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如何彻底排查高血压原因

发布时间: 2022-11-02 21:37:39

A. 高血压有什么原因需要做什么检查

高血压有原发性和继发性两种。前者原因不明,可能与遗传,生活方式等密切相关。后者多由其他疾病引起,治疗原发病后血压通常会正常。最好先做一个24小时动态血压监测。然后再化验肝肾功能,尿常规,腹部超声等。

B. 高血压一般在医院去做什么检查能确诊什么原因

除测量血压外,医生还会进行体格检查并询问病史,可能还会做其他检查以确定高血压是否已经损伤器官或导致其他疾病。这些检查项目包括:
尿检,以发现肾脏或肝脏损伤。
血液检查,以检测钾、钠及胆固醇水平。
血糖测试,以检查糖尿病。
肾功能检测,抽血检查尿素氮、肌酐及二者的比值。
心电图和超声心动图,以确定心脏是否出现损伤。
眼底检查。
胸部 X 线检查。
踝臂指数,测量休息状态下足踝和上臂血压并计算踝臂指数,这个指标可以提示外周动脉疾病。
颈动脉超声。
医生还可能评估患者的心脏病发作和卒中风险

C. 血压为什么总降不下来专家提醒:查查这九个原因

# 健康 科普排位赛##金牌科普创作人##学问分享官#血压为什么总是居高不下?这是高血压患者非常关心,亦常被困惑的问题。这个问题比较复杂,因为影响血压的因素众多,涉及饮食、运动、用药、心理、应激等多个方面,具体到每个患者又不尽相同。

徐医生总结了引起血压升高的十个常见原因,大家可以对照自查一下,找出自身存在的问题,才能有的放矢,使血压得到满意的控制。

饮食治疗是高血压治疗的基础,切不可忽视。

高钠盐摄入是引起血压升高的主要危险因素。限制钠盐摄入有利于血压的下降,对于一些血压轻度升高的患者,单纯依靠控制钠盐摄入和运动锻炼便可使血压恢复正常;相反,如果不控制饮食,依旧胡吃海喝,再好的药物疗效也会打折扣。

高血压患者需要把每日钠盐摄入量控制在6g以下,包括烹饪用盐和调味品等,增加膳食中钾的摄入量可降低血压,富钾的食物包括新鲜蔬菜、水果和豆类,肾功能良好者可以选择低钠富钾盐代替钠盐。

此外,高血压患者通过DASH饮食可以使收缩压降低11.4mmHg,舒张压降低5.5mmHg。所谓的DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)饮食是指富含新鲜蔬菜、水果、低脂或脱脂乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果,少糖、含糖饮料和红肉,其饱和脂肪和胆固醇水平低,富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素。高血压患者控制热量摄入,血压降幅更大。

静坐少动以及由此导致的体重增加,不利于血压控制,因此,高血压患者要积极运动锻炼。建议所有超重和肥胖患者减重,把体重维持在 健康 范围内(BMI18.5~23.9kg/ ,男性腰围 90cm,女性 85cm)。

控制体重的方法主要是少食多动:一是在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入;另一个是进行规律的中等强度的有氧运动、减少久坐时间。

有氧运动主要包括步行、慢跑、快步走、游泳、骑自行车等,阻抗和伸展运动作为补充,但不宜做剧烈的竞技性、强度很大的“无氧运动”,如快跑、跳远、举重等高强度运动,因为这会导致交感神经兴奋,引起血压升高。

非高血压人群进行运动锻炼,可以降低发生高血压的风险,高血压患者进行运动锻炼,可以有效降低血压。除了日常生活的活动外,建议每周锻炼4-7天,每天30-60分钟的中等强度运动。运动强度因人而异,一般用最大心率来评估运动强度,中等强度运动是指能达到最大心率(220-年龄)的60%~70%的运动。需要注意的是,血压非常高的患者需要在血压控制以后再运动锻炼。

减重计划应长期坚持,减重速度因人而异,不可以急于求成,建议将目标定为一年内,体重减少初始体重的百分之5%~10%。

高血压患者用药讲究“个体化”,需要针对每位患者的具体情况(如血压水平、年龄、胖瘦、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能、有无合并症等)合理用药。

许多高血压患者采用单药治疗不能使血压控制达标,这种情况下,需要及时采取“联合用药”,即“将两种或两种以上作用机制不同的药物联用”。

临床上,有些患者血压迟迟得不到有效控制,“联合用药”启动时间太迟就是其中的一个重要原因。

以血压水平为例,一般而言,高血压一级140-159/90-99mmHg的可以先选择一种降压药,高血压二级160-179/100-109mmHg的需要选择两种降压药联合,而高血压三级180/110mmHg以上的则需要三种或以上的降压药联合,才有可能使血压达标。

