A. 左心室出現擴大還肥厚的情況,應該怎麼辦呢
在日常生活中,有各種各樣的疾病常伴我們左右,當左心室肥大的時候,就會影響心臟的射血功能,就會出現心衰,所以左心室肥大很嚴重。下面跟著小編來了解一下。
另外,可以考慮手術治療。如果是肥厚型心肌病,早期可以僅見於左心室肥厚,這樣的要針對肥厚型心肌病進行治療,可以避免勞累,用遲緩心肌肥厚的葯物,比如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑,另外也可以考慮手術,切除肥厚的心肌等等。所以主要還是針對病因、對症的相應治療。比如瓣膜置換的手術、冠脈搭橋的手術等等。通過這些治療可以使原發病得到控制,心室肥大會逐漸的恢復正常。平常工作要注意不能夠急躁,吃葯的時候要注意根據患者自身的身體情況用葯。平時葯物治療的時候要注意飲食上面要吃低脂的食物,不能夠重油重鹽,低脂肪的食物是防止有血脂高的情況出現。
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B. 左房左室增大意味著什麼
我們在行心臟彩超檢查的時候,彩超室的醫生會測量心臟各個腔室的內徑,每個腔室,它的內徑值都有一個正常值范圍,如果超出了正常值,就會得出心臟某個腔室增大的診斷。
如果心臟彩超提示左房左室增大,那麼它提示心臟發生了擴大性改變。引起心臟增大的原因包括高血壓心臟病,冠心病,缺血性心肌病,擴張型心肌病,心臟瓣膜病以及酒精性心肌病,甚至為圍生期心肌病等。
左心房內徑增大的話,這個就是提示左心房已經有變大的改變,先天性心臟病的話,一般是由於瓣膜缺損而引起的繼發性的心臟改變。逐漸加重的話,會引起心功能的減退,還是需要手術治療來治療先天性的心臟病。同時平時需要避免受涼感冒加重心臟病。
總之,左房左室增大,它是某一種心臟病在心肌心腔大小上的一種表現,出現了左房左室增大以後,患者未來會面臨著發生心力衰竭的危險。所以發現了左心房左心室增大要積極進行葯物治療,包括治療原發心臟病以及選用一些對心肌重構有保護性的葯物。
C. 左心室增大胸口經常疼,該如何治療
在我們日常生活中,往往會出現左心室增大胸口經常疼痛的現象,面對這種症狀,我們該如何進行治療呢?讓我們一起來看看吧!胸口經常疼痛,左心室增大比較明顯的症狀,就是經常會有胸痛,吃飽了或運動也會疼,這就是左心室增大的比較常見的表現,出現這種情況,我們該如何治療呢?讓我們一起來看看吧!
左心室增大胸口疼痛,主要可能是和心臟病和高血壓有關,不管是以上的哪種情況,都要積極的配合治療,做相關的檢查後,明確斷掌再進行系統性的治療,效果更佳,希望以上的內容對你有所幫助。
D. 左心室肥大是怎麼形成的,平時要注意什麼呢
左心室肥大本身並非一種疾病,而是表現出的一種狀態,但常為心臟病的先兆。左心室肥大可以是一種心肌對有氧運動和力量訓練的自然反應,也會是對心血管疾病和高血壓的病理反應,不過更可以由增加心臟後負荷或心肌的疾病引起。
3、暫時性的心臟擴大。
(1)過度飲酒或濫用葯物:可致輕度擴大,改變方式並加以必要的治療可好轉。
(2)壓力過大:長期的工作壓力也可致急性的應激性心肌病,導致左心室肥大。
(3)懷孕:發生於孕婦在生產前後,屬於圍產期的心肌病。
(4)心肌病毒感染:病毒感染導致心肌病,需及時的葯物治療。
總之,雖然暫時性的左心室肥大在避免誘因,改變不良生活方式後可以自行恢復,但是多數情況下患者出現左心室肥大屬於永久性的,必須及時的診斷和積極治療。
E. 左心室肥大是怎麼回事,怎麼治療
