① 膝盖关节疼痛是什么原因，如何治疗呢
关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，普遍的临床症状均可表现关节疼痛（arthralgia）。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。
病因及常见疾病
1.韧带损伤
关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
2.软骨损伤
主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
3.关节滑膜炎
由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。
4.自身免疫系统疾病
免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛。
5.儿童生长痛
此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。
6.外伤性关节痛
由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤（如软组织损伤、骨折脱位等）而引起关节疼痛。
7.化脓性关节炎
有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
8.骨性关节炎
骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。
9.骨质疏松症
老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病。
11.痛风性关节炎
痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节（脚拇指外侧）。主要由于食用海鲜和饮酒进而诱发体内嘌呤代谢障碍。
12.劳损
引起的疼痛、由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。
13.肿瘤引发的疼痛
关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
治疗原则
1.非激素性抗炎药物
主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。这类药物尚可增加溶酶体膜稳定性，减少酶的释放。但这类药物只能减轻症状，不能控制病情发展。此类药物有：①消炎痛；②阿司匹林；③炎痛喜康；④布洛芬；⑤萘普生；⑥氟灭酸等。
2.缓解性药物
可影响疾病的免疫反应病理过程。此类药物有：①金盐；②青霉胺；③氯喹及其衍生物；④左旋咪唑等。
3.肾上腺糖皮质激素
应用指征是：①常规治疗无效时，可与一、二线药物合用。②严重关节外并发症，如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。
4.免疫抑制剂
又称“三线”药物。凡对一二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。此类药物有：①环孢菌素；②柳氮磺胺吡啶③环磷酰胺；④硫唑嘌呤；⑤甲氨喋呤等。
5.分子免疫
此类药物有：①γ干扰素；②特异性抗体（McAb）等。
6.其他
对于退行性变引起的关节痛，理疗和服用止痛药等方法固然能暂时缓解疼痛，但是并不能改变软骨缺失的根本问题。
② 膝关节痛的原因有哪些
膝关节经常疼痛，最有可能就是某种关节炎，要看具体症状判断。
膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实，导致膝关节疼痛的原因有很多。
在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法；其次就是降低运动量，让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，那么就要去医院就诊，明确病因。
常见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况：
1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。
2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。
3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。
4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。
以上引起膝关节疼痛的5种损伤单靠日常保健是无法自愈的。专家提醒：如果有以上疼痛特点，还是要尽快请医生明确诊断，以免贻误治疗的最佳时机。
③ 关节游走性疼痛的原因是什么要怎样改善
在生活中，很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、症状特征，一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。以下是常见的一些造成关节疼痛的原因：
