❶ 肺炎的分类有哪些
肺炎可按解剖、病因或患病环境加以分类。
1. 解剖分类
(1)大叶性(肺泡性)肺炎:肺炎病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔(Cohn 孔)向其他肺泡扩散,致使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质炎症,通常并不累及支气管。
致病菌多为肺炎链球菌。X 线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。
(2)小叶性(支气管性)肺炎:肺炎病原体经支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症,常继发于其他疾病,如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重患者。其病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。支气管腔内有分泌物,故常可闻及湿性_音,无实变的体征。
X 线显示为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影,边缘密度浅而模糊,无实变征象,肺下叶常受累。
(3)间质性肺炎:以肺间质为主的炎症,可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。累及支气管壁以及支气管周围,有肺泡壁增生及间质水肿。因病变仅在肺间质,故呼吸道症状较轻,异常体征较少。X 线通常表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影,从肺门向外伸展,可呈网状,其间可有小片肺不张阴影。
2. 病因分类
(1)细菌性肺炎:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等。
(2)非典型病原体所致肺炎:如军团菌、支原体和衣原体等。
(3)病毒性肺炎:如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
(4)肺真菌病:如白念珠菌、曲霉菌、隐球菌、肺孢子菌等。
(5)其他病原体所致肺炎:如立克次体(Q 热立克次体)、弓形虫(鼠弓形虫)、寄生虫(肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。
(6)理化因素所致的肺炎:如放射性损伤引起的放射性肺炎,胃酸吸入引起的化学性肺炎,或对吸入或内源性脂类物质产生炎症反应的类脂性肺炎等。
3. 患病环境分类
由于细菌学检查阳性率低,培养结果滞后,病因分类在临床上应用较为困难,目前多按肺炎的获得环境分成两类,有利于指导经验治疗。
(1)社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。其临床诊断依据是:①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)闻及湿性_音。④ WBC > 10× ,伴或不伴中性粒细胞核左移。⑤胸部X 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上①~④项中任何一项加第⑤项,排除非感染性疾病可做出诊断。CAP 常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒、呼吸合胞病毒和副流感病毒)等。
(2)医院获得性肺炎(HAP)亦称医院内肺炎,是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48 小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。HAP 还包括呼吸机相关性肺炎(VAP)和卫生保健相关性肺炎(HCAP)。其临床诊断依据是X 线检查出现新的或进展的肺部浸润影,加上下列三个临床征候中的两个或以上可以诊断为肺炎:①发热超过38℃。②血白细胞增多或减少。③脓性气道分泌物。但HAP 的临床表现、实验室和影像学检查特异性低,应注意与肺不张、心力衰竭和肺水肿、基础疾病肺侵犯、药物性肺损伤、肺栓塞和急性呼吸窘迫综合征等相鉴别。无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、不动杆菌属等;感染高危因素患者为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等,金黄色葡萄球菌的感染有明显增加的趋势。
❷ 通过照片如何判断是否的肺炎
多数 是依据
肺纹理增多 增粗
下的诊断。不过这个只有专业的才可以看明白
要想明确最好
结合大夫的听诊
和化验 血常规 【
就可以基本确诊了
赶紧治疗吧,小孩的病 进展快,治疗及时好得也快
仅供参考 祝早日康复!!
❸ 在生活中,怎么区分“感冒咳嗽”和“肺炎咳嗽”
很多小朋友咳嗽的时候,家长都不清楚到底是“感冒咳嗽”还是“肺炎咳嗽”,儿童最常见的三种呼吸道疾病莫过于是感冒(上呼吸道感染)、支气管炎和肺炎了。咳嗽通常是这三种呼吸道疾病的常见症状。咳嗽正是儿童最常见的症状,也是父母最担心的症状之一。
第三,看看精神状况。一般来说,感冒或上呼吸道感染是由病毒感染引起的,而肺部则不受影响,所以儿童的精神状况一般较好。肺部感染,有些是由于感染和肺通气紊乱所致,因此身体的氧气供应相对不足,往往会影响儿童的精神状态,此外,由于很大一部分肺部感染是由细菌感染引起的,所以当儿童咳嗽和精神不佳时,我们需要注意肺炎的可能性,这个时候需要进一步听诊肺部来明确。
❹ 肺炎的鉴别诊断
1.肺结核多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。2.肺癌常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。3.急性肺脓肿早期临床表现相似。随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。4.肺血栓栓塞肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。5.非感染性肺部浸润需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
❺ 得了肺炎有哪些症状
得了肺炎的症状有咳嗽、发热、食欲下降、容易疲劳。
一、咳嗽
一般来讲,肺炎在发生后的典型症状就是咳嗽,而这种咳嗽大多数是来自于气管深部,而且在咳嗽的时候还会伴随着呼吸困难的现象。
二、发热
孩子在发生肺炎后除了会发生咳嗽,还会伴随着发热的现象,大多数孩子在发烧时体温会持续在38度以上,并且持续的时间会比较长,在口服退热药后只能维持两三个小时,又会重新发烧。
三、食欲下降
由于在肺炎发生后发孩子有发烧的现象而发烧,会导致身体的能量消耗,就会让孩子的胃口下降。
四、容易疲劳
在肺炎发生的时候孩子会因为各种症状而让自己感觉不适,也就会出现神经发觉疲劳无力等现象。
(5)怎样鉴别肺炎图片扩展阅读:
一、做好推销措施
当孩子持续性发烧时到及时给孩子服用退烧药,并且还要做好物理退烧,可以用冷毛巾帮助孩子退烧,避免体温过高而伤害大脑。
二、注意饮食
由于在孩子患肺炎期间,孩子的胃口会下降,这个时候父母可以以流质食物为主,尽量保持饮食的清淡,让孩子在补充能量的同时也能够提高免疫力。
三、多休息
在患病期间患儿要多加休息,父母要减少还是外出的游玩时间,让孩子尽量卧床休息,并且保持室内的空气流通,有条件的家庭可以使用空气净化器,帮助空气清新让孩子的疾病能快一点恢复。
四、多喝水
由于肺炎在发生期间孩子出汗量会比较多,这个时候为了防止孩子发生脱水现象,父母要让孩子多喝水,可以适当在水中添加一些葡萄糖,提高了孩子的能量。
参考资料来源:网络-小儿肺炎有哪些症状?出现这4个症状要警惕
❻ 问题:怎么区分“感冒咳嗽”和”肺炎咳嗽“
六个字教你区分“感冒咳嗽”和“肺炎咳嗽”!
