⑴ 脾大是怎么回事
您好,正常人的脾脏从肋下不能触摸到。肝硬化时因门静脉高压,脾脏血液回流受阻,脾脏逐渐肿大,同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大,多为正常的2~3倍,肿大明显者,脾脏下缘可达到平脐或脐下水平,一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降,则脾脏可缩小。肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。
脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用,血中红细胞、白细胞和血小板数量减少,一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上。
引起脾大的原因有:
(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。板减少最明显。
最好你到医院治疗一下.
⑵ 检查脾大,怎么办是什么原因造成的
病情分析:你好,脾大的原因比较多,如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。
指导意见:脾肿大以且,可引起脾功能亢进,使血液中的血细胞和血小板减少。脾肿大一般进行病因治疗,如有脾功能亢进或门静脉高压所致者,可考虑手术切除。
⑶ 脾大是什么原因造成的
引起脾肿大的在原因较多,主要有以下几个方面
(1)感染性脾肿大。各种急慢性感染性疾病,如急性病毒肝炎、伤寒败血症、全身粟粒性结核、亚急性细菌性心内膜炎和血吸虫病等。
(2)郁血性脾肿大。如肝硬化、门静脉或脾静脉血栓形成。
(3)增生性脾肿大。各种原因的贫血、某种血红蛋白病、骨髓纤维和真性能红细胞增多症等。
(4)浸泣性脾肿大。如含脑苷脂网状内皮细胞病,含神经磷脂网状内皮细胞病、淀粉样变性和血色病等。
⑷ 脾大是怎么回事
引起脾大的原因有:
(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
(5)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等。
(6)组织细胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。
(7)脂质沉积症:如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。
⑸ 脾脏大是因为什么原因怎么治疗
按病因,脾肿大可分为五大类。
(一)感染性脾肿大a.病毒性肝炎、败血症等所致的急性感染脾
肿大,一般程度较轻、质地较软,随着感染被控制,脾也逐渐缩小。
b.脾脓肿,为腹腔化脓性感染、脓血症、伤寒等的少见并发症,有畏
寒发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感,白细胞升高;合并脾周围炎
时,脾区可出现摩擦音,需借助超声检查、核素显象等,方能与左膈
下脓肿、腹壁脓肿鉴别。
(二)充血性脾肿大由门脉高压引起,见于各种肝硬化,以及门
静脉、脾静脉炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢进等。
(三)血液病性脾肿大a.慢性白血病、骨髓纤维化、慢性溶血性
贫血,多有较明显的脾肿大。b.慢性原发性血小板减少性紫癜,病因
不明,好发于青年女性,以皮肤粘膜出血、血小板减少、出血时间延
长、凝血时间正常、骨髓内巨核细胞增多、血小板形成不良为特征,
常伴轻度脾肿大。
(四)网状内皮细胞病性脾肿大临床上不多见,如嗜酸性肉芽肿
、恶性组织细胞瘤等。
(五)肿瘤性脾肿大
a.原发性脾肿瘤:少见,良性的血管瘤、淋
巴管瘤,除脾大外无其他症状;恶性肿瘤多为脾肉瘤,脾增大迅速、
质硬、表面不光滑,伴发热、左上腹不适,短期内全身情况恶化。b.
脾囊肿:其中皮样囊肿、淋巴管囊肿、包虫囊肿属真性囊肿,内膜具
有分泌功能;假性囊肿分出血性、浆液性、炎性等,囊壁为纤维组织
,由脾损伤后的陈旧性血肿,或脾梗塞后局部坏死液化形成,无分泌
功能。
要根据病因的不同选择正确的治疗办法,请到医院请医生诊断.
⑹ 脾大是什么原因造成的
引起脾大的原因有:感染性脾大,郁血性脾肿大,增生性脾大等。
脾肿大是一种常见病。但是,一般情况下,用手触摸脾脏是不可能的。为什么会发生脾肿大?脾肿大有什么症状?平日里预防各种疾病是必不可少的。如何预防脾肿大?