1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝（例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作），就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。
4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。
5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。
6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤（如软组织损伤、骨折脱位等）而引起关节疼痛。
7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。
9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。
10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛（疼痛的位置不确定），疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病（如双手腕、双膝盖）。
④ 为什么右边的关节游走性疼痛
您好 这种游走性关节疼痛，还是和风湿有关系，由于感染风湿，关节出现特征性变化，会导致神经异常刺激，而引起关节疼痛，这种疼痛可能不会具体，会导致全身游走，该疾病的治疗主要是，非甾体类抗炎药止痛，另外配合激素对症治疗，具体方案建议在风湿免疫科大夫的指导下，根据个人情况来制定。
⑤ 膝关节走路疼痛是怎么回事
走路膝盖疼会存在下列原因：1、最常见出现症状疾病是膝关节半月板损伤，半月板在膝关节中间行走时容易出现关节交锁、关节弹响等。半月板在行走时起到减震、缓冲、提高关节润滑程度作用，一旦损伤后，在走路时，由于对损伤半月板产生挤压而引发疼痛，随着损伤程度越来越严重，会出现膝关节在走路时突然被关节卡住，锁住不动情况；2、膝关节周围韧带损伤，膝关节周围韧带主要控制膝关节稳定和运动主要结构，当膝关节伸直和弯曲时，周围韧带会承受一定力量保护膝关节功能正常，一旦韧带出现急性或者慢性损伤，会出现走路时膝关节疼痛表现；3、由于膝关节骨质增生、关节间隙变窄，出现老年性退行性的骨性关节炎、膝关节疼痛表现。
⑥ 膝盖疼是怎么回事
膝关节是人体最大的关节，属于铰链关节，活动范围较大，在屈曲活动时，运动范围最大。膝关节常易受外伤，因为它位于两个长杠杆壁（胫骨与股骨）的末端，而且承受着最大的重量。此外，膝关节没有脂肪和肌肉的保护，由于以上解剖学基础，膝关节外伤的发生率很高。能引起膝关节疼痛（knee pain）的病因除了外伤造成的损伤外，还有各种原因导致的脂肪垫劳损、半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎、膝关节韧带损伤、寒冷、运动不当、不良走路习惯等。
症状
典型表现
能够引起膝关节疼痛的病因众多，除关节疼痛外，这些疾病还有一些其他症状。
1、外伤性关节痛
急性外伤性关节痛常在外伤后即出现受损关节疼痛、肿胀和功能障碍。慢性外伤性关节炎有明确的外伤史，反复出现关节痛，常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发，药物及物理治疗后缓解。
2、化脓性关节炎
起病急，全身中毒症状明显，早期则有畏寒、寒战和高热，体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。病人常感病变关节持续疼痛，功能严重障碍，各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛，病人常不愿活动患肢。
3、结核性关节炎
儿童和青壮年多见。负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患。脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。早期症状和体征不明显。活动期常有乏力、低热、盗汗及食欲下降。病变关节肿胀疼痛，但疼痛程度较化脓性关节炎轻。活动后疼痛加重。晚期有关节畸形和功能障碍。如关节旁有窦道形成，常可见有干酪样物质流出。
4、风湿性关节炎
起病急剧。常为链球菌感染后出现，以膝、踝、肩和髋关节多见。病变关节出现红、肿、热、痛，呈游走性，肿胀时间短，消失快，常在1～6周内自然消肿，不留下关节僵直和畸形改变。
5、类风湿关节炎
多由一个关节起病，以手中指指间关节首发疼痛。继而出现其他指间关节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝、膝和髋关节，常对称。病变关节活动受限，晨僵。可伴有全身发热。晚期常因关节附近肌肉萎缩、关节软骨增生而出现畸形。
6、退行性关节炎
