Ⅰ 怎么才能知道自己睡觉打不打呼噜
使用手机录音功能或者其他带有录音功能的设备就可以知道自己是否打呼噜了。
打呼噜不等于睡的香,打呼噜是由多种原因引起的。
1、首先,有鼻部与咽喉部位问题造成气管堵塞,比如说鼻息肉肿胀、鼻梁肥大、鼻炎、咽喉炎等;
2、其次是遗传,比如说遗传性颌骨发育畸形,天生的下颌后缩(小下巴);
3、再是因为脖子肌肉松弛和肥胖导致的脖子粗;
4、最后是由外界环境导致,比如说睡姿、疲劳等。
(1)怎么检测打鼾是那种原因扩展阅读
打呼噜的危害和治疗方法:
人在夜间的睡眠一般是3—4个睡眠周期,睡眠分循环往复浅睡与深睡两种状态。彭志平说,打呼噜的人很少进入熟睡状态,基本都在浅睡期,容易惊醒,以致白天通常容易犯困,精力不集中。
彭志平指出,根据不同年龄段不同人群的差异,睡眠打呼噜的危害也大不一样。老年人因为夜间打呼噜导致缺氧,会影响寿命,患有心血管、高血压、冠心病等疾病的患者则容易发生猝死。青少年打呼噜会影响其生长激素的分泌、新陈代谢作用以及记忆力等。
成年男性长期打呼噜,加上工作和生活的压力,易导致头晕、头痛、失眠、健忘、免疫力下降以及性功能障碍等。成年女性经常性的打呼噜会影响皮肤的光泽、弹性,常挂黑眼圈,口臭、口苦,月经不调,加速衰老等。
治疗打呼噜可以根据打呼噜的轻重缓急进行自我调整或专业医疗治理。偶尔打呼噜的,比如在喝酒后或者过度疲劳时,这种情况一般不严重,轻度打呼噜可以通过减肥、改仰睡为向右侧睡,选择合适高度的枕头,保持睡眠环境的舒适来解决。
但是在睡眠中会突然惊醒、血压变高、心跳加快、感觉到窒息感的重度打鼾患者则需要及时去医院进行检查,了解原因后视情况进行手术治疗或是佩戴相关治疗仪器。
Ⅱ 如何检测打鼾声和梦话声。
工具/原料
以小米手机10为例:
1、下载健康APP;
Ⅲ 打呼噜,打呼噜是怎么回事,打呼噜的原因,打
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作者:Zl Hao
链接:https://www.hu.com/question/20611046/answer/32945243
来源:知乎
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一、打鼾和睡眠呼吸暂停。
打鼾是一种噪声。在睡眠呼吸时,气流在狭窄的呼吸道中运动产生噪声,另外软腭舌体等软组织在气流作用下振动,二者共同形成鼾声。因此,打鼾的本质是睡眠时呼吸道狭窄。
当呼吸道狭窄到一定程度,就会出现呼吸道闭锁的情况,这就是睡眠呼吸暂停。睡眠中反复出现多次呼吸暂停,就会导致夜间缺氧,进而反复憋醒而中断睡眠,且因睡眠质量差会有日间嗜睡等一系列生理改变,称为睡眠呼吸暂停综合征。该病是导致高血压及心脑血管栓塞的危险因素之一,具有潜在危害性。
可见,睡眠呼吸暂停是打鼾的“升级版”,是一种潜在危害性疾病。而单纯打鼾不是病,称为良性鼾症。打鼾也并不是睡得香的表现,反而有睡眠缺氧的可能性。
那我如何判断自己是良性鼾症还是睡眠呼吸暂停综合征呢?郝大夫给您两个初筛指征:
1、是否夜间存在憋气,甚至是憋醒猛然吸一口气的表现?
2、是否日间存在困倦、疲乏、嗜睡等表现?
如果两个问题的答案都是“是”,那就高度怀疑睡眠呼吸暂停,需要及时去医院就诊了。
二、打呼噜患病率。
经常会听到有人抱怨:火车上有人鼾声如雷简直睡不成觉!宿舍有人打呼严重影响睡眠!老公打呼噜无法忍受甚至闹离婚……那么究竟有多少人打呼噜呢?
