㈠ 患上肺栓塞的病因是什么
肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型,而引起肺血栓栓塞症的血栓
主要来自深静脉血栓的形成,因此,深静脉血栓症(DVT)是肺栓塞的主要病因。
肺血栓栓塞症和深静脉血栓症具有相同的诱发因素,包括任何可以导致静脉血流瘀滞、血管内皮损伤及血液高凝状态的因素。
肺栓塞有哪些诱发因素?
遗传性因素
与凝血、抗凝、纤溶过程相关的基因突变或抗凝血酶、蛋白S、蛋白C、纤溶酶原缺乏等等。
获得性因素
血液高凝状态
高龄、肥胖、口服避孕药、妊娠或产褥期、植入人工假体,部分疾病,包括恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征
、炎症性肠病
、肝素诱导血小板减少症、肾病综合征
、真性红细胞增多症
、巨球蛋白血症等等均可使血液呈高凝状态。
血管内皮损伤
手术(尤其是全髋关节或膝关节置换手术)、创伤
或骨折
(多见于髋部骨折和脊髓损伤
)、中心静脉置管或植入起搏器、吸烟、高同型半胱氨酸血症
、肿瘤静脉内化疗
等因素均能够导致血管内皮损伤,诱发肺栓塞。
静脉血液瘀滞
如瘫痪、长途航空或乘车旅行、急性内科疾病、住院、居家养老护理等。
㈡ 小儿肺栓塞的并发症
你好啊,肺栓塞本身常为细菌性心内膜炎、心肌炎、肾病综合征激素治疗后、白血病、红细胞增多症、血小板减少症,或五官、尿路、肠道感染后的并发症,以及静脉点滴、心内插管检查、外科手术后、长期卧床、营养不良、腹泻脱水等患儿的并发症。极大或广泛的肺栓塞病例,急性呼吸衰竭及心力衰竭等,是肺栓塞常见的并发症
㈢ 肺血栓是什么原因造成的
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE),脂肪栓塞综合征,羊水栓塞,空气栓塞等。
1,引起PTE的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔,其中大部分来源于下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉(约占50%~90%)。盆腔静脉丛亦是血栓的重要来源。颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管和静脉内化疗,使来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多。右心腔来源的血栓所占比例较小。
2,肺动脉的血栓栓塞既可以是单一部位的,也可以是多部位的。病理检查发现多部位或双侧性的血栓栓塞更为常见。一般认为栓塞更易发生于右侧和下肺叶。发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成,参与发病过程。栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后,通过机械阻塞作用,加之神经体液因素和低氧所引起的肺动脉收缩,导致肺循环阻力增加、肺动脉高压;右心室后负荷增高,右心室壁张力增高,至一定程度引起急性肺源性心脏病,右心室扩大,可出现右心功能不全,回心血量减少,静脉系统淤血;右心扩大致室间隔左移,使左心室功能受损,导致心排出量下降,进而可引起体循环低血压或休克;主动脉内低血压和右心房压升高,使冠状动脉灌注压下降,心肌血流减少,特别是心室内膜下心肌处于低灌注状态,加之PTE时心肌耗氧增加,可致心肌缺血,诱发心绞痛。
3,栓塞部位的肺血流减少,肺泡无效腔量增大;肺内血流重新分布,通气/血流比例失调;右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放,产生心内右向左分流;神经体液因素可引起支气管痉挛;毛细血管通透性增高,间质和肺泡内液体增多或出血;栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少,肺泡萎陷,呼吸面积减小;肺顺应性下降,肺体积缩小并可出现肺不张;如累及胸膜,则可出现胸腔积液。以上因素导致呼吸功能不全,出现低氧血症,代偿性过度通气(低碳酸血症)或相对性低肺泡通气。
4,由于肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重氧供,故PTE
时很少出现肺梗死。如存在基础心肺疾病或病情严重,影响到肺组织的多重氧供,才有可能导致肺梗死。
5,PTE
所致病情的严重程度取决于以上机制的综合作用。栓子的大小和数量、多个栓子的递次栓塞间隔时间、是否同时存在其他心肺疾病、个体反应的差异及血栓溶解的快慢,对发病过程和预后有重要影响。