早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛，休息后缓解。如受累关节为掌指及指间关节，除关节疼痛外，病人常感觉手指僵硬肿胀，活动不便。如病变在膝关节则常伴有关节腔积液，皮温升高，关节边缘有压痛。晚期病变关节疼痛加重，持续并向他处放射，关节有摩擦感，活动时有响声。关节周围肌肉挛缩常呈屈曲畸形，病人常有跛行。
7、痛风关节炎
常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛，局部皮肤红肿灼热。病人常于夜间痛醒。以第1跖趾关节、拇指关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性，有时在1～2周内自行消退，但经常复发。晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，常有白色奶酪状分泌物流出。
原因
总述
膝关节疼痛的原因是多方面的，多见于外伤、关节和骨骼疾病、软组织风湿病、感染性疾病、药物反应、过敏及免疫疾病、退行性病变等。
症状起因
引起关节痛的疾病种类繁多，病因复杂，常见的有如下几类：
1、外伤性
（1）急性损伤：因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲，关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤，造成关节脱位或骨折，血管破裂出血，组织液渗出，关节肿胀而引起疼痛。
（2）慢性损伤：持续的慢性机械损伤，或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕，使关节润滑作用消失，长期摩擦关节面，产生慢性损伤。长期负重，使关节软骨及关节面破坏；关节活动过度，可造成关节软骨的累积性损伤；关节扭伤处理不当或骨折愈合不良，畸形愈合所致负重不平衡，造成关节慢性损伤。
2、感染性
细菌直接侵入关节内，如外伤后细菌侵入关节，败血症时细菌经血液到达关节内，关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内，关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。
3、变态反应和自身免疫性
（1）变态反应性关节炎：因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物，流经关节沉积在关节腔，引起组织损伤和关节病变。如类风湿关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜和结核菌感染所致的反应性关节炎。
（2）自身免疫性关节炎：外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变，形成自身抗原刺激机体产生自身抗体，引起器官和非器官特异性自身免疫病。关节病变是全身性损害之一，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮引起的关节病变。可表现为滑膜充血水肿，软骨进行性破坏，甚至导致关节畸形。
4、退行性关节病
又称增生性关节炎或肥大性关节炎。分原发性和继发性两种。原发性无明显局部病因。多见于肥胖老人，女性多见，有家族史，常有多关节受累。继发性骨关节病变多有创伤、感染或先天性畸形等基础病变，并与吸烟、肥胖和重体力劳动有关。多由于关节的炎症或慢性劳损、局部损伤等引起关节面发生退行性改变，软骨下骨板反应性增生，形成骨刺，导致关节肿胀、疼痛及功能受限。
5、代谢性骨病
维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病，如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。各种病因所致的骨质疏松性关节病，如老年性、失用性骨质疏松；指质代谢障碍所致的高脂血症性关节病，骨膜和关节腔组织脂蛋白转运代谢障碍性关节炎；嘌呤代谢障碍所致的痛风；某些代谢内分泌疾病如糖尿病性骨病、皮质醇增多症性骨病、甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病等均可出现关节疼痛。
6、骨关节肿瘤
良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。恶性骨种瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。
常见疾病
内外侧副韧带损伤、前后十字韧带损伤、半月板损伤、骨软骨炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、膝关节肿瘤、股骨髁部骨折、髌骨骨折、胫骨髁骨折、胫骨上端或股骨下端骨肿瘤、膝关节脱位、膝关节炎、骨关节炎、骨髓炎、膝关节痛风、假性痛风、类风湿关节炎、风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱结核、椎管狭窄、髋关节化脓性关节炎、髋关节结核等。
就医
家庭处理
1、休息制动，减少走路，尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动。
