㈠ 护士分层级0—4级官方规定是什么
护士分层级0—4级官方规定是：
（1）建立护士分层级管理，病区设立专科护士、高级责任护士（组长）、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位。
（2）不同层级护士的工作权限和待遇不同，履行不同的岗位职责和工作任务。
（3）各层级护士岗位相对固定，各班次均有护理组长。
（4）同一班内各护士的岗位职责、年资、职称和能力互为补充。
（5）高级责任护士分管病情更重、医学教育网搜｜集整理护理需求更复杂的病人，并承担评估／开护嘱／专科护理／健康教育等。
（6）在一定周期内，责任制小组成员相对固定。
（7）赴港专科护士有岗位，能发挥作用。
（8）层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护理、查对制度等相衔接。
建立护士分层级管理制度，明确护士职业发展路径。建立符合护理工作特点的护士分层级管理制度。以护士临床护理服务能力和专业技术水平为主要指标，结合工作年限、职称和学历等，对护士进行合理分层。
将护士分层管理与护士的薪酬分配、晋升晋级等有机结合，明确护士职业发展路径，拓宽护士职业发展空间。
㈡ 关于护理层级管理是什么意思
分级护理与分层管理的级别
（一）病人的分级护理分为四个级别：
特级护理:
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
2、重症监护患者；
3、各种复杂或者大手术后的患者；
4、严重外伤和大面积烧伤的患者；
5、使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，需要严密监护生命体征的的患者；
7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
一级护理:
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
3、生活完全不能自理的患者；
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
二级护理:
1、病情稳定，仍需卧床的患者；
2、生活部分自理的患者；
3、行动不便的老年患者。
三级护理:
1、生活完全自理，病情稳定的患者；
2、生活完全自理，处于康复期的患者
（二）护士分级
护士的分层分为3—4个层级
1、高级护士
责任组长（主管护师以上注册护士或专科护士担任）
2、中级护士
责任护士（护师以上注册护士担任）
3、低年资护士
低年资责任护士（注册护士、进修护士）
4、实习护士、护士助理或辅助护士
㈢ 护士分层级管理怎样划分
根据护理人员的不同等级，设立专科护士，高级责任护士，初级责任护士，助理护士等不同层级护理岗位，给于不同的工作年限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者，不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体系中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专业护理相适应。
㈣ 如何体现分层次使用护士
通过对护理人员进行分层次分组管理，合理利用现有人力资源，提高护理质量。 方法将病区护士按1∶3∶9～12比例配置（护士长1人—责任护士3人—护士9～12人），以分三组形式与医生同步分管病人，实施护士长、责任护士、护士为小组的三层架框，责任护士全面负责制的个性化护理。 结果 固定的分层次分组管理，提高了各项护理达标率，病人的健康教育认知率，提高了病人对护理工作的满意率。实施前后经χ 2 检验，P<0.05，差异有显着性。 结论 分层次分组管理可提高护理工作质量，使以整体护理为核心的个性化护理能深入开展。
关键词 个性化护理 护士 管理
随着社会对护理质量的高要求，护理范畴的拓展和细化，护理工作大量增加，对护理人员的数量和质量的需求也发生很大变化。根据卫生部《综合医院组织编制原则（试行草案）》，护理人员的数量与病床数的比例应为1∶1.68（500张床位以上） 〔1〕，卫生部医政司与人事司曾联合对全国240所医院进行的护士人力调查发现，护理人员配置能达到卫生部《综合医院组织编制原则（试行草案）》要求的仅有2所医院 〔1〕。我国的医院护理人员编制普遍低于此标准。我院是拥有900张病床的综合性医院，其护士与床位之比为1∶1.45。在深化护理改革，提高护理质量方面，为了适应社会多样化需求，近两年来，我院在开展整体护理基础上，开展了以整体护理为核心，针对病人个人特点为病人提供整体的、连续的、人文的、个性化护理服务模式。我们用优化护理人力资源配置，分层次地使用护士，取得良好效果。现将做法和体会介绍如下。
