① 白蛋白结合型紫杉醇 这个药怎么样
你好,白蛋白结合型紫杉醇是细胞毒类抗肿瘤药,是一种全新的紫杉醇制剂,并且因为词药物直接分布于肿瘤细胞,因此增加了抗肿瘤行,降低了毒性。
② 紫杉醇白蛋白化疗的功效与作用有哪些
白蛋白紫杉醇一种激素药品,能够帮助医治乳腺癌,并发挥抗癌效果,因而,假如平常得了癌症,也能够适当打针,这将有助于降低抵抗力,白蛋白紫杉醇的费用是有规律的,所以病人应该依据自己的经济状况选适合的药品,白蛋白紫杉醇关键用于帮助病患化疗后恢复,通常来讲,癌症出现后,须要化疗化疗后须要掌握病情。
【拓展资料】
一、紫杉醇,一种天然抗癌药物,分子式为C47H51NO14,在临床上已经广泛用于乳腺癌、卵巢癌和部分头颈癌和肺癌的治疗。紫杉醇作为一个具有抗癌活性的二萜生物碱类化合物,其新颖复杂的化学结构、广泛而显着的生物活性、全新独特的作用机制、奇缺的自然资源使其受到了植物学家、化学家、药理学家、分子生物学家的极大青睐,使其成为20世纪下半叶举世瞩目的抗癌明星和研究重点。
二、紫衫醇分子式为C47H51NO14,相对分子质量853.91。紫杉醇为白色结晶性粉末,无臭,无味,难溶于水,易溶于甲醇、乙腈、氯仿、丙酮等有机溶剂。
三、1963年美国化学家瓦尼(M.C.Wani)和沃尔(MonreE.Wall)首次从一种生长在美国西部大森林中称谓太平洋杉(PacificYew)树皮和木材中分离到了紫杉醇的粗提物。在筛选实验中,Wani和Wall发现紫杉醇粗提物对离体培养的鼠肿瘤细胞有很高活性,并开始分离这种活性成份。
四、近年来地球人口和癌发率呈爆发性增长,对紫杉醇的需求量亦明显增大。临床和科研所需的紫杉醇主要是从红豆杉中直接提取,由于紫杉醇在植物体中的含量相当低(公认含量最高的短叶红豆杉树皮中也仅有0.069%),大约13.6kg的树皮才能提出1g的紫杉醇,治疗一个卵巢癌患者需要3-12棵百年以上的红豆杉树,也因此造成了对红豆杉的大量砍伐,致使这种珍贵树种已濒临灭绝。
五、化学合成尽管已完成,但由于需要的条件严格,产量低,经费高,不具有产业意义。现在紫杉醇的半合成方法已比较成熟,被认为是除人工种植外,扩大紫杉醇来源的有效途径。
六、半合成法可以更大限度地利用植物资源,但与直接提取紫杉醇的办法并无本质上区别,需要消耗大量红豆杉树木,仍然不能从根本上解决植物源匮乏的问题。显然从红豆杉植物组织中提取紫杉醇受到极大限制,寻找获取紫杉醇的新途径具有十分重要的意义。
③ 提问:白蛋白结合型紫杉醇 这个药怎么样
注射用白蛋白结合型紫杉醇为细胞毒类抗肿瘤药,是由一个个的白蛋白结合紫杉醇纳米微粒构成,这些微粒只有人体红细胞的1/100大小,外层被白蛋白包裹,内核为不溶于水的细胞毒药物,白蛋白结合型紫杉醇纳米微粒通过SPARC蛋白吸附在肿瘤细胞上,并最终进入肿瘤细胞,释放出细胞毒药物,杀死肿瘤细胞,达到治疗目的。注射用白蛋白结合型紫杉醇是一种新型的紫杉醇制剂,由于它不含有可导致过敏反应的助溶剂,在给药前无需预处理,并能安全的提高紫杉醇的给药剂量,与普通紫杉醇注射相比,具有明显增加药物疗效,降低毒副作用的优势。
④ 白紫什么时候打
白紫是在身患癌症的情况下才会使用。
使用白蛋白紫杉醇化疗需要打几次,主要是根据病情综合判断。白蛋白紫杉醇目前广泛用于肺鳞癌或者腺癌以及晚期乳腺癌等情况,需要使用几次主要根据病情综合判断,总的可以根据化疗的疗效以及耐受的程度决定。如果病情稳定,化疗后没有发生严重的副反应,可以耐受副反应,可以一直使用到病情进展为主。白蛋白紫杉醇副反应是相对轻的,少数病人的副反应可以出现白细胞下降,甚至粒细胞缺乏等情况,但可以耐受。因此,白蛋白化疗几次,主要看病情以及耐受程度判断。
白蛋白紫杉醇的化疗方案,在临床上可以应用于治疗多种癌症。按照白蛋白紫杉醇的说明书,白蛋白紫杉醇主要适用于,治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌,或者辅助化疗后六个月内复发的乳腺癌,除非有临床禁忌症,既往乳腺癌的化疗中应该包括一种蒽环类的抗癌药。除了以上说明书中的适应症之外,白蛋白紫杉醇为基础的化疗方案,在肺癌、胰腺癌、卵巢癌、胃癌等癌症的化疗当中,有很多相关的临床研究的报道,在这些临床研究中,白蛋白紫杉醇单药,或白蛋白紫杉醇和其他的化疗药,或靶向药,或免疫治疗药物联合,起到非常好的抗癌作用。