左心室肥大一般是由高血壓致心臟發生代償性肥大。不積極治療血壓,有可能最終導致心功能的衰竭。治療上應積極控制高血壓。 平常要注意,工作時不要急噪,要穩,另外,請運用第三醫學高新科技,可保終身平安 可徹底解除心腦血管疾病.這是葯物和其他方法所做不到的 降壓葯物的選擇應以個體化為原則,根據患者的年齡、血生化改變、靶器官損害、血壓值及其並發症等因素選擇用葯。 ①高血壓無靶器官損害者中,年輕患者多屬高動力型、心排出量增加、脈壓大、血壓波動大伴心動過速等交感神經興奮狀態,應首選β受體阻滯劑。老年患者由於外用血管阻力增高,應選擇ACEI或鈣拮抗劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑; ②有高脂血症、糖尿病及痛風者不宜使用β受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑; ③合並左室肥大和心絞痛者,可選用β受體阻滯劑和鈣拮抗劑; ④合並高血壓心臟病心力衰竭者,宜選用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或利尿劑; ⑤合並心律失常包括室性期前收縮、室上性快速心律失常者應選擇β受體阻滯劑或維拉帕米; ③合並腎功能不全者宜選擇袢利尿劑或鈣拮抗劑,當血肌酐<3mg/dl時可選用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑; ①合並腦梗死者應選擇鈣拮劑或ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。具體用葯請遵醫生指導。
F. 左心室肥大什麼原因造成的
左心房肥大是由於左心房內的壓力增高,或者容積負荷過重而引起左心房肥厚、擴張,以及房內傳導障礙,使除極時間延長,向量增加。臨床上左心房肥大,主要見於以下幾種情況:
1、瓣膜性心臟病,主要是主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全;
2、高血壓性心臟病,心臟後負荷增加,引起左心房、左心室肥大;
3、心肌病和冠心病也可能引起左心房肥大、心房增大,更大的危害還是心房跳動節律的不規則,有可能出現心房顫動。隨著心房增大的程度,出現心房顫動的概率逐漸增加,而心房顫動發生之後,會導致心房內血栓的形成,這種血栓一旦出現堵塞血管,就可能會致命,所以需要及時預防左心房的增大。
G. 左心房擴大是什麼病
左心房擴大可能由以下疾病引起:
1、高血壓。因為高血壓會使外周血管收縮,導致心臟負荷增大。長此以往,心臟的心肌就會慢慢的擴大。
2、心臟衰竭。當心臟衰竭引起心臟病變時,心肌收縮能力減弱,就會導致左心房的擴大。
3、二尖瓣狹窄。主要是由於左心房的血液不能充分的流回左心室,從而使左心房的負荷增大。時間長了,就會使左心室和左心房心肌肥大,導致左心房擴大。
4、呼吸系統疾病。如慢性支氣管炎或是長期吸煙的人群,左心房也會增大。
H. 左心室肥大是怎麼回事,怎麼治療
這個一般是由於主動脈瓣狹窄、高血壓等疾病導致的,一般是使用抑制心室重構的葯物來改善的。
I. 左心房腫大是怎麼會事
中文名稱: 二尖瓣關閉不全 英文名稱: mitral insufficiency 疾病簡介 二尖瓣包括四個成份:瓣葉,瓣環,腱索和乳頭肌,其中任何一個發生結構異常或功能失調,均可導致二尖瓣關閉不全(mitral insufficiency)。 症狀 症狀詳細描述 (一)症狀 通常情況下,從初次風濕性心臟炎到出現明顯二尖瓣關閉不全的症狀可長達20年;一旦發生心力衰竭,則進展迅速。輕度二尖瓣關閉不全者可無明顯症狀或僅有輕度不適感。嚴重二尖瓣關閉不全的常見症狀有:勞動性呼吸困難,疲乏,端坐呼吸等,活動耐力顯著下降。咯血和栓塞較少見。晚期右心衰竭時可出現肝臟淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水。急性者可很快發生急性左心衰竭或肺水腫。 (二)體征 1.心臟聽診心尖區會收縮期吹風樣雜音,響度在3/6級以上,多向左腋傳播,吸氣時減弱,返流量小時音調高,瓣膜增厚者雜音粗糙。前葉損害為主時,雜音向左腋下或左肩胛下傳導;後葉損害為主者,雜音向心底部傳導。