1. 肺为什么不张,有哪些原因可以引起
肺不张表示肺的部分或完全无气,体积萎陷。肺不张是一个病征,而不是病名,故需寻找引起肺不张的病因。引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类。 1.先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张。 2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核、肿瘤和结节病等)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起。肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤。胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。引起“肺部阴影”的疾病主要有三类。 细菌性肺炎最常见第一类是肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。肺炎指的是细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者可能发生感染中毒性休克。细菌导致的肺炎最常见,阴影在X光胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片,可以发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失,一般治疗2周即可痊愈。肺结核是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多趋势。胸片上的肺部阴影往往表现为散在的片絮状,当中可有钙化灶,看上去就像是白点。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,就可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封、利福平、乙胺丁醇等)治疗效果良好,病情严重的则须手术治疗。有的病人肺部阴影呈蜂窝状,如果长期咳脓痰、咳血,就要怀疑支气管扩张的可能。支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大,胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准,目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建,能够明确诊断。如果病灶局限于1—2个肺叶,且全身情况良好,应该积极手术治疗,但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。 引起“肺部阴影”的第二类疾病就是肺部肿瘤。此病好发于中老年人,肺部阴影多为球形,仔细观察其边缘呈分叶状,有的患者的阴影边缘有“毛刺”,有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。如果身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,这就是肺部转移癌。这种肺部阴影常常表现为单个或多个圆形阴影,呈毛玻璃样,边界清晰,多位于双肺的外侧。患者多数没有症状,这时应该积极寻找原发病灶,在原发病灶去除后,可以手术切除单发的肺部转移灶。 引起“肺部阴影”的第3类疾病就是肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影,但一般比较少见,如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年,X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”。肺隔离症是先天性的肺发育异常,肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀。
2. 如何判断吃东西的时候有食物进气管
食物进入气管内,会引起刺激性咳嗽,咳嗽比较剧烈。若是食物进入气管,引起肺不张,可以通过纤维支气管镜检查明确诊断。纤维支气管镜检查可以辨别引起肺不张的原因,如肿瘤、炎症、结核、出血、异物、外伤等。亦可以提高肺癌的确诊率,尤其是对管内浸殖型及管壁侵润型,可以采集标本做病理实验,明确诊断。亦可以用于肺部感染的患者,提供病理学援助,尤其对不典型肺结核和支气管结核的诊断。对咳血病人的帮助诊断,同时可以进行血块和局部止血治疗。纤维支气管镜可能会出现的并发症有出血、气胸、发热、喉痉挛、麻醉药品,偶有心脏骤停现象。
