『壹』 高血壓是如何診斷和治療
在未使用降壓葯物的情況下，有3次診室血壓值均高於正常，即診室收縮壓（俗稱高壓）≥140mmHg和（或）舒張壓（俗稱低壓）≥90mmHg，而且這3次血壓測量不在同一天內，此時可診斷為高血壓。
一般治療：
1.飲食控制，減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至小於6g，少吃臘肉，鹹菜，醬油，火鍋等食物，多吃西蘭花，洋蔥，火龍果，芹菜，西紅柿，魚等食物。
2.控制體重，使體質指數小於24，男性腰圍小於90cm，女性腰圍小於85cm。 3.戒煙限酒，避免被動吸煙，減輕精神壓力，保持心理平衡。
葯物治療：
常用降壓葯物分5類，分別為A、B、C、D；即血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI+血管緊張素受體拮抗劑ARB(A)、β-受體阻滯劑(B)、鈣通道阻滯劑CCB(C)、利尿劑Diuretics(D )。
A.管緊張素轉提酶抑制別(ACEI)：卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利、培吸普利
適應症：高血壓合並心力衰竭、心肌梗死房顫、蛋白尿、糖尿病、糖尿病腎病。
禁忌證：血鉀>5.5mmol/L、妊娠婦女、雙側腎動脈狹窄、腎功能嚴重受損(血肌酐> 265umoL/L)。
A.血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦。
適應證：同ACEI。
禁忌證：ACEI發生乾咳可改用ARB,其餘同ACEI。
B.β受體阻滯劑：普蔡洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾。
適應證：不同程度的高血壓，尤其心率較快的中青年患者或合並心絞痛、慢性心力衰竭者。 禁忌證：房室傳導阻滯，急性心力衰竭，病態竇房結綜合征，支氣管哮喘，周圍血管疾病。
C.鈣通道阻滯劑(CCB)分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類。二氫吡啶：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、樂卡地平；非二氫吡啶類：維拉帕米、地爾硫卓。
適應症：合並冠心病、糖尿病、外周血管病者，老年單純收縮期高血壓。
禁忌症：非二氫吡啶類不宜用於心力衰竭竇房結功能低下、心臟傳導阻滯。
D.利尿劑有噻嗪類、袢利尿劑、保鉀利尿劑三類。
噻嗪類：氫氯噻嗪；袢利尿劑：呋塞米；保鉀利尿劑：安體舒通。
適應症：輕中度高血壓，單純收縮期高血壓，鹽敏感性高血壓，合並肥胖、糖尿病或心衰，更年期女性，老年人高血壓。
禁忌證：高脂血症，痛風，腎功能不全(噻嗪類和保鉀利尿劑不宜應用,袢利尿劑可用)。
『貳』 高血壓怎麼回事
引起血壓升高的原因很多，主要見於以下幾點：1.遺傳因素，父母雙方患有高血壓的子女要比父母沒有高血壓的子女發病率偏高，考慮與其先天性分泌升壓激素增多有關；2.鈉鹽攝入過多，主要是攝入鈉鹽過多後，可出現體內鈉水瀦留，血容量增加，可使血壓升高；3.肥胖、糖尿病、高脂血症等代謝性疾病，主要是由於代謝綜合征可出現高胰島素血症，產生過多的血管緊張素導致血管收縮，可使血壓升高；4.精神因素，長期的精神緊張、焦慮，交感神經興奮，可出現小血管的收縮，導致血壓升高。另外慢性腎臟疾病、血管狹窄以及一些內分泌疾病（庫欣綜合征、原發性醛固酮增多症）等一些原因也可出現繼發性高血壓，所以說出現高血壓是有原因的，需進一步明確。高血壓病與高血壓是有區別的，高血壓病是在高血壓的基礎上，出現了明顯的症狀，甚至重要臟器的並發症。比較多見的症狀就是頭昏、頭疼，胸悶等，嚴重的並發症主要表現在心、腦、腎、大血管及眼睛。