⑤ 注射用紫杉醇说明书
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)适用于联合化疗治疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌。如无显着禁忌症,病人在使用本品前应接受过蒽环类药物治疗。下面是我整理的注射用紫杉醇说明书,欢迎阅读。
注射用紫杉醇商品介绍
通用名:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)
生产厂家: 美国American Pharmaceutical Part
批准文号:
药品规格:100mg*1瓶
药品价格:¥6100元
注射用紫杉醇说明书
【商用名】注射用紫杉醇
【通用名】注射用紫杉醇(白蛋白结合型)
【英文名】paclitaxel For Injection(Albumin Bound)
【汉语拼音】ZhuSheYongZiShanChun
【主要成分】紫杉醇
【性状】
【适应症】注射用紫杉醇(白蛋白结合型)适用于联合化疗治疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌。如无显着禁忌症,病人在使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)前应接受过蒽环类药物治疗。卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的一线和二线治疗。头颈癌、食管癌,精原细胞瘤,复发非何金氏淋巴瘤等。
【用法用量】 转移性乳腺癌联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的患者,推荐注射用紫杉醇(白蛋白结合型)剂量为每3周一次260mg/m2,静脉滴注30分钟以上。 肝脏损害:对于胆红素>1.5mg/ml的病人,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的剂量未定。 药物减量:使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)过程中,出现严重中性粒细胞缺乏(中性粒细胞计数<500/mm2,持续一周或更长)或严重的感觉神经病变,应在之后的治疗中减量至220mg/m2。反复出现的重度中性粒细胞缺乏或严重的感觉障碍,剂量应减至180mg/m2。3级感觉神经病变应停止治疗直至感觉障碍缓解至1~2级,并在之后的治疗中进一步减量。 操作注意事项:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)是细胞毒性抗肿瘤药物,和其他毒性较强的紫杉醇化合物一样,操作注射用紫杉醇(白蛋白结合型)时要小心谨慎。推荐使用手套。如果纳米白蛋白紫杉醇(冻干粉或稀释液)接触到皮肤,应立即用肥皂和清水清洗皮肤。局部接触紫杉醇,可能会出现刺痛,烧灼感和红肿。如果注射用紫杉醇(白蛋白结合型)接触到粘膜,暴露部位应用清水彻底清洗。 静脉用药的准备工作:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)稀释前为无菌冻干粉。为防止发生错误,稀释前仔细阅读说明书。 每ml稀释液含有5mg/ml紫杉醇。 1、无菌操作,用20ml生理盐水稀释冻干粉; 2、将生理盐水沿安瓶壁缓慢注入,避免形成过多气泡; 3、避免将生理盐水直接滴注在冻干粉上,因为会形成气泡; 4、生理盐水注入后,将安瓶直立直少5分钟,保持冻干粉完全湿润; 5、轻柔旋转和/或倒转至少2分钟,保持冻干粉均一溶解。避免产生气泡; 6、如果出现气泡或结块,将溶液静置15min,直至气泡消退。 稀释的混悬液呈均一的牛奶状,没有可视的颗粒样物质。如果有颗粒或沉淀,安瓶应继续轻柔地倒转,以确保使用前完成溶解。