3. 肺不张的检查项目有哪些
血液常规检查对肺不张的鉴别诊断价值有限。
白细胞分类计数哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒细胞增多,偶尔也可见于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支气管肺癌和结节病。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。
红细胞沉降率血沉增快。
慢性感染和淋巴瘤多有贫血。
结节病、淀粉样变、慢性感染和淋巴瘤可见γ球蛋白增高。
血清学试验检测抗曲霉菌抗体对诊断肺变应性曲霉菌感染的敏感性与特异性较高,组织胞浆菌病和球孢子菌病引起支气管狭窄时特异性补体结合试验可为阳性。血及尿中检出5-羟色胺对支气管肺癌引起的类癌综合征有诊断价值。
1.放射学检查放射学检查是诊断肺不张最重要的手段。常规胸部平片通常即可明确叶或段不张的存在及其部位。肺不张的放射学表现变化较大,常常是不典型的。在投照条件不够的前后位或后前位摄片,由于心脏的掩盖,左下叶不张常易漏诊。上叶不张可误认为纵隔增宽,包裹性积液亦与肺不张相似,且大量胸腔积液可掩盖下叶不张。支气管空气征可排除完全性支气管阻塞,但不能除开肺叶萎陷。
在不张的肺段或肺叶的顶部发现钙化的淋巴结,对诊断支气管结石有重要意义。纤维化性纵隔炎及各种炎性淋巴结肿大时可发现纵隔钙化。
变应性曲霉菌病、黏液黏稠症、淋巴瘤、不透X线的异物和支气管裂伤均有相应的放射学异常征象。异物阻塞主支气管时,常规胸片可发现一侧肺变小,透光度降低,另一侧肺体积增大,透光度增加。这一现象可能表示①一侧肺因活瓣阻塞而过度膨胀,压迫对侧肺使其不张;②一侧肺阻塞后发生吸收性不张,对侧肺代偿性过度膨胀。荧光透视和比较吸气末与呼气末的胸片可以鉴别上述两种情况,因为只有支气管通畅的肺在吸气、呼气之间容量有明显的变化。
胸部的CT检查断层摄片对下述情况帮助较大:描述萎陷肺叶的位置与形状,有无支气管空气征,有无钙化及其位置,阻塞病变的性状,有无管腔内引起阻塞的包块。CT检查对于此类问题的诊断价值更大,特别是对下述情况明显优于断层摄影,包括:明确支气管腔内阻塞性病变的位置甚或性质,探查肿大的纵隔淋巴结,鉴别纵隔包块与纵隔周围的肺不张。
支气管造影主要用于了解非阻塞性肺不张中是否存在支气管扩张,但目前已基本为CT所取代。
肺通气-灌注显像如怀疑肺不张由肺血栓所致,可考虑行肺通气-灌注显像或肺血管造影,相对而言血管造影的特异性较高。
放射性核素心血管造影对纤维化性纵隔炎所致肺不张的患者,上腔静脉血管造影有一定的价值。心血管疾病引起压迫性肺不张时可选择多种影像学手段。
2.痰与支气管抽吸物检查痰液细菌涂片检查痰液细菌培养因为咳出的分泌物主要来自未发生不张的肺,不能反映引起支气管阻塞的病理过程,所以痰液检查对肺不张的诊断意义很小。应作细菌、真菌和结核杆菌的涂片检查与培养,并常规做细胞学检查。变应性曲霉菌感染有时可培养出曲霉菌,但需注意实验室常有曲霉菌的污染。如果咳出痰栓,并在镜下发现大量的菌丝,即可确立诊断。
支气管肺癌时细胞学检查可有阳性发现,而大多数腺癌和良性肿瘤细胞学检查阴性。偶尔在淋巴瘤患者痰中可查到肿瘤细胞。
3.皮肤试验迟发性皮肤变态反应皮肤试验对肺不张诊断意义不大。支气管结石所致肺不张时结核菌素、球孢子菌素或组织胞浆菌素皮肤试验可为阳性,并为诊断提供线索。如肺不张由肺门淋巴结肿大压迫所致,结核菌素皮试在近期转为阳性,特别在儿童或青少年,有一定的诊断价值。变应性曲霉菌感染时皮肤试验典型的为立即皮肤反应,某些患者表现为双相反应。
4.支气管镜检查支气管镜检查是肺不张最有价值的诊断手段之一,可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。如果使用硬质支气管镜,则可扩张狭窄部位并取出外源性异物或内源性的结石。如异物或支气管结石被肉芽组织包绕,则在镜下不易明确诊断。
支气管腺癌表面通常覆盖有一层正常的上皮组织,如果肿瘤无蒂,易被误认为腔内的压迫性病变。但大部分腺癌有蒂,有助于判断其支气管的起源。支气管类癌血管丰富,活检时易出血,此时应留待开胸手术时切除,而不应盲目活检。有时支气管肺癌表面也可覆盖一层肉芽组织,镜下活检只能取到炎症组织。此时如果阻塞的支气管尚存细小的缝隙,也可通过深部刷检取得肿瘤学证据。对于支气管外的压迫性病变,支气管黏膜的活检偶尔可发现与基础病变有关的组织学异常。但管外的搏动性包块切忌活检。
对于黏液栓引起的阻塞性肺不张,纤支镜下抽吸既是诊断性的也是治疗性的。纤支镜下活检与刷检对引起阻塞的良性和恶性肿瘤、结节病及特异性炎症也有诊断价值。