出現冠心病甚至心肌梗死、腦卒中、腎功能不全、主動脈夾層及視力下降甚至失明等。中樞神經功能改變，交感神經系統亢進，兒茶酚胺濃度升高，小動脈收縮阻力增加，血壓升高。
『叄』 怎樣診斷高血壓
高血壓的常用診斷方法如下：
1、診室血壓：即在診室或在醫院、社區等醫療單位測得的血壓，高血壓通常為收縮壓≥140mmHg，合並或不合並舒張壓≥90mmHg；
2、家庭自測血壓：即在家庭採用上臂式電子自動血壓計，測得的收縮壓≥135mmHg，合並或不合並舒張壓≥85mmHg，則稱為高血壓；
3、24小時動態血壓監測：診斷高血壓的標準是全天血壓在130/80mmHg以上，全天可以分為白天和夜間，白天指晨起的7點到晚上的10點，夜間是指晚上10點到第二天晨起7點之間，對於白天血壓是135/85mmHg以上，稱為高血壓，而夜間血壓是120/70mmHg以上，稱為高血壓。
『肆』 血壓高是怎麼回事
高血壓的發病原因有很多種，第一是由於遺傳引起，該病有一定的遺傳因素，第二可能是由於長期熬夜長期酗酒以及飲食不健康而導致。出現高血壓之後，在飲食上一定要注意不要吃高甜高鹽的食物，同時避免吃過於油膩的食物，飲食上要注意保持清淡營養均衡，同時在日常生活中應當及時運動。引起血壓高的原因比較多，遺傳基因，精神緊張，睡眠不好，壓力大，都會引起血壓高等情況，如果去醫院檢測血壓高，連續2~3次檢測血壓都高於正常值，可以口服一些降壓葯進行治療，少吃肥油食物，雞蛋黃，動物內臟，減輕壓力，避免精神過度緊張，增加睡眠，少熬夜。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓由多種因素引起，首先是遺傳因素，其次是環境因素。遺傳因素，如父母高血壓和兄弟姐妹高血壓，更有可能自己患有高血壓。環境因素包括：1飲食：例如，過量攝入鹽、高蛋白和高脂肪的飲食，大量飲酒，對血壓有影響；2精神壓力反應：例如，長期處於精神壓力下的人容易出現高血壓、工作壓力高和休息不良，所有這些都對血壓有一定的影響。
『伍』 高血壓是什麼原因引起的
高血壓是什麼原因引起的
高血壓的病因是什麼?高血壓分為兩大類,繼發性高血壓和原發性。那麼引起高血壓的原因是什麼呢?接下來我來告訴你們吧，希望對你們有幫助。
引起高血壓的原因
1、遺傳性的高血壓病，常見於中老年人中。中老年易患高血壓，其中40%以上的人父母有高血壓病史;父母無高血壓，子女患高血壓機率為只有3%。老年人群中60%以上患有明顯的心腦血管病，其中由高血壓引起的相關性心血管病占絕大多數。全國每年有150萬人因高血壓引起腦中風。
2、超重和肥胖是易患高血壓病的重要原因。肥胖不但可以引起高血壓，而且也易導致冠心病、膽囊炎、關節炎等諸多全身性疾病。肥胖者多數嗜睡、胃口好，易形成惡性循環。減輕體重的有效方法是有規律地參加運動，適當控制飲食。
3、情緒不穩定的人也易患高血壓病。情緒激動、精神緊張的人，脾氣暴躁，辦事總愛瞻前顧後、反復思慮又難以下定決心以及過於焦慮、從事腦力勞動和精神高度緊張的人，容易罹患高血壓。此類人群如患高血壓，葯物治療療效往往欠佳。
4、飲食中攝入過多的食鹽，更容易患高血壓病。北方人易患高血壓，其原因之一，與飲食過咸有關。食鹽的主要成分是氯化鈉，吃得過咸會導致機體鈉鹽過多，血管阻力增加，心血管負擔加大，促使血壓升高。
血壓高是什麼原因
1、不良的生活方式
也可稱為“享樂型生活”，包括起居無常，飲食無節，情志失調，勞逸不當，情志過激，嗜酒多飲，還有青年人喜歡熬夜、吃夜宵，飲料代茶，大量進食方便美食，長時間坐在電腦旁邊，視覺疲勞，這些不良的'嗜好均促使高血壓的發生。
2、睡眠障礙
包括長期失眠和睡眠呼吸暫停綜合征，特別是後者，據統計35-80%有睡眠呼吸暫停綜合征的朋友都伴有高血壓，也是頑固性高血壓，晨峰高血壓的原因之一;因為通氣障礙造成低氧血症，激活交感神經系統、腎素血管緊張素系統，血漿中兒茶酚胺等縮血管的物質分泌增多，同時大腦皮層興奮-抑制功能失調，促使高血壓的發生。
