❶ 怎样会导致不孕不育
你这个问题很泛泛,不孕不育主要分为男性不育和女性不孕。 导致男性不育的原因有:男性生殖系统疾病、内分泌疾病、精子运送受阻、隐睾症、精子精液异常等等; 导致女性不孕的原因有:卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫行不孕、免疫性不孕以及习惯性流产等等。 沈阳仁济医院权威专家针对您的问题给出提示,希望您注意日常卫生,杜绝妇科或男科常见疾病,以免病情恶化最终导致不孕不育。
❷ 女人不孕一般是什么原因导致的
女性不孕的主要原因有:月经不调、子宫疾病、输卵管堵塞、排卵不正常等等,这些问题都会导致女性无法正常的受孕。
❸ 女人引起不孕不育有哪些原因
不孕不育一般指不孕症。通常情况下,导致女性不孕症可能有输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫粘连等原因。具体分析如下:
1.输卵管堵塞:通常部分女性可能是先天输卵管发育不良导致的输卵管堵塞,部分女性可能是输卵管炎症引起的输卵管堵塞,从而导致卵子没有办法排出和精子结合就会引起不孕症,可以在医生指导下选择腹腔镜手术、输卵管粘连分离术等方法进行治疗。
2.多囊卵巢综合征:由于体内雄激素分泌过于旺盛,导致体内的激素分泌紊乱,容易引起多囊卵巢综合征,导致月经异常、闭经等情况,从而引起女性不孕症,女性需要到医院进行检查,可以在医生指导下服用复方雌二醇片、复方戊酸雌二醇片、复方炔诺酮片等药物来治疗,同时需要注意休息。
3.子宫粘连:如果女性做过多次清宫手术容易导致子宫内膜受损严重,导致子宫粘连,容易引起不孕症,女性可以在医生指导下选择宫腔镜手术、宫腔镜电切术等手术来治疗。
❹ 不孕的原因有哪些呢
你好,导致不孕的原因有:阴道异常,阴道闭锁,双阴道,处女膜闭锁;宫颈异常,炎症、息肉、肿瘤;子宫异常,先天发育异常、子宫内膜异位症和发育异常;输卵管炎症、堵塞、积水、粘连;盆腔积液粘连;卵巢发育异常,排卵障碍;内分泌紊乱,免疫因素异常,全身性因素等。放松心情,不要过于紧张,平时也要多注意,调整好饮食规律以及生活规律情况,保持充足睡眠,少吃生冷辛辣刺激性食物,加强身体锻炼。
❺ 造成不孕的原因是什么
引言:很多人在日常生活中没有积极的采取正确的生活方法,所以很多时候都会染上各种疾病,所以人们在日常生活中一定要注意自己的生活。
三、如何预防不孕
首先一定要保持良好的生活习惯,不要过度熬夜,因为熬夜会使人们的生物功能紊乱,会直接影响到生育的功能,而且一定要洁身自好,避免不干净的性生活,因为一旦盆腔进行了感染,就会导致不孕症的发生,如果没有备孕的打算,就一定要采取避孕措施,因为人工流产或者药流,都会对女性的卵巢功能造成损害,还会引发起盆腔炎症,所以这些都是一些高危的因素,想要预防不孕症就一定要做到以上几点,最重要的还是要保持生活习惯。
❻ 不孕是什么原因导致的
夫妻在一年内有正常的性生活,并且没有采取避孕措施,但始终没有怀孕,考虑是不孕不育,通常与女性有关时称为不孕症,与男性有关时称为不育症。女性不孕症的原因,主要与器质性病变和免疫有关。
1、输卵管因素:输卵管是运送精子、卵子以及受精卵到达宫腔的管道,如果出现功能障碍、管腔不通或病变,可能会导致女性不孕;
2、卵巢因素:卵巢无法正常排卵,无法形成受精卵,则无法受孕;
3、宫颈和子宫因素:如宫颈的形态异常、宫颈管闭锁、子宫解剖结构异常、子宫内膜异位症或由后天原因导致宫腔粘连等,均可造成女性不孕;
4、自身免疫因素:自身免疫因素会产生抵抗精子的抗体,使精子和卵子无法结合,导致受精卵的反复着床失败。
此外,男性出现精液异常、精子数量少或形态异常、先天性曲细精管发育不全、同房困难或阳痿时,也会影响女性怀孕,所以出现不孕时,需要双方同时到医院进行相关检查,查明病因后治疗。
❼ 哪些原因可导致女性不孕
1、因霉菌、滴虫、淋球菌、支原体、衣原体等感染造成细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎改变了阴道生化环境,降低精子活力和生存能力,从而影响受孕。
2、
宫颈炎:宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、宫痉糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。
3、子宫因素:先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔实性子宫等发育不良或畸形都会影响女性生育能力。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫腔粘连都是造成女性不孕不育的原因。
4、输卵管因素:输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是女性不孕不育的原因。
5、卵巢因素:卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成女性不孕不育的原因。
6、内分泌失调因素:下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是女性不孕不育的原因。甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。
7、先天性因素:严重的先天性生殖系统发育不全,这类患者常伴有原发性闭经,是女性不孕不育的原因之一。性染色体异常,例如特纳氏综合征,真假两性畸形等,染色体异常易造成的习惯性流产等。
8、女性不孕不育的原因全身性因素:营养障碍,代谢性疾病,慢性消耗性疾病,单纯性肥胖等。
9、精神神经因素:植物性神经系统功能失调,精神病,环境性闭经,神经性厌食,假孕等。
10.