2、避风寒、潮湿，避免膝关节过度劳累。
3、避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨。
4、若疑似旧病发作，可拒过去诊疗经历使用相应的外敷膏药、中成药或非甾体类抗炎药，看有无缓解，若症状持续，及时就医。
急诊（120）指征
1、膝关节疼痛，伴高热、畏寒、关节红肿灼热，警惕化脓性关节炎。
2、严重外伤后，膝关节剧痛，不能活动，警惕骨折、关节脱位。
3、出现其他危及生命的病症。
以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。
门诊指征
1、反复或持续膝关节疼痛；
2、疼痛可能受天气、活动量影响；
3、伴关节红肿、关节僵硬、活动受限；
4、关节局部肿物、皮下结节等；
5、伴肌肉酸痛不适或肌肉萎缩；
6、伴发热、周身乏力等全身症状；
7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就诊科室
如出现上述急诊指征，应前往急诊科就诊；如病情较轻，可前往下列科室就诊：
1、如怀疑为韧带损伤、半月板损伤、关节炎等疾病，可到骨科就诊。
2、如怀疑为风湿性关节炎，可到风湿科就诊。
就医准备
1、 提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、 可能会进行抽血化验，最好早晨空腹就诊。
3、 若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、 近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
5、 可安排家属陪同就医。
6、 患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、您感觉膝关节疼痛多久了？
2、您的疼痛是持续性的，还是间歇性的？
3、您的疼痛有多严重？会用什么词来形容这种疼痛？
4、您晚上睡觉时会被痛醒么？
5、除了膝盖疼痛，你还有其他不适么？
6、自发病以来，您的症状有没有加重或减轻？有什么原因么？
7、您觉得是什么原因导致您膝盖疼痛的？最近膝盖有受过外伤么？
8、您以前有过类似的症状么？
9、您之前有没有就诊过？是如何治疗的？效果如何？
10、您是运动员么？经常锻炼么？
患者可以问医生哪些问题
1、我的膝盖为什么会疼痛？
2、我的情况严重么？能治好么？
3、我需要如何治疗？要住院么？多久能好？
4、我需要做什么检查？
5、我日常中有什么需要注意的么？
6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？
8、我需要复查吗？多久一次？
检查
预计检查
医生首先会对患者进行详细的体格检查，初步判断膝关节的一般情况，评估关节疼痛是否为继发于其他严重原发病。同时辅以血液、尿液分析检查，帮助查明引发关节痛的病因。x线属于常规检查，观察骨的情况，如有必要还会进行CT、MRI、关节镜等检查。
体格检查
医生对关节疼痛病人的全身检查是必不可少的，一般会注意双侧关节对比，有无软组织肿块，有无局限性的隆起，注意表面皮肤颜色、皮温、有无静脉怒张，有无畸形、肿胀或肌肉萎缩，有无腘窝淋巴结肿大。还会着重检查可能发生重大并发症的疾病。如体温、营养状况、贫血、色素沉着、体态、姿势、步态及心理状况等项目，除此之外还包括痛风石、皮下结节和类风湿结节、淋巴结、皮肤病损、眼部病变、呼吸系统、心血管系统、腹部与中枢神经系统的常规检查。关节的检查包括关节及其周围结构的红、肿、热、痛、关节有无积液、滑膜肥厚、畸形等情况出现，压痛的程度和压痛点的位置，关节活动度及关节功能和关节的特殊检查。
影像学检查
1、X线
X线检查可提示骨折、肿瘤、感染等膝部疾病。
2、动态X线透视
当膝关节前屈、外展、内收内旋、外旋、后伸及环转时，可动态观察相对解剖位置变化；动态观察运动过程中的相对解剖位移。
3、关节造影
使用含碘造影剂（碘过敏者禁用）和1%利多卡因混合稀释，在局部浸润麻醉后，作关节腔穿刺。
4、超声
简便，费用低廉，可以分辨软组织局部水肿、增厚情况，明确韧带断裂情况。
5、CT检查
结合三维重建，可以清晰地显示股骨髁、胫骨平台骨折的类型和范围，肿瘤对骨性结构的侵犯破坏情况。
6、MRI
对膝关节疾病的诊断有较高的敏感性和特异性，可以清晰的显示出软组织和骨性结构的病变。对于膝关节半月板、韧带、肿瘤、创伤能提供较明确的诊断。
其他检查
1、关节穿刺术
对于存在关节积液的患者，为明确诊断可行关节穿刺术，抽取液体。一般关节内液体为淡黄色稍稠液体，30ml左右；若为血性，提示关节内损伤，若伴有脂滴，提示关节内骨折。若为黄色浑浊液体，提示关节内炎症；若为浑浊脓性异味液体，提示关节内感染、化脓性关节炎等；若为干酪样物质，提示关节结核。铁锈色关节液常提示色素沉着绒毛结节性滑膜炎。同时还可进行穿刺液的常规和生化检查，及涂片或微生物培养检查，以明确诊断。
2、关节镜
膝关节诊断与治疗的常用手段，可通过内镜系统直接观察膝关节，观察关节软骨有否剥脱、滑膜增生、关节囊撕裂、韧带损伤等情况、并可进行病理活检，半月板修补缝合、十字韧带重建、关节软骨修复、病灶清理等多种治疗。关节镜在膝关节的诊断与治疗应用广泛。