1 方法
1.1 优化护理人力资源配置近年来，医院一方面逐步招收护理大专、护理本科生充实到护理队伍（5.56%）;另一方面充分挖掘蕴涵在护士群体中的潜能，在提高人员素质上下工夫，鼓励在职护士通过继续学历教育取得大专或本科文凭（25.61%），以及派出去学习、进修等，使我院护理队伍整体素质得到优化和提高。
1.2 人员配备我们结合科室的实情，为“1∶3∶9”护理人员结构，即护士长1人—责任护士3人—护士9人（科室根据工作量的多少适当增减人员），采取分层次分组管理〔2〕的护理工作模式，以保证个性化护理工作的实施。护士长由院内竞聘产生，责任护士逐渐向竞聘上岗方式过渡，护士由具有护士执业资格和大专、本科新毕业暂未取得护士执业资格的护理人员担任，后者在责任护士的带班指导下进行临床护理工作。
1.3 护士分层次使用特点及方法采取分层次分组管理，实行护士长—责任护士—护士三层立体管理框架，护士—医生—病人为一组管理的工作形式，科室护士分三组，每组人员固定由1名责任护士、3名护士组成，每组护士分管14张病床。每组护士与固定每组医生管固定病人。责任护士实行24h负责制，采取弹性休息方法。每天医护一起大交班后，责任护士随本组管房医生一起查房，带领指导本组的护士一起完成本组病人的护理、治疗、各项检查、健康指导等;并向医生、护士长负责本组病人的护理质量，负责本组护士培训。每组护士按不同资历及综合业务能力的强弱进行合理组合，排班时注意小组间人员层次的合理搭配，确保护理质量和医疗安全。
2 结果
对护理人员进行分层次分组管理前后效果比较，见表1。
表1 对护理人员进行分层次分组管理前后效果比较 （略）
3 体会
3.1 强有力的支持系统是护士分层次使用的保证我院是由院长亲自主持下进行的护理改革，因而在优化护理人力资源配置，护士三层立体管理框架是与医疗同步进行，对责任护士岗位津贴、效益工资分配上给予副护长待遇。数字化医院的建立，节省了护士的非护理时间，将更多的时间用于对病人直接护理中。我院计算机网络完善，护士工作站、医生工作站，影像网络系统，检验网络系统，网络办公等，为护士提供了现代化工作环境。医院成立了物流中心、配置中心（负责病房静脉输液配置），各后勤运输队等，为护士提供了强力后勤保障，护士精力完全放在护理工作上，足不出病区。
3.2 护士责任心增强 按目前护理人员配置，每小组管辖14张床位，每小组再分工，每位护士重点管4～5张病床，责任明确，责任到人。责任护士对本组病人负全责，因而护士工作责任心增强。
3.3 各项护理措施到位 病人的分管护士固定，每天责任护士在班指导督促，对病人的情况熟悉，护理措施连贯从而使质量得到保障，为开展个性化护理提供了良好的条件。
3.4 加强了管理力度 设置责任护士，培养责任护士的管理意识，分担科室护理质量管理任务，承担对本组病人的负责，责任护士要向护士长及主管医生负责。护士长抓责任护士岗位职责落实，责任护士管理本组护士的护理质量，体现分层管理，增强了科室整体管理力度。
3.5 畅通医护患沟通渠道全科上下了解分层次管理的新护理工作模式的内涵，并得到科主任的支持，协调医护间各环节的工作，规范医生查房、出医嘱的程序，使医护工作环环相扣，井然有序。发挥专科医生的知识理论特长，带领责任护土查房，提高护理人员的专科护理水平。责任护士通过每天跟随主管医生查房，了解治疗方案、医疗要求、病人需求，及时调整病人的各种护理措施，保证临床治疗、护理工作的高质高效。
3.6 引进竞争机制，充分发挥护士潜能，有利于护理人才的培养责任护士由科主任护长聘用逐步过渡到竞争上岗，通过综合能力考核择优上岗。影响护士分层次使用的还有劳动纪律、职业道德、护理差错、护理满意度、护理理论及技术操作考核等因素。激发了每个组员的奋发进取精神，使业务知识及各种操作技能不断提高。
3.7 病人满意度提高各组医护人员固定，病人有了固定的护士医生，加强了医护患沟通，密切了医护患关系。分管护士经常深入病房，对病人的健康状况、心理状态、社会家庭关系等。全面了解，及时发现并解决病人的各种问题，对病人适时进行有针对性的个性化指导，增强了病人对护士的信任度，使满意率达到98.5%。
参考文献
1 曹志辉，郑贺英.我国医院推行整体护理的难点及对策.医院管理论坛，2003，8:46.
2 闫怡静.医院护理人员配备的研究进展.中华护理杂志，2003，38（4）:295.