5.淋巴结活检与胸腔外活检组织病理如果肺不张由支气管肺癌或淋巴瘤所致,斜角肌下与纵隔淋巴结活检对诊断甚有帮助,而纤支镜活检常常为阴性。如果有明确的肺门或纵隔长大,淋巴结活检常有阳性发现,如果放射学改变只有远端的肺组织萎陷,则难以取得阳性结果。结节病、结核、真菌感染引起肺不张时,斜角肌下和纵隔淋巴结活检偶有阳性发现。胸腔外活检(肝脏、骨骼、骨髓、周围淋巴结)对某些疾病如结节病、感染性肉芽肿、淋巴瘤和转移性支气管肺癌有时能提供诊断帮助。
6.胸腔积液检查与胸膜活检肺不张时形成胸腔积液有多种原因。胸腔积液可能掩盖肺不张的放射学征象。胸腔积液检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。血胸见于胸部外伤或动脉瘤破裂,而血性胸腔积液提示肿瘤、肺栓塞、结核或创伤。
7.剖胸探查相当多的肺不张患者因诊断性或治疗性目的最终需要作剖胸手术。支气管结石有35%需要开胸得以确诊。由支气管肺癌、腺癌、支气管狭窄、慢性炎症伴肺皱缩、局限性支气管炎以及外源性压迫所致的肺不张中也有部分病例需剖胸探查方能确诊。
4. 最近总是感觉胸闷气短呼吸困难,是怎么回事呢怎么解决
复制别人的,但写的很好,希望可以帮到你。
为什么最近总是感觉胸闷、气短、心慌、乏力、易疲劳? 很多人认为是由于天气潮湿、高温导致的,答案是与天气因素有关系,但您更有肯能是心脏出了问题。
根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2017》显示,我国心血管病患者已达2.9亿人口,心血管病死亡为居民疾病死亡的首要死因,且患病率和死亡率仍有上升趋势。
心脏病种类和形成原因是多种多样,诊断和治疗难度也非他病可比,所以本文也只是对心脏病的简单阐述而已。现代西医大致分类如下:先天性心脏,风湿性心瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,风湿性心脏病,肺源性心脏病,心肌、心脏肿瘤及血管病变等。我们不得不承认医学本身就具有滞后性,先有病,后才有对这种病的认识、诊断和治疗。所以再高明的医生也有治不的病、再精确的设备也有检测不出和检测不准的时候,所以我们广大医护人员一直秉承早发现、早诊断、早治疗,未病先防,已病防变的理念。
心脏病早期症状和临床表现:偶尔出现胸闷、气短、气促、心慌、乏力、易疲劳、睡眠质量下降、记忆力减退等,胸前区、肩颈、或背部偶尔针刺样疼痛,左臂或左手偶发酸、麻、胀、痛。临床检查可有轻微的高血压(偶发性高压>140mmHg, 低压>90mmHg)或轻微的低血压(偶发性高压<90mmHg, 低压<60mmHg), 脉压差(高压和低压的差值)<30mmHg,或脉压差>50mmHg。早期心电图和心脏彩超可显示正常或有轻微改变。中医脉诊左寸、关可出现轻微沉、细、无力等脉象,舌苔、舌质、舌下络脉以及皮肤有轻微指征。
长期的不良生活习惯、饮食习惯以及得不到准确的诊断和适当的治疗就会导致心脏病情进一步加重出现心脏病中期的症状和临床表现:频发性胸闷、气短、气促、心慌、体力严重不支(上楼梯、走上坡路即感心慌、呼吸不畅),无法从事重体力劳动,剧烈运动后症状加重(跑步、踢球、打篮球过程中即感呼吸困难,胸前区背部明显针刺样疼痛),睡眠质量严重下降、失眠(睡眠时间不足5小时,中间醒后无法继续入睡或时睡时醒,早晨起床感觉全身疲倦、劳累),严重的记忆力减退,健忘。男性多为胸前区疼痛或背部放射性疼痛等典型表现。女性症状常常不够典型,表现为胸闷、气促、肩颈疼痛等,这些不典型症状可能会延误诊断和治疗。适龄女性会伴有月经不调,痛经,月经量少,月经期缩短,胸胁胀痛等明显改变,易诱发女性不孕,习惯性流产,乳腺增生,子宫肌瘤等病的形成。临床多种皮肤疾病变化,也提示心脏疾病。1、网状青斑:不一样的“蓝脚趾”2、皮肤结节,3、凹陷性水肿,4、黑棘皮病,5指(趾)端膜状脱皮,6、Janway斑点和Osler 结节,甲下出血、杵状指、咖啡斑、肉芽肿、溃疡,部分银屑病等。
临床确诊为高血压或低血压,糖尿病,血脂异常等病患者,多数都与心脏有关联。心脏病中期心电图和心脏彩超也有明显的改变。ST-T改变,常见T波倒置或降低,也可有ST段轻度移位;各种心律失常,以室性心律失常和房室传导阻滞多见。胸部X线 可有心影增大。超声心动图 可有左心室增大、室壁运动减低、心脏收缩功能异常、心室充盈异常等。冠脉CT可明确诊断各血管堵塞情况。临床各种心脏病多伴有早搏、偷停、心率不齐、心动过速或心动过缓,心肌缺血,心脏血管堵塞以及心脏瓣膜的改变等。中医脉诊出现脉沉细无力,结、代脉,患者可出现嘴唇紫红、青紫、紫黑,面颊暗红或紫红,舌下络脉显淤血点或迂曲、怒张等。