其他:免疫性女性不孕不育的原因,血型不合等。
❽ 什么会导致不孕不育
什么会导致不孕不育
什么会导致不孕不育,夫妻两个人,无论是男方还是女方,都是有可能会引起不孕不育这种情况的发生的,但发生不孕不育的原因有很多的,以下为大家分享什么会导致不孕不育。
什么会导致不孕不育1
1、引起女性不孕常见的有输卵管堵塞。同时,多囊卵巢综合症和排卵障碍也会引起女性不孕的现象出现,如果女性有输卵管粘黏和卵巢(早)衰以及宫颈性疾病的患者,也有很大的可能会导致女性不孕。
2、引起男性不育常见的原因有弱精、少精、无精,在临床上是非常多见的男性不育情况。对于阳痿早泄的男性来说,也有很大可能引起不育,这也是(射)精障碍的症状之一。
3、除此以外,如果男性有生殖器方面的损伤和前列腺异常,都会导致男性不育。
不孕不育的症状有哪些
1、严重的`卵巢功能早衰、月经不调是会引起不孕的,主要的症状包括月经紊乱或进行性月经稀发,然后闭经,也有少数患者突然闭经,闭经前已有未绝经期症状。
2、用B超检查可显示子宫小,卵巢小于生育期妇女,无卵泡存在或卵泡数目很少,直径在10mm以内,连续监测未见成熟卵泡发育,基础体温单项,阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。
3、由生殖道急性感染引起者,可表现为发热、生殖道疼痛及(射)精痛等,生殖道慢性感染引起者,主要表现为生殖道局部隐痛、坠胀、隐痛;但不管何种原因引起的,其最终结果均表现为患者生育力低下,甚至不育。
对于不孕不育的情况,身体的原因,都可能会导致不孕不育的发生,生殖功能障碍或者是女性的子宫之类的问题都会导致不孕的发生,对于有不孕不育的症状应该要及时的发现的,然后尽快的治疗的,什么会导致不孕不育?月经的问题喝精子之类的问题都有可能导致的。
什么会导致不孕不育2
不孕不育症其实就是我们经常说的不孕症和不育症的统称,如果不育和不育的统称为不育。夫妻双方都在同一个房间里一年以上,且有避孕的没有人工手段。不能成功怀上的情况属于不孕症。一般来说,如果是一个女人的问题,并没有怀孕,它被称为不孕。虽然女人怀孕,她仍然有一个流产。如果她没有在生下一个孩子成功,她被称为不孕。如果男人让对方无法怀孕,那么它被称为男性不育症。那么,哪些行为会导致不孕不育?警惕4种行为致不孕不育,下面我们就针对这个问题来进行简单的了解和认识。
第一、盲目减肥。
除了过度肥胖会影响妇女妊娠外,盲目过度减肥可能导致内分泌紊乱,月经周期紊乱,甚至停止排卵停止。过度节食导致的营养不均衡和严重缺乏微量元素也会影响到生育。尤其是年龄大的女性生育能力本身已经下降,因此,大家一定要注意不要盲目减肥。
第二、不良的性生活。
有些年轻人性爱不卫生,性生活紊乱,甚至也感染了性传播疾病,因此,长期下去会导致生殖器器官受到感染。比如说女性在月经期间,很容易使细菌和血液通过官颈口进入盆腔,引起感染。更严重的是,如果逆流的经血留在盆腔,会造成子宫内膜异位症从而引发不孕。
第三、精神压力过大。
目前不管是男性还是女性的工作压力都是非常大的,因此,很容易产生焦虑,恐惧以及抑郁的情绪,长期下去精神状态都会受到很大的影响。同时自身免疫和抗病能力也会下降,从而引发不孕不育。因此,育龄男女一定要注意及时缓解压力,不要让自己长期处在精神压力过大的状态下。
第四、经常喝酒以及喝咖啡
导致不孕不育发生。如果长期酗酒,不管男性还是女性的生育能力都会明显减弱。因为酒精干扰了营养物质的吸收,一杯葡萄酒就可以减少人体锌的含量,锌是生育能力的需要的重要元素,喝咖啡也是一样的,因此,大家在平时生活中要少酗酒,少喝咖啡。
生活中有很多的行为都会导致不孕不育的发生,因此,大家在平时的生活中一定要养成良好的习惯,一切对生育能力有害的事情建议大家一定要避免。同时大家在结婚之前最好可以进行婚前医学检查或者在怀孕之前做好孕前检查,以排除身体疾病,这样受孕几率会高很多。
什么会导致不孕不育3
导致出现不孕不育的症状的因素是有很多的,既有男性方面的原因,也有可能是女性方面的因素,在女性方面有以下原因:排卵障碍,输卵管异常等症状,另外,也有可能是盆腔的炎症导致的不孕,而男性方面有可能是精液的异常而导致的不育。
妇科炎症,如子宫内膜炎、输卵管炎以及输卵管盆腔炎等,这是因为当女性患有妇科炎症的时候,子宫内膜就会发生变化导致受精卵无法着床自然无法怀孕,如果输卵管有炎症容易导致输卵管堵塞,卵子就无法排出也会导致女性不孕不育。如果女人不孕不育的话,建议到医院去检查是什么原因引起的,然后再进行针对性的治疗,平时的时候要有适当的性生活,保持好自己的卫生。
❾ 造成不孕的原因是什么
造成不孕的女方因素有:
(1)排卵障碍(全身性疾病、各种卵巢疾病、各种中枢性影响,包括先天的和后天的)。
(2)各种原因引起的输卵管堵塞或功能障碍。
(3)各种原因导致子宫(尤其是内膜)功能失常。
(4)子宫颈因素和外阴、阴道因素。
男方不孕的因素有:
(1)全身、局部或先天因素所致精液异常,如无精子,精子数目少,活动力弱,形态异常等。
(2)精子运送受阻,如炎症特别是结核所致输精管阻塞、阳痿、早泄使精子不能送入阴道以及自身免疫性抗精子抗体的存在等。
属男女双方不孕的因素有:
(1)缺乏性生活知识。
(2)夫妇双方过分焦虑不孕而精神紧张。
(3)免疫因素:女方对精液产生抗体。
❿ 不孕是什么原因造成的
引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕,1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。[1]
1.女性不孕
(1)输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致,也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见,表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状,部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。④输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见,成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关,因此绝育术后时间越长,复通成功率越低。
