性的反復發作的上腹疼痛而找不出器質性病變,可能是心理性盆腔痛。有人認為心理性盆腔痛是一種軀體轉換反應,即將某種被壓抑的情緒轉變為軀體症狀,以緩解心理矛盾;也有人因性行為方面有過精神創傷,而對性產生恐懼,出現性交疼痛,進而發展為盆腔痛。
4、左上腹部疼痛由肝膽疾病引起的
右上腹痛,須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題;右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等;左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段;左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等;若是肚臍周圍疼痛,主要表示為小腸疾病。
左上腹部隱痛的原因主要包括：
1.胃部疾病：如胃炎、胃潰瘍、胃癌等。
2.胰腺疾病：常見於胰腺炎、胰腺癌等。
3.脾相關疾病：脾周圍炎、脾膿腫、結腸脾曲綜合征、結腸脾曲部癌等。
4.其它疾病：如左側胸膜炎、肺炎、肋骨骨折、心臟及心包疾病、帶狀皰疹、椎間盤突出等，均可引起左上腹部疼痛。
『柒』 左側肚子痛是什麼原因
左腹部疼痛的原因：1、急性腸胃炎引起左腹部疼。如果得了此病，先有發燒不適，甚至高熱，大便次數增多，腹瀉前常有陣發性腹痛，肚子還會不定期地叫，但腹脹不明顯。患者一般會呈現脫水嚴重、皮膚彈性差、全身乏力的情況。2、胃下垂引起左腹部疼。患者沒有意願想要吃飯，而且還伴有腹脹，吃飯後的症狀尤為突出。經常噯氣不止，左腹有下墜感和壓迫感，且於食後或行走時加重，平卧時減輕。有時便秘，有時腹瀉或有腹瀉、便秘交替出現。3、腸道蛔蟲病引起左腹部疼。人體本身就是存在著許多的寄生物，比如蛔蟲。腸道的蛔蟲如果發病，會導致臍周疼痛或絞痛，這病一般是突然發作。左側肚子疼，應該注意考慮到以下情況。
如果是左上腹疼痛，需要注意胃、脾臟、胰腺、左腎及輸尿管的病症，常見有急性胃炎、脾周圍炎、胰腺炎，左側的腎臟或者輸尿管結石及感染性疾病。
如果是左下腹疼痛，要注意結腸和小腸的病症，比如急性胃炎、降結腸或者乙狀結腸的腫瘤合並有腸梗阻，以及輸尿管下段的結石。
如果是女性病人，還需要考慮到婦科方面的病症，比如卵巢囊腫的扭轉，宮外孕破裂或者盆腔炎等等。還需要引起注意的是，有一部分病人出現左下肺炎、心臟病變，比如心肌梗塞，也可以引起左上腹的疼痛。
除此之外，腹肌勞損、肋間神經痛，還有皮膚病，比如帶狀皰疹，也可以表現為左側的腹痛，這些都需要注意。考慮得周全一些，以免發生漏診或者誤診。
『捌』 上腹部經常疼痛，怎麼判定它是不是胰腺癌
我家上腹部疼痛一開始以為是普通胃病犯，被問吃葯也沒用，去醫院檢查了，醫生說已經是胰腺癌晚期了。上腹部疼痛可能是胰腺癌嗎？上腹部疼痛如何判定為胰腺癌？
說到上腹部疼痛，一般大部分人想到的是胃病。事實上，胃病(胃炎、胃潰瘍等)比較常見，所以胃病也確實是比較常見的腹痛，但短時間內咳嗽的話，首先要考慮感冒上呼吸道感染、支氣管炎等。不是一開始就考慮肺癌，而是考慮問題要有先後順序。
胰腺癌來了，身體通常有這三種症狀！
1、腹部疼痛
中腹部深痛是胰腺癌最常見的首發症狀。胰腺癌的情況下，腹部疼痛一般持續，通常表現為持續和加深的疼痛。早期的疼痛已經比較嚴重，到了中晚期胰腺癌的疼痛會進一步加重，可能會波及腰部或背部。
2、無理由的消瘦
胰腺癌早期有消瘦無力的現象。與其他癌症不同，胰腺癌嚴重的話，體重也可以減少數十斤。如果一個人不想減肥，沒有採取任何減肥措施，但他總是無故消瘦，那麼他可能會想，他不幸得了胰腺癌。
3、黃疸