心脏病晚期表现为:抑郁症,频发性心源性休克,心肌缺血、心肌梗死以及瓣膜的病变直接危机生命。
心脏病常见诱因:1.先天性心脏病多为遗传,父母亲身体素质较差,患有心脏病或其他疾病,尤其母亲在孕前或孕期患有心脏病或其他疾病对胎儿影响更大。2.后天心脏病的形成多由于以下原因诱发:①感冒、发烧,感染呼吸道病毒或肠道病毒,②着急、上火、生气、过度惊吓,③生活压力大、工作压力大、过度的劳累,并且长期熬夜,身体得不到应有的休息和充足的睡眠,④过度的饮酒,⑤外伤导致的胸椎、脊椎变形压迫神经进而影响心神经,⑥长期高血压、高血糖、高血脂或其他疾病控制不得当进而累及到心脏。
疾病本身并不可怕,只要了解,并从危险因素的源头进行预防,配合合理的、有效的药物治疗,就可以达到很好的效果。
5. 肺部有点痛,呼吸没觉的有什么困难,好几天了,怎么回事啊
呼吸困难(呼吸郡迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:
一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:
1)
吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
2)
呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
3)
混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:
1)
患者有严重的心脏病史。
2)
呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。
3)
肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。
4)
x线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、ph降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中
枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。
四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。
五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显着频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
六.胃胀气由于胃膨大顶住膈肌使胸腔变小使呼吸困难胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。
一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:
1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之,对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
诊断:呼吸困难应该做哪些检查?
1.呼吸困难的实验室检查
血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高,过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。
支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养,痰中找结核菌等都有一定诊断价值。
2.呼吸困难的器械检查
x线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺x线征象。
支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。
心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。
对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(copd)、支气管哮喘等做肺功能测定,诊断肺功能损害的性质和程度。
纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗,肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。
吸入性呼吸困难分度:
