㈠ 足跟痛是怎麼引起的
足跟痛可能由以下原因引起：
跟腱炎：由於長期的運動、外傷或受涼受累，跟腱在跟骨附著的位置可能出現無菌性炎症，從而引起足跟痛。
足底腱膜炎：足底腱膜與跟骨的附著區域可能因受涼、體重大、走路多等因素引發無菌性炎症，導致足跟痛。這種疼痛通常在早上剛下地走路的頭兩步特別明顯，走一段時間後疼痛可逐漸緩解。
痛風：血尿酸升高可能引發痛風，而痛風會發生在足跟區域，導致足跟疼痛。
外傷：足跟部位受到的外傷，如骨裂、骨折等，也可能引起足跟疼痛。
病理情況：某些病理情況，如腫瘤轉移到足跟，也可能導致足跟疼痛。
要判斷具體是什麼原因引起的足跟痛，需要結合個人的病史、臨床體格檢查以及必要的輔助檢查來進行綜合分析和判斷。
㈡ 足跟痛的原因是什麼 足跟痛如何治療
足跟痛是由多種慢性疾患所致跟部蹠面疼痛，其與勞損和退化有密切關系。臨床表現主要為足跟蹠面疼痛、腫脹和壓痛，走路時加重。本病多發生於中年以後的肥胖者，男性發生率高，一側或兩則同時發病。
1、足底跖腱膜炎
足跟痛最常見的原因是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現為筋膜纖維的斷裂及其修復過程。在跟骨下方偏內筋膜附近處可有骨質增生，形成骨嵴。在側位X射線照片上顯示為骨刺。
後者常被認為是足跟痛的原因，但臨床研究證明它與足跟痛的因果關系很難肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治癒。墊高足跟，減輕跟腱對跟骨的拉力，前足跖屈，緩解跖筋膜的張力，都可使症狀減輕。
足底跖腱膜是足底維持正常足弓、緩沖震盪、加強彈跳力作用的腱性組織。長時間的行走、過度的負重，都會引起跖腱膜的勞損，導致局部無菌性炎症，而出現疼痛症狀。
2、跟骨骨刺
多見於老年患者，當有足跟痛時，經過拍攝X光片，可以發現跟骨結節處有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，容易使局部組織受到摩擦、勞損，產生無菌性炎症，其足跟疼痛的程度與局部炎症反應的輕重有關，而與骨刺大小無直接關系。
3、足底脂肪墊萎縮
老年人的足跟痛較為復雜，除了以上兩種可能的原因外，老年時，跟墊彈力下降，足底脂肪墊萎縮，其緩沖震盪、防止摩擦的作用減弱，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟痛。
常發生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。青年時期，跟墊彈力強，可以吸收振盪。老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個足跟下方都有壓痛。治療方法為使用海綿跟墊或局部葯物注射。
4、距骨下關節炎
常發生在跟骨骨折後，是一種創傷性關節炎。X射線照片上前跗竇處，負重時疼痛加重。
常發生在跟骨骨折後，是一種創傷性關節炎。X射線照片上前跗竇處，負重時疼痛加重。若保守治療失效，則應進行跟距關節融合術。
陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有類風濕性脊椎炎，壓迫骶神經根的腰椎間盤突出，發生在小腿的脛神經擠壓等。
5、跟骨骨突炎
常發生於8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，是在發育過程中，未癒合的骨骺受肌腱牽拉引起的症狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發病。跑步與足尖站立可使症狀加重。骨骺癒合後症狀自然消失。一般作對症處理，可使患兒減輕活動，也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。
6、跟骨後滑囊炎
最易發生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，局部腫脹，並有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，並可注入氫化可的松。
二、足跟痛的鑒別診斷
1、足掌痛：強直性脊柱炎常見症狀包括足跟痛、足掌痛、肋間肌痛等。
2、外踝前下方腫脹和疼痛 ：踝關節急性韌帶損傷大多有明確的外傷史。臨床上可發現患者的外踝前下方腫脹和疼痛、局部出現壓痛、皮下產生瘀斑，關節活動受限及跛行等。
3、足趾痛：痛風性足趾痛多發生於中年男性。常急性起病。以趾、踝等關節紅腫熱痛起病者居多。
三、預防跟骨痛注意事項
1、盡量避免穿著軟的薄底布鞋。
2、在足跟部應用厚的軟墊保護，也可以應用中空的跟痛墊來空置骨刺部位，以減輕局部摩擦、損傷。
3、經常做腳底蹬踏動作，增強跖腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎症。
4、溫水泡腳，有條件時輔以理療，可以減輕局部炎症，緩解疼痛。
5、當有持續性疼痛時，應該口服一些非甾體類抗炎鎮痛葯物治療。
6、如果疼痛劇烈，嚴重影響行走時，局部封閉治療是療效最快的治療方法。
四、足跟痛鍛煉方法
足跟痛怎麼辦?專家特別指出，足跟痛患者應避免長期站立和長期行走，足跟部應用厚的軟墊保護，避免穿著薄底布鞋，多用溫水泡腳，有條件時輔以理療。另外，常做三個動作也可以緩解足跟痛。
1、足弓拉伸：平躺在床上，抬起並伸直腿，用一條毛巾把足前部裹起來，然後雙手拉動毛巾，拉伸大腳趾根部球狀關節和腳踝，直到膝蓋伸直，足部慢慢指向鼻子。這種方法可以有效拉伸足跟筋膜。
2、腳底蹬踏動作：平躺在床上，雙腳伸直，模擬登自行車的動作，這個動作能增強跖腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎症。
3、腳趾夾物法：這個運動專門拉伸處於足底筋膜下的肌肉組織群，只要簡單的把腳趾彎曲做出宛如要夾住一支鉛筆的姿勢即可。
五、足跟痛如何治療
1、理療。
2、口服一些具有鎮痛效果的葯物進行緩解疼痛。
3、局部封閉治療。
4、矯正鞋墊以緩解跖腱膜張力，減輕刺激，達到緩解疼痛的效果。
5、久治無效的足跟痛可採用手術的辦法進行根治。