“一场秋雨一场寒”,近日,魔都阴雨绵绵,雨水带来了凉意,换季时节易得感冒,尤其是宝宝们。一感冒宝宝就开始咳嗽,这是宝妈们最怕的,尤其是一到晚上还影响睡眠。有时咳得厉害了,生怕是肺炎。于是有些宝妈一咳嗽就给宝宝吃药,这可千万要不得。
宝宝咳嗽久了是会发展成成肺炎的?
咳嗽不会导致肺炎,但是肺炎会出现咳嗽的症状。宝妈们不要把“因果关系”搞反了。
有的宝妈可能会问,有时候宝宝确实咳嗽一段时间才发生肺炎的啊——这是由于宝宝先行轻微感染造成咳嗽,然后感染持续加重,引起了肺炎。
如果经医生确诊,是由于细菌感染导致咳嗽,那么进行针对性的抗生素治疗,可以控制病情发展,有可能不产生肺炎。
但如果宝宝的感染是病毒引起的,抗生素等药物就无济于事了,是否会发展成病毒性的肺炎,只有靠宝宝自己的抵抗力,靠他自己扛过去。
❼ 肺炎的鉴别
科欣医药网介绍:
所谓支原体肺炎,就是由肺炎支原体引起的肺炎,既不属于细菌性肺炎,也不属于病毒性肺炎。此种肺炎多发于学龄期儿童,学龄前儿童也可发生。本病主要病原体为肺炎支原体,是介于细菌和病毒之间的一种微生物,通过咳嗽飞沫传播,有一定传染性。大约3~4年左右出现1次流行高峰,流行期可长达2~4个月。在平时,一年四季也可散在发生,冬季相对较多。
支原体肺炎,一般在感染肺炎支原体2~3周发病。大多起病不急,1/4~1/2患儿先出现上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕、咽痛,伴有中等程度的发热,体温在39℃左右,热型不定,多数咳嗽较重、频繁。初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,有时表现为百日咳样咳嗽,后期多咳粘痰,偶夹血丝。体格检查肺部多无阳性体征发现。
X线胸片示:肺部阴影显着,多为单侧病变,大多在下叶,显示有毛玻璃样片状阴影,或呈斑片状阴影散布肺叶。
血常规:白细胞可高、可低,多数正常。
血沉:增快。
冷凝集试验:阳性。
总之,支原体肺炎的特点是X线表现与临床体征不一致,多为X 线表现很严重,而肺部体征很轻微,甚至无阳性体征发现。
❽ 肺炎和肺结核容易混淆,学会哪六点能正确鉴别二者
肺炎和肺结核在我国是一件很常见的疾病,肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病,肺炎是一种肺部感染,是以咳嗽和呼吸急促伴呼吸困难为特征,二者症状相似,区分不好治疗也难对症下药,那么如何区分这两种疾病呢?
如何在胸片上正确的区别肺炎与肺结核,不单我们普通看不明白就是影像科医生也时要平时多积累经验方能正确判断,但随着现在医学检查手段的进步,已经有了很多相关的实验室检查来弥补胸片检查不足,比如胸部CT、抗酸杆菌、痰培养及结核杆菌干扰素检测均有助于诊断。
❾ 肺炎应该怎样鉴别诊断
那么我们患上肺炎应该怎样鉴别它呢?下面就让我们一起来了解一下肺炎的鉴别诊断有哪些吧。 肺炎的鉴别诊断一、慢性肺炎应同肺癌继发感染、肺结核、肺脓肿、肺不张、支气管扩张等相鉴别。病因诊断是指导治疗的关键所在,因此在进行治疗前应尽可能取得呼吸道分泌物标本作细菌培养和饕物敏感性试验。不过通常病情急迫不容等待化验结果,所以要综合临床所见作出初步判断以便及时处理。 肺炎的鉴别诊断二、急性肺炎应同肺栓塞、吸入异物所致的急性肺不张、急性肺水肿、胸膜炎等相鉴别。在早期,呼吸系统症状还不明显时,应同其他发热疾病相鉴别。肺炎产生明显腹部症状时,可能要同胰腺炎、胆囊炎等急腹症相鉴别。 以上就是关于肺炎的鉴别诊断的介绍了,通过以上的内容你对肺炎的鉴别诊断是否有所了解了呢?