如果有沉淀,则丢弃注射用紫杉醇(白蛋白结合型)不用。丢弃任何未用的部分。 以5mg/ml计算病人所需的液体量:总液体量=总剂量(mg)/5(mg/ml) 将适当体积稀释的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)注入空白的、无菌输液袋(塑料的聚氯乙稀容器,聚氯乙烯或非聚氯乙烯静脉输液袋)。不需要使用特殊的无DEHp输液袋或输液泵。不推荐使用滤器。 在注射用紫杉醇(白蛋白结合型)输注过程中建议密切监视输注部位有无渗漏。30分钟内完成输注有助于减少输液反应。 使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)前不需要预防性使用药物以预防可能的高敏反应。 如果条件许可,静脉用药都应在输注前检查有无微粒和变色等情况发生。 稳定性:未开封的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)在20℃至25℃性质稳定,直至产品标识的有效期,冷冻或冷藏不影响产品的稳定性。 稀释后药物在安瓶中的稳定性 稀释后注射用紫杉醇(白蛋白结合型)应立即使用。如果必须,可在2℃至8℃冷藏至多8小时。如果不立即使用,每支稀释的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)应放回原来的卡纸盒中以避光。如果有沉淀产生,弃去不用。 稀释后药物在输液袋中的稳定性 稀释注射用紫杉醇(白蛋白结合型)在输液袋中应立即使用。但可以在适宜的温度(大约25℃)和光照条件下保存至多8小时。
【药理毒理】注射用紫杉醇(白蛋白结合型)是新型抗微管药物,通过促进微管蛋白二聚体聚合抑制解聚,保持微管稳定,抑制正常微管网络的再结合,影响细胞间期和有丝分裂。紫杉醇诱导细胞周期中微管异常排列或成“捆状”,并在有丝分裂中形成多个微体。
【药代动力学】静脉给予注射用紫杉醇(白蛋白结合型),紫杉醇的血浆浓度呈双相性分布。初始的血液浓度快速下降期(α期)代表药物向外周扩散;缓慢期(β期)代表药物的清除。半衰期大约27个小时。注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的药代动力学和用药维持时间无关。推荐临床用量为260mg/m2时,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的平均大血药浓度Cmax在滴注结束后出现,为18,741ng/ml,平均总清楚容量为15L/hr/m2。平均分布容量为632L/m2。分布容量大提示注射用紫杉醇(白蛋白结合型)血管外的广泛结合和/或和组织结合率高。
【不良反应】多见的为中性粒细胞缺乏,低血压,心电图异常,呼吸困难,咳嗽。神经病变,视觉障碍,关节痛,转氨酶升高,恶心呕吐,腹泻和无力。
【注意事项】 1、男性接受注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗期间,避免照顾儿童。 2、白蛋白(人):注射用紫杉醇(白蛋白结合型)包含人白蛋白,一种人血液的衍生物。基于对于献血者的有效筛查和生产流程,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)传播病毒性疾病的可能性极小。理论上传布克雅病的几率也很小。目前还没有因为白蛋白传播病毒性疾病或克雅病的报道。
【禁忌】注射用紫杉醇(白蛋白结合型)禁用于中性白细胞低于1500/mm3者。
【孕妇及哺乳期妇女用药】目前尚不清楚乳汁中是否分泌注射用紫杉醇(白蛋白结合型)。由于多种药物,包括蒽环类药物,能在乳汁中分泌,以及鉴于授乳婴儿可能因注射用紫杉醇(白蛋白结合型)而致严重不良反应,因而母亲在接受注射用紫杉醇(白蛋白结合型)前应停止哺乳。
【批准文号】注册证号 H20080338
【药品本位码】86979283000017
【规格】100mg*1瓶/盒
【贮藏】密封,避光低温保存。
【有效期】一年半。
【生产企业】American pharmaceutical partners, Inc.