小编翻阅了一些文献,在中国,高雪梅等于1997年北京市的调查中发现鼾症的患病率为13.4%。其中随着年龄增加,患病率不断上升,61-70岁的鼾症患病率达到23.6%。而睡眠呼吸暂停的患病率为3.1%。美国有学者认为60岁以上鼾症的患病率为50%!美国成人男性睡眠呼吸暂停发病率为9%,女性4%。想想我们身边的人,五个人中就有一个打呼噜的患者!
肥胖是打呼噜的危险因素,因此美国人发病率略高于中国可以理解。但是随着我国生活水平的提高,小编私以为鼾症和睡眠呼吸暂停的患病率一定要高于1997年。
鼾症和睡眠呼吸暂停还与性别相关,男性打鼾者约是女性的2.0-3.7倍,而临床可见8:1至10:1。
所以身边的男性肥胖打鼾患者,多关心一下自己的睡眠,是否存在睡眠呼吸暂停呢?
三、诊断金标准,多导睡眠监测。
前两天郝大夫介绍了鼾症和睡眠呼吸暂停(OSAS),那么如何判断自己到底是良性鼾症还是睡眠呼吸暂停呢?诊断的金标准就是多导睡眠监测。一般在综合医院的呼吸科或者耳鼻喉科进行检查。
多导睡眠监测(PSG)是在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、呼吸、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。全次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。
我们能从PSG中得到睡眠情况、呼吸情况、心脏情况等,同时能发现一些睡眠障碍,尤其是睡眠呼吸障碍。最终我们能得到一份睡眠监测报告。郝大夫来教教大家如何看报告。
睡眠监测报告中最重要的两个指标是:呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度minSpO2。
AHI是指每小时发生呼吸暂停和低通气的次数,反映了呼吸暂停的严重程度,其中正常人AHI<5。轻度睡眠呼吸暂停(OSAS)患者5<AHI<20,中度OSAS患者20<AHI<50,重度OSAS患者AHI>50。(按照口腔科疾病严重程度分类,呼吸科分类更加严格)
最低血氧饱和度是指睡眠中最低血液氧含量水平,反映了由于呼吸暂停所造成的缺氧严重程度。正常人>90%,轻度缺氧患者在80-90%,中度缺氧患者在70-80%,重度缺氧在70%以下。
如果您满足初筛两指标,请到医院进行睡眠监测。得到睡眠监测报告后,可以自己看懂报告中最重要的部分了!
四、治疗一,行为措施。
今天来分享一下行为措施。什么是行为措施呢?就是不需要去医院,自己改变行为就能改善打呼噜的方法。
最有效的方法是减肥,因为越胖的人打呼噜越严重。脂肪积存在脖子周围,压迫气道使之变得狭窄,脖子胖一圈,气道就窄一圈。这里介绍一个指标——体重指数BMI=体重/(身高^2)。中国标准大于24是超重,大于27是肥胖。减肥减到BMI低于24以下,打呼噜会好很多很多。
另外一个非常有效的方法是侧卧睡眠。仰卧睡眠时舌体容易后坠压迫气道,侧卧时舌体不会向后压迫气道,呼噜声音会明显减小。这里介绍一个维持侧卧睡眠的办法——背球。在睡衣的后背用安全别针别一个口袋,口袋里装一个球,这样在睡眠仰卧时会在迷迷糊糊中觉得背后有东西硌着不舒服,就会转回侧卧。这个球的大小需要自己掌握,如果太大把人硌醒不行,太小没有感觉也不行。
另外,还要戒烟戒酒避免晚上喝浓茶浓咖啡。吸烟会造成慢性缺氧,因烟草燃烧时会产生一氧化碳,和血红蛋白结合后挤占了和氧气结合的位点。另外这些个烟酒茶咖啡都能增加神经兴奋性,这种兴奋性是一种预支形式的兴奋,当停止烟酒茶咖啡时,睡眠时就会出现比正常情况更不兴奋的情况,无论是呼吸中枢的神经支配,还是气道周围肌肉的神经支配。所以,要喝酒千万别晚上喝!