诊断
诊断原则
注意病史中是否有外伤、发热、肿瘤病史，是否有与结核病人接触史，对膝关节疼痛的具体诊断首先要注意是否存在膝关节部肿瘤（原发的或转移的）、感染和骨折的可能，在排除了以上疾病后，才可以对膝部的特有疾病进行诊断。
诊断依据
1、发病危险因素及年龄
膝关节髌骨脱位，多见于10～20岁的年轻人，膝关节损伤，如十字韧带损伤，半月板损伤多见于20～40岁的患者；膝关节骨关节炎多见于>50岁的中老年患者，或创伤性关节炎，但类风湿性关节炎的发病年龄可以大大提前。膝关节周围的原发肿瘤多见于年轻人，而老年患者则常见的是膝关节周围转移性肿瘤。
2、性别
女性膝关节骨关节炎的发病率高于男性。
3、疼痛特点及伴随症状
（1）有明确外伤史，出现膝关节疼痛与外伤有明显的相关性，急性疼痛可能存在髌骨骨折、股骨远端或胫骨近端骨折、关节脱位、十字韧带损伤、内外侧副韧带损伤、半月板损伤等。
（2）受到轻微暴力或无明显外伤的情况下出现的急性膝关节处疼痛，老年患者可因本身存在骨质疏松而出现膝关节周围骨折，同时要排除转移性骨肿瘤或原发性骨肿瘤造成的病理性骨折。
（3）关节疼痛伴随全身症状者，可见于急性化脓性关节炎、膝关节结核、膝关节肿瘤等。
（4）膝关节疼痛，并有关节松弛，见于内侧副韧带断裂、十字韧带断裂。
（5）膝关节疼痛，并有弹响声，交锁感，见于半月板损伤、盘状半月板、腘肌腱滑脱等。
（6）膝关节痛伴有肿胀者，见于内侧副韧带撕裂、十字韧带断裂、半月板损伤、半月板囊肿、膝关节结核、急性化脓性关节炎、腘窝囊肿（位于膝关节后方）等。
鉴别诊断
膝关节痛与膝关节周围痛要进行鉴别，膝关节痛通常源于组成膝关节的骨关节、肌腱、滑囊、韧带和肌肉组织的病变引起，如创伤、感染、肿瘤、无菌性炎症（滑囊炎、肌腱炎骨软骨炎）等病症引起；而膝关节周围疼痛是源于关节及附带结构以外的解剖组织引起，如：
1、脊椎病变：压迫神经可引起膝关节处的疼痛，L3、L4、L5的神经根病可以引起膝部疼痛。如椎间盘突出、脊椎结核、肿瘤、椎管狭窄等。
2、膝部的放射痛：可由踝部和髋部放射而来，髋关节的各类炎症、疾患，如髋关节结核，也可引起膝关节内侧疼痛。
3、伸膝装置病变：出现疼痛—股四头肌萎缩、无力—膝关节活动受限—膝关节不稳定—关节韧带过度牵拉—疼痛。应排除膝关节移位的病变，如无力的股四头肌可见于上位腰椎间盘病变、脊髓灰质炎、多发性硬化等神经病变导致，也可因糖尿病性肌萎缩或髂肌血肿股神经麻痹导致的股四头肌萎缩等。注意与膝关节病变相鉴别，如髌骨骨折、股四头肌断裂、髌腱断裂、胫骨结节撕脱骨折等鉴别。
4、血栓性病变：腘血管栓塞或炎症，可导致膝关节后方疼痛，同时可伴有下肢血供异常，缺血性疼痛或肿胀。
治疗
预计治疗
对于突发急性膝关节疼痛的患者，建议不要继续过度刺激膝关节，注意休息。及时就医查明病因，治疗主要是为了减轻疼痛，控制病情发展，阻止发生不可逆的骨改变，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。视实际情况进行药物、手术、理疗等治疗。
治疗方法
1、急性期需卧床休息，用夹板或石膏将患膝固定于伸直位。
2、交叉韧带损伤合并膝关节屈曲者，宜手术治疗。
3、半月板损伤，宜作半月板摘除术。
4、关节内游离体，应早期手术取出。
5、关节肿胀明显者，可行关节穿刺抽液。
6、非甾体抗炎药如芬必得、双氯芬酸钠乳胶剂，一般在数日内即可发挥作用，疼痛症状减轻，但不能控制病情的发展。慢作用抗风湿药如青霉胺、雷公藤多甙等除了改善临床症状外还可以阻止和延缓病情的发展。糖皮质激素如强的松等有抗炎和免疫抑制双重作用，并可控制疼痛。
7、对药物不能缓解症状或不能耐受的可用微波治疗，微波治疗有止痛、消肿，改善局部血液循环的作用。
相关药物
芬必得、双氯芬酸钠、青霉胺、雷公藤多甙、强的松
预后
一般预后
一般来讲，经过及时有效的治疗，可以使膝关节疼痛得到良好的恢复，保持正常的功能。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响关节及患肢活动，对工作、生活造成不便。
日常
护理原则
1、局部保暖，避免受凉。
2、注意休息，不宜行走过久，急性期禁止活动。如有需要，佩戴护膝。
3、坐、卧时抬高下肢，以利血流。
4、恢复期加强膝关节康复训练，可做屈蹲站立动作，每天早晚各1次，每次根据自己的体力做30～100次，开始时膝关节软可用手扶着扶手，循序渐进，由少到多，注意因康复训练而造成再度损伤。
5、恢复期每晚用热盐外敷患处（将食用盐500～1000g炒热，装入预先准备好的布袋中，扎紧袋口，热敷患处），每次30分钟，注意不要烫伤皮肤。
预防
预防措施
1、日常生活和运动中要避免太剧烈及难度过大的动作，运动前做好热身运动，以防膝关节损伤。
2、在专业人员指导下加强肌肉和韧带的锻炼，肌肉和韧带的力量可共同维持关节的稳定。
3、避免长时间处于多风、寒冷、潮湿的环境下。
4、体力劳动适度，避免强度过大，劳动过多。
注意事项
长时间膝关节疼痛的患者要及时就医，由专业医师检查并指导治疗，不建议自行在家进行过度的牵拉，以免对关节及肌肉等造成更加严重的伤害，加重病情。
⑦ 身体游走性疼痛怎么回事
什么是游走性疼痛
游走性的疼痛一般多数发生在类风湿性关节炎或者风湿性关节炎。医生把这种全身轮换着的疼痛叫做游走性疼痛。