黃疸大部分具有阻斷性，隨著時間的推移，容易加深顏色，並伴有皮膚瘙癢的症狀。得了黃疸，尿的顏色和濃茶的顏色一樣，屎大部分是粘土一樣的顏色。引起黃疸症狀的原因大部分是胰腺癌壓迫膽管，偶爾胰腺腸癌轉移到肝或膽管淋巴結。肝炎或膽道疾病發生時眼睛或皮膚容易變黃，這也是早期胰腺癌的一般症狀。
『玖』 左上腹持續疼痛近兩月，會是什麼原因引起的
左上腹部持續疼痛近兩個月，會是什麼原因引起的？
一般情況而言，疼痛的部位大多是疾病發生的部位。
從解剖上來看，左上腹部的器官主要包括脾臟、胰腺的體尾部、胃、肝臟的左葉、部分小腸、部分橫結腸及結腸的脾曲、腹主動脈、大網膜、左側腎臟及腎上腺。
左側腹部疼痛持續兩個月可能的原因有:
1、胃腸道痙攣，就是人們比較熟悉的胃腸道抽筋導致的胃腸道疼痛，引起腸道抽筋常見原因包括沒有做好保暖措施受涼、進食生冷刺激的食物、生活工作壓力太大或者精神心裡緊張均可以引起。
2、功能性胃腸道病變，比較常見的功能性消化不良和腸易激綜合征，胃腸鏡等檢查沒有異常，但是就是會出現腹痛，某些食物或者精神心理因素受到刺激會誘發。
3、部分慢性胃炎和消化性潰瘍患者，毒素刺激、神經受到抑制及胃腸道平滑肌疾病導致腸壁肌肉運動出現紊亂也可以導致左上腹部疼痛。
4、慢性胃腸道的扭轉，左上腹的小腸和結腸腫瘤等。
5、肝硬化引起的脾功能亢進、脾臟腫瘤，各種原因導致的脾臟腫大，不過脾臟一般不會出現疼痛，如果出現疼痛，大多數是疾病的表現。
6、左腎結石、左腎腫瘤、左腎感染及左腎膿腫，左下肋間神經痛。
7、慢性胰腺炎及胰腺腫瘤。
8、腹主動脈瘤及冠心病心絞痛放射到左側腹部也是有可能的。
從以上可以看出，導致左上腹部疼痛的原因眾多，不一定是疾病引起，可能是受涼、生冷飲食的刺激、不良精神心理因素等原因引起，也有可能是脾臟、胰腺、胃腸道病變引起的，還有可能是胃腸道臨近的左側泌尿系統、左側肋間神經病變及心臟病變引起的，遇到這種情況，先要注意保暖，避免生冷飲食，保持良好的心態，如果沒有緩解，則不能排除疾病的可能，需要進一步就診，及時明確診斷，在決定下一步的治療方案。
我想左上腹疼痛很多人都曾體會過，大多數都是短暫的，幾乎都能恢復，但是還是有少數人是持續性疼痛。那麼這個持續性疼痛到底可能是什麼原因引起的呢？請看下文！
第一，最常見的應當數胃病。 這里的胃病指的是慢性胃炎或者消化道潰瘍。其中又以慢性胃炎多見，而慢性胃炎中又以慢性淺表性胃炎最多見。
第二，可能是左側氣胸。 如果是瘦高瘦高的人在某次劇烈運動之後出現左上腹部靠近肺的位置持續性疼痛，並且呼吸的時候疼痛要厲害些。那麼，請你注意是否發生氣胸！怎麼辦？呼吸內科就診，查一個胸片或者胸部CT就明白了。
第三，可能是心絞痛、心肌梗死。 左上腹部這個位置就在心臟邊上，而我要告訴大家，內臟的定位是很不準的。所以，如果有心絞痛或者心肌梗死，也會表現為左上腹疼痛。很多朋友以為是胃痛吃點胃葯就對付過去了，然而幾個月了還是沒好，最後痛的厲害到醫院一拉心電圖已經是心肌梗死了！所以這也是為什麼到醫院醫生一定要患者常規做一個心電圖的原因。
第四，還有很多其他的疾病，比如脾梗死，胃癌，慢性膽囊炎等。這里不一一介紹了。
您好，很高興回答您的問題。我是一名影像診斷醫師，您左上腹持續性疼痛近兩個月，首先可以排除急腹症（急性胰腺炎、消化道穿孔、外傷導致的實質臟器破裂等），左上腹主要是胃組織，常見的左上腹慢性疼痛，主要是消化道疾病，主要有胃炎，胃潰瘍及十二指腸潰瘍，還有一部分冠心病的病人，發生心絞痛時會放射到劍突下，少見的就是腫瘤性的；我們用排除法，結合您這個病史，最近兩個月才痛，您沒有說有無原發腫瘤和冠心病的病史，我默認沒有，那麼基本可以排除腫瘤性的病變和心血管的病變導致的疼痛，那麼導致左上腹痛的原因我們就基本明了了，大部分人都是由於消化道疾病引起的，需要您去醫院消化科具體看下。我們下面簡要分析下胃炎和消化性潰瘍。
胃炎
