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腎職水怎麼排查原因

發布時間: 2023-03-31 14:23:33

❶ B超發現胎兒腎積水,要如何做呢

引言:腎積水是由於尿路梗阻導致腎盂增大,引起的腎臟萎縮。那麼,B超發現胎兒腎積水,要如何做呢?接下來,小編就給大家講一講。

為了寶寶的健康,預防孕期腎積水。作為准媽媽,也要注意多吃清淡易消化的食物。不要吃辛辣、油炸、生冷等食物,以免增加腎臟負擔。你應該補充一州李些新鮮的水果和蔬菜,以保持尿液和尿液通暢,不要暴飲暴食,減輕腎臟的負擔。按時安排一日三餐,養成良好的飲食習慣。為了胎兒的健康,准媽媽一定要學會餵奶和餵奶,學會預防對胎兒健康有害的腎積水。此外,准媽媽應碼磨該定期做產檢,以便及時了解胎兒的情況。

❷ 腎積水的檢查方法是什麼

對於腎積水的確診,需要有一個正確的檢查過程,對於,好多人不是很了解,從而沒有更好的了解自己的病情。為了大家更好的了解腎積水,及時的發現腎積水,下面專家就帶您了解下,希望對大家有一定的幫助。?腎積水由於泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中瀦留尿液,統稱為腎積水。因為腎內尿液積聚,壓力升高,虛局使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。腎積水的檢查方法有:1、B超導引下經皮穿剌進行順行腎盂造影,可同時測腎盂壓,抽出尿液作檢查。2、放射性同位素檢查,同位素腎圖:判斷腎臟血運及其分泌,排泄功能十分重要,腎掃描和閃爍顯像:了解腎臟功能,形態。3、腎積水的檢查方法有哪些?X線尿路平片,可顯示增大的腎影和結石。4、CT檢查可診斷腎臟大小,形態及實質的厚度。5、磁共振成像(MRI)檢查,顯示敏感腎盂積水而輸尿管梗阻的病因一般難以在MRI上得到證實。通過以上專家宴消對的介紹,相晌譽知信大家也有了一定的了解了。如看完以上內容後,對於腎積水還有什麼不清楚的,可隨時咨詢在線的專家,專家為您做進一步詳細的介紹。

❸ 體檢檢查出右腎積水,請問什麼原因導致的

腎積水的原因分先天性與後天性兩種,以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水。
1.先天性的梗阻病因
(1)節段性的無功能由於腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉運寬搏缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,後果為腎、輸尿管擴張與積水。
(2)內在性輸尿管狹窄大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長達1~3cm,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過多的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。
(3)輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構此可為先天性也可能為後天獲得,常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎佔2/3。
(4)異位血管壓迫位於腎盂輸尿管交界處的前方,其他有馬蹄形腎和胚胎發育時腎臟旋轉受阻等。
(5)輸尿管高位開口可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管迴流等巧睜引起無症狀腎盂擴張,導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術中不能發現狹窄。
(6)其他先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。
2.後天獲得性梗阻
(1)炎症後或缺血性的瘢痕導致局部固定。
(2)膀胱輸尿管迴流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化後,最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。
(3)腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發也可能為轉移性。
(4)異位腎臟。
(5)結石和外傷及外傷後的瘢痕狹窄。
3.外來病因造成的梗阻
主要包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎症;胃腸道病變;腹膜後病變(包括腹膜後纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。
4.下尿路的各種疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄旁祥、腫瘤、結石甚至於包莖等,也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。

❹ 胃癌全切後現在發現腎積水,是什麼原因

所謂腎積水就是腎臟分泌的尿液不能順利經過輸尿管進入膀胱,常見的原因就是各種因素導致的輸尿管部分或者完全的梗阻。

還有輸尿管結石導致的腎積水
。如果腎結檔氏石脫落進入輸尿管,並且坎墩在輸尿管狹窄行孫散處,導致尿液排出困難,繼發腎積水。需要葯物治療,必要時行碎石。這種情況,多數伴有明顯的症狀,比如腰部絞痛,血尿等。行腹部超聲或者X線片診斷。

