Ⅰ 腹痛和肩膀一起痛是什么原因
左侧的肩膀疼痛和左边的肚子疼痛,如果要从病因考虑,有以下几种情况:
第一、有可能是颈椎病引起脊髓型的症状,既可压到肩部的神经,同时也会影响肚子神经的传导,要进行核磁共振的检查,除外是否由颈椎所引起。
第二、本身是两种疾病,就是左肩膀疼和左肚子疼是分别由不同原因所引起。左肩膀疼原因常见的就是神经根颈椎病,还有肩周炎、肌肉劳损、滑膜炎、滑囊炎、痛风等。肚子疼还是跟腹腔内的脏器有关:一个是功能上的关系;另一个是器质性关系,比如存在消化不良的问题,或出现胃和十二指肠及肠道性疾病,还有可能是肠道的应激综合征等,都可引起肚子疼。要进行腹部的相关功能检查来查体,还有腹部的影像学检查,比如肠镜、CT等,除外相关的疾病,再根据病因选择治疗方案。肩膀疼痛、上腹部疼痛,要警惕有没有胆囊结石、胆囊炎,同时也要警惕有没有冠心病。若是右侧上腹部疼痛,伴随右侧肩膀部的牵涉部疼痛,要警惕是不是急性胆囊炎、胆囊结石引起。若是左侧肩背部疼痛,伴随左侧上腹部疼痛,要警惕有没有急性冠心病、心肌梗死、心绞痛等情况。需要注意有没有伴随胸闷、呼吸困难等症状。总而言之,患者需要就诊,完善进一步的辅助检查,明确诊断。
Ⅱ 胆囊炎为什么有右肩背部放射痛
急性胆囊炎症状发生多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。
急性胆囊炎为什么会出现右肩部疼痛?急性胆囊炎病人可有右肩部疼痛,其发生原理是因急性胆囊炎时炎症可刺激右膈神经末梢,出现右肩部皮肤反射性疼痛感觉。膈神经是由第3~5颈神经组成,主要是第4颈神经,第4颈神经还分出皮支,分布于肩部皮肤。当右膈神经末梢冲动,经过膈神经传到第4颈神经节时,影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维,使大脑皮层发生错觉,误认为是右肩部传入的疼痛觉。因而,病人就感到右肩部疼痛。
Ⅲ 急性胆囊炎的症状及治疗
急性胆囊炎最主要的表现就是右上腹的疼痛,而且这种疼痛可能会放射到右侧的肩部、背部,同时可能会伴有发热。如果同时出现了寒战、高热,可能表示病变比较严重,因为急性胆囊炎就是一种急性炎症,胆囊出现了急性炎症也跟其他炎症类似。这样的炎症如果不及时处理,波及到腹膜的时候,就会出现一些局部的症状和体征,比如右上腹明显的压痛。全身的炎症表现主要就是发热、乏力、心率增快,尤其是在饱餐后,吃的比较油腻,容易诱发急性胆囊炎的发作。急性胆囊炎一旦出现了,要积极给予抗炎治疗,这是内科的保守治疗,经过积极的抗炎治疗,有的人症状就会有明显的缓解,但是如果症状没有明显缓解,可能会需要外科的介入。另外,出现急性胆囊炎的时候,要注意跟消化道的溃疡穿孔、胰腺炎、肝脓肿等疾病进行鉴别。
Ⅳ 肩膀疼是怎么回事
每个年龄段的人群都可能会出现肩部疼痛的问题,但是肩部疼痛不是“ 一概而论 ”的,很多疾病都会发生肩部疼痛的症状, 肩膀痛的原因 并不是只有年龄段的区别,诸如左、右侧肩膀痛、有无诱发因素(进食后、活动后等)、有无伴随症状等, 不同病因所导致的肩膀痛,需要不同的治疗方法。
左、右侧肩膀痛有可能是同一疾病所造成,如肩部的肌肉劳损等,但是, 有一些特异性的疾病会导致左侧或者右侧肩膀的特有疼痛,接下来我分别介绍一下这样特异性疾病有哪些
(1)左侧肩膀痛
心脏疾病,有些心脏疾患会造成左侧肩膀疼痛,如冠心病发作时,可能会反射的左侧肩膀痛,疼痛一般称隐痛、尖锐痛,但同时可伴发胸闷、胸痛、恐惧感的表现,且疼痛一般较剧烈,如突然出现肩部疼痛,结合既往心脏病史,需尽快到医院就医,排除心脏疾病所导致的疼痛。
(2)右侧肩膀痛
胆囊结石、胆囊炎所导致的右侧肩膀疼痛,但患者患有胆囊结石后,由于进食油腻食物、暴饮暴食,造成的急性胆囊炎发作,胆囊炎的发作在右侧上腹部疼痛的同时,一般会放射性的造成右侧肩膀的疼痛,这种疼痛比较好辨别,一般均出现在进食时或进食后。胆囊炎所造成的的疼痛需要治疗原发疾病,待原发疾病好转后,疼痛自然消失。
(1)肩周炎,民间又称为五十肩。多发生于中年女性,尤其是长期劳动、肩部固定的女性,表现为肩部的疼痛与活动受限,“不能抬手梳头、不能自己后背抓痒”,肩周炎一般有自愈性,1-2年可自行恢复,但肩部的理疗,如按摩、推拿等会肩周炎的疼痛有一定的缓解作用,其次,加强肢体的功能锻炼也很重要,拉近动作、引体向上、向后伸展手臂等,均可以有效缓解疼痛与活动受限。如果疼痛较为剧烈,可以进行肩部的局部封闭治疗,即刻显效。