(2)排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准,共分为三大类。WHOⅠ型(低促性腺激素性无排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性无排卵)。WHOⅠ型:包括下丘脑闭经(压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他)、Kallmann综合征(促性腺激素释放激素前体细胞移行异常)和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退:FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。WHOⅡ型:临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱,伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括:PCOS,卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征(多毛,无排卵,胰岛素抵抗和黑棘皮症)。典型表现是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常异常升高。WHOⅢ型:患者主要是终末器官的缺陷或抵抗,表现为高促性腺激素性腺功能减退,包括卵巢早衰和性腺发育不全(卵巢抵抗)。典型表现为FSH及LH升高,低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差,卵巢功能已减退。[2]
(3)免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体,如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解,检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准,临床资料丰富;而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂,检测的标准化程度低,它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确,从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。
(4)不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面:①不良的宫颈分泌物影响;②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;③输卵管的蠕动功能不良;④输卵管伞端拾卵功能缺陷;⑤黄素化不破裂综合征;⑥轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;⑦精子和卵子受精能力受损;⑧轻度子宫内膜异位症;⑨免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。
2.男性不孕
(1)生殖器官等异常①先天异常:睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全(Klinefelter)、XYY综合征、男性假两性畸形等。Klinefelter综合征染色体核型多为47,XXY;患者乳房女性化;睾丸小而硬,曲细精管玻璃样变和纤维化,精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的重要原因。睾丸下降异常时曲细精管内生殖细胞的数目减少,睾丸体积缩小,重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔内的位置越高,则曲细精管的损伤越大。双侧睾丸下降异常患者如不治疗,生育的可能性很小。②输精管梗阻:输精管、精囊先天性缺如,特征是精液量少,常不足1ml,精浆无果糖;炎症性梗阻,如双侧附睾结核;射精管梗阻较少见。手术损伤或输精管结扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液质量明显下降。③精索静脉曲张:可导致睾丸血液淤积,有效血流量减少,生精的正常微环境遭到破坏,最终使精原细胞退化、萎缩,精子生成减少,活力减弱,畸形精子增多,严重者可无精子。④雄激素靶器官病变,分两种类型:完全性如睾丸女性化;不完全性如Reifenstein综合征。
(2)内分泌异常①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。Kallmann综合征又称选择性促性腺功能低下型性腺功能减退症,为下丘脑GnRH脉冲式释放功能障碍,是常染色体隐性遗传病。临床特征是性成熟障碍,伴有嗅觉丧失,睾丸小、睾丸下降异常、小阴茎及尿道下裂。血清睾酮水平低,LH和FSH水平处于同年龄组正常值下限。②选择性LH缺陷症:患者血清FSH水平正常,LH和睾酮水平低下,男性化不足,乳房发育,但睾丸大小正常,精液内有少量精子,故又称“生育型”无睾综合征。③垂体瘤对LH的分泌影响最为明显,垂体瘤是高泌乳素血症的最常见原因,PRL过高可导致患者性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育溢乳以及生精功能障碍。④肾上腺皮质增生症中常与不育相关的是21-羟化酶缺陷,皮质激素合成减少,引起ACTH增加,肾上腺皮质受到ACTH的过度刺激而合成大量睾酮,后者抑制垂体促性腺激素的分泌,从而导致不育。
(3)性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等,精液不能正常射入阴道。
(4)免疫因素分为两类,由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。精子与免疫系统由于血睾屏障的作用而隔离,故无论对男性或女性,精子抗原为外来抗原,具有很强的抗原性。血睾屏障及精浆内免疫抑制因子等因素共同建立了一套完整的免疫耐受机制,当发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎,或行输精管结扎等手术后,上述免疫耐受机制被破坏,即可能发生抗精子免疫反应。