3、不合理的飲食
特別是高鈉低鉀的飲食(每日鈉攝入量大於6g，鉀攝入量少於3g)，飲食中 飽和脂肪酸過多，例如動物油脂中含量較多，植物油脂中含量較少，蔬菜水果中含量最少。不飽和脂肪酸攝入比例過低，含有反式脂肪酸的食品攝入過多，例如人造奶油食品，各類西式糕點，巧克力派，咖啡伴侶，速食食品等;不飽和脂肪酸高溫或反復加熱後會變成反式脂肪酸;含鈉含糖飲料攝入過多。這些食品都可促使高血壓的發生。
4、長期精神緊張
由於社會的高速發展，競爭壓力加劇，工作節奏增快，人際關系緊張，使社會群體普遍壓力加大，人在緊張、憤怒、驚恐、壓抑、焦慮、煩躁等狀態下，容易產生抑鬱症，焦慮症。情緒變化過大引起大腦皮層興奮-抑制平衡失調，血小板活動反應性升高，引起高血壓的發生。
5、長期過量飲酒
據統計5-10%的高血壓患者是由過量飲酒所致，飲酒人群中隨著飲酒量的增多，高血壓的發病率也隨之增加。每克酒精含7千卡熱量，遠高於一般食物，大量飲酒會引起胃擴張，口淡無味，而食量增加，加重鈉鹽的攝入，引起肥胖。觀察發現少量飲酒後短時間內血壓下降，但隨後會升高，大量飲酒刺激交感神經興奮，心跳加快，血壓升高及血壓波動性增大。
心理抑鬱 年輕人患高血壓
很多年輕人發病上來高壓就是180，沒有症狀，往往是無心查體發現的。我們的高血壓病房現在就住著好幾個年輕病人，一個二十歲左右的女孩子，血壓200多都沒有症狀，原因很多，所以我們住院給她查，通過檢測腎素-血管緊張素-醛固酮(RAAS)進行高血壓患者的個體化診斷和治療，以鑒別原發或者繼發性高血壓，以便於科學用葯。
現在很多年輕人是繼發性高血壓，原因是現在生活方式改變以後，吃得多，吃得好，高血壓都提前發病。高血壓提前發病跟代謝綜合症合在一起，一做血糖測定就是糖尿病前期。高壓150，低壓110，也不是很高，或者150、100，老是處在中度或者輕度以上。有些病人接受治療，有些病人不接受治療，病人以症狀來看病，有頭疼，才來治，不頭痛就停葯了。有的人認為吃葯是不是不能停了，其實有些年輕人不一定吃葯不能停，是可以停的，其實生活方式一改善，體重降低十公斤，血壓馬上就正常。
第二，有些病人是因為心理抑鬱加速血壓升高，或者是焦慮症導致血壓升高。所以我們就建立了這樣的一種專業門診，叫雙心門診。其實高血壓合並這種心理問題的病人很多，一些年輕病人血壓到了200多了，可是一檢查所有的地方都正常，最後發現他就是心理問題，高度緊張，晚上不能睡覺，而這種人自殺率還很高，他不是死於軀體疾病，而是死於精神疾病，這也是一個社會化的問題。社會的這種競爭狀態，或者是婚姻的變化，過去離婚的少現在離婚的越來越多，而且年輕人越來越多，這種緊張焦慮影響至發病。實際上這樣的病人有時用一點抗抑鬱的葯，用一點抗焦慮的葯，他的血壓就能好，不一定要用好多的降壓葯。
第三，由於高血壓是一個沉默的疾病，很多人忽略治療，一來到醫院就發生比較重的症狀，包括一些年輕人。我們高血壓病房現在住著三個病人，都是30歲和31歲，嚴重的心衰和腎衰。一來就是左室肥厚，腎衰竭，血壓達到200他自己都不知道。類似於這樣的事情越來越多，就是說合並疾病年輕人也越來越多。
我們現在應當重視高血壓的問題。提醒年輕人，改變生活方式，改善體重對降低血壓特別重要，低5公斤的體重就可以下降2到8個毫米汞柱的血壓。如果你的飲食本身再少一點鹽，這樣你就又能降一點血壓。還有一個就是啤酒，現在高尿酸病人越來越多，高血壓合並高尿酸的達到60%，這個和飲酒有關，和高蛋白也有關系，所以改變暴飲暴食這種不良的生活方式。別讓自己太緊張，也對血壓控制有好處。海灣戰爭，美國對那些死亡的士兵進行屍檢，發現他們的動脈斑塊很大，而士兵們才20多歲。研究結果，和飲食沒有關系，是應激，就是強烈的刺激、高度的緊張害怕，導致士兵們的動脈硬化。所以控制血壓，要非常注意精神調節。
高血壓的病因是什麼?