(2)颈椎病,神经根型颈椎病发作时,会出现肩部的疼痛不适或麻木感,多由于长期的低头进行电脑操作或观看手机引起神经的压迫症状,但常合并颈部不适、手臂或手指的麻木不适感,少数会出现活动障碍。避免长期低头玩手机等操作时预防的重点,对于轻症患者可合理应用牵引治疗,如果病情较重,需手术解除压迫。
(3)肩部肌肉拉伤或劳损,尤其是那些长期进行体力劳动或 体育 运动的人群,难免会出现肩部肌肉的拉伤,或者长时间的活动出现肌肉的劳损。对于肩部的这种损伤,最主要的治疗方式就是注意休息,避免继续加重损伤部位的疼痛,局部的理疗可以缓解疼痛及酸胀感。
肩部的疼痛并不少见,但治疗前要找到疼痛的原因,对因治疗才是“王道”
肩膀痛到底怎么回事?
一、常见原因主要有以下四种:
1、肩周炎
肩周炎以疼痛和功能受限为主。可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。疼痛可能在天气变化、受凉后出现,并且疼痛昼轻夜重,可放射至颈、背、前臂及手部。
肩周炎又名“五十肩”或“冻结肩”,是肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化,造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应。引发肩周炎的真正原因不详,但肩关节曾受创伤或长期劳损(提重物/错误姿势)会增加患上肩周炎的几率。
如何判断肩周炎
1、肩部疼痛 2、怕冷、有压痛 3、肩关节活动受限 4、肌肉痉挛与萎缩:有上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
二、肩袖损伤
肩袖损伤主要以疼痛和力量减弱为主。常出现夜间疼痛,患侧侧卧时尤甚 。肩关节上附着有肌腱,辅助着肩部的活动,它们像袖子一样包裹在骨头外侧,这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后,这个辅助活动的袖子破裂了,那么肩膀活动就受到了影响,肩膀不容易抬起来(主动活动受限),但是通常别人可以抬起你的胳膊(被动活动受影响较小)。
3、钙化性肌腱炎
钙化性肌腱炎常常表现为突发的疼痛,并且疼痛非常剧烈。钙化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出现钙质沉积,钙质沉积刺激导致肌腱肿胀,当上下活动上臂时,沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。发病人群多为家庭主妇、上班族、教师等,糖尿病的患者发病率较高。
4、神经痛
另外其他还有很多疾病都会导致肩膀痛, 比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。肩膀痛原因有很多,如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊。
二、各种原因导致肩周炎的治疗
1、肩周炎引起的肩膀痛
一般通过锻炼就能恢复,其中下面这些措施预防肩周炎
(1)、注意防寒保暖
肩部受凉是肩周炎的常见原因 ,由于寒冷湿气侵袭机体,可引起肌肉组织和小血管收缩,组织的代谢减慢,从而产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。 因此,在口常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉, 对于预防肩周炎十分重要。
(2)、加强功能锻炼肩周炎的锻炼非常关键 ,要注重关节的运动, 可经常打太极拳、 太极剑门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。
2、肩袖损伤引起的肩膀痛
是肩关节肌腱损伤 ,一旦发生, 一般无法自愈,因此需要减少活动 ,避免“肩袖上的洞越破越大”。如果误认为“肩周炎”,继续进行“爬墙”等运动锻炼,或人为地强行手法松解肩关节,可能会造成肩袖裂口继续扩大,最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂。因此对于肩袖损伤,不能通过锻炼来缓解,应视损伤的程度进行关节镜肩袖修补手术。
3、钙化性肌腱炎引起的肩膀痛
