当前位置:首页 » 账号管理 » 意外险报销多少
扩展阅读

意外险报销多少

发布时间: 2022-05-17 15:55:20

A. 意外险报销比例是多少

意外险根据保障责任的不同,报销的比例也不同,通常情况下意外保险对于意外身故是100%保险金额的赔付,对于意外伤残会按照伤残等级来进行赔付,如果是意外医疗和意外住院津贴就会按照保险合同的条款来进行理赔,意外伤残会根据伤残的等级来进行按比例从10%到100%来进行赔付,意外医疗和意外住院津贴是根据不同的意外险产品来确定它的理赔比例的。
拓展资料:
一、意外身故 在意外险的理赔条款中,如果被保险人是在发生意外事故,而且在意外事故发生以后的180天以内因为此次事故而身故的话,保险公司就会按照保险合同中条款约定的内容为被保险人或者其受益人进行100%的保险金额的赔偿。
二、意外伤残 如果被保险人是意外事故发生后180天之内因为此次意外事故而导致了伤残,保险公司就会根据被保险人的伤残等级和保险合同约定的保险金额来进行赔偿。通常情况下,被保险人是需要提供伤残等级的鉴定书,具体的伤残理赔的比例会按照被保险人的伤残等级来进行确定。一级伤残为100%,十级伤残为10%。伤残等级越高理赔的比例也就越高。
三、意外医疗 如果被保险人因为意外伤害而导致需要住院治疗的话,那么在保险产品理赔到时候是要结合保险条款规定来支付保险金额。比如我们以市场上的某一款意外保险产品为例,在意外医疗的保障方面,这一款产品规定保险的理赔金额最高是1万元,免赔额是零元赔付比例是90%,这样的话就是如果被保险人发生了意外医疗的事故。他所花费的费用,保险公司会按照90%的比例来进行赔付。
四、医疗费用与报销比例
以学平险为例,市面上学平险的种类较多,因此其报销比例会有所不同,但相对于医保而言,学平险的报销比例要高一些。以下学平险报销比例仅作参考。
医疗费用在1000元及以下的,报销比例为50%;
医疗费用在1000-4000之间的,报销比例为60%;
医疗费用在4000-7000之间的,报销比例为70%‘
医疗费用在7000-10000之间的,报销比例为80%;
医疗费用在1000-30000之间的,报销比例为90%;
医疗费用在30000以上的,报销比例为95%。

B. 30元的意外险报销标准

30元的意外险一般指新农合的30元意外险,一般按标准进行申报:在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上-1000元补助40%;1000元以上-3000元补助50%;3000元以上部分补助60%;在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上-2000元补助30%;2000元以上-5000元补助40%;5000元以上部分补助50%;在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上-2000元补助20%;2000元以上-5000元补助30%;5000元以上部分补助40%;个人年内累计补助最高封顶线为10000元。

测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!

C. 农保意外险可以报多少

农保意外险赔付情况各不相同,具体的可以咨询当地农保办相关人员即可。

一般情况下,身故或全残保险金20万元;一般意外伤害导致的身故或全残保险金6万元;火车轮船公共汽车导致的意外身故或全残保险金8万元。此外,因意外事故产生的医疗费用最高理赔金额为1.6万元,包括门诊6000元、住院5000元、手术5000元。

测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!

D. 意外伤害城镇居民医保报销多少

具体情况具体分析:一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。
二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。
三是意外身故:因意外导致死亡的,一次性补助5万元。
拓展资料
下列意外伤害情形不属于城镇居民医保报销范围:
如果参保人发生的意外伤害符合上述规定,但是有下列情形之一的,其意外伤害医疗费用不予报销:一是除应当由责任人负担的;
二是有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等;
三是实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;
四是机动车道路交通事故;
五是应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的;
六是应当由公共卫生负担的;
七是在境外发生的医疗费用。
意外医疗保险,顾名思义保障的是因意外伤害导致门诊或者住院治疗产生的医疗费,只要是因意外伤害导致在门诊或者住院治疗产生了医疗费,基本上都在意外医疗保险的保障责任范围内。
意外医疗保险保障什么
前面讲了意外医疗保险保障的是因意外伤害导致住院治疗产生的医疗费,在保额范围内,可以报销因意外伤害导致住院治疗的医疗费,具体保障内容如下。
意外医疗保额:市面上大多数意外医疗险有几千-几万元不等的意外医疗保额(也有一些保额高达几十万的意外医疗保险),涵盖因意外伤害导致住院治疗的门诊费和手术费等。
报销比例:意外医疗险报销方式分为限制社保和不限制社保两种。
限制社保,即只能报销医保目录范围内的费用,医保目录范围外的费用需患者自付。
不限制社保,即报销不仅限于社保目录范围内费用,社保内外的费用都可报销,不限社保报销范围更广,理赔门槛更低。
在限制社保/不限社保的基础上,不同的意外医疗保险报销比例也不相同,具体详见保险合同。
免赔额:市面上大多数意外医疗险都没有或只有很少的免赔额,如果有免赔额一般为100元;
有些意外医疗险免赔额是根据报销是否经过社保而定,如果经社保则没有免赔额,如果不经社保则有免赔额,具体也请详见保险合同。