还有,解除鼻阻塞也会对呼吸有帮助。气道是一个从鼻腔到肺连续的整体,任何部位发生狭窄阻塞都会造成打呼噜或者睡眠呼吸暂停,所以积极治疗鼻炎等疾病,改善鼻通气会有助于睡眠呼吸的通畅。
再次,不服用具有中枢抑制作用的安眠药。有些安眠药是抑制中枢神经的兴奋,使人进入睡眠状态的。但这种安眠药会抑制呼吸中枢的兴奋,导致睡眠期间人对缺氧的感知能力下降,出现严重的低氧血症或者睡眠呼吸暂停仍然不能代偿或者清醒,增加了疾病的危害。
最后,保持经常运动。运动有助于提高神经和肌肉的兴奋性和紧张度,有助于维持气道周围肌肉在睡眠中的张力,减少气道塌陷。
五、治疗二,呼吸机。
今天郝大夫继续给您带来打呼噜的治疗系列,分享一下呼吸科的经典治疗——正压通气CPAP,俗称呼吸机。
现代的呼吸科拥有三大分支:传统呼吸疾患(肺气肿、慢阻肺等)、急救医学、部分睡眠障碍。而打呼噜/睡眠呼吸暂停属于睡眠呼吸障碍。呼吸科很高大上,有很多很多手段控制肺部原发病,改善日间和夜间呼吸,郝大夫能力所及,提到的呼吸机只能是一小部分。欢迎呼吸科的同仁批评指正补充。
别听到呼吸机就害怕!不要以为呼吸机就只能是摆在医院里ICU病床边的某大型带噪音的机器。呼吸机可以是很小很方便很精巧的小箱子,家用便携式的。
破除掉您对呼吸机的成见后,郝大夫来介绍一下呼吸机的治疗原理。之前讲到过打呼噜和阻塞性睡眠呼吸暂停OSAS都是因为气道狭窄塌陷造成的,那么从外界提供气流压入呼吸道,就可以冲开阻塞的气道,达到通畅的目的。呼吸机的核心部件是一个提供压力的泵,正压空气通过口鼻面罩压入呼吸道中,冲开气道。
医生向您推荐呼吸机时会让您试用一夜,如果效果好再购买,如果不能耐受则放弃。由于个体差异,每个人打开气道需要的压力是不同的,所以呼吸机购买后一定要专业技师调压!压力太小打不开气道,压力太大又会觉得憋气不能耐受,有些复杂病例甚至需要多次调压,最终找到适合自己的压力。
当然,单纯打呼噜用呼吸机是大材小用。良性鼾症对身体没有危害,用小编以后介绍的阻鼾器就可以停止鼾声;但是睡眠呼吸暂停对身体有危害,一定要治,中重度睡眠呼吸暂停患者推荐使用呼吸机才能治愈。
六、治疗三,耳鼻喉手术。
今天郝大夫继续介绍打呼噜的治疗系列。今天来讲讲耳鼻喉科有哪些技术可以治疗打呼噜、睡眠呼吸暂停。因为郝大夫能力有限,欢迎耳鼻喉科的同行批评指正和补充。
先科普一个名词——阻塞点。打呼噜是气道狭窄的表现,而气道狭窄不一定是均匀狭窄,是有宽有窄,最窄的地方在睡眠时气道塌陷而出现阻塞,成为阻塞点。常见的阻塞点是软腭后缘和舌根部。在仰卧位时软腭和舌根后坠,导致阻塞,出现睡眠呼吸暂停。如果我们让患者张开嘴,普通人我们可能看到患者的小舌头(悬雍垂),但是打呼噜的患者由于软腭厚、长,可能很费劲才能看到小舌头,或者完全看不到。
耳鼻喉科很经典的一种手术方式——悬雍垂腭咽成形术UPPP。这个手术的目的就是切除小舌头、过长的软腭后缘以及松弛的咽侧壁粘膜,以防止过长的软腭在睡眠中后坠,接触软腭后缘这个阻塞点。
随着术式的发展,有很多改良的手术方式,都是为了尽量减少创伤,尽可能多的保留原有组织,同时还能维持原术式的效果。另外手术还引入了激光、射频消融等微创理念和方法,进一步减少了患者的手术痛苦。
除了最经典的术式,耳鼻喉仍然有很多改善鼻通气的手术方法,比如下鼻甲消融术、射频组织减容术、低温消融腭成形术、软腭支架疗法(增加软腭刚度,减少后坠塌陷)、鼻中隔偏曲整形等。
值得注意的是,和呼吸机不同,不是每一位打呼噜、睡眠呼吸暂停的患者都适合耳鼻喉手术。如果患者只有单一软腭阻塞点,那么UPPP手术后效果会很好;如果患者多点阻塞,只解除某一点阻塞甚至反而会加重其他点的阻塞。所以耳鼻喉手术一定要选好手术适应征!