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)习惯称呼名字:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、注射用紫杉醇、紫杉醇白蛋白微粒、白蛋白结合型纳米微粒紫杉醇、注射用纳米紫杉醇
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的功效与作用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)适用于联合化疗治疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌。如无显着禁忌症,病人在使用本品前应接受过蒽环类药物治疗。卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的一线和二线治疗。头颈癌、食管癌,精原细胞瘤,复发非何金氏淋巴瘤等
注射用紫杉醇使用常见问题
问:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的主治功能是什么?
⑥ 化疗药艾越紫杉醇白蛋白有什么作用
白蛋白紫杉醇是以纳米微粒白蛋白为载体,改变了助溶剂,提高了紫杉醇的疗效,同时减轻了毒性。白蛋白紫杉醇可以在肿瘤局部产生更高的紫杉醇浓度,且注射时间比较短,白蛋白紫杉醇可以通过白蛋白受体穿胞途径,以及结合于肿瘤细胞外间质的富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白途径来提高肿瘤外药物浓度。白蛋白紫杉醇也属于紫杉类的化疗药物,和紫杉醇的作用是一样的,主要通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂,从而治疗乳腺癌、卵巢癌、食管癌等等。
⑦ 宫颈浸润癌的治疗
1.药物治疗
目前宫颈浸润癌单行化疗尚不能达到完全根治的效果。化疗对晚期宫颈浸润癌及复发患者有一定姑息性治疗作用,对于用单纯放疗或手术治疗预后较差患者,化疗也具有积极的治疗作用。
(1)宫颈浸润癌化疗常用药物顺铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿霉素、博来霉素、丝裂霉素、长春花碱、长春新碱等。在众多的化疗药物中,顺铂是治疗宫颈浸润癌有效的常用药物。近年试用于宫颈浸润癌化疗,并初步取得较好效果的新药有异环磷酰胺、紫杉醇、异长春花碱等。多数研究表明,联合化疗治疗宫颈浸润癌的疗效优于单一药物化疗,其中尤以含有顺铂的联合化疗方案疗效较好。顺铂对宫颈鳞状细胞癌有明显的抗癌作用.
(2)宫颈鳞癌常用联合化疗方案①FAOC方案氟尿嘧啶、阿霉素、长春新碱、环磷酰胺每4周重复1周期。②PBO方案顺铂、博来霉素、长春新碱每2周重复1周期。③PF方案顺铂、氟尿嘧啶每3周重复1周期。④MOBP方案丝裂霉素、长春新碱、博来霉素、顺铂每6周重复1周期。⑤CAP方案环磷酰胺、阿霉素、顺铂每4周重复1周期。⑥BIP方案博来霉素、异环磷酰胺、美司钠、顺铂每3周重复1周期。⑦BM方案博来霉素、丝裂霉素每3周重复1周期。
(3)宫颈腺癌的常用化疗方案①MFP方案丝裂霉素、氟尿嘧啶、顺铂每3周重复1周期。②PAM方案顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤每3周重复1周期。