可伴有收縮期震顫。心尖區第一心音減弱,或被雜音掩蓋。由於左心室射血期縮短,主動脈瓣關閉提前,導致第二心音分裂。嚴重二尖瓣關閉不全者可出現低調的第三心音。聞及二尖瓣開瓣音提示合並二尖瓣狹窄,但不能除外二尖瓣關閉不全。嚴重的二尖瓣關閉不全患者,由於舒張期大量血液通過,導致相對性二尖瓣狹窄,故心尖區可聞及低調,短促的舒張中期雜音。肺動脈高壓時,肺動脈瓣區第二心音亢進。 2.其他體征動脈血壓正常而脈搏較細小。心界向左下擴大,心尖區此刻觸及局限性收縮期抬舉樣搏動,說明左心室肥厚和擴大。肺動脈高壓和右心衰竭時,可有頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢浮腫。 病因及發病機制 二尖瓣關閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。左心室收縮時,血流由左心室注入主動脈和阻力較小的左心房,流入左心房的返流量可達左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈迴流的血液外,還接受左心室返流的血液,因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高,繼而擴張和淤血。同時左心室舒張期容量負荷增加,左心室擴大。慢性者早期通過代償,心搏量和射血分數增加,左心室舒張末期容量和壓力可不增加,此時可無臨床症狀;失代償時,心搏量和射血分數下降,左心室舒張期末容量和壓力明顯增加,臨床上出現肺淤血和體循環灌注低下等左心衰竭的表現。晚期可出現肺動脈高壓和全心衰竭。 急性二尖瓣關閉不全時,左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺靜脈壓力急劇上升,引起急性肺水腫。 病理變化 慢性發病者中,由於風濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見,佔全部二尖瓣關閉不全患者的1/3,且多見於男性。病理變化主要是炎症和纖維化使瓣葉變硬,縮短,變形,粘連融合,腱索融合,縮短。約有50%患者合並二尖瓣狹窄。二尖瓣關閉不全還可見於:①冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病):心肌梗塞後以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌,引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。②先天性畸形:二尖瓣裂缺,最常見於心內膜墊缺損或糾正型心臟轉位;心內膜彈力纖維增生症;降落傘型二尖瓣畸形。③二尖瓣環鈣化:為特發性退行性病變,多見於老年女性患者。此外,高血壓病,馬凡綜合征,慢性腎功能衰竭和繼發性甲狀腺功能亢進的患者,亦易發生二尖瓣環鈣化。④左心室擴大:任何病因引起的明顯左心室擴大,均可使二尖瓣環擴張,和乳頭肌側移,影響瓣葉的閉合,從而導致二尖瓣關閉不全。⑤二尖瓣脫垂綜合征(參見下文)。⑥其他少見病因:結締組織病如系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎等;肥厚梗阻型心肌病;強直硬化性脊椎炎。 急性二尖瓣關閉不全多因腱索斷裂,瓣膜毀損或破裂,乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術後開裂而引起,可見於感染性心內膜炎、急性心肌梗塞、穿通性或閉合性胸外傷及自發性腱索斷裂。 診斷 臨床診斷主要是根據心尖區典型的吹風樣收縮期雜音並有左心房和左心室擴大,超聲心動圖檢查可明確診斷。 二尖瓣關閉不全的雜音應下列情況的心尖區收縮期雜音鑒別: (一)相對性二尖瓣關閉不全 可發生於高血壓性心臟病,各種原因的引起的主動脈瓣關閉不全或心肌炎,擴張型心肌病,貧血性心臟病等。