1. 大病医疗保险报销范围能报多少
各地区的大病医保范围都有一定的差异。其中大病医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入大病医保范围中。
而对于有些地区,大病医疗保险所保障的大病,并不是按照病种来界定的,而是按照居民所花费的医疗费用来界定。对于属于当地居民基本医疗保险报销范围内的费用,在基本医疗保险报销后,所剩余的医疗费用,才会被纳入当地居民大病医疗保险的支付范围,来进行第二次报销。
那么今年大病医保的报销比例是对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为人民币15万元。
另外报销的比例也因为看病费用的不同而出现差异化,费用越高,报销的比例也就越高,这能够减少大病费用的支出。
拓展资料:
大病保险:
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
2. 职工大病医保报销的比例是多少
关于医保有两个值得我们期待的好消息,第一 ,下一步要降低大病起付线标准,同时大病报销比例由50%提高到60%
第二,将高血压和糖尿病药物纳入医保,每一次医保完善都会给老百姓带来实惠, 职工医保的报销比例和报销范围,实时结算包含两部分,一部分是门诊急诊的结算,另一部分是住院费用的报销,两种都是要区分是否在职。
其实这个报销比例,就是医保报销范围内的进行报销,如果不在医保报销范围内的药,只能自费支付,这样算下来,去掉起付线和医保不报销的实际报销比例也就在50%左右,而大病保险实际报销例能达到70%左右,所以大家这点要清楚。
其实,咱们还是需要参加一份医保,不管是职工医保,还是城乡居民医疗保险,人人都应该参加,因为看病就一直可以减轻经济负担。
3. 大病医疗保险报销标准是多少
(一)医疗救助范围
按照民政有关规定,下列人员纳入医疗救助范围:
本市城乡最低生活保障人员;
本市农村五保供养人员;
本市城乡特困救助人员;
市和区县城乡医疗救助工作协调推动小组认定的其他特殊困难人员;
重度残疾和领取物价补贴的低收入家庭人员。
(二)医疗救助标准
在基本医疗保险报销后政策范围内个人负担的住院和门诊特定病种医疗费用,2万元以下部分救助比例60%,2万元以上部分救助比例80%。
(三)医疗救助次数
对因患大病住院治疗造成医疗负担过重的医疗救助、优抚对象和其他相关人员,每半年救助一次。
4. 农村医保住院大病报销多少钱
(一). 什么是农村医保? 农村医保指的是农村合作医疗,简称“农合”,是国家社保医疗体系之一,医保作为国家福利,是我们面对疾病时的保底保障, 一般能够报销数十万的医疗费用,它价格很便宜,相对与商业保险, 有三大优势:一是可带病投保,就算是患了癌症,医保也是可以投保的,而且投保前就有的病症,也可以按规则报销。 二是可以终身续保,医保只要你每年准时交钱,就可以一辈子使用。 三是长期有效,职工医保缴费满一定年限,达到退休年龄后就能终身享受医疗报销福利。 (二).农村医保住院大病报销比例: 不同城市、不同医院的报销比例都是不一样的,比例越高,能报销的钱就越多。 我们平时在一级医院就医的话,报销比例一般在65%以上;对于二级医院,县里边的报销起付是400元, 6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。市里的报销起付是600元,6000元以下报销65%,6 000元以上报销80%。而三级医院,县里的报销起付是600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。 市里的报销起付是800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%。 (三).根据实际情况来购买保险: 但是医保的赔付范围与金额都是有限的,例如进口药、挂号费、体检费、 专家会诊费以及由第三方造成的伤害都是没法报销的,所以在医保的基础上, 我们可以适当补充购买一些商业保险来降低风险,通常有意外险、医疗险、重疾险、定期寿险这四大类。 不同的险种作用不同,大家需要根据自己的需求来选择合适的产品。
5. 社保大病可以报销多少钱
你好,社保可以给我们提供重要的生活保障,想了解社保的具体作用的小伙伴,可以看看奶爸这篇文章。《社保的最新解析,到底有什么用途?》
那么,如果生大病了,社保中的医保可以给我们报销多少呢?
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
同时,使用医保报销的时候还要注意这些问题:
社会医保的报销限制比较多,设置有起付线、封顶线、报销比例和医保三目录,并不能解决所有医疗费用。
起付线可以理解为报销门槛,相当于商业医疗险里的免赔额,不明白免赔额是什么意思的小伙伴,可以看看奶爸这篇文章了解一下。《1分钟快速了解保险中的免赔额!》
封顶线即能报销的最大额度,超过这个金额的部分是需要自己出钱的。
社会医保的三个分类:
甲类:可以报销100%。
乙类:部分报销。对于未报销的这部分费用,医保卡个人账户里有钱就刷医保卡,没钱就使用现金支付。这里要提醒的是,如果是城镇医疗和新农合,直接支付现金就好。
丙类:完全自费。大部分进口药、特效药都在这个范围内,自费即没有报销的钱全都要自己出。
如果关于社保还有什么问题的话,可以过来咨询一下奶爸哦。【免费1v1咨询,帮你解决问题!】
6. 大病医疗保险可以报销多少钱
大病医保是基本医疗保险的延申,实际上它采用二次报销方式,对基本医保已经报销过的部分再次进行报销。
医保是属于社保的一部分,若是不了解社保,可以看看这篇:《社保的最新解析,到底有什么用途?》
如北京目前的规定是,在基本医保报销后,剩下的在医保报销范围内的个人自费,如果超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的部分,5万元以内的,报销比例60%,5万元以上的报销70%,上不封顶。
举个例子,小飞尿毒症,一年在北京三甲医院住院一年,花费40万。其中2万的昂贵进口控制药,不在报销范围之内。
按照普通住院累进制报销方法计算第一次只报销了73395元,小飞住院自费部分为326605元。
按照北京市政府公布的数据,上一年度,2017年北京全市居民人均可支配收入为57230元;而2万元的进口控制药,也不在二次报销范围之内。
若是对大病医疗保险还有什么疑问,可以>>【预约奶爸-点击免费咨询】
所以小飞可以再次报销的费用,如下所示:
可以二次报销的费用总额= 一次报销后自费部分 - 居民人均年可支配收入 - 社保外用药=326605 - 57230 -20000 = 248375元
0到5万的部分,可报销60%,具体金额为:5万 * 60% = 30000元
5万以上的部分,可报销70%,具体金额为:(248375 - 5万)* 70% = 138862
总报销金额=30000+138862+138862=168862。
那么40万的治疗费用,两次报销一共报销掉73995+168862=241957元,超过整个花费的60%。
可以看出,有了大病医保之后,确实为我们省很多钱。如果想要报销医保不能报销的费用,不妨考虑一下商业医疗保险,看这里了解:《医疗险是什么?都有哪些?》