一度:安静时无呼吸困难,活动时出现;
二度:安静时有轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无明显缺氧;
三度:明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷,像抽走空气的皮球一样)明显,缺氧和烦燥不安,不能入睡;
四度:呼吸极度困难,严重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡。
6. 肺不张应该做哪些检查
血液常规检查对肺不张的鉴别诊断价值有限。 白细胞分类计数 哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒细胞增多,偶尔也可见于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支气管肺癌和结节病。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。 红细胞沉降率血沉增快。 慢性感染和淋巴瘤多有贫血。 结节病、淀粉样变、慢性感染和淋巴瘤可见γ球蛋白增高。 血清学试验检测抗曲霉菌抗体对诊断肺变应性曲霉菌感染的敏感性与特异性较高,组织胞浆菌病和球孢子菌病引起支气管狭窄时特异性补体结合试验可为阳性。血及尿中检出5-羟色胺对支气管肺癌引起的类癌综合征有诊断价值。 1.放射学检查 放射学检查是诊断肺不张最重要的手段。常规胸部平片通常即可明确叶或段不张的存在及其部位。肺不张的放射学表现变化较大,常常是不典型的。在投照条件不够的前后位或后前位摄片,由于心脏的掩盖,左下叶不张常易漏诊。上叶不张可误认为纵隔增宽,包裹性积液亦与肺不张相似,且大量胸腔积液可掩盖下叶不张。支气管空气征可排除完全性支气管阻塞,但不能除开肺叶萎陷。 在不张的肺段或肺叶的顶部发现钙化的淋巴结,对诊断支气管结石有重要意义。纤维化性纵隔炎及各种炎性淋巴结肿大时可发现纵隔钙化。 变应性曲霉菌病、黏液黏稠症、淋巴瘤、不透X线的异物和支气管裂伤均有相应的放射学异常征象。异物阻塞主支气管时,常规胸片可发现一侧肺变小,透光度降低,另一侧肺体积增大,透光度增加。这一现象可能表示①一侧肺因活瓣阻塞而过度膨胀,压迫对侧肺使其不张;②一侧肺阻塞后发生吸收性不张,对侧肺代偿性过度膨胀。荧光透视和比较吸气末与呼气末的胸片可以鉴别上述两种情况,因为只有支气管通畅的肺在吸气、呼气之间容量有明显的变化。 胸部的CT检查断层摄片对下述情况帮助较大:描述萎陷肺叶的位置与形状,有无支气管空气征,有无钙化及其位置,阻塞病变的性状,有无管腔内引起阻塞的包块。CT检查对于此类问题的诊断价值更大,特别是对下述情况明显优于断层摄影,包括:明确支气管腔内阻塞性病变的位置甚或性质,探查肿大的纵隔淋巴结,鉴别纵隔包块与纵隔周围的肺不张。 支气管造影主要用于了解非阻塞性肺不张中是否存在支气管扩张,但目前已基本为CT所取代。 肺通气-灌注显像如怀疑肺不张由肺血栓所致,可考虑行肺通气-灌注显像或肺血管造影,相对而言血管造影的特异性较高。 放射性核素心血管造影对纤维化性纵隔炎所致肺不张的患者,上腔静脉血管造影有一定的价值。心血管疾病引起压迫性肺不张时可选择多种影像学手段。 2.痰与支气管抽吸物检查 痰液细菌涂片检查痰液细菌培养因为咳出的分泌物主要来自未发生不张的肺,不能反映引起支气管阻塞的病理过程,所以痰液检查对肺不张的诊断意义很小。应作细菌、真菌和结核杆菌的涂片检查与培养,并常规做细胞学检查。变应性曲霉菌感染有时可培养出曲霉菌,但需注意实验室常有曲霉菌的污染。如果咳出痰栓,并在镜下发现大量的菌丝,即可确立诊断。 支气管肺癌时细胞学检查可有阳性发现,而大多数腺癌和良性肿瘤细胞学检查阴性。偶尔在淋巴瘤患者痰中可查到肿瘤细胞。 3.皮肤试验 迟发性皮肤变态反应皮肤试验对肺不张诊断意义不大。支气管结石所致肺不张时结核菌素、球孢子菌素或组织胞浆菌素皮肤试验可为阳性,并为诊断提供线索。如肺不张由肺门淋巴结肿大压迫所致,结核菌素皮试在近期转为阳性,特别在儿童或青少年,有一定的诊断价值。变应性曲霉菌感染时皮肤试验典型的为立即皮肤反应,某些患者表现为双相反应。 4.支气管镜检查 支气管镜检查是肺不张最有价值的诊断手段之一,可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。如果使用硬质支气管镜,则可扩张狭窄部位并取出外源性异物或内源性的结石。如异物或支气管结石被肉芽组织包绕,则在镜下不易明确诊断。 支气管腺癌表面通常覆盖有一层正常的上皮组织,如果肿瘤无蒂,易被误认为腔内的压迫性病变。但大部分腺癌有蒂,有助于判断其支气管的起源。