如果一个高血压二级的患者,某一种降压药效果不好,就换另一种降压药,效果可能还不好,这就属于药物选择不当,导致血压难以控制达标。

此外,药物选择时还要注意趋利避害。比如有高尿酸和痛风的患者不宜选择利尿剂降压药,避免利尿剂引起高尿酸或诱发痛风;心率慢的患者不宜选择美托洛尔或者比索洛尔降压药,以免心率更慢;有蛋白尿、心衰、心梗、糖尿病、血脂异常的患者适合选择普利或沙坦类药物,因为这类药物有心肾保护作用;有心衰、浮肿的患者或者老年人适合选择利尿剂降压药,减轻心脏负担;有心梗、心衰或伴有心率增快的高血压患者适合选择β受体阻滞剂如比索洛尔或者美托洛尔,预防猝死,控制心率。

大部分高血压患者是勺型血压(表现为白天高晚上不太高),需要在清晨起床后服用降压药,也有少部分高血压患者属于非勺型(白天晚上均高)或者反勺型(白天不高晚上升高明显)高血压,这时就需要调整服药时间,根据每个人具体情况改为晚上服药,或者是早晚各服一次降压药物。

此外,服药的剂量不对也是血压控制欠佳的主要原因之一。评论区看到有不少朋友在服用缬沙坦、厄贝沙坦或者替米沙坦,觉得效果不好,问是否需要换药?实际上有不少患者服药剂量比较小,并没有达到该药的常规剂量。比如缬沙坦常规剂量是每天80毫克,厄贝沙坦的常规剂量是每天150毫克,替米沙坦的常规剂量是每天80毫克。

还需要注意的是,某些药物是中长效降压药,需要一天服用两次,才能控制血压24小时平稳,比如硝苯地平缓释片,得高宁和尼福达。某些药物是不能掰开服用的,否则就破坏了它的缓释作用,比如硝苯地平控释片,非洛地平缓释片(波依定)。

有些患者总是担心一旦服用降压药,就是要吃一辈子,担心长期服用降压药会损害肝肾。因此,不愿意服药,或者血压一降下来就擅自减药或者停药。还有的患者(尤其是老年人)经常忘记或遗漏服药。由于治疗不规范,也是致使血压波动或居高不下的一个主要原因。

许多疾病本身会引起血压升高,比如肾炎、肾盂肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、大动脉炎、肾动脉狭窄等疾病所导致的血压升高。这些病因明确的高血压临床谓之“继发性高血压”

对于年轻的、血压显着升高的高血压患者,血压波动大、药物控制欠佳的高血压患者,要排查有没有继发性高血压的可能。

与原发性高血压不同,继发性高血压病因明确,通过积极治疗原发病,高血压有望得到彻底根治,不需要终身服用降压药。

能够引起血压升高的药物有很多。糖皮质激素类的药物,比如 强的松、地塞米松 ,可以使水钠潴留、血容量增加而引起血压升高;非甾体消炎药如 吲哚美辛、保泰松 可以引起水钠潴留,抑制舒血管物质前列腺素的合成,导致血压升高; 避孕药 可以导致血管收缩,引起血压升高;止咳药如 甘草 ,具有类激素样的作用,也可以引起血压升高;抗排斥的药物如 环孢素 ,副作用也是引起血压升高;治疗贫血的 促红细胞生成素 ,也会引起血压升高; 抗抑郁药物 单胺氧化酶抑制剂、三环类药物容易导致血压升高。

当高血压患者存在疼痛、外伤、手术、寒冷等应激情况时,血压会升高。此外,妊娠期血容量增加,也会引起血压升高。

过分的紧张、恐惧、烦躁或愤怒、焦虑、悲伤、失眠等不良情绪都会引起血压升高。因此,控制情绪稳定,注意劳逸结合,保持乐观的心态,保证睡眠,多进行有氧运动,学会倾诉对保持血压稳定非常重要。必要时可以考虑使用抗焦虑药物。

总得来说,影响血压的因素众多,控制血压达标是一项非常复杂的“系统工程”,只有找准原因,对症下药,综合管理,才能破解血压居高不下的难题。

D. 怎样诊断高血压

高血压的常用诊断方法如下:
1、诊室血压:即在诊室或在医院、社区等医疗单位测得的血压,高血压通常为收缩压≥140mmHg,合并或不合并舒张压≥90mmHg;
2、家庭自测血压:即在家庭采用上臂式电子自动血压计,测得的收缩压≥135mmHg,合并或不合并舒张压≥85mmHg,则称为高血压;
3、24小时动态血压监测:诊断高血压的标准是全天血压在130/80mmHg以上,全天可以分为白天和夜间,白天指晨起的7点到晚上的10点,夜间是指晚上10点到第二天晨起7点之间,对于白天血压是135/85mmHg以上,称为高血压,而夜间血压是120/70mmHg以上,称为高血压。