慢性胃炎的人很多，大部分成年人都有慢性胃炎。我規培轉放射科的時候，在上消化道造影屋跟老師學習的時候，看見來做上消化道造影的，檢查結果幾乎全部都是胃炎，在消化道造影下表現為：胃粘膜皺襞增粗，走行紊亂。我媳婦也有慢性胃炎，上學的時候比較窮，吃的也不好，再加上她屬於易胖體質，還要減肥，一天有時候就中午吃一頓，短時間沒事，時間長了，就有了和您一樣的症狀，
引起胃炎的原因常見的有哪些 消化性潰瘍
我們主要介紹消化性潰瘍里的胃胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是一種慢性病變。潰瘍和糜爛不同，潰瘍超過粘膜層，肌層受累，糜爛僅僅局限於粘膜層。
消化性潰瘍好發於青壯年，有規律性上腹痛伴反酸、噯氣，會反復發作；胃潰瘍一般是飢餓的時候、夜間痛，胃潰瘍一般是餐後會有左上腹痛。
胃潰瘍這兩種消化性潰瘍，胃潰瘍需要尤其注意，因為胃潰瘍會癌變，而十二指腸潰瘍不會癌變。
消化性潰瘍的主要原因 消化性潰瘍的治療
首先左側腹部包含的器官有胃、部分腸道、部分肝膽、脾臟腎臟等，所以這些器官病變會導致出現左側腹痛，但是心臟疾病也會容易導致出現左側胸痛及腹痛，而且還有一些結石腫瘤都會牽涉到左側腹部的疼痛，所以對於長期出現疼痛的建議大家及時檢查治療。
下邊小克為大家普及一下導致做上腹部疼痛的因素有哪些？
1、最常見的胃疼，大多數胃部疾病都會導致做上腹部疼痛不適，主要常見的病變是淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌等，這些疾病導致出現左上腹部疼痛不適，而且還會伴隨一些惡心、食慾不振、打嗝噯氣、反酸等症狀。
2、腸道疾病，主要是左側結腸病變多見，常見於腸炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、結腸癌等病變，這些病變出現的位置不同所對應的腹部疼痛部位也有所差異，所以腸道病變導致左上腹部疼痛之外，還會出現大便異常的症狀。
3、胰腺疾病也會容易導致左上腹部隱痛不適，胰腺炎的發生會使患者的上腹部左側出現彌漫性疼痛的情況,而且這種疼痛可以放射至背部以及兩肋,不過這種疼痛在坐起以及前傾時可得到有效的緩解。
因此除了這些常見的所對應的器官導致的左上腹部疼痛之外，還有心機梗死、心絞痛、腎結石等病變也會容易導致左上腹部疼痛不適，所以對於腹痛症狀需檢查清楚病因治療。
首先導致腹部疼痛嗯因素有很多，很多器官出現病變都會出現相應器官的部位的疼痛，而也有一些邊緣臟器的牽涉痛，因此對於腹痛的診斷比較難，不做系統檢查的很多一些復雜性腹痛基本診斷不明確，而還有一些向闌尾炎、膽囊炎等這些疾病都有各自典型的腹痛症狀，但也有一些牽涉性的疼痛不會比較難找病因。
下邊馬醫生為大家解答導致左上腹部持續性疼痛的因素有哪些？
1、胃部疾病
這是最常見的導致左上腹疼痛的原因，因為胃體大部分在左上腹部，所以一些病變很容易導致左上腹部的疼痛，但是常見的胃病主要是胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤等，而胃炎一般疼痛時間斷的，而潰瘍和胃癌會導致出現持續性的左上腹部疼痛，尤其是進食後明顯，伴有惡心、嘔吐、腹脹、食慾不振、反酸等症狀。
2、胰腺疾病
胰腺疾病左上腹部疼痛還是比較多見的，主要是一些胰腺炎、胰腺癌等病變，胰腺疾病早期症狀就是上腹部疼痛不適感，隨著病情的加重會出現持續性、進行性加重的中上腹疼痛，而且會有明顯的腰背部牽涉痛，夜間疼痛明顯，仰卧時腹痛會加重，而俯卧位、蜷曲側卧等姿勢，疼痛會減輕，而胰腺癌疼痛劇烈，晚期腫瘤侵及腹腔神經叢可出現持續性劇烈腹痛。
3、脾臟損傷
脾臟損傷主要是以脾破裂最多見，主要是外傷所致，還有就是一些寄生蟲導致的自發性的脾損傷，脾臟位於左下側胸廓內季肋部的深處，比較脆弱，脾臟一但損傷會導致出血，而且需要手術來治療，脾損傷導致的腹痛，性質劇烈，從左上腹擴展至全腹，而且還伴有惡心嘔吐、腹脹不適，嚴重者會休克，甚至死亡。