另外,软组织手术的问题在于:肉切掉之后还可能慢慢长出来——复发。所以可能刚做完手术之后效果很棒,呼噜完全消失;但随着时间的推移,可能效果会打折扣。但即使复发,也一定会比手术之前效果要好。
七,治疗四,口腔矫治器。
今天郝大夫继续介绍打呼噜/睡眠呼吸暂停OSAS的治疗系列——口腔矫治器。
首先小编带大家来复习一下为什么会打呼噜/OSAS,因为睡眠时气道狭窄,气道塌陷,软腭、舌根部等发生完全或部分阻塞,称为阻塞点。从这个角度来讲,解除阻塞点就能改善打呼噜。
广义的口腔矫治器分为下颌前移器、软腭作用器、舌牵引器。软腭作用器就是用来抬升软腭,解除睡眠时软腭后坠的阻塞点,但由于易产生呕吐反应,患者不耐受而应用减少;舌牵引器是一个真空舌泡,依靠负压吸引舌头向外,解除舌根部的阻塞点,但由于容易脱落,睡相不佳等原因,应用不多;下颌前移器使患者睡眠时下颌保持前伸位置,同时解除舌根部和软腭的阻塞,从而改善打呼噜等症状,临床应用最广。
口腔矫治器没有矫治效果,像佩戴眼镜一样,戴上有效果,摘了效果消失,所以每晚都需要佩戴。
因其疗效确切,副作用小,对于单纯鼾症患者、轻中度OSAS患者、重度OSAS但不能耐受CPAP的患者,口腔矫治器是他们的最佳选择。但全国能开展口腔矫治器治疗OSAS的医院只有不超过十家,我们欢迎有更多的口腔医生能参与到打呼噜的治疗中,也希望有更多的患者能享受到舒适便捷的治疗。
八、治疗五,正颌手术。
今天郝大夫继续为大家带来打呼噜和阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗系列。阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea)以下简称OSA。
我们来复习一下,打呼噜和OSA的危险因素中,很重要的一条是颌面畸形,如下颌后缩,双颌后缩。下颌后缩的患者一般气道间隙比较窄,如果遇到其他危险因素,如肥胖,舌体肥厚等,很容易出现阻塞点,这些阻塞点在睡眠时导致了气道塌陷和呼吸暂停。
而成年人生长发育已经结束,无法通过生长改良的方法改变下颌的长度,单从延长下颌打开气道的治疗角度来说,要么暂时性每晚使用口腔矫治器维持睡眠时的下颌前伸,要么就是通过手术延长下颌的长度。
改变颌骨长度的这种手术方法叫做正颌手术。颌骨位置前移,可以显着增加患者的气道间隙,因此是打呼噜和OSA最有效的治疗方式之一。
治疗的全过程包括:因牙齿是有咬合的,直接手术往往会造成不能吃饭,因此先术前正畸排牙齿,解除手术后可能出现的咬合干扰(大概需1-2年时间);第二步正颌手术切断颌骨,重新拼接后固定;术后正畸精细调整咬合(大约需0.5-1年时间)。
其实正颌手术不仅可以治疗下颌后缩,上/下颌前突/后缩都可以通过外科手术延长和缩短。另外,鉴于面下三分之一对于面部美观的重要性,手术后能达到改善面容(侧貌)的作用,因此有人戏称为“整容手术”。话说angelababy说她只做了正颌手术,变得好漂亮有木有。
但是正颌手术是一个比较大的手术,需要动骨头的大手术,与耳鼻喉手术只切除一些软组织不同,因而患者的接受度相对低些。尽管存在麻醉和手术风险,但是手术疗效非常赞。如果您想了解正颌手术的相关信息,请到口腔专科医院正颌外科挂号咨询。
九、打呼噜危险因素。
今天郝大夫向您介绍打呼噜危险因素的相关知识。各位可以自测一下,在我们自己身上是否也存在这些危险因素呢?