㈤ 实施护士分层管理不能体现护士的
实施护士分层管理不能体现护士的职业价值。
1、任职资格： 注册护士，3年以上工作经验的护士/低年资护师，经NI护士培训及考核合格，掌握护理基础理论， 熟练掌握各种护理技术操作和专科护理技能，可综合运用护理知识、专业技能为病人提供整体护理。具备 完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N2护士护师资格职称）经培训考核 5年后，培训学时达标，通过基本专科考试，同行评议合格， 综合评价合格，或取得主管护师资格后，进阶至 N3 。
㈥ 护士分层级护理管理质量作用
护士分层级护理管理质量作用
对患者采用护士分层级管理模式后，不但能有效提高护理的效果，还可以显着地减少护患之间的纠纷，且安全系数高，在今后的临床护理中具有重大的意义。
摘要：
目的探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果。方法本院将收治的80例患者(2014年5月至2015年10月期间)按照随机数字表分组，对照组患者采用常规护理方案，观察组患者在常规性护理的前提下，采用护士分层级管理模式。结果观察组患者经过护理后护理质量、护理纠纷发生率与护理满意度的数据与对照组患者相比优势更为明显(P<0.05)。结论采用护士分层级管理方案后，能够对患者起到明显的护理效果，无明显不良反应，值得在以后的护理当中运用以及推广。
关键词：
护士分层级管理模式;护理管理质量;护理效果
0引言
常规性护理具有护理人员分配不合理、没有进行过专业化培训、能力素质参差不齐、护理制度不够完善等缺点，从而严重影响到患者的护理效果[1]。因此为研究对患者采用护士分层级管理方案后提升护理管理质量的效果，本院选取80例患者(2014年5月至2015年10月期间)作为研究对象，以下是调查的过程及结果。
1资料和方法
1.1基本资料
本院选取2014年5月至2015年10月收治的80例患者作为研究对象。按照随机数字表分成两组。观察组为40例，对照组为40例。对照组患者：男性：女性=22:18;年龄范围在21—70岁之间，平均年龄(47.68±7.46)岁;病程在0.70-2.45年，平均病程为(1.65±0.60)年。观察组患者：男性：女性=21:19;年龄范围在20-72岁之间，平均年龄(48.45±7.28)岁;病程在0.65-2.60年，平均病程为(1.70±0.40)年。以P>0.05表示两组患者的年龄与病程等基本资料情况相似，并且本组数据能够进行科学的对比。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理方案，护理人员通过提供舒适的住院环境、规范患者的饮食行为、定期进行巡房、时刻检测患者的生态体征、合理利用药物缓解患者痛苦等方式进行常规性护理。观察组患者在对照组患者的护理基础上，采用护士分层级管理模式，主要有以下几点：(1)医院需要建立护理小组，定期对小组内的护理人员进行选拔、考核以及培训，根据护理人员的工作能力以及时间，来设立阶梯式护理层级，该层级由高到低的顺序依次为护士长、护士组长、高级责任护士、初级责任护士。(2)护士长的主要工作内容是安排合理的'护理人员，监督护理的质量;护士组长的主要工作内容是制定相应的护理制度与计划，并指导护理人员开展相应的工作;高级责任护士的主要工作内容是观察患者的病情症状，并为患者制定针对性的护理措施;初级责任护士则需要对患者进行全方位的护理[2]。(3)护士长还需要制定相应的考核计划，并且优化传统的护理流程，通过实施护理责任制度以及奖励制度，来提高护理人员的护理质量以及积极性。
1.3观察指标
详细记录并观察两组患者经过护理后护理质量、护理纠纷发生率以及护理满意度的数据。
1.4统计学处理
两组患者均采用SPSS20.0软件来进行研究数据处理。两组患者护理纠纷发生率以及护理满意度用(%)表示，并用卡方进行检验;两组患者的护理质量评分用均数±标准差(±s)表示，需要用t进行检验。以P<0.05来表示两组患者经过对比差异明显。
2实验结果
在护理时间过后，观察组患者的护理质量、护理纠纷发生率以及护理满意度均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
据研究表明，护士分层级管理模式作为一种新型护理模式，不仅可以有效地提高护理人员的工作质量，还能显着地降低护理纠纷发生率[3]。为探讨护士分层级管理模式的护理效果，本院特对80例患者采用不同的护理方案进行研究调查。对照组患者采用常规护理方案，护理人员通过提供舒适的住院环境、规范患者的饮食习惯、定期巡房、时刻关注患者的病情、利用药物缓解患者疼痛等方式进行常规性护理[4]。在护理结束后发现，该方案对患者的护理范畴过于片面，并且没有经过专业化的培训，最终使得护理的效果与质量不够理想。观察组患者在对照组患者的护理基础上，采用护士分层级管理方案，通过建立护理小组，定期选拔、考核、培训护理人员，设立阶梯式护理层级，根据护理人员的等级展开相对应的护理工作，制定考核计划，优化护理流程，采用护理责任制度与奖励制度等方式进行护理管理[5]。本次护理结束后发现，该方案不仅能够显着改进护理人员的工作质量与效率，还可以很好地了解患者的实际病情，以便采取相应的护理措施，在提高护理质量以及护理满意度的同时，有效地降低护理纠纷发生率。
综上所述，对患者采用护士分层级管理模式后，不但能有效提高护理的效果，还可以显着地减少护患之间的纠纷，且安全系数高，在今后的临床护理中具有重大的意义。
参考文献
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