‘壹’ 怎么简单的测量腰椎曲度
常用的脊柱测量方法及其临床意义
颈椎曲度测量
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三种方法常用来测量颈椎曲度：Cobb角、Jackson生理应力曲线、Harrison后切线法。其中Harrison法测得数值较为准确，但目前临床仍最常用Cobb法评估颈椎曲度，因其较易操作，且组内、组间可靠性均较好。据报道，通过C1测得Cobb角角度较大，而通过C2测得颈椎前曲角度较小。
各学者对于颈椎前凸曲度的正常值的报道各有不同，Grob等认为C2-C7生理曲度为24°，Hardacker等认为正常范围在10 °-34 ° ，目前大多数文献公认的曲度正常值为21 ° - 22 ° 。
椎体Borden式测量法：C2后上角与C7后下角连线，颈椎各椎体后缘画连线，两线最宽处垂直距离。正常值为12±5mm。
颈椎退行性变时，颈椎生理曲度变直，甚至出现反弓，患者提早发生颈椎骨质增生、椎间隙狭窄及椎体旋转等表现。
Mc Aviney等发现颈曲小于20 °或颈曲达到31 ° - 40 °与颈痛有密切联系。
对于颈椎OPLL的患者，K线可以作为术式选择的一项依据：当后纵韧带骨化灶没有超过K线，为K线阳性，此时可考虑颈椎后路手术；反之为K线阴性，此时为颈椎后路手术的禁忌症。
K线是颈椎侧位片上连接颈2与颈7椎管中点的直线
脊柱不稳
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枕颈不稳
寰枢椎不稳
侧位片示寰齿间隙增宽
寰枢椎不稳
张口位片示齿突双侧间隙宽度不对称
下颈椎不稳
腰椎不稳
Panjabis法测量腰椎不稳：
A 动力位片上位椎体后缘移位角度；
B 椎体前移位＞4.5mm；
C、D 关节突接触面＜50%；
E 棘突间隙增宽；
F 棘突旋转；
G CT示一侧关节间隙后缘张开。
Hanley法：前屈-后伸位X光片示椎体移位＞4mm或角度变化＞10 °即可诊断腰椎节段性不稳。
椎管狭窄
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颈椎管狭窄：构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变等因素造成一个或多个平面管腔狭窄，导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症状者为颈椎管狭窄症。
发育性颈椎管狭窄症
退变性颈椎管狭窄症
医源性颈椎管狭窄症
其他病变和创伤
椎管矢状径为椎体后缘至棘突基底线的最短距离，凡矢状径绝对值＜12mm属颈椎管狭窄，绝对值＜10mm属绝对椎管狭窄。
采用Pavlov比值表示更为准确：Pavlov ratio = b / a当比值＜0.75则可以诊断颈椎管狭窄。
a.椎体矢状径b.椎管矢状径c.棘突基底连线
腰椎管狭窄症指各种原因引起的骨质增生和纤维组织增生肥厚，导致椎管或神经根管内径较正常狭窄，并产生刺激和压迫脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状。
中央型椎管狭窄：一般横径＜18mm、矢状径＜13mm 诊断椎管狭窄，其中10-12mm为相对狭窄，10mm以下为绝对狭窄。
神经根管狭窄。
侧隐窝狭窄：侧隐窝前后径5mm以上为正常，3mm以下为狭窄。
比值在1:4.5以上为中央椎管狭窄。
此法不受X光片放大率影响，但存在假阳性率高的弊端。
腰椎神经根管是指神经根自硬脊膜发出，斜向外下，直至出椎间孔外口所路经的管道，但这一概念只适用于腰4、腰5、骶1神经根。
分为：入口区、中间区（真骨性区）、出口区。
腰椎滑脱
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影像表现：
1、正位片（不易显示峡部病变）：
椎板外测端呈断肩样改变；
椎板外侧上下缘显示边缘硬化的新月状凹陷；
椎弓根区密度不均，结构紊乱或有破碎；
或见椎体旋转。
2、侧位片：
椎弓根后下方细长或见透明裂隙，关节突间常见硬化征象；
上位病变椎体出现滑移；
椎间隙狭窄，前后比例异常；
可对滑脱程度进行测量。
滑脱程度的测量：
A Meyerdin分度：5度、B 滑脱百分率= X/X`*100%
C 滑脱角、D 骶骨倾斜角
E 骶骨水平角、F 腰椎指数= Y/Y
腰椎前凸角和腰骶角
斜位片、 可显示峡部崩裂情况
脊柱侧弯
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SVA：矢状面垂直轴
sagittal vertical axis
Nash-Moe椎体旋转度测量法