2.手术治疗
手术治疗是早期宫颈浸润癌的主要治疗方法。手术方式及选择:
(1)全子宫切除术筋膜外子宫全切术仅适于诊断明确的Ⅰa1期宫颈浸润癌。Ⅰa1期盆腔淋巴结转移率低于1%,Ⅰa2期盆腔淋巴结转移率则可能明显上升。如果手术后检查发现病变已超过Ⅰa1期,则应根据病情进一步补充术后放疗等其他治疗。
(2)次广泛全子宫切除术即切除全子宫、游离输尿管、切除宫旁组织2~3cm、阴道2~3cm,适于Ⅰa期宫颈浸润癌的治疗。如散在病灶融合、血管及淋巴管内有瘤栓、细胞分化不良则应行广泛性子宫切除术或放疗。
(3)广泛性全子宫切除术该手术即为宫颈浸润癌根治术及盆腔淋巴结清扫术。手术切除范围通常包括:全子宫、部分阴道(穹隆下3cm以上或癌灶下3cm以上)、双侧附件或保留一侧卵巢、子宫骶骨韧带及主韧带3cm以上、膀胱宫颈韧带及阴道旁组织、髂总下部及以下的盆腔淋巴结及周围脂肪组织。这是宫颈浸润癌手术治疗的基本术式,适于Ⅰb~Ⅱa期宫颈浸润癌。
(4)超广泛性全子宫切除术即扩大根治术或膀胱、直肠等盆腔脏器切除术。该手术仅用于部分晚期宫颈浸润癌及中心性复发癌的患者。该手术切除范围广,并发症及死亡率较高,因此需由经验丰富的医生操作。
宫颈浸润癌患者是否适于手术治疗,除临床分期外,还应根据患者年龄、一般情况、有无合并症及手术禁忌证等情况。
⑧ 紫杉醇的疗效
100%是不可能的 癌症一旦后期了什么药都不好使
下面是一些介绍 希望对您有帮助
紫杉醇(paclitaxel)是从红豆杉科红豆杉属(Taxus)植物的树皮中提取得到的二萜类化合物。它是一种新型的微管稳定剂,具有独特抗癌活性,被美国国立癌症研究所认为是近15~20年来肿瘤化疗的最重要的进展。作为晚期卵巢癌的二线治疗药,至今已在40多个国家获准上市,并在乳腺癌、肺癌、白血病、胃肠道癌及介入治疗后的血管再狭窄等治疗上显示了令人鼓舞的疗效。紫杉醇由于资源匮乏和水溶性低的问题而限制了它的临床应用。
1、多西紫杉醇结构
多西紫杉醇是在C4和C5位置上含有一个带有氧四环的紫杉烷环结构,并在 C13位置上含有一个庞大的酯侧链。在其体外活性结构关系中显示C13酯侧链的特性和构型对于多西紫杉醇体外抗微管蛋白活性是置关重要的。
2、作用机制
多西紫杉醇的作用机制主要在微管。微管是由微管蛋白聚合而成。微管蛋白则是α由和β两个多肽亚单位所组成的分子量为 10万 kDa的蛋白质。在微管蛋白的聚合作用和微管的解聚作用之间存在动态平衡。多西紫杉醇能加快微管蛋白聚合成微管的速度并延缓微管的解聚作用,导致形成稳定的非功能性的微管束,从而破坏有丝分裂和细胞增殖。
2、多西紫杉醇的药代动力学
的药代动力学体外实验证实,多西紫杉醇对多种小鼠及人的肿瘤细胞株具有细胞毒作用,其细胞毒作用是紫杉醇的1.3-12 倍。多西紫杉醇与紫杉醇的细胞内药代动力学比较显示出,(1)细胞内的药物浓度是紫杉醇的3倍;(2)细胞内贮留时间是紫杉醇的3倍;(3)药物表现为作用时间和浓度的依赖性。研究表明泰索帝对5-Fu、DDP、VCR或VP16产生获得性耐药的多种细胞株无耐药性。此外,尽管已有报道多药耐药细胞株会导致对紫杉醇获得性耐药,但研究显示,对紫杉醇的耐药细胞株仍对多西紫杉醇敏感。对于药代动力学来讲,多西紫杉醇的血药浓度时间曲线下面积与所给多西紫杉醇剂量成正比,与多西紫杉醇清除无关,这符合线形药代动力学。多西紫杉醇主要在肝脏中经细胞色素P450代谢形成4种主要代谢产物。其代谢产物主要经过胆道系统从粪便中排泄,经尿排除较少(仅占 5%-7%)。多西紫杉醇的代谢不受病人的年龄和性别的影响,在轻度或中度肝功能异常的情况下,多西紫杉醇的清除率将平均下降27%。