還有輸尿管結石導致的腎積水

還有膀胱問題導致的慢性腎積水
。比如神經源性膀胱等各種原因導致排尿困難,膀胱內積存大量尿液,使輸尿管出現尿液返流,導致繼發性腎積水。或者膀胱內腫瘤恰巧位於輸尿管開口處,導致輸尿管尿液進入膀胱受阻,繼而導致腎積水。

還有膀胱問題導致的慢性腎積水

先完善檢查,明確病因,必要時需要外科和泌尿科聯合會診明確病情,給出治療方案。

❺ 少量腎積水是怎麼回事

(一)慨述
尿液從腎盂排出受阻,造成腎內壓力升高,腎盂腎盞擴張,腎實質萎縮,稱為腎積水。
(二)臨床表現
泌尿系統及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻,最終都可能造成腎積水。由於梗阻原發病因、部位和程度的差異,在不銷磨鬧同病人腎積水的臨床表現和過程並不一致。先天性病變,如腎盂輸尿管連接部的狹窄,腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水,發展比較緩慢,可長期無明顯症狀,達到一定體積時才出現腹部腫塊。泌尿系各部的結石、腫瘤、炎症和結核所引起的繼發性腎積水、臨床表現主要為原發性的症狀和體征,很少顯出腎積水的病象,往往在完全梗阻而發並急驟時,例如腎和輸尿管結石嵌頓時出現腎絞痛而始被發現。繼發性腎積水合並感染時,常表現為原發病症狀的加重。
腎積水有時呈間歇性的發作,稱為間歇性腎積水。發作時患側腹部有劇烈絞痛,惡心嘔吐、尿量減少;經數小時或更長的時間後,疼痛消失,隨後排出大量尿液。這種情況多見於輸尿管梗阻。
長時間梗阻所引起的腎積水,終將導致腎功能逐漸減退。雙側腎或孤立腎完全梗阻時可發生無尿,以致腎功能衰竭。
需要提及的是,正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水。除了妊娠子宮壓迫輸尿管外,是由於妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌鬆弛所致。這種腎積水是一種生理狀態,由於解剖關系幾乎都發生在右側。
(二)診斷
首先應確定存在腎積水、而後查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無感染以及腎功能損害的情況。腹部腫塊的鑒別診斷中應注意有腎積水的可能。腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時硬時軟,有波動感者,則腎積水的可能性很大。有些繼發性腎積水,其原發病的症狀較顯著,如結核、腫瘤等容易忽略腎積水的存在。泌尿系統鄰近病變造成的泌尿系梗阻及腎積水,亦經常不能及時診斷,甚至到腎功能衰竭或無尿時始被發現。實驗室檢查應包括血液檢查,了解有無氮質血症、酸中毒和電解質紊亂。尿液方面,除作常規檢查和培養外,必要時需行結核桿菌和脫落細胞的檢查。