9成以上钙化性肌腱炎 经保守治疗都会痊愈, 保守治疗方法包括口服消炎止痛药 、理疗、局部封闭治疗等。疼痛持续不减轻或反复发作保守治疗无效者,应行切开手术或关节镜下将沉积的钙化灶清除。
肩膀疼一般在临床中常见的原因有六个:
第一个正经的肩周炎情况:
这种情况一般是自身免疫性反应,疼痛,夜间加重,入睡困难,血液检查是阳性的,要等到自身免疫性反应过了疼痛自然缓解了,那时候训练肩膀的活动度自然就痊愈了。
第二种颈椎间盘突出放射痛:
这种很多人会反映肩膀区域酸胀疼痛,且脖子活动的时候加剧,在脑袋上垂直向下加压疼痛更加明显,需要做一些颈部后伸手法及治疗。
第三种,斜角肌综合症:
这种情况在临床中也不少见,患者可有肩膀疼及放射至手臂痛的可能,手抬高肩膀疼痛缓解的可能性挺大,这种一般我们需要对第一肋骨及斜角肌做相应处理。
第四种情况,肌筋膜功能障碍:
我们可以看到冈上肌的肌筋膜功能障碍疼痛区域刚好在肩膀周围,这种需要按摩缓解即可。
第五种,肘关节功能障碍:
这种情况比较少人知道,我们很多时候局部找不到原因但是却在肘关节找到条索状的肌肉,处理过后患者肩关节疼痛明显改善。
第六种情况,肩关节囊:
这种情况由于肩关节囊挛缩,导致肱骨头偏上又偏前,让我们运动过程中肱骨一直撞击到我们的冈上肌肌腱形成损伤。治疗需要将关节囊做一个松解,然后处理冈上肌肌腱的损伤,几次即可明显改善。
引起肩膀疼痛的因素很多 ,常见的有肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、颈椎病等,更甚还有胆囊炎、心绞痛、心梗都会导致肩膀疼痛。
1、肩周炎:
阵发性疼痛,夜间加重,呈钝痛、刀割样疼痛 ,气候和过度劳累后疼痛加剧,肩关节各方向活动受限,怕冷,轻度肩周炎可通过锻炼自愈,严重者需就诊通过服用镇痛药、理疗来治愈。
2、肱二头肌长头腱炎:
大多因肌腱磨损导致, 常见外伤或劳损后发病 ,肩膀疼痛,夜间加剧,肩关节活动受限,前期可外涂消肿药物、服用止痛药缓解,严重者需三角巾悬吊前臂,必要时需做封闭治疗。
3、肩袖损伤:
大多由外伤、肩袖组织退行病变、肩峰慢性撞击导致 ,损伤后的肩膀要充分休息,避免做推压动作,局部可外用药物,如果损伤严重,保守治疗3-6个月效果不明显,需立即手术治疗。
4、颈椎病:
颈背酸痛、颈部活动受限,牵连肩部、上臂疼痛 ,同时伴有手指麻木、肢体发冷感觉,但无肩关节活动障碍,此时要明确是哪种类型的颈椎病,针对治疗。
5、胆囊炎:
一般情况,胆囊和右肩部位感觉神经有重叠, 胆囊发病会引起右肩隐痛 ,同时还伴有胃灼热、恶心、腹胀等消化不良症状,需诊断明确后治疗。
6、心脏疾病:
心绞、心肌梗塞,都会出现肩膀疼痛的情况, 同时还伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状,此时要及时就诊。
首先要明确是何种原因引发的肩膀疼痛,针对治疗,切不可盲目用药锻炼 ,耽误最佳治疗时机。
例如肩周炎和肩袖损伤,肩周炎发病要勤锻炼来缓解症状,而肩袖损伤发病则需静养休息,盲目锻炼会加重病情,所以要区别针对治疗。
最后,日常要注意锻炼肩关节,杜绝不良姿势或过度使用肩部 ,同时要注意肩部保暖,避免保持同一姿势过久,当出现疼痛症状时,要及时就诊治疗。
生活中肩膀疼的患者经常见到,有的是肩膀前面疼,有的是后面疼或者是外面疼,疼的那是五花八门。但是有一个共同点,那就是他们都认为自己是肩周炎。
其实肩膀疼的原因有很多,不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的,右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题,还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。
出现肩膀疼以后可以先请医生看一下,进行相应的检查,排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织,软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎,其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。
1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后,出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根,引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点,找到后横向拨动按摩,每次几分钟每天三次。