支气管类癌血管丰富,活检时易出血,此时应留待开胸手术时切除,而不应盲目活检。有时支气管肺癌表面也可覆盖一层肉芽组织,镜下活检只能取到炎症组织。此时如果阻塞的支气管尚存细小的缝隙,也可通过深部刷检取得肿瘤学证据。对于支气管外的压迫性病变,支气管黏膜的活检偶尔可发现与基础病变有关的组织学异常。但管外的搏动性包块切忌活检。 对于黏液栓引起的阻塞性肺不张,纤支镜下抽吸既是诊断性的也是治疗性的。纤支镜下活检与刷检对引起阻塞的良性和恶性肿瘤、结节病及特异性炎症也有诊断价值。 5.淋巴结活检与胸腔外活检 组织病理如果肺不张由支气管肺癌或淋巴瘤所致,斜角肌下与纵隔淋巴结活检对诊断甚有帮助,而纤支镜活检常常为阴性。如果有明确的肺门或纵隔长大,淋巴结活检常有阳性发现,如果放射学改变只有远端的肺组织萎陷,则难以取得阳性结果。结节病、结核、真菌感染引起肺不张时,斜角肌下和纵隔淋巴结活检偶有阳性发现。胸腔外活检(肝脏、骨骼、骨髓、周围淋巴结)对某些疾病如结节病、感染性肉芽肿、淋巴瘤和转移性支气管肺癌有时能提供诊断帮助。 6.胸腔积液检查与胸膜活检 肺不张时形成胸腔积液有多种原因。胸腔积液可能掩盖肺不张的放射学征象。胸腔积液检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。血胸见于胸部外伤或动脉瘤破裂,而血性胸腔积液提示肿瘤、肺栓塞、结核或创伤。 7.剖胸探查 相当多的肺不张患者因诊断性或治疗性目的最终需要作剖胸手术。支气管结石有35%需要开胸得以确诊。由支气管肺癌、腺癌、支气管狭窄、慢性炎症伴肺皱缩、局限性支气管炎以及外源性压迫所致的肺不张中也有部分病例需剖胸探查方能确诊。
7. 呼吸感觉不顺畅总想大吸气是什么原因
呼吸感觉不顺畅总想大吸气是什么原因
呼吸感觉不顺畅总想大吸气是什么原因,我们大家都要关注自己的身体健康,因为人的身体健康对于我们的生活有很大的影响,比如说出现呼吸感觉不顺畅总想大吸气等情况,那么呼吸感觉不顺畅总想大吸气是什么原因?
呼吸感觉不顺畅总想大吸气是什么原因1
患者感觉呼吸不畅,总想深呼吸,常见的原因就是常见的慢性的呼吸系统疾病,比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等等。此外,像重症的肺炎、肺胸腔积液、肺不张、气胸等等,也可以出现呼气不畅的。严重的一些慢性的心脏功能不全,也是可以出现呼吸不畅。
此外,严重的营养不良、严重的贫血,还有患者高原反应导致低氧血症,都可能会出现患者的通气不畅。此外,肺血管的栓塞,也可以导致严重的缺氧,病人也常常表现为胸闷、气短、呼吸不畅。具体的情况可以到医院做进行进一步的检查,能够明确上述的原因。
呼吸不顺畅总要深呼吸是怎么回事
呼吸不顺畅总想深呼吸的原因,还是要具体分析,具体情况还要到医院进行就诊,进一步明确以后才能明确诊断,进行针对性的治疗。
有些患者可能是自主植物神经功能紊乱引起,在紧张的状况下可能会有胸闷、气短的感觉,甚至有的患者可能会有过度通气,但做体格检查时无明确的器质性病变。此时需要调节植物神经,修养后可以得到缓解。此外,还有一些常见的低氧血症患者,
比如高原反应或者肺间质疾病,如肺间质纤维化、间质性肺炎、肺血栓栓塞症,往往都可以引起低氧血症。患者经常会表现为呼吸不畅,需要深呼吸来代偿。此外,胸腔积液、气胸患者可能也会有呼吸不畅、气短的症状,具体情况需要到医院就诊。
呼吸系统常见慢性疾病,比如支气管哮喘、慢阻肺,特别是在肺功能减退的情况下,患者也会感觉气短,需要深呼吸。此外,心脏供血不足、慢性心力衰竭、严重营养不良等都会有呼吸不畅、深呼吸。
患者要保持愉悦的心情,注意休息,保证充足的睡眠,加强自身体质,适量运动加强锻炼,合理搭配饮食。如果是高原反应引起可适当吸氧,必要时进行高压氧舱的治疗,肺血栓栓塞症需积极溶栓或介入治疗等。
呼吸感觉不顺畅总想大吸气是什么原因2
总觉得呼吸困难想大喘气年轻人可能跟身体肥胖或者精神压力偏大有关系,经常出现可能是由于心肺功能问题,还可能是全身疾病、药物以及精神问题或焦虑症、抑郁症引起。
中青年女性或者身体比较肥胖的人群,由于体能问题以及心脏适应过程,会有胸闷或呼吸困难,一般通过休息或缓解紧张情绪,可能会很快缓解。心肺功能问题,常见比如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘,还有心脏方面的冠心病、心肌梗死或者心绞痛等。
全身疾病,比如贫血或慢性肝肾功能不全,还有由于毒物和药物引起,比如安眠药中毒,或有机磷农药中毒,阻遏呼吸肌正常工作,也会出现呼吸困难。由于精神或神经问题引起,比如格林-巴利综合症。需要去医院找医生做相应检查,最后才能做明确诊断。
50岁后,经常感觉胸闷气短,呼吸不顺畅,和什么有关?