尿路造影在診斷中有重要價值。排泄性尿路造影的典型表現之一時腎實質顯影時間延長。由於腎小游早球濾過率降低,腎小管內尿液流出緩慢和水的重吸收增加,以致造影劑聚集在腎皮質,主要在近曲小管內,而使腎的造影較清晰。因此,出現濃的腎影使急性梗阻的特點。大劑量延緩的排泄性尿路造影,對診斷腎積水更有幫助;造影劑量可增加2~3倍,延緩時間可長達24~36小時。排泄性尿路造影不夠清晰時,可經膀胱鏡作輸尿管插管,行逆行性腎盂造影;導管插入腎盂後,如有腎積水可抽出大量尿液,同時可測定分側腎功能情況。如行逆行插管有困難,可改行腎穿刺造影術。在逆行造影和穿刺造影時,都應防止細菌帶入積水的腎內。
超聲波、CT、MRI檢查可明確區分增大的腎是積水還是實性腫塊亦可發現壓迫泌尿系統的病變,由於超聲檢查已經普及且為無創傷性,可以在尿路造影以前進行。放射性核素掃描和腎圖亦可用於腎積水的診斷。對動力性梗阻病例,可在尿路造影是觀察腎盂、輸尿管蠕動及排空情況。神經原性膀胱可見膀胱造影形似"寶塔",有成小梁和假性憩室。
(三)治療
要根據其病因、發病急緩、有無感染以及腎功能損害程度,結合病人年齡和心肺功能等綜合虧罩考慮。
1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復的病變,在去除病因後,可獲得良好的效果。手術方法取決於病因的性質,例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術,腎、輸尿管結石可行碎石或取石術,這些手術近年可用內腔鏡進行。術後腎積水及腎功能會有所改善。
2.腎造瘺術若情況危急或腎積水病因不能去除時,應在梗阻以上先行引流,待感染控制後,再施行去除病因的手術。梗阻原因不能解除時、腎造瘺則作為永久性的治療措施。
3.腎切除術腎積水嚴重,剩餘的腎實質過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側腎功能良好,可切除病腎。
(四)護理腎積水病人術後護理問題
1Pc尿漏
相關因素:與手術有關
護理措施:(1)用甲硝唑10ml沖洗作腎盂引流管,每日兩次;
(2)TDP照射傷口30分鍾,每日一次;
(3)記左腎尿量,傷口引流管量;
(4)敷料浸濕通知醫生及時更換。
(5)保持引流通暢,將引流管妥善固定,防止受壓,折疊,扭曲。
2感染
相關因素:與手術創傷合留置尿管有關
護理措施:(1)遵醫囑使用抗生素;
(2)每日測體溫4次;
(3)每日用0.1%新潔爾滅清洗尿道口兩次,每日更換引流袋;
(4)保持引流通暢,嚴格執行各項無菌操作;
(5)肛門排氣後,鼓勵病人多飲水,每日3000ml以上,並且進食
營養豐富的飲食。
3疼痛
相關因素:與手術創傷有關
護理措施:(1)安慰病人,使其放鬆緊張情緒;
(2)指導病人及家屬正確使用鎮痛泵,保護疼痛部位,掌握減輕
疼痛的方法;
(3)遵醫囑予鎮痛葯,觀察並記錄用葯後效果;
(4)調整舒適的體位。
4有皮膚受損的危險
相關因素:與術後卧床有關
護理措施:(1)向病人及家屬講解保持皮膚完整的重要性,取得其配合,並
向其講解皮膚自護方法及皮膚受損的危險因素;
(2)定時按序協助病人變換體位,並按摩各骨突處;
(3)衣褲,褥墊保持柔軟,平整,乾燥,清潔無渣;
(4)指導病人床上活動技巧,制定床上活動計劃。
5便秘
相關因素:與卧床有關
護理措施:(1)鼓勵病人加強床上活動;
(2)多進食蔬菜,水果等含纖維較高的食物,多飲水;
(3)病人難以排出時可給予物理排便;
(4)指導病人養成良好的排便習慣。