3 多西紫杉醇与细胞凋亡
诱导调亡可能是化疗药引起细胞毒作用的一个重要机制。Bc1-2蛋白是一种凋亡抑制剂,在乳腺癌、肺癌、前列腺癌和滤泡型淋巴瘤等多种实体瘤中都有过度表达。Bc1-2的磷酸化导致其抗凋亡特性的消失。实验资料显示,多西紫杉醇是一种有效的Bc1-2磷酸化诱导剂,这种作用可见于浓度为10-9,而其它微管结合药物(如紫杉醇)则须在浓度为10-6 才能诱导Bc1-2的磷酸化。即多西紫杉醇只需在紫杉醇千分之一的浓度就可以诱导 Bc1-2的磷酸化。在诱导乳腺癌细胞系的调亡过程中,多西紫杉醇还显示出与三苯氧胺的协同作用。
最新研究提示,多西紫杉醇可能对于治疗多药耐药蛋白(MRP)过度表达的人类异体移植肿瘤也有疗效。多西紫杉醇对于表达MRP的人类肿瘤具有抗癌活性,提示它与紫杉醇不同,可能不易被MRP转运。临床中发现多西紫杉醇对于耐蒽环类或耐蒽醌类的乳腺癌有很好的疗效,这一点与临床资料相吻合。
4、多西紫杉醇的给药方案 及其合理性
多西紫杉醇的用药方案:以往为一周期,每日一次连用5天;或单药1小时、6小时、24小时连续静滴。剂量限制性毒性为白细胞减少,一般于第5-12天出现, 1-2周内恢复,不影响多西紫杉醇21天一周期的化疗计划。血小板减少和贫血不严重。最新报道为每周给药,多西紫杉醇连续静滴1小时,第1,8天各一次,每3周重复。
多西紫杉醇每周输注的合理性在于:(1)肿瘤细胞与多西紫杉醇的接触增加;(2)多西紫杉醇快速且不断进入肿瘤细胞;(3)其对生长动力学不同的多种靶细胞有效;(4)每3周给药的方案中骨髓抑制明显,而每周给药则有可能降低骨髓抑制的程度;(5)每周给药的方法可使多西紫杉醇与那些每周用药效果最佳的其他药物合用。
5、多西紫杉醇治疗乳腺癌--晚期转移性乳腺癌治疗的新进展
多西紫杉醇对于多种肿瘤都具有抗癌活性,其中包括乳腺癌、非小细胞肺癌和其它恶性肿瘤(前列腺癌、食管癌以及头颈部恶性肿瘤)。研究表明多西紫杉醇很可能是治疗转移性乳腺癌最有效的单药之一。尤其显着的是,多西紫杉醇可能是转移性乳腺癌治疗中最具活性的药物,是目前治疗晚期乳腺癌最有效的单剂化疗药,是目前发现的第一个且是唯一显示出疗效优于蒽环类的化疗药。
在转移性乳癌的治疗中,阿霉素曾经被认为是最有效的单药。大规模随机的临床试验显示出,经烷化剂治疗失败的转移性乳腺癌患者泰索帝单药(100 mg/m2,1小时静滴)的疗效明显高于阿霉素(75 mg/m2, 5-20分钟静滴)。多西紫杉醇组与阿霉素组比较总有效率明显提高,中位至疾病进展时间明显延长,至治疗失败的中位时间延长。在Ⅱ期临床研究中,对于转移后接受过化疗的患者(其中包括蒽环类原发耐药者),多西紫杉醇单药化疗(通常100mg/m2,静滴,每 3周一次)的总缓解率为47%。几组研究报告有效率为32%-58%,其中一组报告CR为4%。在一项研究中显示,对于可评价病例,多西紫杉醇治疗148 人,完全缓解为7%,总缓解率为52%;阿霉素治疗147人,完全缓解为5%,总缓解率为37%。
当然,多西紫杉醇与其他药物联合化疗的研究结果也令人振奋。国外的很多随机的Ⅲ期临床试验证实,多西紫杉醇与阿霉素、环磷酰胺(TAC方案),多西紫杉醇与表阿霉素(ET方案),多西紫杉醇与顺铂(TP方案),多西紫杉醇与阿霉素(TA方案)等联合用药方案,均取得了满意的临床效果,而化疗副作用均有较好的耐受性。
