A. 右上腹經常疼，有時候覺得脹脹的，有可能是什麼原因
你好，腹痛是非常常見的症狀，是我們普外科很常見的疾病。右上腹的器官主要有肝臟，膽囊，升結腸，胃和十二指腸，胰腺等等。右上腹經常痛，伴有腹脹的感覺，有可能是以下的一些疾病：
（1）膽囊結石，慢性膽囊炎
膽囊結石，慢性膽囊炎是最常見的疾病，常常引起右上腹疼痛，可以伴有腹脹，惡心，厭油等症狀。需要判斷是不是膽囊炎或者膽囊結石，很簡單，做一個肝膽的彩超就可以了，彩超可以看見膽囊壁厚不厚，有沒有結石，有沒有炎症。如果是膽囊結石導致的右上腹疼痛，建議手術治療，切除病變的膽囊。
（2）胃十二指腸疾病
胃主要在左上腹，但是有一部分胃在右邊，胃和十二指腸相連。胃十二指腸疾病，也有可能出現上腹痛，腹脹，反酸，惡心，嘔吐，食慾不振，消化不良等情況。常見的胃十二指腸疾病包括胃潰瘍，十二指腸潰瘍，膽汁反流性胃炎，慢性胃炎，甚至是胃癌等等。
如果懷疑是胃十二指腸疾病，需要做胃鏡，才能夠明確診斷。
（3）肝臟疾病
肝臟的疾病，也有可能出現右上腹痛，還可以放射到右肩部，但是一般為隱痛，如果肝臟腫瘤侵犯肝臟包膜，可以引起較為劇烈的疼痛。肝臟常見的疾病包括肝囊腫，肝血管瘤，肝內膽管結石，肝癌等等，也可以先做一個肝臟的彩超，幫助診斷。
（4）胰腺疾病
胰腺也是位於上腹部的，但是胰腺的位置比較深，靠中間一些，胰腺疾病引起的疼痛一般不太明顯，可以引起右側腰部的疼痛。常見的胰腺疾病有胰腺炎，胰腺癌，胰腺囊腫等等。彩超對於胰腺疾病並不敏感，因為有腸道阻擋，做CT會更好一些。
這是引起右上腹疼痛，最常見的四種病因，其他的情況比較少見了，例如結腸疾病，腎臟的疾病，需要去醫院做一些詳細的檢查，幫助診斷。
首先，先來認識下右上腹是哪個位置！
以肚臍為中點，左右髂前上連線做一相互垂直的線，腹部就可以區分為左上腹，右上腹，左下腹，右下腹。這是最簡單的腹部分區方法！
那右上腹經常疼，有時候脹脹的，可能是什麼原因呢？
1 .肝病。 肝臟位於右上腹，因此肝臟出現問題可以出現右上腹疼痛。比如，乙型肝炎患者肝臟腫大，包膜牽拉就會引起右上腹疼痛。同時還會有厭油，食慾不振，乏力，黃疸等症狀。再比如肝癌，肝癌患者可能表現為右上腹隱隱作痛。同時，還可能會有消瘦，骨頭等轉移症狀。
2.胃病。 胃炎、胃潰瘍，十二直腸潰瘍都有可能。這種疼痛多半是和進食有關的，餐後疼痛多半是胃潰瘍，餐前則多少十二指腸潰瘍。除了疼痛，胃病患者還會表現為早飽，打嗝，反酸，或者惡心，食慾不振等。
3. 膽囊病 。膽囊結石膽囊炎都會有腹痛的表現。比如，膽結石的疼痛，剛開始可能是脹脹的痛，隱隱作痛，到後來結石大了後可能是膽絞痛！有的膽結石病人發作的時候痛的要命。
看這個膽囊結石，是不是像黃金一樣？