❻ 腎有積水,但是不知道還有沒有用,請問需要做哪些檢查

情況分析:
你好,一般情況下考慮,腎積水需要檢查尿常規,腎功能,影像學檢查,多普洛超聲,腎穿刺造影等多種檢查。 意見建議:建議你去醫院做個全面的檢查,以便確診病因,祝早日康復。

❼ 今天去醫院檢查,醫生說我要點腎積水。我怕

腎積悶褲水原因很多,最常見為結石,可查泌尿系X平片明螞虛簡譽野確診斷
腎結核也可能出現腎積水,需就醫檢查

❽ 腎結石腎積水

現在治療腎結石的方法很多,對於直徑小於5毫米的結石,一般可以採取中葯調理的方法進行排石,可以飲用中葯德 甫 喻.石 蓪.茶改善。在治療過程中,要經常檢查結石移動的情況,直到結石排出體外為止。對體積略大(直徑8毫米左右)的結石,如果腎功能良好而又沒有泌尿系統梗阻的話,可以用碎石機進行體外沖擊波碎石,也可通過一些內鏡(如腎鏡、輸尿管鏡等)來取石或碎石。在治療過程中,也需密切觀察結石碎片排出情況。一旦發現意外情況,應及時與醫生取得聯系,及時處理。對結石體積大(直徑10毫米以上),同時出現血尿、感染、腫瘤或泌尿系統梗阻等合並症,以致影亂圓響了腎功能,則應進行手術治療,及時取出結石。

腎結石飲食:
1、少吃牛肉、羊肉:因為牛肉、羊肉中含有較多的嘌呤,此物容易分解成為尿酸,是形成結石的成分之一。
2、少吃富含維悉嫌生素C類的食品:因為維生素C在體內的代謝過程中會生成草酸,從而促進嘩陸塌結石的形成。
3、少吃含鈣的食物:因為鈣是結石的主要成分之一。
4、少吃食鹽:因為鹽和鈣在體內具有協同作用,並可以干擾預防和治療腎結石葯物的代謝過程。
5、少吃含有草酸鹽的蔬菜:因為草酸鹽會與體內的鈣結合,形成草酸鈣而沉積為結石。綠色蔬菜中含有較多的草酸鹽,尤以菠菜中的含量最高,因此腎結石病人應少吃菠菜。
6、多飲水:每天要喝3500毫升以上的水,以增加排尿量,因為尿量增多結晶體就不至於形成石塊而沉積。

❾ 腎積水詳細資料大全

由於泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中瀦留尿液,統稱為腎積水。因為腎內尿液嘩則桐積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。如瀦留的尿液發生感染,則稱為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。

基本介紹

  • 英文名稱 :hydronephrosis
  • 就診科室 :腎內科
  • 常見發病部位 :腎
  • 常見病因 :節段性的無功能,內在性輸尿管狹窄,輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構等
  • 常見症狀 :腹部包塊和腰部脹感,伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少等
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,

病因

腎積水的原因分先天性與後天性兩種,以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水。 1.先天性的梗阻病因 (1)節段性的無功能 由於腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,後果為腎、輸尿管擴張與積水。 (2)內在性輸尿管狹窄 大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長達1~3cm,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過多的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。 (3)輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結盯神構 此可為先天性也可能為後天獲得,常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎佔2/3。 (4)異位血管壓迫 位於腎盂輸尿管交界處的前方,其他有馬蹄形腎和胚胎發育時腎臟旋轉受阻等。 (5)輸尿管高位開口 可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管迴流等引起無症狀腎盂擴張,導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術中不能發現狹窄。 (6)其他 先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。 2.後天獲得性梗阻 (1)炎症後或缺血性的瘢痕導致局部固定。 (2)膀胱輸尿管迴流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化後,最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。 (3)腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發也可能為轉移性。 (4)異位腎臟。 (5)結石和外傷及外傷後的瘢痕狹窄。 3.外來病因造成的梗阻 主要包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎症;胃腸道病變;腹膜後病變(包括腹膜後纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。 4.下尿路的各種疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至於包莖等,也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。

臨床表現

患者往往長時期無症狀,直至出現腹部包塊和腰部脹感時才被注意。包塊多在無意中發現,一般有囊性感。疼痛一般較輕,甚至完全無痛。但在間歇性腎積水病例(由於異位血管壓迫或腎下垂引起)可出現腎亂坦絞痛,疼痛劇烈,沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時間或數小時內緩解,隨之排出大量尿液。檢查時可觸到增大的腎。如為巨大腎積水,其張力可不很大。 腎積水並發感染,則有膿尿和全身中毒症狀,如寒戰、發熱、頭痛以及胃腸功能紊亂。有的患者以尿路感染為最初症狀,凡對尿路感染治療效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。梗阻嚴重時,炎性滲出物不能經尿排出,尿內無白細胞,但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。 脹大的腎積水較易受到外傷的影響,輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜後間隙或腹膜腔即引起嚴重反應,包括疼痛、壓痛和全身症狀。

