❶ 柳氮璜胺吡啶的作用及副作用
柳氮磺胺吡啶的抗炎作用已众所周知,它曾是治疗溃疡性结肠炎的常用药物。它能抑制血栓素合成酶和脂氧化酶的活性,对白细胞的运动和蛋白酶的活性也有抑制作用。除了抗炎作用外,柳氮磺胺吡啶还可使白介素1α和lβ,以及肿瘤坏死因子(TNF)α1、白介素—6显着减少,这些作用与它治疗类风湿性关节炎的机理有密切关系。另有人认为,柳氮磺胺吡啶可影响叶酸吸收及代谢,故有类似MTX的作用。以上这些研究结果均提示柳氮磺胺吡啶对免疫系统确有影响。
柳氮磺胺吡啶治疗类风湿性关节册扒炎的有效剂量至少需每日1.5g。一般从0.25g,每日三次开始,如无不良反应,第二周加至0.5g,每日三次,第三周至0.75g,每日三次,一般最大剂量每日不超过3.0g。一般认为,本药较大剂量治疗效果较好。柳氮磺胺吡啶治疗时间常较长,一般需2年或更长。建议从每日0.5g开始,每周增加0.5g,逐渐加至每日1.5~3.0g。
柳氮磺胺吡啶的副作用较多,在开始治疗的2~3个月内,常见的副作用有胃肠道和中枢神经系统症状,如恶心郑耐、呕吐喊姿春、腹泻、抑郁、头痛等。柳氮磺胺吡啶对造血系统的毒性虽然少见,但也可引起粒细胞减少症、血小板减少症、溶血性贫血等。其他的副作用还有皮疹、肺炎、男性不育等。