E. 学校意外保险报销百分之多少

学校购买的意外险产品一般分为两类:意外伤害险和意外医疗险。意外伤害险的保险责任一般包含意外身故和意外伤残,有些产品里,还会有乘坐公共交通工具的多倍赔付和烧烫伤赔付责任;意外医疗险的保险责任一般含有意外事故产生的门急诊医疗费用、住院费用的报销、意外住院补贴等。

学校意外保险的报销比例一般是按照签订的保险合同的规定按比例进行赔付的。而且学生保险这类险种通常报销都会有免赔额,免赔额以上分阶报销。如果只是简单的意外伤害所产生的医疗费用,是可以按照相应的医疗发票、住院证明、病历本等资料直接去保险公司进行赔付。若是因意外导致伤残,则需要根据伤残的等级按照保险合同所规定的比例进行赔付,像双目永久性失明或者身体其他机能的完全丧失属于第一级,可以获得100%的报销赔付比例。

测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!

F. 平安团体意外险报销比例是多少

平安团体意外险赔付范围、额度与投保的保额相关。

平安团体意外险一般包含意外身故、伤残责任和意外医疗费用补偿责任、意外住院津贴等。

1、意外身故、意外伤残责任,保额10万-50万元,意外身故按保额赔付,意外伤残按伤残等级根据合同约定比例乘以保额赔付。

2、意外医疗费用补偿保额为1万-5万,一般免赔额为100元,报销比例90%(一般报销范围为符合社保内的合理医疗费用,不包含社保外医疗费用),具体保险责任范围及报销规则以保险合同为准。

3、意外住院津贴一般可选30元/天-300元/天,按实际意外住院天数或扣除1-3天后再乘以每天的住院津贴额进行赔付。

测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!

G. 医保和意外险报销比例

一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。

根据《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

而意外险,一般指商业意外险,它的报销主要涉及到意外医疗的报销,被保人因为意外伤害需要看门诊或者住院,保险公司可以根据合同报销医疗费,现在意外险的报销比例一般比较高,0免赔或者100元免赔,剩余费用可以报销80%-100%,且很多意外险不限制用药范围和治疗手段,超出社保范围的自费药也能报。

测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!

H. 意外险能报多少

意外险是可以报多个的,没有具体的数量。
不过只有意外身故、伤残保障是可以重复赔付的。
意外医疗险的最高赔付金额为医疗费用收据上的金额,如果第一家公司赔付了全部费用,那么就无法再申请下一家保险公司的理赔了。
具体可以买几份要根据保险公司的规定来。
拓展资料:
人身意外保险,又称为意外伤害保险,也称人身意外伤害保险。是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。它具有短期性,灵活性、保费低的特点。
意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。需要注意的是,这里指的意外伤害的必须是人体的伤害,人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然躯体的组成部分,不能作为保险对象。
人身意外伤害保险,承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
若被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的,外来的,突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。
意外伤害必须符合以下要件:
1、外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。
2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故。
3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入“意外”范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。
4、非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。
5、身体受到伤害,意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立(如:虽触电但未伤及身体,则属伤害事实不成立)。

I. 老年意外保险报销比例多少

虽然同是意外险,但不同的意外险报销比例都会有区别,同时根据被保险人的伤亡情况也会分为不同的档次。具体报销比例要看购买产品的保险条款。

1、残疾程度与报销比例

一般残疾程度与报销比例是有一个相对明确的标注,不同公司产品有区别,但大都维持在这一标准上。身故赔付比例为100%保额,伤残根据不同伤残等级赔付10%-100%保额

第一级(比如双目永久性失明或者身体其他机能的完全丧失导致终身不能从事任何工作等等)获得100%的报销赔付比例;第二级(比如十指缺失)获得75%的赔付金;第三级(比如手指全部丧失机能或者脚趾全部缺失)获赔50%;依次类推,残疾鉴定等级比较复杂,具体属于何种残疾一定需要去相关保险公司咨询并在有关权威医院进行残疾鉴定。

2、医疗费用与报销比例

赔付比例决定最终报销费用的数额,比例越高,报销越多。意外医疗赔付比例一般为80%-100%。有社保报销过和无社保报销理赔比例不一样,一般社保报销过再用意外险报销,通常会报销80%—100%,如果没有用社保报销就直接用意外险来报销的话理赔是60%—80%,各家保险公司规定不一样,具体要看保险产品的保险条款。

测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!