大家请看上面的两张脸有什么不同呢?前者下颌后缩,明显看到下颌与上颌不在同一个垂直面上,下颌更靠后。而后者下颌位置正常。哪个人容易打呼噜?答案是前者。下颌后缩是打呼噜很明显的危险因素。除了从侧貌上面看,从牙齿方面也可以看,如果上下牙之间距离过大(大于3mm),叫做深覆盖,很可能会有下颌后缩。下颌是舌体外侧的骨性边界,如果下颌位置靠后,则舌体位置相对靠后,气道的体积会相对被压缩狭窄,因而更易打呼噜。
还有一个重要危险因素就是超重/肥胖。脖子周围胖一圈,气道就窄一圈,就更容易打呼噜。除了用体重指数BMI查自己是否超重肥胖外,颈围在打呼噜预测方面比BMI更加敏感。颈围粗也是睡眠呼吸暂停OSAS最相关的危险因素。
除此之外,男性也是打呼噜的危险因素。因雄性激素和雌性激素使脂肪在体内的分布不同。雌性激素使脂肪大部分沉积于皮下、胸部、臀部。而雄性激素使脂肪大部分沉积于脖子、腹部。脖子又再一次出现了!颈围粗的容易打呼噜,男性容易脖子粗,所以,嗯。另外当女性过了更年期,雌性激素水平下降后,打呼噜/睡眠呼吸暂停的发病率就升高了。
吸烟、嗜酒也是打呼噜的危险因素。除了二者都能暂时使神经肌肉过度兴奋,但吸烟喝酒后气道周围神经肌肉彻底放松而气道塌陷外;吸烟喝酒都影响人体的脂肪代谢,嗜酒的人会有啤酒肚,会进一步导致肥胖而增加打呼噜的可能。
年龄大同样是打呼噜的危险因素。随着年龄的增加,神经反应性降低,肌肉的紧张度降低,因此在气道这个没有骨性支撑只有软组织的管道里,肌肉松弛就容易狭窄塌陷,出现打呼噜/睡眠呼吸暂停。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等鼻部阻塞也是打呼噜的危险因素。气道是从鼻腔到喉部的完整管道,哪一段狭窄堵塞都会影响整个管道的通畅度。鼻部不通气,会增加吸气时的阻力,也会导致夜间睡眠张口呼吸,张口时下颌会向下向后旋转,气道也会狭窄进而容易塌陷。
舌体肥厚、位置靠后也是打呼噜的危险因素。肥胖的人舌头也会肥厚,很饱满的感觉。舌头大的人,伸舌时会发现在舌体两侧有牙齿压迫的痕迹——齿痕。
对于儿童来说,扁桃体肥大、腺样体肥大也是打呼噜的危险因素。儿童免疫系统不发达,扁桃体、腺样体等咽部淋巴环是免疫器官,当孩子感冒时,最容易出现扁桃体发炎肿大,孩子可能会打呼噜,甚至睡眠呼吸暂停,危害很大。今后小编会专门介绍儿童睡眠呼吸暂停。
如果有这些危险因素,很有可能是潜在的睡眠呼吸暂停患者。那就赶紧的减肥、戒烟、戒酒、锻炼身体、积极治疗鼻部疾患吧!