(5)感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎,严重者可引起永久性曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭;梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎;淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻;精液慢性细菌感染,或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多,精液质量降低,未成熟精子增加。
(6)理化因素与环境污染生精上皮为快速分裂细胞,故易受理化因素损害。①热、放射线和有毒物质均可使生精上皮脱落,或影响间质细胞和支持细胞功能,妨碍生精过程。生精上皮对放射线敏感。环磷酰胺、氮芥等化疗药物直接损害生精上皮和间质细胞功能。②某些环境毒素与天然激素有类似的作用或结构,例如多氯联苯(PCB)、四氯联苯(TCDD)、二氯二苯双氯乙烷(DDT)、己烯雌酚(DES)等。这些毒素通过污染空气、水和食物链而影响人类健康,包括男性精子的数量和质量持续下降。
(7)药物手术史鸦片类药物,抗癌药物,化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史有可能引起射精功能减退;疝修补术或睾丸固定术有可能影响精索或睾丸供血。
(8)不明原因的不育男性不育中约31.6%的患者经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。[3]
临床表现
不孕症共同的临床表现为夫妻规律性生活1年,未避孕未孕。不同病因导致的不孕症可能伴有相应病因的临床症状。
检查
女性不孕的检查
1.输卵管性不孕的检查
(1)输卵管通液术有较大的盲目性,难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断,但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3~7天,无妇科炎症及性生活的情况下进行。
(2)B超监视下输卵管通液术(SSG)可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性,与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害,副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似,在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定:通畅:见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动,后穹隆可见液性暗区。通而不畅:推注液体时有阻力,反复稍加压推注见液体流经输卵管,后穹隆可见液性暗区。梗阻:推注阻力大,并见宫腔暗区扩大,患者诉腹痛,后穹隆未见液性暗区。
(3)子宫输卵管造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解,能判断宫腔内5mm大小的病变,操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能,术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台,宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管,继续注入造影剂同时摄第二张片,观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况,准确率达80%。
(4)宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象,在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用,是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。
(5)腹腔镜检查可直视盆腔内脏器,能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度,同时起着疏通输卵管腔的作用,是女性不孕检查的最佳手段之一。
2.排卵功能障碍性不孕的检查
确定无排卵及其病因。基础体温(BBT)测定表可帮助判断,基础体温升高0.5~1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低,但患者花费的精力较大,并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定,在月经的第10~16天期间测试(绝大多数患者在这一窗口期排卵),检测LH峰比BBT测定的准确性高,但测定LH花费较大,出现LH表示有排卵可能,但也有的患者出现LH峰却不排卵,可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有:测定黄体中期孕酮(P大于3ng/ml)水平、月经中期成熟卵泡出现(1.6~2.2cm)、排卵期盆腔游离液体、内膜活检(月经第1天或周期23天)子宫内膜呈分泌期改变。
3.免疫性不孕的检查
(1)精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分,临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多,目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白(IgG、IgA和少数IgM)上。一是检测附着在精子上的AsAb(直接法);二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb(间接法)。直接法比较可靠,间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。
(2)精子宫颈黏液试验性交后试验(PCT):在预测的排卵期进行,试验前3日禁性交,避免阴道用药或冲洗,若宫颈有炎症,黏液黏稠并有白细胞时,不适做此试验,需治疗后再做。性交后2~8小时内,吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常;若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说明夫妻性生活正常,卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常,精子可以穿透宫颈黏液,该对夫妻有生育能力,可