引发游走性疼痛原因
游走性疼痛多数发生在关节部位，引起游走性疼痛的主要原因有以下几点。
一、糖尿病引起的神经痛
以烧灼性神经痛的特征为：
(1)自发性，顽固性疼痛，不经合理治疗则不易自行缓解;
(2)可发生于任何部位，以下肢和肋间神经病多见;
(3)疼痛呈烧灼感，弥漫而持续，或呈阵发性加重，严重时可出现痛性痉挛;(4)疼痛部位比较浅表，且无骨骼、肌肉及关节的异常变化;
(5)发作时可有血管-植物神经症状伴随，包括体位性低血压，血管神经性水肿，汗腺分泌障碍等。
其发病机理可能与血糖高引起神经营养及代谢障碍，加之某些维生素(如B1、B2、B6等)缺乏，特别是老年病人常伴血管病变，使得局部易发生缺血性改变，这样的多因素最终促成了烧灼性神经痛的发生。
二、关节退行性改变
退行性变，就是指随着年龄的增长，人体的细胞、组织、器官所发生的一种异常改变。通俗说法就是“老化”。
三、关节慢性劳损
由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛。
四、风湿、类风湿等引起的骨关节炎
骨关节炎常影响的部位有大的负重关节如膝关节、髋关节、颈椎、腰椎及手部指间关节。
其发生之原因包括老化、肥胖、创伤或是常常需要搬运重物等。
临床症状包括关节疼痛、僵硬、偶而肿胀，开始时上下楼梯困难，无法蹲下。
逐渐地其行动功能慢慢衰退，无法长距离行走及上下楼，关节变形(如膝关节为O型或X型)，严重者需以拐杖协助步行或以轮椅代步。
五、风湿性多肌痛
以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。
一般包括以下要点：
①50岁以上起病;
②肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;
③全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。
六、骨质疏松
卵巢功能的衰退 ,雌激素分泌下降 ,导致钙剂大量丢失 ,引起骨质疏松所致。
女性过了 40岁以后 ,随着雌激素的分泌减少 ,会抑制肠道对钙的吸收 ,成骨细胞活动也减弱 ,此时骨量会大量流失 ,绝大部分人都会出现不同程度的全身肌肉酸痛,特别是腰背肌肉痛、肋间痛、髋关节酸痛等。
七、肿瘤引发的疼痛
关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。
如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
总结：游走性疼痛不排除癌症的原因，但是大多数都是由于其他的一些原因引起的，大家可以不用太担心害怕，如果感觉到不适症状，及时的去医院检查排除就可以了。最后，希望大家都拥有一个健康的身体。
⑧ 游走性关节痛是什么原因呢
关节痛的种类有很多，游走性关节痛是其中的一种，引起游走性关节痛可能是风湿也可能是类风湿导致的。针对游走性关节痛的治疗方法也是需要根据不同的原因而有不同的方法。针对风湿引起的游走性关节痛，可以采用中药的治疗方法根治风湿，而对于类风湿性关节炎导致的游走性关节痛，那么则需要根据症状来处理，必要的时候可以采用止痛的药物，同时一定要积极的配合医生的治疗，保持心情舒畅。
⑨ 膝关节疼痛是怎么回事
1.韧带损伤
关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
2.软骨损伤
主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
3.关节滑膜炎
由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。
4.自身免疫系统疾病
免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛。
5.儿童生长痛
此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。
6.外伤性关节痛
由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤（如软组织损伤、骨折脱位等）而引起关节疼痛。
7.化脓性关节炎
有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
8.骨性关节炎
骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。
9.骨质疏松症
老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病。
11.痛风性关节炎
痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节（脚拇指外侧）。主要由于食用海鲜和饮酒进而诱发体内嘌呤代谢障碍。
12.劳损
引起的疼痛、由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。
13.肿瘤引发的疼痛
关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。