若急性PTE后肺动脉内血栓未完全溶解,或反复发生PTE,则可能形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH),继而出现慢性肺源性心脏病,右心代偿性肥厚和右心衰竭。
㈣ 小儿肺栓塞是怎么回事
你好,是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。既往观点一直认为儿童PE在临床少见,但国内外大量资料及尸检证实本病并非罕见病。在原发病的基础上存在PE发生的高危因素,是造成儿童PE的主要病因,如先心病合并感染性心内膜炎、肾病综合征合并高凝状态等。
㈤ 肺栓塞发生的危险因素有哪些
1.静脉血栓形成。静脉血栓形成的危险因素,在很大程度上也是肺栓塞的危险因素。术后卧床制动、休克或组织灌注不良等,都是引起静脉血栓的诱因。栓子多发生在静脉瓣的袋形瓣窝内,在静脉壁的囊状扩张或静脉分叉处也易于形成。下肢深静脉血栓形成后脱落,尤其是髂-股静脉脱落的血栓,体积较大,可以堵塞肺动脉和其主要分支。
2.心脏病在儿童和成人中,心脏病是导致肺栓塞的主要危险因素。常发生于心房颤动、充血性心力衰竭、风湿性心脏病、动脉粥样硬化心脏病以及高血压性心脏病等。
3.肿瘤.恶性肿瘤患肺栓塞的危险性增加。一方面,来源于肿瘤的栓子可直接导致肺栓塞,例如,肾细胞癌较早直接转移或侵犯至肾静脉和下腔静脉,导致10%~54%患者罹患肺栓塞。原发性肺肿瘤、心脏肿瘤也可产生肺栓塞。另一方面,恶性肿瘤患者循环中存在组织凝血活酶,而且肿瘤细胞可能产生激活凝血系统的物质,如组蛋白、组蛋白酶和蛋白酶、黏蛋白等,促发血液凝固机制。
4.妊娠和产后,妊娠妇女肺栓塞的发生率,约为相应年龄非妊娠妇女的7倍。妊娠时多种凝血因子和血小板数增加,而纤溶活性和蛋白溶酶减少,生理性凝血抑制剂,如atⅲ减少,使血液处于血栓前状态。妊娠子宫易压迫下腔静脉和双侧髂静脉,导致下肢血流缓慢,下肢深静脉血栓形成可能增加。此外,分娩时还存在羊水栓塞的危险。
5.其他,肥胖、高龄、长期口服避孕药等,都是肺栓塞危险因素。此外,血液病、代谢病、肾病综合征等疾病,均易伴发血栓栓塞性疾病。
以上就是肺栓塞的高危因素,了解之后可以有意识地加以预防,特别是患有高血压、某些恶性肿瘤的人群,以及孕妇产妇。平时也要注意,多吃利于降血脂的食物,蔬菜水果,特别是润肺滋阴的,比如银耳、雪梨、杏仁等;注意保持心情愉快,不可整天忧郁。
㈥ 肺栓塞的病因是什么
肺栓塞是由于内源性或者外性的栓子,堵塞到肺动脉主干以及分支,造成肺动脉的血流中断,引起一系列的临床表现,肺栓塞是非常危重的疾病,在临床中观察急性肺栓塞的死亡率并不亚于心梗。
在临床中发现,大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致的,下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动,会引起下肢静脉产生血栓,这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏使得下肢静脉形成血栓之后,这种静脉的血栓会随着静脉血进行回流,回流到右房、右室,通过肺动脉瓣达到肺动脉,如果这种血栓也随着静脉血,到达了肺动脉及主干及其分支,就会导致肺动脉栓塞的发生。如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环,造成循环障碍,这种急性循环的障碍甚至会危及生命,因此肺栓塞,尤其是急性肺栓塞要给予警惕。
㈦ 肺栓塞的形成原因是什么
肺栓塞的形成原因是什么?全身各部位的栓子脱落下来,随着血液循环进入肺部都可以引起肺栓塞。
血栓是导致肺栓塞的最常见原因。盆腔疾病、妇科手术可以引起盆腔静脉形成血栓;久坐、长期卧床、过度肥胖导致下肢血液流动缓慢也容易形成血栓;血栓性静脉炎导致静脉壁损伤引起静脉血栓最后到达肺部;各种心病疾患,可以在心脏内形成血栓。
肺部肿瘤、消化道肿瘤等患者的肿瘤细胞脱落,可以顺着血液循环进入肺部形成肺栓塞。
对症用药建议:
肺栓塞发病常比较急,患者会突然发生呼吸困难、胸痛、咳嗽、全身大汗、面色发白、身体虚脱等表现,大脑缺氧还会出现昏迷、晕厥、焦躁、恐惧抽搐等症状。比较大的栓塞,可以表现为右心功能衰竭、心动过速、休克、颈静脉怒张等症状,严重者可以导致很快死亡。
发现肺栓塞患者应该马上抢救,患者应该马上卧床休息并吸氧,氧气深度要足够高,及早监测中心静脉压,准确的控制输液量,有休克可能的积极准备抗休克治疗,胸痛明显的患者,可以注射吗啡来止痛。根据患者的情况,选择合适的溶栓方法。
注意事项:
1、无论做哪种手术,都要注意动作尽量轻柔,减少损伤,减少血栓的形成。
2、手术后的患者应该尽早下床活动,长时间坐火车或飞机的患者,应当适当的起身活动,避免下肢血栓的形成。
3、有血液高凝状态的患者,平时应该在医生的指导下,适当服用活血药物,比如三七、丹参等。