1. 吸痰器的正确使用方法
接通电源，衔接吸痰器后打开吸引器开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管是否通畅。使病人面向操作者，头略后仰，昏迷病人可用开口器帮助张口，再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。若口腔吸痰有困难，可由鼻腔插管至咽部，当插入到适当位置后再接通电源，并使吸痰管左右旋转，缓慢上移，向上提出，将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。吸引过程中，应随时吸水冲洗汲痰管，以免痰液堵塞。如痰液过深不易汲出，可借助吸痰管插入的机械刺激，使病人作有效咳嗽动作，待咳嗽停止后再吸。吸痰完毕冲洗痰管，最后将下班接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。
2. 气管插管患者的正确吸痰以及膨肺手法
您好，膨肺吸痰法方法
行体外循环心脏直视手术患者用膨肺吸痰法，由两人操作，甲护士首先连接人工气囊与氧气管，流量为10L/min，分离呼吸机与气管插管，人工气囊接口与气管插管连接，然后均匀挤压人工气囊，以10～12次/min的频率挤压人工气囊3～5次，气量是平时潮气量的1.5倍。持续2min后由乙护士迅速将准备好的吸痰管插入气管插管内，每次吸痰时间少于15s，吸痰后甲护士再次接人工气囊与气管插管挤压3～4次，之后接呼吸机呼吸。如痰液黏稠可向气管内注入稀释液3～5mL，接人工气囊挤压3～4次再次吸痰，效果更好。 讨论膨肺吸痰法意义及注意事项
1.膨肺是以简易呼吸器与患者的气管插管相连接，给患者进行人工呼吸，吸气时深而缓慢，随即有10～30s的呼吸暂停，然后快速呼气。膨肺吸痰时，缓慢吸气使通气量增加，扩张了小气道，使原有塌陷萎缩的肺泡扩张，屏气一定时间可使气体在不同肺泡之间均匀分布，肺泡充分开放，复张的肺泡稳定性和肺的顺应性增加，有利于自主呼吸的加强和锻炼。随着参与气体交换的肺泡增加，通气血流比例改善，使氧合指数上升，症状体征改善。膨肺后迅速而无障碍的呼气，促进了支气管分泌物排出。
常规的翻身拍背吸痰，细小支气管的痰液不易排出，吸痰前后虽加大氧浓度，但机械通气病人一方面要克服通气回路、人工气道阻力；另一方面吸痰时呼吸加快，耗氧增加，会出现机械通气与自主呼吸对抗，不仅降低通气量，而且增加体力消耗及心脏负担。膨肺吸痰法能减少吸痰时的低氧状况，吸痰前给患者吸入高浓度氧气可增加患者体内的氧储备，提高机体对缺氧的耐受性，从而减轻患者的不适反应。吸痰完毕再次给予高浓度氧气吸入2～3min，以恢复患者在吸痰过程中氧的消耗，恢复体内的氧储备。
2.膨肺时在气管插管内注入湿化液；较大的潮气量输入使湿化液迅速弥散在各段支气管，使痰液稀释，加上叩背与有效吸痰，使排痰较彻底，预防肺不张，减少了肺部并发症的发生。机械通气期间若气道湿化不够，易导引起肺不张和继发下呼吸道感染，因此，湿化疗法也是机械通气中防止和减少并发症，保持呼吸道通畅的一个重要措施。
3.研究表明，通过膨肺技术，使肺内外产生一个压力差，促使细支气管的痰液松动，流向大支气管而易于吸出，减少肺部感染。膨肺增加功能残气量，扩张了小气道，使原有萎陷的肺泡复张，预防了肺不张，并且经膨肺吸痰后，患者肺顺应性增加，气道阻力减少，人机对抗减轻，呼吸肌做功减小，能使患者尽早脱机，缩短机械通气时间，减少肺部并发症。