E. 高血压的人,如何检查最为有效呢

引言:在生活中许多人由于饮食不当或者是平时的作息不规律的问题,可能会有一个高血压的疾病出现,所以高血压的人他应该如何检查才是比较有效的呢?接下来跟着小编一起去了解一下吧。

所以在平时生活中,一定要懂得照顾自己的身体,当你感觉到不舒适的时候或者是血压比较高的时候也可以去做一个颈动脉彩超,这个也是非常有效果的,因为这个时候人们特别是医生可以根据这个彩超看到人们一个血管分叉的情况,所以可能会发现一些脂肪,这个时候如果是一些脂肪的沉积发生了一些病变或者是动脉粥样硬化,这个时候可能会有一个高血压的存在。所以在平时的时候一定要懂得照顾自己高血压的人,一定要少吃大油,也不要多吃一些盐,这些对身体都是不好的,适量的运动可以有助于自己更好的恢复。

F. 检查哪些能查出是什么原因造成血压高

消瘦的高血压、冠心病病人,要吃鱼、瘦肉、豆及豆制品食品,以增加体内的蛋白质。豆制品中含有谷固醇,可以抑制小肠吸收胆固醇,维生素C也可降低血浆中的胆固醇。故高血压、冠心病病人要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的水果(酸味水果)。同时,高血压、冠心病人要控制食盐量。因为钠盐可引起人体小动脉痉挛,使血压升高。且钠盐还会吸收水分,使体内积聚过多的水分,增加心脏负担。所以,要少吃咸(腌)菜、泡盐蛋等食品。 高血压、冠心病人一定要忌酒,戒烟,不喝浓茶,以免加重病情。

G. 高血压怎么引起的。应该做哪方面检查_高血压

高血压分原发性和继发性,原发性高血压常见于中老年人,原因不明;经济发型高血压多见于年轻人。判断是原发性还是继发性,除了年龄外,主要要看血压情况和伴发的一些症状来提供线索。

H. 高血压是什么原因引起的

高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压是指病因不明的高血压,但是危险因素较为明确,如高血压家族史或者合并代谢障碍,如高血脂、高血糖、吸烟。而有原因的高血压即为继发性高血压,常继发于其他疾病,常见继发于肾脏疾病,包括肾实质疾病和肾血管性疾病。肾实质疾病主要包括慢性肾小球肾炎,以及肾血管疾病,如肾动脉狭窄等。

I. 血压高应该查什么

下面主要给大家介绍的就是高血压应检查什么项目?
(1)眼底检查:对于高血压这种疾病的患者,要是病情发展到一定程度的话,此时会出现的就是眼底视网膜血管发生改变,像是早期病人作眼底检查的话,其实可以发现的就是小动脉痉挛性收缩,随着病情加重的话,此时会出现的就是血管反光增强,管径不规则,有动静脉交叉压迫现象等,眼底检查很重要。
(2)心脏功能检查:心脏功能检查的话,其实也是高血压的检查项目之一,心电图检查的话可以发现的就是是否存在左室肥大及心肌缺血的情况。
(3)血液检查:高血压这种疾病患者的话,还需要要的就是血液检查,主要的检查项目的话就是血常规、血脂、血糖及血钙、血尿酸的测定,血液检查的话就是可以发现的就是红细胞、血红蛋白增高,血粘度增加。
(4)胸部x线检查:高血压这种疾病患者的话,还需要注意做的就是胸部x线检查,目的的话就是观察患者的左心室肥厚和心脏增大程度,然后的话就是需要定期拍摄胸片,目的的话就是早点发现高血压性心脏病。
(5)尿液及肾功能检查:高血压这种疾病患者的话,还需要进行的就是尿液及肾功能检查,确实的话就是因为随着高血压病情发展的话,会出现的问题就是肾小动脉会持续痉挛,从而会引起肾脏器质性病变。
总之,对于高血压这种疾病的中老年患者而言的话,建议一定要重视的就是身体的各项检查,从而可以避免的就是多种并发症的出现,还有就是及时的发现会出现的并发症,然后可以做到的就是及时的有效的治疗,其实这是有利于身体健康的。