体检出来“脾肿大”怎么回事“脾肿大”可能是由于这些身体问题
脾肿大的危害
深吸气时,脾脏下缘低于肋缘2~3cm时出现轻度脾肿大。见于病毒感染、细菌感染、立克次体感染、充血性心力衰竭、肝硬化、门脉高压症、霍奇金病、系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。
(2) 中度脾肿大
下缘距脐肋缘以下3cm。见于急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、脾脏淀粉样变、恶性淋巴瘤、尼曼-皮克病等。
(3) 脾肿大
极端脾肿大或巨脾是指脐平面以外的下缘。见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、真性红细胞增多症、地中海贫血等。
体检出来“脾肿大”怎么回事“脾肿大”可能是由于这些身体问题
预防脾肿大需“四忌”
1避免过量的盐
*肝硬化破坏了解脲脲的功能,尿量减少使盐潴留在体内,血浆蛋白减少导致水肿或腹水。
2避免辛辣食物
肝硬化门静脉高压症可引起食管下段胃底及肛静脉扩张,肝硬化常伴有胃粘膜糜烂和溃疡病。如果患者再吃辣椒等辛辣食物,会促进胃黏膜充血,从而诱发上消化道出血,引起肛灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。
三。避免烟酒
长期饮酒会导致酒精性胃炎,甚至酒精性肝硬化。饮酒还会导致上腹部不适、食欲减退以及蛋白质和维生素B缺乏。此外,酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁会收缩血管,减少肝脏的血液供应,影响肝脏的营养,不利于肝脏疾病的稳定。因此,肝硬化患者应避免烟酒。
4避免过多的糖
人们知道肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人,则不同由于肝硬化时,肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显着降低。此时若病人再长期大量的吃糖就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。
⑺ 脾大是怎么回事
引起脾脏肿大的病因众多,每种疾病引起脾大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾大的机理则可能是多种因素。
脾脏淤血,脾脏是体内最大的贮血器官,各种原因造成的脾脏血液回流受阻,均可造成脾脏淤血性肿大。如:肝硬化门脉高压症、门脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓
子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液
均可致脾脏淤血而肿大。
髓外造血 脾脏是造血器官,在骨髓增殖性疾病时,脾脏又恢复其造血功能,出
现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大,尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显,脾脏肿大
也明显。
组织细胞增生 组织细胞增生症是由组织细胞异常增生,累及全身多个脏器,尤
以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出,可表现明显的脾脏肿大。如:勒-雪
症、韩-雪-柯症。慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、Felty、Still
病,类风湿
性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏肿大。
纤维组织增生 由于长期慢性淤血、
慢性感染、
细胞浸润等病因的长期慢性刺激,
组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。
脂质代谢障碍 由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍,引起脂质代谢障碍,脂类在组
织中沉积造成脾大。如:戈谢病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于
β
葡萄糖脑苷酶不能把葡萄糖脑苷脂转变成半乳糖脑苷脂,结果使组织细胞内大量脑苷
脂贮积,其中的慢性型表现巨脾。尼曼-匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨
噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏,以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经
系统的巨噬细胞内,致脾脏明显增大。
脾脏本身的肿瘤及囊性扩张 脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见,有原发性脾脏
恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。
假性囊肿如:疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症、血清性等原因引起。
⑻ 脾大的发病原因及其治疗方法
脾大是怎么回事?脾大在临床上也是经常可以见到的,但如果问“脾大是怎么回事”,相信很多人都答不出来,那脾大是怎么回事呢?临床上脾肿大主要分为淤血性脾肿大、感染性脾大、增生性脾大等等,形成脾肿大的原因除少数是生理性的以外,多数都是由疾病造成的,且脾脏本身的疾病较少见。
脾大的发病原因
脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。
1.感染性
(1)急性感染:见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。
(2)慢性感染:见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。
2.非感染性
(1)淤血:见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症。
(2)血液病:见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。
(3)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等。
(4)组织细胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。
(5)脂质沉积症:如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。
(6)脾脏肿瘤与脾囊肿:脾脏恶性肿瘤原发性者少见,转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。
脾大的预防要注意哪些?