发育成熟度鉴定：第二性征、骨龄、Risser征
基本概念
主侧弯：是最早出现的弯曲，也是最大的结构性弯曲，柔软性和可矫正性差。
次侧弯：又称代偿性侧弯或继发性侧弯，弹性较主侧弯好，可以是结构性或非结构性。
端椎（EV）：脊柱侧弯的弯曲中最头端和最尾端的椎体。
顶椎（AV）：弯曲中畸形最严重、偏离骶骨中心垂线最远的椎体或椎间隙。
中间椎（IV）：顶椎与端椎之间的椎体，一般为顶椎上方或下方第1或第2椎体。
中立椎（NV）：全脊柱站立正位像上无旋转且保持中立的椎体。
稳定椎（SV）：骨盆水平后，骶骨中心垂线
‘贰’ 如何测量出脊柱侧弯的弯曲度数
广州中医药大学第一附属医院脊柱外科梁德： 测量测量度数，简单而言，是让孩子向前弯腰90度，观看两侧背部是否平齐，假如明显不平齐，一般来说侧弯在25度以上了。 想要准确测量度数，还是要进行全脊柱正侧位X线片的拍摄，让专业医生帮你测量，可以知道准确的度数。
‘叁’ 怎么测量脊柱侧弯躯干旋转角度
一侧隆起说明肋骨及椎体旋转畸形。需要有一定经验才能确定明显的椎旁旋转度。Bunnell曾设计脊柱侧凸测量尺来提高其准确度，将测量尺放在脊柱侧凸顶椎棘突上，可以测出躯干旋转角度特发性脊柱侧弯躯干旋转角度的大小与脊柱侧凸的严重程度相关。
‘肆’ 孩子是否有脊椎侧弯问题，从哪些方面可以判断
比如在给孩子洗澡时，发现孩子两个肩膀不等高，或者后背不对称，一侧凸起来。无意中发现的往往会比较晚，如果有意识地去排查，能更早发现并干预。严重的情况下可以看到双肩一高一低。轻度或者中度的脊柱侧弯对内脏和身体的其他器官机能没有太大影响，但是如果脊柱侧弯比较严重了，就会对腹腔和胸腔造成压迫，引发心肺功能和胃肠功能的紊乱。稍微严重一点的侧弯，患者就可能较容感觉到肌肉紧绷僵硬、酸痛疲劳。特别差的状况下，胸椎的曲线异常可能影响心肺功能，患者会比较容易有胸闷、呼吸困难的感觉。
脊柱侧弯是一种进行性疾病，通常在儿童进入青春期前和十几岁时首次出现。它最有可能在生长的快速时期，比如青春期开始的时候。如果及早发现，通常是可以预防的。外伤：孩子在婴幼儿时期由于家长怀抱姿势不正确或发生跌扑等原因造成脊柱或骨盆某一节或几节椎体骨骼的错位，未能及时发现整治。继而造成整个脊柱、骨盆的错位变形。
‘伍’ 脊柱侧弯怎么判断左右
关于脊柱侧弯具体是向左弯还是向右弯，最好还是到医院拍个片子看看吧，看图片可以看出来脊柱侧弯的程度不大，至少肉眼看来弯度不大，所以还是拍片来看看比较准确，因为你要根据弯度的方向才来确定矫正的方法，而且脊柱侧弯是分C型和S型侧弯的，所以还是去拍片比较好。
‘陆’ 如何测量脊柱侧弯的角度
侧弯测量方法：（1）、柯布氏法适用于侧弯角度大于50度者的测量。在前后位片上，于侧弯的最上方和最下方分别确定一个椎体．沿上方椎体上缘和下方椎体下缘各引出横线．然后分别做这两条线的垂线，两条垂线相交之角度即表示脊柱侧弯的度数。(2)福格逊法适用于侧弯角度小于50度者的测量。在前后位片上，取上椎体中点和最凸椎体中点连一直线，再以最凸椎体中点和下方椎体中点连第2条线．两线相交之角度即为脊柱弯曲的角度。当然，这是X线片测量法，比较专业，不知道是否满意？
‘柒’ 脊柱侧弯度数是怎么测算的
使用科布测量法，上顶椎与下顶椎平行垂直相交的角度
‘捌’ 怎么判断自己脊椎是否发生弯曲
脊柱侧弯常见于少年，部分原因归结于不良的坐姿，如，身体长期呈扭曲姿势。脊柱侧弯可能引发脊椎病、颈项肌痉挛等疾病，影响心肺功能，以致影响发育等。
一、矫正方法
1、侧弯举 方法：两脚并拢，上体朝凸起的一侧侧弯，来两手抓住树干，坚持20秒，稍微停留后还原。 提示：身体保持侧倾，不可前倾。 2、单臂上提 方法：“侧弯”同侧臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。 提示：上体正直，不要前倾。 3
、侧卧举腿 方法：练习者侧卧于垫子上许强，徒手整形慢慢举起一侧的腿，幅度越大越好。 提示：“侧弯”部一定要朝下。 4、引体向上 方法：高、低单杠悬垂，上体引体。 提示：“侧弯”侧手臂在上。
二、脊柱侧弯的迹象
1、穿上衣服后，领口不平，一侧肩膀比另一侧肩膀高。
2、一侧后背隆起。
3、坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有。
4、平视孩子身体，发现其一侧髋部比另一侧高。
5、平躺时，两侧下肢不等长。
三、脊柱侧弯检查
检查一：用手一个一个地触摸背部脊柱的棘突，观察其连线是否在一条直线。
检查二：腰背部，立正站好，从后面观察双侧肩部，肩胛骨、腰部、骨盆，看是否对称及有无脊柱侧弯，有不对称者为异常。
检查三：双手自然下垂，合拢，然后弯腰九十度，双手对准两脚中间位置。如果有脊柱侧凸，可出现两侧背部或腰部不等高。