2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经,引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域,按压寻找压痛点进行横向拨动按摩,每次几分钟每天三次。
3、肩胛骨背面的肌肉损伤,包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因,一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压,寻找压痛点进行按摩。
4、肩部的三角肌损伤,就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点,用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。
只要排除了内脏的问题,确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌,在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院,请专业医生进行针对性的治疗。
肩痛的原因有很多,千万不要大意。在这里我给大家说说哪几种常见原因,这不仅仅是劳累引起的肩膀疼痛。
首先,冠心病。冠心病会引起肩部,胸骨部等处疼痛,所以有时候冠心病患者也会有肩痛的症状。而且疼痛有时候掩盖其他部位的疼痛,冠心病患者会有胸骨后或心前区压榨样疼痛。这是最容易被大家忽略的,所以肩痛的时候一定不要忽视。
肩周炎,也叫五十肩,冻结肩。是指肩关节及其周围肌腱、韧带、腱鞘和滑膜囊等软组织的急慢性损伤,或退行性变,致肩部产生非特异性炎症而引起肩关节疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。这是比较常见导致肩关节疼痛的一种病,大部分50岁左右的时候发病,目前没有特效药治疗。
颈椎病,是一种退行性病理改变为基础的疾病,表现为颈椎间盘退变或椎间关节退变及其继发的一系列改变,其中可见有颈肩部肌肉僵硬,疼痛,及沉重不适感。
还有一种比较常见的是中风后的肩痛或者肩手综合征,肩痛是脑卒中比较常见的并发症。多在脑卒中发病后很长时间甚至数月后发生,发病率高达84%。肩手综合征也是脑卒中后常见的并发症,不过发病机制还不清楚,一般认为与反射性交感神经营养不良有关,也有种观点认为与机械作用所致的静脉回流障碍有关。
总的来说,肩痛的原因很多。一定要查清病因在进行对症治疗。
我最怕别人讲肩膀痛,很多时候,由于病人不是专业人士,对于一个部位的描述就可能偏差很大,更喜欢的是直接指出来自己身体哪里不舒服,简单直观,就像有的人说自己肩膀痛,偏差很大,写一下……
先按正常结构的肩膀痛说一下,看图片,就是这个部位疼痛,先看一下有没有局部肌肉的损伤,例如,三角肌,就是在胳膊痛的地方按摩一下,看有没有痛点,有的话可以通过手法按摩来消除,看症状是否消失!
如果除了肌肉疼痛,还有肩关节活动受限,要考虑肩周炎的可能性,或者急性痛的话要考虑肩袖损伤,例如,冈上肌损伤,也会造成肩膀疼痛,和三角肌损伤一样,都要找到痛点,也可进行按摩处理!
再就变得复杂,如果上述问题排除或者处理好还疼,就要考虑颈椎病的可能性,例如,颈椎间盘突出症压迫下颈段神经,或者斜角肌紧张疼痛刺激臂丛神经,再就是冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常,都可以造成肩膀痛!
很尴尬的是,特别多的人,把肩部疼痛当成肩膀痛,也就是上图部位疼痛,这个要考虑的问题又不一样,肌肉的话要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等,也要考虑到颈椎病的
可能性,和上面一样,不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。
不过对于这个部位疼痛,还要考虑到一个因素,就是颈椎、胸椎小关节紊乱,肌肉附着点在椎体上,很可能由于小关节紊乱造成牵扯痛,漏诊就难以康复,基本上就是这样,我写这么多,估计一般人看到也迷糊,如果总是不好,及时就诊吧!