高血壓分為兩大類，繼發性高血壓和原發性高血壓。
繼發性高血壓
繼發性高血壓就是其他的疾病導致的血壓升高，比如腎病、內分泌系統疾病、葯物影響等，很多人不知道的是，睡覺打呼嚴重，也會引起高血壓。
繼發性高血壓在治療的時候，需要對原發病進行治療，不治療原發病，單純降壓，往往效果不好。
原發性高血壓
原發性高血壓是不知道什麼原因，血壓就高了。這占高血壓病人的絕大多數，約 90 %的高血壓都是原發性高血壓。所以，一般說到高血壓時，說的就是不明原因的「原發性高血壓」。
雖然病因不明，但有些因素可增加高血壓的患病風險，醫生稱之為「危險因素」：
年齡：男性大於 55 歲，女性絕經後;
遺傳因素：家裡有患高血壓的人;
不良生活習慣：不運動、超重、肥胖等;
不良飲食習慣：高鹽高油等重口味，吃肉多、吃菜少等;
煙酒，長期吸煙、飲酒都會對血管、心臟、內分泌造成影響，使血壓升高;
不良情緒：長期心理壓力大，或者被不良情緒困擾，比如焦慮、緊張、抑鬱等都可能引起血壓升高。
已經發生高血壓的人，對這些危險因素進行改善，可以幫助控制血壓;沒有發生高血壓的健康人，對這些危險因素進行控制，可以降低發生高血壓的風險。
;『陸』 怎麼判斷是高血壓
高血壓患者大多沒有典型症狀，很容易被忽視而沒有及時就醫。這提示，高危人群要了解高血壓的一般症狀，一旦有相關不適感，應盡快就診檢查；對於普通人群，在任何看病或體檢過程中，一旦提示有血壓升高的情況，應引起重視，定期復查，讓專業醫生對血壓升高的情況進行判斷。
診斷流程
當出現高血壓典型症狀或相關可疑症狀時，患者應及時、盡快就診。診斷流程如下：
1. 由專業醫生確立高血壓診斷，確定血壓水平分級；
2. 判斷高血壓原因；
3. 分析危險因素、靶器官損害以及相關臨床症狀，做出病因和鑒別診斷，評估患者心腦血管危險因素。
一般情況下，高血壓患者可服葯控制血壓，但出現以下狀況後，需要及時入院進一步診治：
沒有確診病因；
2、3級高血壓，已出現靶器官損害；
已有明顯伴發疾病或並發症，如嗜鉻細胞瘤、腎小球腎炎、腎動脈疾病、妊娠中毒症、眼底改變等；
出現嚴重並發症，如心力衰竭、腦血管意外等；
高血壓危象（≥180/120 mmHg）。
診斷標准
在未使用降壓葯物的情況下，有3次診室血壓值均高於正常，即診室收縮壓（俗稱高壓）≥140mmHg和（或）舒張壓（俗稱低壓）≥90mmHg，而且這3次血壓測量不在同一天內，此時可診斷為高血壓。
診室血壓是指由醫護人員在標准條件下按統一規范進行測量獲得的血壓值。如果是家庭自測血壓（HBPM），則診斷標准數值調整為≥135/85mmHg。
如果患者既往有高血壓史且目前正在使用降壓葯，就算血壓低於 140/90 mmHg也應診斷為高血壓。
動態血壓監測（ABPM）的高血壓診斷標准為：24小時內平均血壓≥130/80mmHg；白天≥135/85mmHg；夜間≥120/70mmHg。
請注意：當收縮壓和舒張壓分別屬於不同級別時，以符合較高分級的那個為准，即診斷標准寧願更加嚴格。
就診科室
高血壓的日常就診科室為心內科或普通內科，復雜症狀高血壓，可前往有資質的醫院專門設立的高血壓門診就醫。
相關檢查
一旦考慮高血壓診斷，應該進行全面檢查與評估，包括病史調查、體格檢查、實驗室檢查、遺傳學分析、血壓測量和靶器官損害評估。
病史
詢問家族史、病程、症狀、既往史、繼發性高血壓的線索、生活方式和社會心理因素。
體格檢查
測量血壓、脈率，體質指數（BMI）、腰圍、臀圍，觀察是否有庫欣綜合征面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼征或下肢水腫，聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音；觸診甲狀腺，全面的心肺檢查，檢查腹部有無腎臟增大（多囊腎）或腫塊，檢查四肢動脈搏動和神經系統體征。
實驗室檢查
基本項目包括血生化、血常規、心電圖和尿液分析；其他項目包括超聲心動圖、高敏C反應蛋白、眼底檢查、睡眠呼吸監測等。
血壓檢查
要求受試者安靜休息至少5分鍾後開始測量，取坐位上臂血壓，測量位置應與心臟水平。推薦使用經過驗證的上臂式醫用電子血壓計，首診時應測量雙臂的上臂血壓，以血壓讀數較高的一側作為測量的上臂。
測量血壓時，應相隔1-2分鍾重復測量，取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5 mmHg 以上，應再次測量，取3次讀數的平均值記錄 。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者，應該加測站立位血壓。站立位血壓應在卧位改為站立位後1分鍾和3分鍾時測量。
鑒別診斷
該疾病一般臨床診斷明確，如果有復雜情況，須經臨床醫生根據患者個體情況判斷