檢查

1.B型超音波檢查 B超檢查方法簡單,無損傷,有助於診斷明確。還可以顯示積水腎剩餘腎臟組織的形態,也對了解尿路情況(腎盂、腎盞及梗阻近端輸尿管)有幫助。 2.利尿性腎圖 利尿性腎圖是近年來腎積水診斷手段中被十分重視的一項檢查。對明確早期病變(有無腎積水),判定腎積水是否需要手術治療及腎功能損害狀態均有幫助。特別是單腎積水比較輕,或雙腎積水一側嚴重,一側較輕,較輕腎積水是否需手術治療則更有價值。利尿性腎圖並可作手術(腎盂成形術)後功能恢復的監測手段。 3.腎盂流動壓力測定 也是近年臨床上認為有價值的檢查方法之一,其意義與利尿性腎圖相似。 4.尿路造影及其他檢查 對積水腎功能狀況估計是極為重要的。對於手術是否需要進行,手術方式以及術後腎臟功能恢復的機會等,均有極重要的意義。 5.影像學檢查 積水腎剩餘腎實質厚度超過1.5cm者,腎有保留價值。

診斷

根據臨床表現與梗阻部位、時間、發生快慢、有無繼發感染及原發病變的性質及檢查可作出診斷。

治療

腎積水的手術治療應早期進行。合理的套用整形手術,糾正腎盂輸尿管連線部異常,爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重,而對側腎正常者,可作積水腎切除術。 手術的原則是梗阻較輕,腎盂腎盞擴張不嚴重時,作單純矯形手術;擴張明顯者,應切除病變的狹窄段及過度擴張的腎盂,再作吻合術;更嚴重者作腎切除術。 雙腎積水治療上要更慎重,要盡一切可能保留腎臟。一般有幾種情況: 1.一側腎積水嚴重 一側較輕:可先治療嚴重的一側。以免發生腎功能不全,手術成功後可為對側手術時增加安全性。較輕側要慎重判定手術適應證,必要時可嚴密觀察。 2.兩側腎積水嚴重 可分期治療,但仍以先處理較重側為好。 3.兩側腎積水輕 要仔細分析,確定手術適應證。

❿ 得了腎積水、腎結石,都需要做哪些檢查

很多人都對腎結石的檢查不了解,所以經過本人整理,這里就為大家介紹一下。腎結石的檢查如下所示:
1、化驗檢查:尿液常規檢查可見紅細胞白細胞或結晶尿pH。在草酸鹽及尿酸鹽結石患者常為酸性;磷酸鹽結石常為礆性合並感染時尿中出現較多的膿細胞,感染較重時血常規檢查可見白細胞總數及嗜中性粒細族拿胞升高。
2、X線檢查:X線檢查是診斷腎及輸尿管結石的重要方法。可確定結石的部位有無梗阻及梗阻程度。約95%以上的尿路結石可在X線平片上顯影。輔以逆行性腎盂輸尿管造影,排除上尿路的其它病變,確定治療方案。以及治療後結石部位大小及數目的對比等都有很重要的價值。
3、其它檢查:B超在結石部位可探及密集光點或光團。合並腎積水時可探到液平段同位素,腎圖檢查可見患側尿路呈梗阻型圖形,CT掃描不及X平片和尿路造影片直觀,且費用昂貴,一般不作常規檢查。
4、腎盂造影:可以了解腎盂積水和腎功情況,可顯示結石的確切部位,造影還能發現少數平片不帆瞎能發現的陰性結石,表現為邊緣光滑的充盈,缺損陽性結石的密度與造影劑相近,易被遮兆轎搭蓋。