由於左心室或二尖瓣環明顯擴大,造成二尖瓣相對關閉不全而出現心尖區收縮期雜音。 (二)功能性心尖區收縮期雜音 半數左右的正常兒童和青少年可聽到心前區收縮期雜音,響度在1~2/6級,短促,性質柔和,不掩蓋第一心音,無心房和心室的擴大。亦可見於發熱,貧血,甲狀腺功能亢進等高動力循環狀態,原因消除後雜音即消失。 (三)室間隔缺損 可在胸骨左緣第3~4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音,常伴有收縮期震顫,雜音向心尖區傳導,心尖搏動呈抬舉樣。心電圖及X線檢查表現為左右心室增大。超聲心動圖顯示心室間隔連續中斷,聲學造影可證實心室水平左向右分流存在。 (四)三尖瓣關閉不全 胸骨左緣下端聞及局限性吹風樣的全收縮雜音,吸氣時因回心血量增加可使雜音增強,呼氣時減弱。肺動脈高壓時,肺動脈瓣第二心音亢進,頸靜脈v波增大。可有肝臟搏動,腫大。心電圖和X線檢查可見右心室肥大。超聲心動圖可明確診斷。 (五)主動脈瓣狹窄 心底部主動脈瓣區或心尖區可聽到響亮粗糙的收縮期雜音,向頸部傳導,伴有收縮期震顫。可有收縮早期喀喇音,心尖搏動呈抬舉樣。心電圖和X線檢查可見左心室肥厚和擴大。超聲心動圖可明確診斷。 【輔助檢查】 (一)X線檢查 輕度二尖瓣關閉不全者,可無明顯異常發現。嚴重者左心房和左心室明顯增大,明顯增大的左心房可推移和壓迫食道。肺動脈高壓或右心衰竭時,右心室增大。可見肺靜脈鬱血,肺間質水腫和KerleyB線。常有二尖瓣葉和瓣環的鈣化。左心室造影可對二尖瓣返流進行定量。 (二)心電圖檢查 輕度二尖瓣關閉不全者心電圖可正常。嚴重者可有左心室肥大和勞損;肺動脈高壓時可出現左,右心室肥大的表現。慢性二尖瓣關閉不全伴左心房增大者多有心房顫動。竇性心律者P波增寬且呈雙峰形,提示左心房增大。 (三)超聲心動圖檢查 是檢測和定量二尖瓣返流的最准確的無創性診斷方法,二維超聲心動圖上可見二尖瓣前後葉反射增強,變厚,瓣口在收縮期關閉對合不佳;腱索斷裂時,二尖瓣可呈連枷樣改變,在左心室長軸面上可見瓣葉在收縮期呈鵝頸樣鉤向左心房,舒張期呈揮鞭樣漂向左心室。M型超聲可見舒張期二尖瓣前葉EF斜率增大,瓣葉活動幅度增大;左心房擴大,收縮期過度擴張;左心房擴大及室間隔活動過度。多普勒超聲顯示左心房收縮期返流。左心聲學造影見造影劑在收縮期由左心室返回左心房。 (四)放射性核素檢查 放射性核素血池顯象示左心房和左心室擴大,左心室舒張末期容積增加。肺動脈高壓時,可見肺動脈主幹和右心室擴大。 (五)右心導管檢查 右心室,肺動脈及肺毛細血管壓力增高,肺循環阻力增大,左心導管檢查左心房壓力增高,壓力曲線v波顯著,而心排血量減低。 治療 (一)內科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護心功能;對風心病積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎;適當使用利尿劑;血管擴張劑,特別是減輕後負荷的血管擴張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產生有益的血流動力學作用。慢性患者可用血管緊張素轉化酶抑制劑。急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注。洋地黃類葯物宜用於出現心力衰竭的患者,對伴有心房顫動者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝葯物防止血栓栓塞。 (二)手術治療長期隨訪研究表明,手術治療後二尖瓣關閉不全患者心功能的改善明顯優於葯物治療;即使在合並心力衰竭或心房顫動的患者中,手術治療的療效亦明顯優於葯物治療。