Ⅳ 急性胆囊炎的症状及治疗
最典型的症状是右上腹疼痛,有时由右肩胛骨放射,甚至延伸到腰背的刺痛,发热,以及因胆囊功能异常而引起的恶心,呕吐和食欲减退。对急性结石性胆囊炎的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗可选用抗革兰氏阴性菌作用强的青霉素、头孢类药物联合甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物,止痛药及解痉药物可用于止痛。外科治疗主要用于反复发作腹痛的胆囊炎、胆囊脓肿、胆囊坏疽穿孔等,手术方法以胆囊切除、胆囊造口术和经皮肝内胆管引流为主,有条件者可选择腹腔镜手术。
Ⅵ 急性胆囊炎的症状及治疗
对于急性胆囊炎的症状及治疗?还是比较多的。第一,也是比较重要和紧急的,会出现右上腹痛,特别是在肋缘下会有压痛,与进食油腻食物有关。第二,考虑出现恶心、呕吐,严重者会刺激引起全身黄疸以及体温增高等。所以说先保守治疗,比如吃点头孢或喹诺酮以及消炎利胆片,效果不好需要手术治疗。
Ⅶ 胆囊炎会引起哪些问题,比如尿频,右肩膀疼痛,牙痛等等
第一是胆囊穿孔:多发生在急性胆囊炎起病72小时以内,多见于初次或发做次数较少的患者,如病程中腹痛加重、胆囊显着增大、高热和血白细胞计数明显增高,高度提示穿孔。从而胆汁进入腹腔引发胆汁性腹膜炎,腹腔感染。
第二是胆囊内瘘:最常见的为胆囊-十二指肠瘘,较少见的有胆囊-横结肠、胃、小肠等内瘘。在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,胆囊壁发生坏疽、穿透.并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃,导致胆囊与肠腔相通,形成内瘘。
第三慢性胆囊炎急性发做尚引起急性胰腺炎、膈下脓肿、肝脓肿、化脓性门静脉炎、胆囊坏疽、胆管炎、腹腔积血及败血症等。
Ⅷ 胆囊炎怎么引起的
急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌、寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症,好发于中年、肥胖者,女性比男性多2-3倍;慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚、囊腔缩小、功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍、感染、胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病,在老年人中,多无临床症状,称为无症状性胆囊炎。
胆囊炎常伴有胆囊结石,结石可阻塞胆囊管而引起炎症。
临床表现
1.急性胆囊炎
起病急,中上腹部或右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛可放射到右肩,多发生在夜间,以饱餐和脂餐为诱因。如伴有结石并梗阻在胆囊管,可有间断性胆绞痛。可发生恶心呕吐,严重者可呕出胆汁,并可造成脱水。当发生化脓性肿囊炎时可出现寒战,高热,烦燥,谵妄等。右上腹有明显压痛,腹部扪诊可触到肿大、压痛的胆囊。可发展成为馒性胆囊炎、胆囊积脓和毒血症;若胆囊壁出现坏死、穿孔,可形成弥漫性腹膜炎。
2.慢性胆囊炎
上腹不适、厌油、饱胀等,常因油腻食物而诱发疼痛。右上腹部有轻压痛,B超可以发现胆囊壁增厚、收缩功能差和结石。约有1/3的胆囊结石病人可没有症状,在B超检查时才发现。
治疗
急性胆囊炎:
⒈ 一般治疗 卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。
⒉ 解痉、镇痛药物治疗 阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。
⒊ 抗菌治疗 氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。
⒋ 利胆 舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。
⒌ 外科治疗 发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。
慢性胆囊炎:
⒈ 手术治疗 慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术。手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿。
⒉ 综合治疗 低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗。
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胆囊炎临床表现