因此以上這些事導致左上腹部持續性疼痛較常見的因素，還有就是左側腎臟疾病、輸尿管結石、左側結腸疾病等，也會不同程度的引發左上腹部疼痛。
左上腹的疼痛一般會考慮位於這個部位的臟器問題，比如胃部疾病、脾臟疾病、胰腺疾病。還有部分心絞痛發作也會引起左上腹部的疼痛。
當然你已經疼痛了兩個月了，不可能不去醫院進行檢查。以上這些疾病通過相關檢查，再加上臨床經驗豐富的醫生診斷，基本不會遺漏。
往往就有很多這樣的人，確實存在某些症狀，但是，經過多種手段進行檢查，就是找不到原因。這時，我們就忽略了軟組織損傷的可能。
左上腹的疼痛，可以由腹部肌肉損傷或者是背部淺層肌損傷引發。這些都是內科醫生不太了解的。上腹部的腹直肌和腹斜肌損傷後，肌肉內出現觸發點，就會引起腹部疼痛。還會被誤認為是胃痛、食管炎、胃潰瘍、心臟病等內臟疾病。
背部淺層肌損傷後出現觸發點，影響范圍非常廣泛，不但會背部、臀部的疼痛，還向前傳導引起身體前面的疼痛。會讓人誤認為是心絞痛、胸膜炎、胃病、闌尾炎、腎結石等內臟疾病。
現在你應該做的就是，在當地的三甲醫院疼痛科看看。請專業的疼痛科醫生檢查一下，是否存在慢性軟組織損傷。再根據自己的情況，選擇治療方法。
這個原因很多，比如消化系統、泌尿系統、女性的婦科疾病都會。
舉個例子吧！比如最長見的胃腸炎。
所以病程這么久了，建議及早就醫，小毛病不要忽視，大事都是從小事開始。
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你有在問：「 左上腹持續疼痛近兩月，會是什麼原因引起的？ 」這個問題，【天呈康康l羅葯師】給您如下講解
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持續疼痛的部位大多是疾病發生的部位。左上腹持續疼痛首先考慮是否有 慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸道痙攣等病史 ，有些如果沒有做好腹部保暖措施、進食生冷刺激的食物、生活工作壓力太大或者精神緊張也可以引起胃腸不適。
其次，考慮是否有 肝炎或者肝硬化病史 ，肝硬化會引起的脾功能亢進、導致的脾臟腫大；脾臟有腫瘤存在，會引起左上腹疼痛。
最後，考慮是否有 慢性胰腺炎和胰腺腫瘤病史 ，尤其是，每次進食油膩辛辣刺激食物、飲酒、暴飲暴食後疼痛加重，一般考慮胰腺炎發作，進而引起左上腹疼痛。
引起左上腹疼痛原因很多，平時要 注意保暖，避免生冷飲食，保持良好的心態 ，如果本來就有病史，按醫囑服葯後症狀沒有緩解，反而加重，就需要引起重視，進一步到正規醫院就診，配合CT、B超、胃鏡、血常規以及生化檢查，及時明確診斷，來決定下一步的治療方案。
以上就是我關於「 左上腹持續疼痛近兩月，會是什麼原因引起的？ 」的觀點，希望可以幫到你
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『拾』 左上腹痛是什麼原因
左上腹包含的臟器主要有脾、胃、胰腺、小腸、左腎、左腎上腺、左半結腸、腹主動脈和腹膜等。腹痛是臨床上常見的症狀之一，多由腹腔臟器疾病引起，也可由腹腔外或全身疾病引起。
左上腹部隱痛的原因主要包括：
1.胃部疾病：如胃炎、胃潰瘍、胃癌等。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院消化內科劉正新
2.胰腺疾病：常見於胰腺炎、胰腺癌等。
3.脾相關疾病：脾周圍炎、脾膿腫、結腸脾曲綜合征、結腸脾曲部癌等.
4.其它疾病：如左側胸膜炎、肺炎、肋骨骨折、心臟及心包疾病、帶狀皰疹、椎間盤突出等，均可引起左上腹部疼痛。
不能明確原因的持續疼痛需要到醫院就醫明確診斷。