4.膨肺前需彻底吸净呼吸道分泌物，以免将分泌物挤进远端小支气管。膨肺吸痰过程中心输出量降低，因此对心功能差的患者应严格掌握适应证。膨肺吸痰对循环有一定影响，期间应注意观察患者的心率、心律、血压、血氧饱和度的变化等。机械通气期间，严密监测呼吸机使用的参数，根据病人的情况及时调整氧浓度、辅助通气模式、呼吸频率及插管深度，定时查血气分析，观察呼吸机使用效果及停机指征。严格执行无菌操作。
3. 如何进行吸痰
适应证
意识不清的已建立人工气道的病人由于呼吸道阻塞，导致呼吸困难。
操作步骤
准备两瓶生理盐水分别供吸气道和鼻口腔使用，选择比插管长4～5cm，内径不超过管径1／2的吸痰管。
1.应用呼吸机的病人先给予高浓度吸氧1～2分钟。
2.调节好吸引装置，负压＜一6.7kpa为宜。
3.撕开一次性吸痰管。
4.戴无菌手套，严格无菌操作。
5.将吸痰管正压进入气道直到支气管（大约比气管插管长3～5cm）后，负压边旋转边吸引而出。动作要轻柔、置管要够深、正压进入、负压出。每次吸痰时间不超过15秒。
6.吸痰后，再给予高浓度吸氧1～2分钟。待SaO2升至正常水平（＞94%）再将吸入氧浓度或流量调至原来水平。
7.吸口腔和鼻腔分泌物。
观察病情
1.生命体征的观察：脉搏、呼吸、血压，神志、末梢循环等。
2.观察气管插管是否移位，看胸廓起伏是否一致，听双肺呼吸音是否均匀。
4. 如咽部需要吸痰应遵循先什么后什么的原则
吸痰术
一、适应症
1)
患者无力咳嗽咳痰，或不能充分排痰。
2)
气管插管或气管切开术后患者，需通过吸痰协助清理呼吸道。
3)
溺水者，大量咯血者。
二、相对禁忌症
1)
声门、气管痉挛者。
2)
缺氧而未给氧者，除非确定缺氧是由于气道痰堵所致。
3)
心血管急症者。
三、准备工作
各种型号无菌一次性吸痰管，负压吸引器，容器。
四、操作步骤
1)
确定是否需要吸痰，正确掌握吸痰的时机。必要时向患者及家属交待病情。
2)
操作时按无菌操作原则。吸痰前带一次性手套，并适当提高吸氧浓度，使用呼吸机者先给予高浓度氧呼吸1分钟。准备一次性消毒碗并倒入无菌生理盐水。
3)
打开负压，成人在-120
~
-300mmHg之间(按北京市有关吸痰标准，成人120-300mmHg，儿童80-120
mmHg，婴儿50-80mmHg;但有的书上说要＜50mmHg，咱们呼监实际操作时使用80-120mmHg。)，吸痰管先试吸引无菌生理盐水，观察吸引情况是否满意。
4)将吸痰管末端捏紧，经鼻腔进入，气管插管/切开者通过人工气道进入，经口进入时要防止患者咬嚼吸痰管。至吸痰管有抵触感或越过气管插管末端至隆突上时释放负压，开始吸痰。
5)
吸痰时动作轻柔，一边提拉回抽，一边左右旋转。
6)
抽出吸痰管后，吸引无菌生理盐水以通畅吸痰管。准备再次吸痰。
注意事项:
1)
吸痰动作要求轻柔而迅速，每次时间不超过15秒钟。
2)
吸痰过程中严密观察患者生命体征变化，在生命体征不稳定时及时停止。
3)
使用呼吸机的患者吸痰结束后给予高浓度氧至少5次呼吸。
4)
痰液粘稠不易吸引者，可于气管插管内注入5ml生理盐水后再吸引。
5)
从气管插管吸痰时，选择型号适当的吸痰管，并注意操作时握紧吸痰管末端，勿使滑落入气管插管内。
6)
在进食后半小时内谨慎吸痰。
7)
严格无菌操作，吸引口鼻腔的吸痰管严禁再进行气管内吸引。
5. 电动吸痰器操作步骤难吗 操作时注意什么
不难，操作如下：
步骤：
1.接通电源，衔接吸痰器之后打开吸引器的开关，检查吸引器的性能是否良好，吸引管是否是通畅的。
2.
