A. 为什么治疗口腔癌首选放疗
口腔癌是常见的一种口腔恶性病变，多发于四十到七十岁的中老年男士人群，其发生与个人不良生存习惯有很大关联。吸烟酗酒的人尤其需要注意，长期吸烟喝酒容易造成口腔黏膜损伤并增加诱发口腔癌的危害。因此建议大家减少吸收喝酒的次数，对口腔保健是非常有效的。
日常生活中不良的生活习惯不仅影响身体健康，还会造成口腔癌等口腔疾病的发生。为预防口腔疾病，提醒大家要注意很多生活方面的细节：不要去卫生状况低下的口腔诊所治疗口腔疾病，否则容易引发口腔感染；不要使用低劣的假牙，这种质量低劣的假牙长期刺激口腔可诱发癌变。不要长期谈旁进食辛辣、腌制、熏烤的食物，不要食用过烫的食物，这也会大幅提高口腔癌的发病几率。
不过以上症状虽是口腔癌常见症状，但并不完全以此判断是否患有癌症。因为，口腔炎症也会出现上述症状，最好到医院及时就诊，早期明确诊断，对症治疗。
平时，大家应该增加多自身口腔环境的关注，如果发现变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。此外如果长期溃疡不愈，也需要提高警惕。口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。
口腔癌的放射治疗：
现代癌症治疗强调给病人较好的治后生存质量和器官功能，放疗无疑是比较理想的治疗手段。我们已有许多放疗成功治愈唇癌、舌癌、硬腭癌、软腭癌等口腔癌的病例．患者获得长期生存，又有较高的治疗后生存质量。
放射治疗与手术相比的另一个优势是较少受解剖部位及重要器官的限制，放射野可以足够大(如肿瘤外5cm或更大)，能对已侵入到瘤外组织的散在肿瘤细胞(称为亚临床灶)进行杀灭，并能同时对淋巴引流区进行治疗。用80％的放射致死剂量就可杀灭亚临床灶。须知，亚临床灶目前还不能由CT、MRI和PET显示，手术中肉眼也无法辨别。病理连续切片的显微镜检查，甚至在肿瘤外3-5cm仍可见肿瘤细胞；在腺样囊性癌，癌细胞可沿脑神经直达颅底。而目前手术切缘的安全标准为瘤外5mm。这就解释了宴森为什么切缘阴性的口腔癌患者术后还有相当多的局部复发。
放射治疗放射治疗无论是单用或与外科手术综合应用，在口腔癌治疗中均起重要作用。对早期病变采用外照射配合间质插植治疗可获得手术切除同样的效果，并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功能，使患者生存质量提高。对中、晚期病变尤其是出现颈淋巴结转移时，单纯放疗疗效较差。理想的治疗方案选择需经放射科与外科医生互相配合，根据病变的解剖部位、浸润范围、颈淋巴结转移程度以及病人全身情况等制定综合治疗方案。
1.外放射治疗适用于因各种原因不能接受间质或手术综合治疗者，以及治疗后局部复发或病变广泛行姑息治疗者。
2.术前放疗目的是控制原发灶或颈部淋巴结的亚临床病灶，减少手术时的播散机会，同时使肿瘤体积缩小，使原来不能手术的肿瘤病灶变为可以手术，从而提高了手术切除率，减少了局部复发率。
3.术后放疗适用于手术后癌肿残留或病理检查提示切缘有癌组织或切缘离肿瘤组织边缘小于0.5cm的病例。术后伤口愈合即可进行放疗。
4.间质放疗镭针组织间插晌侍亩植治疗在半个世纪广泛应用于临床，并对舌癌、颊粘膜癌、口底癌等的治疗取得了满意的局部控制效果。随着人工放射性同位素192Ir、125I、198Au等的出现及后装技术的发展，镭针治疗已为192Ir后装间质治疗所代替。
5.口腔筒照射适用于病灶浅、易于暴露，并能保持照射位置的小病灶，且癌瘤浸润深度小于0.5cm.作为外照射前或后的一种加量照射技术，采用千伏X线或电子束照射，使颌骨受量减少，肿瘤区剂量提高，减少后期并发症。
B. 提问:软腭癌手术成功率是多少
治疗情况:用"碳酸氢钠注射液"漱口，用"制霉素涂剂"涂创面，口服"增抗宁胶囊"
病史皮野:三个月前始觉口腔内疼痛，右侧软腭后见直径约1.5cm溃疡，扪质稍硬，周围发红充血，舌质发红，光滑无苔!