随着人们生活水平的不断提高,人们体质上的差异越来越明显,脾大就是一个很重要的病理体征。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在隔肌位置低或体瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾肿大不同。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。那么脾大的预防要注意哪些呢?下面详细介绍。
由于引起脾脏肿大的病因甚多,所以遇脾脏肿大的患者时,应结合患者的症状及其体征,积极寻找原发病,治疗上无疑应针对原发病治疗。若患者临床表现脾脏肿大,伴有一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞呈增生表现,则可称之为脾功能亢进(hypersplenism)。当脾功能显着亢进,而治疗其原发病疗效又不明显,且原发病允许时,可行脾切除术。但应从严掌握脾切除的适应证:脾大显着,有压迫症状;严重溶血性贫血;粒细胞严重降低且常发生感染;血小板显着减少,或伴有出血表现。当脾脏切除后,血小板、粒细胞及红细胞可恢复或接近正常。
脾大的预防要注意的如下:
第一,摄入足够营养
足够的热量、适量的蛋白、丰富而全面的维生素、适量的纤维的摄入。 炒菜 宜清淡,少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。
第二,合理的饮食结构
要多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。挑食对肝病是不利的。
第三,恰当的饮食量
肝病时消化功能减弱,食之过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担。所以有人提出吃饭八成饱最好。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。
以上就是脾大的预防要注意的一些事情,在平时生活中我们要注意锻炼身体,保证健康的体魄,同时也要保持愉悦的心情。可以通过跑步,爬山,听歌等方式锻炼及放松身体。只有健康的生活方式才能保证健康的身体。
脾大的治疗 方法 有哪些?
脾脏增大是一个重要的病理特征,通常情况仅用手去触摸腹部是碰不到的,如果在仰卧、右侧卧是能够触摸到脾脏便可认为是脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可为两类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。当然脾大的治疗方法属手术治疗最为有效。
由于引起脾脏肿大的病因甚多,所以遇脾脏肿大的患者时,应结合患者的症状及其体征,积极寻找原发病,治疗上无疑应针对原发病治疗。若患者临床表现脾脏肿大,伴有一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞呈增生表现,则可称之为脾功能亢进。
当脾功能显着亢进,而治疗其原发病疗效又不明显,且原发病允许时,脾大的治疗方法如下:
1、切脾手术的适应症
但应从严掌握脾切除的适应证:脾大显着,有压迫症状;严重溶血性贫血;粒细胞严重降低且常发生感染,血小板显着 减少,或伴有出血表现。当脾脏切除后,血小板、粒细胞及红细胞可恢复或接近正常。
2、切脾手术的并发症
由于脾切除后可发生下列并发症:血栓形成;易发生血原性感染(脾脏是保护性血液过滤器官),继发性血小板增多症。因此,遇老年或长期卧床及幼年患者发生脾亢时,是否行脾切除术,应慎重选择。
温馨提示:通过以上的介绍,相信大家对脾大的治疗方法有了深入的了解。希望以上的介绍的能够引起朋友们的重视,但有些患者,担忧发病而减少活动,反使胆汁排泄不畅而增加疼痛。在不引起病症的情况下,应当适当运动。慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者,应考虑手术治疗。慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者,应考虑手术治疗。
患者对于脾大的诊断也不要过于盲目,首先确定是不是脾大,脾大的程度、质地。第二步了解脾大的伴随症状和体征。通过了解病史,体格检查可以对脾大的原因做出初步诊断,然后再选择性地做有关实验室检查和必要的器械检查,最后对脾大的原因做出诊断。
⑼ 脾大怎么办
引起脾大的原因有: (1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等. (2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。 (3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。 (4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。 因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。 因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显着增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。 人们对心脏、肝脏可能较熟悉,而对脾脏可能较陌生,脾脏也是人体的一个重要器官,是一个重要的储血器官,也是重要的免疫器官,脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要。 脾脏本身的疾病较少见,比如脾肿瘤,但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变,会出现脾大现象。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大,还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。 脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌答案补充这还不明就要找医生问问了