这有可能是心理原因造成的,心理因素对身体的影响有时是比较大的,医生就遇见过不少这种情况,所以如果你常常觉得自己呼吸不顺畅,有可能是你的感觉出现了一些偏差,人在年纪大了之后对身体健康产生多疑心理,这是比较正常的。所以尝试着放平心态,好好休息一下,看看状况能不能有所缓解。此外,长期处于消极状态,容易引起内分泌的失调和身体一些其他问题,比如说呼吸不畅,所以平时生活中要保持一个积极的心态,不能生闷气。
胸闷气短、呼吸不畅,还有可能是近期过度锻炼引起的。50岁后的中老年人对于养生一般都是比较关注的,所以肯定会知道运动的好处,不过有些人会出现锻炼过度的情况,老年人的身体自然是不比年轻人的,剧烈运动有可能会导致胸闷气短。
所以如果你最近一直在锻炼,那么不妨自查一下,是不是运动过度了。
也有可能是呼吸系统出现了一些问题,呼吸系统出现问题的话,会有可能导致喘气困难,有时还会伴随着呼吸抽痛等病症,所以如果排除了以上两种原因,那么经常胸闷气短,最好是去医院做一下相关方面的检查,看看有没有“气胸”。
气胸就是胸腔中异常地出现了一些气体,排不干净,压迫自己的正常呼吸,所有会产生呼吸不适的感觉。
呼吸不畅还有可能是心肌缺血引起的,心肌缺血后心脏的收缩能力会有所减弱,这会导致患者的呼吸受到限制,产生胸闷气短之感,如果是这种情况引起的,那么要及时就医,此外还应该坚持适度锻炼,对于提升心脏能力有一些帮助。
呼吸不畅的一些缓解方法
首先如果是疾病引起的因素,首要的就是应该就医,然后再使用一些辅助的方法。呼吸不畅平时可以多做一些蹬车运动,坚持一段时间后,也许会发现呼吸变得有力、顺畅起来。晚上还可以配合一些呼吸操,有规律地吸气呼气,自我帮助调整。
还可以在医生的指导下,做一些氧疗,对于肺部有一定的好处。
最后,要戒烟戒酒,烟酒伤肝、伤肺,尤其是香烟对于呼吸道的刺激是比较大的,容易引起一些呼吸方面的'问题,能戒最好是戒掉,戒烟百利而无一害。
呼吸感觉不顺畅总想大吸气是什么原因3
1、肺部疾病
总是感觉到呼吸困难,有可能是肺部疾病在发展。肺部本身是人体重要的呼吸器官,人体想要正常的呼吸,肺部需要保持功能良好,而肺部出现了病变,在发展过程中,生理功能下降,呼吸这个过程受影响,可能就会有呼吸困难的感觉。
因此,发现自己经常性呼吸困难,最好马上进行检查,判断是否存在肺部病变,才能针对性展开治疗,肺部功能提高,呼吸循环系统保持功能良好,容易呼吸困难的表现自然会减轻。
2、心力衰竭
对于那些有心力衰竭在影响健康的人,同样也会有呼吸困难这种表现,很多原因都会导致心力衰竭这种不良后果产生,特别是本身有心脏疾病在发展,这些心脏疾病加重的时候,就会有心力衰竭出现,例如冠心病、心梗,这些类型的心脏疾病严重时心力衰竭会出现。
当心脏严重功能受损,同样会有呼吸困难的感觉,因此,莫名的呼吸困难,最好马上检查判断是否存在心脏部位的疾病,如果是心脏发生病变引起,一定要重视治疗,通过好的方式让心脏维持健康状态。
3、过度肥胖引起
总是呼吸困难,还有可能是过度肥胖引起。肥胖的人身体的负担加重,在过度肥胖时稍微活动就会气喘吁吁,相比体重正常的人来说,需要的氧气量更多,耗氧量增多,但是身体又没办法及时获取更多的氧气,可能就会有呼吸困难的感觉。
因此,发现自己过度肥胖之后,总是呼吸困难,应该及时控制好体重,否则在肥胖明显时,体内脂肪物质大量堆积,除了影响正常的呼吸过程,某些重要的器官功能会下降,进而影响正常生活。