1.急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2.慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊炎与胆石症者忌食物品
忌食物品
胆囊炎及胆石症患者忌食下列物品。
鸡蛋
性平,味甘,虽有滋阴润燥,养血补益作用,但胆囊疾病之人应当忌食。唐代食医孟诜曾说:“鸡子动风气,不可多食。”《随息居饮食谱》亦云:“多食动风阻气,……疸、痞满、肝郁,皆不可食。”现代医学认为,鸡蛋(尤其是鸡蛋黄)含胆固醇量极高,而胆结石形成的因素之一包括胆固醇代谢失调,故应忌食含高胆固醇食品。除鸡蛋外,其他禽蛋,包括鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等,皆不宜多食。
肥猪肉
性平,味甘咸,能滋阴补虚,但胆囊炎、胆石症之人忌食之。中医认为,胆囊疾患多缘于湿热壅结肝胆。《本草备要》中说:“猪肉,多食则助热生痰,助风作湿”。尤其是肥猪肉,更是油腻缠黏,肥浓厚味,胆囊疾病者更应忌食。现代研究认为,肥猪肉属高脂肪食品,而胆囊炎、胆结石患者忌口的关键,就是要控制脂肪食物,否则过量脂肪食物会引起胆囊收缩而产生疼痛。
胡椒
性热,味辛。明•李时珍曾说:“胡椒,大辛热、纯阳之物,辛走气,热助火,此物气味俱厚。”胆囊炎、胆结石多属中医的实证热证,故辛热助火之物皆当忌食,包括辣椒、花椒、桂皮等,概不宜服。现代医学认为,胡椒之类辛辣燥热刺激性食物,最易引起胆囊强烈收缩而诱发胆绞痛。
羊肉
为温补性食物。汉代名医张仲景曾说:“有宿热者不可食之。”《医学入门》中也认为“素有痰火之人”不宜服食。胆囊炎胆结石之人多为胆经湿热偏盛,羊肉温补,故不宜食。
鸡肉
性温,味甘,为肥腻壅滞之物,患有胆囊炎、胆石症的人忌食之,以免刺激胆囊,引起胆绞痛发作。
鹅肉
民间及古代医家均视之为发物食品。如唐代食医孟诜曾说;“多食亦发痼疾。”清代医家黄宫绣亦云:“鹅肉,发风发疮发毒,因其病多湿热,得此湿胜气壅外发热出者意也。”胆囊炎胆石症多屑湿热为患,故当忌食鹅肉。鹅蛋性同鹅肉,《饮食须知》中说:“鹅卵性温,多食鹅卵发痼疾。”亦应忌食之。
醍醐
是用牛乳制成的食用脂肪。据分析,每100克醍醐中可含20克脂肪,而蛋白质约为2.9克,所以属于高脂肪低蛋白性食物。高脂肪性食物易刺激胆囊,容易诱发胆绞痛,凡患有胆石症和胆囊炎者,不宜多食。
螃蟹
属于诱发病气之“发物”。如《本草衍义》中说:“此物极动风,体有风疾人,不可食。”《本草纲目》亦云:“发霍乱,动风。”螃蟹又是一味高胆固醇食品,据分析,每100克河蟹肉中含235毫克胆固醇,尤其是蟹黄,可高达466毫克。故宿有胆囊炎、胆石症之人,切勿多食。
虾子
为发风动疾的大发食物。如《随息居饮食谱》所说:“虾,发风动疾,生食尤甚,病人忌之。”《饮食须知》亦云:“多食动风助火,有病人勿食。”此外,虾子亦属高胆固醇食品,每100克虾子含胆固醇896毫克,比各种禽蛋含量还高。所以,胆囊炎、胆结石患者切勿多食,以防诱发胆绞痛。
蚶
其肉性温,味甘,能温中补气血。《随息居饮食谱》中说:“蚶,多食壅气,湿热盛者忌之。”胆囊炎与胆石症,其病机多为肝胆湿热内蕴所致,蚶肉甘温壅气,法当忌食。
白酒
性热,味辛,是一种辛烈刺激性饮料,有助湿生热之力。胆囊炎及胆结石患者若长饮多饮,势必加剧肝胆湿热之邪,加重或诱发病情,故当忌之。
人参
性温热,味甘苦,为甘温补气强壮食物,只宜于虚证,不宜于热证、实证。慢性胆囊炎、胆结石,尤其是在急性发作期,多为肝胆湿热内蕴所致,只应吃些清淡之物,切忌服食人参之类温补食品。
此外,急慢性胆囊炎、胆石症患者还应忌吃肥牛肉、猪大肠、猪皮、猪油等高脂肪食品,忌吃猪脑、羊脑、各种蛋黄、虾皮、蟹黄、鸡肝、鸭肝、鹅肝、猪肝、猪腰子等高胆固醇食物,忌吃芥末、生姜、葱、辣椒、茴香、肉桂、食茱萸、荜拨等辛辣香燥刺激性食品。
胆囊炎或心绞痛引起的肩部疼痛
胆囊炎或心绞痛发作时,可有肩部疼痛,胆囊炎伴右肩背痛,心绞痛伴左肩臂痛。只要认真查问病史和检查,不难发现胆囊炎或心绞痛症状,即可证实。
肌腱炎
好发于中青年,多有劳损史。起病缓慢,初起只在肩部活动,尤其在外展活动时感觉疼痛且一般局限于肩外侧,但在着凉或外伤后,疼痛可突然加重,严重影响睡眠和日常生活。本病特点是肩外展60°~120°时疼痛明显,不到或超出此范围疼痛消失,医不上称之为“疼痛弧”。
肩部劳损
由多种肩部软组织慢性损伤引起。常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤史或过劳史。先有肩部轻度疼痛,病变发展可使疼痛加重,疼痛多局限于肩部外侧,劳累后加重,休息后可减轻,伴夜痛,严重者可影响睡眠;疼痛可向颈部及上臂放射。患者自我感到关节活动不适,但检查肩关节各方面活动均正常。
运动神经原疾病
其中肌萎缩性侧索硬化症表现为患肩自主上举困难,借力可上举,肩部肌肉明显萎缩,手部无力,手指不灵活等。
什么是颈痛症?