十、睡眠呼吸暂停的危害。
这篇文章将会告诉大家“打呼噜不是病”的说法有多么可怕,因为打呼噜、睡眠呼吸暂停的危害挺严重的,被称为是一种潜在致死性疾病。郝大夫挨个为您介绍它的危害。
睡眠呼吸暂停最初的表现就是由于夜间反复睡眠被打断,白天疲劳嗜睡。嗜睡的程度因人而异。严重的患者嗜睡到什么程度呢?白天没法集中精力工作,不知不觉就打盹睡着了,不能从事需要集中精力的工作,比如开车、高空作业等。
长期睡眠呼吸暂停,夜间休息不好,会影响大脑的运转,会出现记忆力下降、注意力无法集中等远期表现,而这些说明你可能提前衰老了。
现已证实,睡眠呼吸暂停是高血压的独立危险因素。什么是独立危险因素?就是一个健健康康的人,身体没有任何问题,只因为睡眠呼吸暂停就能引起高血压病。而且这种高血压和普通高血压不同,普通的高血压在休息一夜后早晨起来血压最低,而劳累一天后血压最高;睡眠呼吸暂停的高血压是夜间血压低,但由于夜间缺氧,呼吸暂停,睡眠隔断等导致早晨起来血压最高。而这种高血压吃降压药是治标不治本,即使服用药物也可能血压控制效果不佳。
最新的研究证实,睡眠呼吸暂停也是糖尿病的独立危险因素。夜间缺氧会导致人体糖代谢紊乱,影响胰岛素对血糖的调控,导致糖耐量异常,最终导致糖尿病。
睡眠呼吸暂停不仅影响糖代谢,也影响脂肪代谢。我们发现OSAS患者经常都伴有高血脂、脂肪肝等。血脂高会增加动脉粥样硬化的风险。而且,肥胖会让睡眠呼吸暂停更加严重,反过来睡眠呼吸暂停也会导致更加肥胖,恶性循环。而这种肥胖趋向于中心性肥胖,也就是内脏肥胖,这种肥胖增加了机体的负荷,进一步导致缺氧的损伤。睡眠呼吸暂停因此也被称为代谢综合征。
睡眠呼吸暂停的缺氧不是普通的高海拔缺氧,而是一会缺氧一会复氧,类似于缺血再灌注的损伤,也就是说患者晚上一会儿在青藏高原,一会儿在北京。体内会产生很多自由基,这些自由基对人体造成氧化应激损伤,通俗的讲,我们的身体被过度氧化,因此会提前衰老。
睡眠呼吸暂停还会引起血液粘稠度增加,血液更粘稠就意味着血栓形成的风险增加,意味着X梗的风险增加。
睡眠呼吸暂停还会影响内分泌,男性会出现性欲减退、性功能下降。如果前面哪些你都不在意的话,这一条总该在意了吧?
很多人会担心睡眠呼吸暂停会不会一口气憋不上来就窒息过去了。这个不会,相信人体自身的调节能力,人是不可能主动憋气到窒息的!那么为什么说潜在致死性疾病呢?为了缓解缺氧,缓解窒息,突然被憋醒,深吸一口气,引起一过性血压升高,继而引起心脑血管意外。
请回答如下8个问题,如果有≥4个问题答案是“是”,则为高风险人群,请及时就医;如果小于4个,则为低危人群(只是意味着低危,并非绝对不是,如果打鼾长期持续存在,还是建议就医,如果只是劳累或饮酒后出现,则通常为良性鼾症):
1. 打鼾?(Snoring)
2. 白天感觉疲乏?(Tired)
3. 其他人观察到睡眠时出现呼吸暂停?(Observed stopped breathing )
4. 高血压?(High blood Pressure),指收缩压≥140 mmHg 和/或 舒张压≥90 mmHg
5. 体重指数超过35? (BMI more than 35)体重指数=体重(kg)/身高(m)的平方
6. 年龄大于50岁?(Age over 50 yr old )
7. 男性(Gender male)
8. 颈围超过40 cm?(Neck circumference greater than 40 cm)
(采用以上标准,在亚洲人群的研究显示,以AHI≥5为标准判断的话,敏感性为84.7%, 特异性为52.6%。国内的研究数据还缺乏。敏感性和特异性的含义请自行搜索)
2. 儿童是否也可患病?
是的。国外研究患病率大概2%,中国没有发现可靠的研究。
3. 口器(口腔矫形器)是否有效?
部分存在颌面部解剖结构异常的患者可能有效,请咨询你的医生。
4. 应该如何预防?
