㈠ 兩邊肋骨下方疼痛,有時發作,有時又不痛,什麼原因
肋骨下隱痛的常見病因如下:
1、外傷:軟骨損傷或骨折;
2、腫瘤:相對少見;
3、肝臟疾患:肋骨偏右下方,位於肝區部位隱痛,建議進行腹部B超,排除肝臟疾病;
4、胰脾疾患:左下肋多為脾臟位置,通過腹部B超可以鑒別;
5、肺炎:隱痛位於肋下偏後方;
6、肋軟骨炎:疼痛部位位於肋軟骨偏下方區域,X光片無異常,臨床相對多見;
7、肋間神經痛:在肋骨之間,沿肋骨上緣走行,多因炎症、著涼、勞累所致。
肋下隱痛主要考慮肋軟骨炎、肋間神經痛、肋間肌肉損傷、心肌炎、焦慮症等。
胸部疼痛根據疼痛范圍及疼痛性質考慮的方向不一樣,可先嘗試予以熱敷和扶他林乳膠局部外塗,若效果不佳且疼痛逐漸加重時則需要到醫院排查其他疾病。通常局部隱隱作痛主要考慮肋軟骨、肋間神經及肌肉的病變,尤其是撞擊、突然改變體位後出現的疼痛,此時僅需要休息、局部熱敷、外用止痛葯後觀察即可。
若皮膚出現皮疹、水皰等皮損情況,則需要考慮帶狀皰疹,此病早期可無明顯皮膚改變,僅表現為局部疼痛,隨著病情進展而出現皮疹及水皰等,明確後可予以抗病毒治療,疼痛劇烈時可聯用止痛葯。
若病程中伴有發熱、心悸、呼吸困難等症狀或疼痛進行性加重時,則需要立即就醫,必要時完善心電圖、查血化驗、心臟彩超、胸片等檢查,以排查心肌炎、心包炎、胸膜炎、肺炎等心肺疾病。患者病程中注意休息,避免受涼,禁忌辛辣食品及劇烈運動。