陈飞医生
答
2013-02-21
22:55:29恶性肿瘤都是手术越快越好，随着时间推移橡升，肿瘤会长大，侵犯范围广，手术范围扩大，同时增燃如喊加转移风险。目前我们采用多种游离皮瓣重建术后效果很好，游离皮瓣血管吻合成功率在95%以上。医生郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
C. 软腭运动不对称的诊断，软腭运动不对称是什么病
腭部出现溃烂、疼痛性肿物，应疑为腭癌穗御宴。可行：
1.穿刺细胞学检查或活检确诊;
2.应拍X线片或作CT检查，适于疑有骨质破坏，或侵犯上颌窦、鼻腔者。
软腭运动不对称症状的鉴别诊断：
1.混合瘤：腭部小涎腺混合瘤良性较恶性多见。无自觉症状、生长慢，多数肿块表面粘膜正常。无骨质破坏。可通过穿刺细胞学检查或手术中冰冻切片鉴别。
2.上颌窦癌：特别是底壁原发者常引起口腔症状，有时与腭癌侵犯上颌窦不易区别。上颌窦癌常先有鼻部症状及异常渗出液。牙齿松动脱落早且数目多。X线表现为上颌窦癌占位病变极广泛骨质破坏。
甚为局限的病变可以手术切除，由于软腭癌多发的特性，局限性切除易有粘膜边缘复发，手术切除时应注意。小的局限于悬雍垂的肿瘤手术切除不会有功能损害。放疗对早中期肿瘤治愈率较高，且对功能损害较小，不需要假体或组织重建。如有颈淋巴结转移应同时行颈廓清术。
1.放射治疗 放拆纯射通常采用射野相对的外放射，包括软腭和颈上部淋巴结。如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部放射性元素植入，例如植入放射性镭或金，也可取得较好的效果。局部植入应在外放射之前进行。
2.手术治疗 早期肿瘤(直径<5mm)手术切除成功率高，并发症少。如果手术时将软腭全层切除，则需安置假体或重建软腭以恢复其功能。T1～2 软腭癌有些学者主张施行广泛的根治性切除术，特别是囊性腺样上皮癌易侵犯神经，常沿腭部的神经血管束向颅底和球后广泛扩散。其切除方法参见扁桃体或舌根癌，切除术后的修补方法有咽后壁粘膜瓣、游离植皮、腭大动脉岛状粘骨膜瓣做鼻侧衬里、组成复合瓣修复软腭等方法，以求恢复软腭的解剖形态和生理功能。
3.联合治疗 由于软腭癌放疗的治愈率较高和手术后功能损伤较大，过去多只用放疗，放疗猜银失败者再手术切除。近年来由于手术切除和重建方法的改进，已倾向于手术根治性切除+放疗的计划性综合治疗。
4.复发癌的处理 软肿癌放疗后软组织溃疡较少见，如出现久治不愈的溃疡应考虑复发。放疗后复发适于手术者可手术切除，但疗效不佳。
D. 软腭癌中期治愈率和存活率是多少，软腭癌致死原因是什么。
软腭癌占原发腭部恶性肿瘤的13.5%。病理类型以腺性上皮多见，鳞状上皮次之，恶性黑色素瘤占第三位，肉瘤少见。早期症状不明显，易被忽略。键凯
中晚期癌中心有溃疡，边缘隆起，或为外生性生长，尤其在悬雍垂周围者。软腭肿瘤首先向扁桃体弓和硬腭扩散。向外扩展穿过咽上缩肌侵犯翼内肌和颅底，偶尔在咽旁间隙内累及或压迫脑神经。晚期常侵犯鼻咽侧壁，引起软腭穿孔或溃破。
(4)软腭癌怎么治疗效果怎样扩展阅读
腭癌常先起于一侧，并迅速向牙龈侧及对侧蔓延。晚期可波及软腭、牙槽突至颊侧牙龈，侵及腭骨后，可穿通鼻腔、上颌骨底部，进入上颌窦，成为继发性上颌窦癌。诊断不困难，活组织检查可明显诊断。
对腭癌除T1、T2可考虑冷冻治疗外，一般以手术治疗为主。辅以放疗化疗的综合疗法。
手术适应证：
1、早期肿瘤仅限于粘膜、骨膜内，施行原发灶连同腭骨一并切除术。
2、肿瘤波及上颌骨底壁者，施行上颌骨次全切除术。
3、肿瘤波及上蔽亮埋颌窦内，无其他壁骨质破坏者，施行上颌骨全切除术。近年来，上颌骨缺损可采用钛网、赝复体修复术。
4、肿瘤波及硬腭、软腭者，施行硬腭、软腭全层切除术;软腭缺损宏蚂，施行软腭再造术。
5、晚期腭癌颈部应施行双侧选择性或治疗性颈淋巴清扫术。
E. 软腭疼痛是怎么回事如何检查诊断及中西医治疗
软腭疼痛容易与哪些症状混淆？
软腭疼痛的鉴别诊断：
软腭浅表溃疡：软腭
位于腭的后1/3，其基础是横纹肌，表面也为粘膜被覆。软腭癌占原发腭部恶性肿瘤的13．5%。其病因与老友滑其告衫他口咽部位的恶性肿瘤相似，病理类型以腺性上皮多见，鳞状上皮侍腊次之，恶性黑色素瘤占第三位，肉瘤少见。
软腭癌易于查见，可有浅表溃疡、软腭运动不对称等，触诊病变多较硬，确诊需行活检。
F. 软腭癌淋巴转移只切了软腭处肿物然后放疗有效果吗
这种因为配合说话的组织结构洞含引起手术切除缺失暂时尘颤陆还没有特别的手术或者是治疗手段进行缓解
指导意见：
可以先去医院看看，这种还是需要依靠自身不断的进行讲话的训练看看是否可以尽可能的好转。派顷