4、室内环境影响
总是呼吸困难,需要及时检查,因为呼吸困难有可能是环境因素引起,特别是在密闭、空气不流通的地方长时间生存,可能室内的氧气含量减少,在呼吸的过程中,获取的氧气量少,很多人会感觉到难受,可能就需要深呼吸来缓解身体的不适感。
在这个呼吸的过程中,会感觉到费劲,总是呼吸困难,甚至还会伴随着头晕这种情况出现。如果没有通过好的方式来积极改善,注意让室内环境保持良好,通风透气,可能呼吸困难的表现会越发明显。
8. 右肺中叶透明性肺不张,是什么意思
肺不张很有可能是由于肺大泡破裂所引起的,一般的情况下CT是可以检查出肺不张的,但是有的时候会有一些误差出现,而增强CT在判断肺不张的具体情况比单纯的CT药清晰得多,因此最终的结果建议你最好是以增强CT为准比较好。
9. 肺不张什么原因
新生儿肺不张主要原因是什么?回答者:佩佳肺不张在小儿时期比较常见可由多种原因引起肺组织萎缩或无气以致失去正常功能按其病因可分为类 外力压迫 肺实质或支气管受压迫可以有下列种情况 ()胸廓运动障碍:神经肌肉和骨骼的异常如脑性瘫痪脊髓灰质炎多发性神经根炎脊椎肌肉萎缩重症肌无力及骨骼畸形(佝偻病漏斗胸脊柱侧弯)等北京以多发性神经根炎为最常见 ()膈肌运动障碍:由于膈神经麻痹或腹腔内压力增高常为各种原因引起的大量腹水所致 ()肺膨胀受限制:由于胸腔内负压减低或压力增高如胸腔内积液积气脓胸血胸乳糜胸张力性气胸膈疝肿瘤及心脏增大等 ()支气管受外力压迫:由于肿大的淋巴结肿瘤或囊肿的压迫支气管管腔堵塞空气不能进入肺组织扩大的左心房及肺动脉可压迫左总支气管导致左肺不张北京儿童医院常见病例属于肿瘤型支气管淋巴结结核引起的肺不张;还曾见例高位室间隔缺损的患儿其左室血直接经缺损入肺动脉以致肺动脉扩大压迫左总支气管引起全左肺不张 支气管或细支气管内的梗阻 支气管内腔被阻塞可有下列几种情况: ()异物:异物堵塞支气管或细支气管引起大叶性或肺段性肺不张偶有异物堵塞气管或主支气管引起双侧或侧肺不张 ()支气管病变:支气管粘膜下结核结核病肉芽组织白喉伪膜延及气管及支气管 ()支气管壁痉挛及管腔内粘稠分泌物堵塞:婴儿的呼吸道较狭小容易被阻塞患肺部炎症性疾病如肺炎支气管炎百日咳麻疹等及患支气管哮喘时支气管粘膜肿胀平滑肌痉挛粘稠分泌物可阻塞呼吸道引起肺不张此类病因多见于冬春季故肺不张的发病也以寒冷季节为多止咳药如阿片阿托品等既能减少自然的咳嗽又能使分泌物变稠都可增加梗阻故不可滥用 脊髓灰质炎或其他原因引起的膈肌及胸部肌肉张力低下甚或麻痹时支气管分泌物不易咳出在胸部手术进行较长时间的全身麻醉深麻醉或外伤性休克的情况下由于刺激引起支气管痉挛加以支气管分泌物本来有所增加如咳嗽反射遭受抑制或消失分泌物更易堵塞管腔引起肺不张 毛细支气管炎间质性肺炎及支气管哮喘时常引起多数细支气管的梗阻初期表现为梗阻性肺气肿其后则部分完全梗阻形成肺不张与肺气肿同时存在 肺不张的原因?
10. 肺不张的病因,肺不张有哪些原因
肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈,临床上有严重的呼吸困难与发绀,患儿多在出生后死于严重的缺氧。肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈,临床上有严重的呼吸困难与发绀,患儿多在出生后死于严重的缺氧。