颈痛症其实是一种症状,它是由于颈椎退化,颈椎不稳定,颈部韧带劳损等引起的,中医认为是“肌痹、骨痹、筋痹”。不包括神经根、脊髓、椎动脉受损。好发于青、壮年,与职业有明显关系。极少数最终发展为颈椎病。
Ⅸ 胆囊炎引起肩部疼痛怎么办
·如何区分胆结石与胆囊炎?·胆囊炎的急慢性之分·胆囊炎病人的饮食禁忌·胆囊炎与肝胆清洗的联系微创保胆| 在线咨询| 网上预约 胆囊炎如果不及时的治疗,会给治疗带来很大的难度,很多患者都会问胆囊炎引起的肩部疼痛怎么办,或许这个问题也正困扰着您。 那么胆囊炎引起的肩部疼痛怎么办呢?胆囊炎或心绞痛发作时,可有肩部疼痛,胆囊炎伴右肩背痛,心绞痛伴左肩臂痛。只要认真查问病史和检查,不难发现胆囊炎或心绞痛症状,即可证实。由多种肩部软组织慢性损伤引起。常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤史或过劳史。先有肩部轻度疼痛,病变发展可使疼痛加重,疼痛多局限于肩部外侧,劳累后加重,休息后可减轻,伴夜痛,严重者可影响睡眠;疼痛可向颈部及上臂放射。患者自我感到关节活动不适,但检查肩关节各方面活动均正常。 胆囊炎引起的肩部疼痛怎么办已经为大家解答完了,以下这些知识同样需要您的关注: 运动神经原疾病 其中肌萎缩性侧索硬化症表现为患肩自主上举困难,借力可上举,肩部肌肉明显萎缩,手部无力,手指不灵活等。 什么是颈痛症? 颈痛症其实是一种症状,它是由于颈椎退化,颈椎不稳定,颈部韧带劳损等引起的,中医认为是“肌痹、骨痹、筋痹”。不包括神经根、脊髓、椎动脉受损。好发于青、壮年,与职业有明显关系。极少数最终发展为颈椎病。
Ⅹ 急性胆囊炎
急性胆囊炎及慢性胆囊炎发作均是胆囊的急性化脓性炎症。引起其发病的原因是结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管内,使胆囊胀大,里面浓缩的胆汁排不出去,这种浓胆汁对胆囊壁产生强烈的化学刺激,在这基础上较易并发细菌感染。由于细菌的侵袭,胆囊壁水肿、发炎,又可引起胆囊壁的血液供应障碍,从而进一步使胆囊壁的炎症急剧恶化。
记得在平时生活中要多注意生活饮食,可用喝德浦栃柦舒茶疏肝理气、修复胆囊、消炎利胆调理。
急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现寒战及发热。有些病人还可以出现双眼巩膜黄染。当炎症波及胆囊周围时,病情日益严重,腹痛加重,范围也比原来扩大。这时右上腹部不能触碰,稍加用力按压更感疼痛难忍。有时深呼吸、翻身或咳嗽等动作可使疼痛加重,以致病人屈身静卧,不敢活动。约1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一个稍微隆起,像鸡蛋大小的肿大胆囊,触压时疼痛加重。大部分病人积极有效治疗后,上述症状能逐渐缓解但也有少部分病人,尤其有动脉硬化的老年病人,可发生胆囊坏疽和穿孔。此时,病人腹痛剧烈,病情发展较快,出现脱水,休克及腹膜炎等症状,严重时可危及生命。