国外学者进行Ⅲ期临床的一项研究旨在比较作为转移性乳腺癌的一线方案 TAC(75/50/500 mg/m2)和 FAC(500/50/ 500 mg/m2),它们均为3周1个疗程,每个疗程第1天给药,最多治疗8个疗程。484例病人参与本试验。中位疗程数:TAC组与FAC组均为6,中位相对剂量强度:TAC组96%,FAC组为95%。导致中断治疗的毒性反应:TAC组为 15%,FAC组为7%。优势率TAC/FAC 为 1.5(95%可信区间: 1.1-2.2)。因此,该研究进一步证实了以多西紫杉醇和蒽环类抗生素为基础的方案比包含蒽环类抗生素的综合化疗方案在治疗晚期转移性乳腺癌方面更有优势。
多西紫杉醇与表阿霉素联合化疗还可以使原发可行手术的乳腺癌瘤块体积缩小。 B.Marwane等对18例原发乳腺癌患者进行研究,其中瘤块直径最少 1.5 cm。采用ET方案治疗4个疗程,具体方案为泰索帝(75 mg/m2和表阿霉素(75 mg/m2),最初的瘤块直径为 4.4 cm (范围:1.8-17cm)。原发肿瘤完全缓解(CR)占 16.7%(3例),部分缓解(PR)为 55.6%(10例),22.8%不明确(NP)。化疗后肿瘤直径明显缩小。3例进行了保留乳腺的手术。 15例(83%)进行了乳房切除及腋窝淋巴结清扫术,其中阳性淋巴结平均数为3个(范围0-14)。由此认为多西紫杉醇联合蒽环类抗生素可以明显缩小原发性可行手术的乳腺癌的瘤块体积,同时是患者可以很好耐受的化疗方案。
J.Bines等对预后不好的晚期乳腺癌应用多西紫杉醇治疗取得了很好的疗效。一般认为,多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌有效率较高(45%-60%)。 J.Bines等选择Ⅱ A和ⅢB的乳腺癌患者 36例进行 2疗程化疗:多西紫杉醇 36 mg/m2,共 6周。患者中位瘤块直径6.7 cm,ER+54%,PR+ 42%, HER-2++17%, HER-2+++21%。不良反应为血液学毒性反应、脱发、胃肠道反应,但均可耐受化疗,无中途退出者。其中26例在给药1个周期后进行评价,临床客观有效率为54%,其中 1 例完全缓解, 3例病情进展(12%)。对于预后较差的病人,该研究提示了可喜的实验结果。
总之,多西紫杉醇治疗晚期转移性乳腺癌,在国外进行的大规模前瞻性随机Ⅱ 期临床研究中取得了令人振奋的结果。与其它单药相比,多西紫杉醇的优势在于其更高的缓解率,更长的中位至疾病进展时间,更长的至治疗失败时间,以及更益于处理的安全特性。多西紫杉醇的出现,为我们治疗晚期转移性乳腺癌提供了更为有力和有效的武器。
此外,一些研究显示,对于晚期非小细胞肺癌,无论是初治者,还是经过顺铂为主的方案化疗后进展者,多西紫杉醇同样显示出独特的抗癌活性。而对于诸如宫颈癌、卵巢癌、皮肤鳞癌、腹膜肿瘤及原发灶不明确的肿瘤,有初步的研究证实,多西紫杉醇也具有一定的疗效。可见,在治疗恶性肿瘤的应用中,泰索帝有着广泛的前景。 }
参考资料:http://www.healthoo.com/A8/200207/A8_20020704143000_88922.asp
⑨ 肺癌晚期用什么药最好白蛋白结合型紫杉醇效果好吗
紫杉醇治癌效果较好,但只运用紫杉醇治疗太过单一,建议紫杉醇+中药+食疗综合治疗,治疗效果会更理想。
如何运用食疗+中药治疗,请进入我的网络空间博客,详细阅读《治癌综述》、《治癌新理念详述》、《癌症患者全面管理饮食的建议》这些文章,你就会明白肿瘤患者怎样管理饮食,怎样运用中药治疗。