头略往后仰，将吸痰管轻轻地插入口腔颊部、咽部。当插入到适当的位置后再接通电源，并使吸痰管左右旋转，缓慢地上移，向上提出，将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。
3. 吸引的过程中，应该随时吸水冲洗汲痰管，以免痰液堵塞。
4. 吸痰完毕之后要先清洗然后再消毒。
操作时注意动作轻、快，避免损伤气管粘膜。吸痰过程中，因负压过高或吸痰管开口正对着气管壁，且停留时间过长，负压可将小黏膜吸入气管内，而导致出血。所以在吸痰管插到气管远端前，不能带负压，以免过度抽吸肺内气体，引起肺萎陷。
注意吸痰器压力的大小，吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中，检查是否通畅和压力是否适宜。较高的负压会加重肺不张、低氧血症和创伤的危险。负压较低只能吸出稀薄的分泌物，对较粘稠的及较深的痰液达不到吸痰效果，需加大负压才能吸出痰液。但较大的负压可造成肺泡不张的发生。在日常的护理工作中应做好病人呼吸道黏膜的温湿化护理，使痰液充分湿化、稀释，以利于排出，避免形成痰痂、血痂等。
温馨提示：合理控制用药的量，才能更有效发挥药的作用和对人体无害。
6. 怎样帮病人吸痰
1、评估患者：年龄、意识状态、生命体征，特别是呼吸状况、患者有无将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度；听诊器检查肺部呼吸音情况，有无痰鸣音；手电筒检查口腔、鼻腔情况。2、评估环境：环境清洁、安静、光线充足。3、评估用物：用物齐全，负压吸引装置完好。4、操作者自我评估：着装整洁，掌握吸痰的知识和注意事项。5、中心或电动吸痰装置。6、治疗盘：适当型号的吸痰管、治疗碗2个（内乘无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸及吸痰后冲洗导管）无菌镊及缸，一次性治疗巾，消毒纱布，手电筒，听诊器，无菌手套，弯盘，压舌板，口咽气道。7、核对患者信息，查看床头牌及腕带，请问您是XXX吗？评估患者。解释吸痰的目的和注意事项，取得合作。8、检查吸引器储液瓶内消毒液(不少于200ml，我们是不少于容量的一半)，拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压(成人压力为40.0-53.3kPa，儿童小于40.OkPa)。将吸引器放于床边适当处。9、洗手、戴口罩。备齐用物携至患者床旁，再次核对、解释。10、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。11、协助患者头偏向一侧，铺治疗巾于颌下。12、戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。13、如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。14、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端，先吸口腔及咽部分泌物。15、另换吸痰管，反折吸痰管末端，再插入气管内适宜深度，放松导管末端，轻柔的将吸痰管左右旋转缓缓上提，吸出气管内分泌物。16、拔出吸痰管后吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。17、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，关上吸引器开关，擦净患者面部分泌物。18、检查患者口腔黏膜有无破损，听诊双肺呼吸音，观察病情，病情好转后停止吸痰，操作者脱手套。19、整理床单位，协助患者取舒适卧位。处理用物。20、洗手，取口罩。记录。21、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽（做示范，像我这样咳咳咳咳）。22、告知患者适当饮水，以利痰液排出。
7. 吸痰的目的是什么
吸痰法的目的:
清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。促进呼吸功能改善肺通，预防并发症发生。将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、呼吸困难、发绀,甚至窒息。
注意事项:
1、吸痰前检查负压吸引装置，性能是否良好，连接是否正确;
2、严格无菌操作，按吸痰顺序操作，每吸痰一次更换吸痰管;
3、动轻作柔，防止呼吸道粘膜损伤;
4、痰液粘稠时可配合叩击,雾化吸入或遵医嘱予以盐水气道湿化,提高吸
痰效果，储液瓶内洗出液及时倾倒(或更换储液袋,储液瓶不能超过2/3满;
每次吸痰小于15秒,以免造成缺氧。
(7)怎样正确掌握吸痰操作ppt扩展阅读：
吸痰流程：
1．洗手、戴口罩。
2．备齐用物，携至患者床旁，核对，向患者解释操作目的与合作方法。
3．接上电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确。
4．根据病人情况及痰液粘稠度调节负压，吸引器负压压力一般调节为40.0～53.3KPa，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。
5．将患者头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。
另一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部，脚踩吸引器开关，放松导管末端，先将口腔咽喉部分泌物吸净，然后更换吸痰管。
在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm)，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s，以免病人缺氧。
6．如从口腔吸痰有困难者，可从鼻腔抽吸；气管插管或气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。
7．在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，作好记录。
8．吸痰毕，关上吸引开关，将吸痰管浸泡消毒，并将吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的试管内浸泡。
9．观察患者呼吸是否改善，协助患者取舒适卧位，整理用物。
吸痰注意的问题：
1、气管内吸引在必要的时候进行即可，但最长不宜超过8小时。
2、管径推荐使用不达到气管导管内径的一半，同时尽可能粗的吸引导管型号。
3、使用80-120 mmHg的吸引压力。
4、吸引导管进入的深度为气管插管的深度，在深入到气管导管的底端时，回抽1-2cm后再进行吸引。
5、不要在吸引之前向气管导管内注射生理盐水。
6、推荐在气管内吸引前后30s常规使用100%氧气吸入。
7、在ALI和ARDS患者中，推荐使用高浓度氧和膨肺的联合方法减少吸引过程中的低氧血症，而其他患者因为证据不充而不推荐常规使用。不能单独使用膨肺操作。
参考资料来源：网络-吸痰术