瓣膜修復術比人工瓣膜置換術的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發生率較小。 1.術前准備手術治療前,應行左,右心導管檢查和左心室造影。這些檢查對確診二尖瓣返流,明確原發性心肌病變或功能性二尖瓣關閉不全均有很大的幫助;血流動力學檢查有助於估價受累瓣葉的病變嚴重程度;冠狀動脈造影可確定患者是否需要同時行冠脈旁路移植術,因為合並冠心病者,手術的死亡率高,並發症多。 2.手術指征①急性二尖瓣關閉不全;②心功能3~4級,經內科積極治療後;③無明顯臨床症狀或心功能在2級或2級以下,輔助檢查表明心臟進行性增大,左心室射血分數下降。超聲心動圖檢查左心室收縮期末內徑達50mm或舒張期末內徑達70mm,射血分數≤50%時即應盡早手術治療。 3.手術種類①瓣膜修復術:能最大限度地保存天然瓣膜。適用於二尖瓣鬆弛所致的脫垂;腱索過長或斷裂;風濕性二尖瓣病變局限,前葉柔軟無皺縮且腱索雖有纖維化或鈣化但無攣縮;感染性心內膜炎二尖瓣贅生物或穿孔病變局限,前葉無或僅輕微損害者。②人工瓣膜置換術:置換的瓣膜有機械瓣和生物瓣。機械瓣包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜碟瓣,其優點為耐磨損性強,但血栓栓塞的發生率高,需終身抗凝治療,術後10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝過度發生出血所致的病死和病殘率可高達50%;其次,機械瓣的偏心性血流,對血流阻力較大,跨瓣壓差較高。生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣,其優點為發生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流,但不如機械瓣牢固。3~5年後可發生退行性鈣化性變而破損,10年後約50%需再次換瓣。 年輕患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者,宜選用機械瓣;若瓣環小,則宜選用血流動力學效果較好的人工瓣;如有出血傾向或抗凝禁忌者,以及年輕女性,換瓣術後擬妊娠生育,宜用生物瓣。 預防常識: 二尖瓣關閉不全,主要由於反復風濕熱發作引起,故此,預防風濕熱反復發作是阻止本病產生及發展的關鍵,風濕性二尖瓣關閉不全早期多無明顯症狀,待出現明顯症狀時病變發展已較嚴重,故早發現、早防治非常重要,如已患有明確的風濕性心瓣膜病二尖瓣關閉不全患者,應定期到醫院診治,病變嚴重者可行瓣膜手術治療。根據病情行瓣膜成形術或瓣膜置換術。
J. 最近體檢查出左心室肥大,沒什麼症狀
首先,心電圖提示「左心室高電壓」需要再查「心臟彩超」來核實是否存在「左心室肥大」的病理改變。因為心電圖是一種心臟電活動的常規檢查,不能做為心臟結構性改變的直接證據,而心臟結構性改變應該以影像學檢查「心臟彩超」來作為依據。約有30%左右心電圖提示「左心室肥大」的患者,心臟彩超提示心界是正常的。
下面說一下,左心室肥大目前最主流的治療方案:1.消除病因:左心室肥大最常見的病因是「高血壓」、「心臟瓣膜病」和「先心病」。後兩者是需要手術治療的,而高血壓所致的左心室肥大首先應該葯物控制血壓,使24小時平均血壓降至125/70mmhg這個水平,有利於逆轉左心室的肥厚。2.使用逆轉心室肥厚葯物的使用:公認最有效逆轉心室肥厚的葯物是acei類葯物,如:培哚普利片、貝那普利片、雷米普利片、福辛普利片這幾種,逆轉心室肥大以雷米普利片效果最好,目前價格也最貴,不良反應以福辛普利片為最低,acei類葯物最常見的不良反應是「乾咳」發生幾率幾乎達到90%。但是半數以上的患者連續堅持服葯半年以上這個不良反應會逐漸好轉。一般在血壓平穩後的3~5年內心室肥大的情況會逐漸好轉和消失。
希望我的建議能夠對樓主有幫助。