生活方式干预是预防睡眠呼吸暂停综合征的有效方法。包括:戒烟、戒酒、睡觉时侧卧、减肥。这些方法具有治疗作用哦~
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虽然鼾症和睡眠呼吸暂停/低通气综合征(SAHS)的临床表现都包括打鼾,但两者是完全不同的疾病。就对人体的危害而言,后者要大得多。 要根据其他临床表现、严重程度、持续时间、并发症等进行鉴别诊断。 这里只谈谈SAHS,因为该病影响最大,最容易被忽略。
SAHS分为阻塞性、中枢性和混合性。长期SAHS可以导致糖尿病、代谢综合征、肥胖等代谢性疾病、以及高血压病、冠心病等心血管疾病、以及记忆障碍等等。
建议凡是有长期打鼾的同学应该及时到大型医院就诊(因为大部分医生对该病也缺乏足够的认知)。最好挂睡眠障碍科的号。但绝大多数医院没有这个科,则可以挂呼吸内科的号,其次也可以挂耳鼻喉科的号。
确诊很简单,只需要行多导睡眠图检测一晚即可(价格在300左右)。睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)≥ 5即可确诊。严重程度分级也根据AHI,但目前中国两个学术组织制定的指南对于严重程度的划分标准不一样。各位同学就不必深究了。
关于治疗,部分阻塞性SAHS患者可以到耳鼻喉科行手术治疗。多数患者不能手术,如果程度严重,常规方法是使用CPAP无创通气治疗。每次睡觉带便携式呼吸机即可。目前市面上常见的CPAP呼吸机售价1万到数万不等。
以上。
Ⅳ 怎么才能知道自己睡觉的时候打不打呼噜
1、自己打不打呼噜,自己在睡觉的时候是听不见的,想要知道自己是不是打呼噜,就要在自己睡着以后,请人帮忙听,当然要在别人不睡的情况下,不能影响别人休息。
2、如果是一个人睡觉的话,也可以利用手机检测是不是打呼噜,可以在临睡前将手机放到录音位置,睡着后如果有呼噜声,会被手机录下来,醒了以后听录音就知道自己是不是打呼噜了。
3、有一种专门用于检测呼吸的软件,只要将它下载到手机上,就可以方便的测出你是不是打呼噜了。
(4)怎么检测打鼾是那种原因扩展阅读:
打呼噜可能会对身体产生危害
打呼噜其实不可怕,大部分人只不过睡觉的时候影响到别人,可怕的是打了几下之后突然不响了,过了几十秒钟打鼾声音又起,而且越来越响。在医学上这叫做阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
在打鼾暂停的那段时间没有呼吸,空气无法进入肺部,影响气体的交换,导致血氧饱和度降低,也就是说血中氧气不够了。而缺氧会影响大脑的功能,因此长期打呼噜的人可能会影响记忆力。也有人会出现晨起头痛、脾气暴躁等情况,严重的可能会引发高血压和脑血管疾病。
Ⅳ 如何测试自己晚上有没有打呼噜
一、测试晚上是否打呼噜的方法:
1、第一个方法比较正规。去医院进行睡眠测试,通过进项脑电波和睡眠状况测试,医生可从病人的睡眠呼吸暂停次数、呼吸暂停长度和血氧成分确诊是否存在鼾症,并判断其病情轻重。
注意:国际标准是睡眠呼吸暂停超过10秒,等于呼吸暂停一次。在一小时的睡眠中暂停呼吸30次,属于严重的睡眠窒息症,暂停呼吸15次至30次病情属中等,5次至15次为轻微症状。但有些病人呼吸暂停时间会超过10秒,有者更长达50秒!暂停呼吸时间越长,意味着大脑缺氧的情况越严重。
2、第二个方法是通过软件进行测试。可以下载呼噜兔软件,准备睡觉的时候点击"开始睡眠"按钮,呼噜兔会使用麦克风对声音的侦测,记录下打呼噜次数,打呼噜分贝,打呼噜时长并通过震动改善打呼噜的症状。
3、第三个方法就是很直接的方法。可以找一个人陪同睡下,对方可直接监测到晚上是否有打呼。
(5)怎么检测打鼾是那种原因扩展阅读:
改善打呼噜的办法:
1、可以去医院做下检查,进行针对性治疗打呼噜的症状。
2、尽可能保持健康的生活习惯,加强锻炼,适当减肥,保持良好身材,这些有助于解决困扰睡眠和生活质量的打呼噜问题。
3、避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾,夜间呼吸紊乱及低氧血症。
4、睡眠时尽量侧卧,仰卧或趴着睡更易使松弛的肌肉和软组织堵塞气道,加重夜间呼吸暂停。侧睡时松弛的肌肉会倾向一边,相对不易堵住气道,减轻病情。
Ⅵ 怎样知道是否打鼾
打鼾概述
[编辑本段]
打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
打鼾的病因
[编辑本段]
在医学上,打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示,打鼾问题以男性较为严重,男与女的比例是“6比1”。另一方面,男性打鼾开始得较早,大约在20岁以后就有可能发生,女性较男性为迟,多数发生在40岁以后。
在医学理论上,打鼾是由于以下3种原因引起:
1、中枢性方面的疾病引起
2、阻塞性方面的疾病引起
3、混合性方面的疾病引起
一般而言,大人以混合性症状所引起的最多,小孩则以阻塞性的问题最多。
医学界认为,打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有毛病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。
打鼾的危害
[编辑本段]
1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”,是病症,是症候群,与27种疾病有关。如何界定呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因,是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的死亡率为11% -13%,每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时,或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱(因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证)。由此可知,打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病,是诱发其它疾病的罪恶之源。
睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息,但北京鼾症专科研究中心的专家提醒,打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号,会对人体健康产生许多危害。
据专家介绍,打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。
专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻治疗:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。
除了治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。
专家还特别提醒,打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外,打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。
打鼾的预防与保健
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1、 增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。
2、 避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
3、 对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动 医学 教育网搜集整理 。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。
4、 鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。
5、 睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。 医学 教育网搜集整理
6、 采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
7、 手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
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打呼噜问答
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1、你的睡眠质量怎么样
有人会问,“我睡了十几个小时还不解乏,还觉得困,而有些人睡了四五个小时就精力充沛,神清气爽,这是为什么?”这就是睡眠质量的问题。睡眠好坏主要决定于3期4期深睡眠的多少,如果你3、4期深睡眠的时间很短,甚至很少,而主要是1、2期浅睡眠十几个小时,仍然会感觉到疲乏嗜睡。如果你深睡眠时间长, 1、2期睡眠少,即使你只睡五六个小时,仍然可以精力充沛,身体健康。因此,睡眠重在质量,而不在于时间。
如果你要了解你睡眠质量,使用多导睡眠图就可以进行详细监测。
2、什么情况下要考虑睡眠性疾病
不健康的睡眠情况包括,睡眠打鼾,张口呼吸,甚至出现呼吸暂时停止。睡眠中反复憋醒,睡眠不宁。经常发生夜间心绞痛及心律失常。醒后头痛,头晕,晨起后血压高。白天疲乏无力,困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着。记忆力下降,反应迟钝,工作学习能力下降。性功能下降,阳痿等。如果出现以上表现,要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症,首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部,并进行多导睡眠图检查。
3、打呼噜也是病
打呼噜的病人以前认为是睡的香,但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾的人时常被别人抱怨,和同室或者配偶的关系变得异常紧张,令打鼾者烦恼。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停.。打鼾者的气道比正常人狭窄,严重时气道可以完全阻塞,发生呼吸暂停,呼吸暂停时气体不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压,心脏病,心律失常,脑血管意外,糖尿病,肾病,甲状腺机能减退等等,甚至发生睡眠中猝死。
4、打呼噜的机理是什么
打呼噜者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。
5、常见的打呼噜和呼吸暂停的病因
各种原因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停,具体包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄:扁桃体肥大,咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大,舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形,如小颌畸形等,肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。
6、打呼噜怎么办?
打呼噜患者如果要了解自己的睡眠质量,睡眠中有多少次呼吸暂停,每次暂停多少时间,睡眠时血中的含氧量,睡眠时的心率变化等,你只需要做一夜的多导睡眠图监测就可以知道,多导睡眠图检查目前已被认为打鼾病人必做的重要检查,它可以对病人夜间睡眠时脑电图,心电图,肌电图,口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察,从而了解打鼾对身体影响的程度,进而指导打鼾的治疗。
7、小儿的打呼噜要警惕
小儿打呼噜的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。由于气道阻塞性病变较为明显,容易发生呼吸暂停,从而出现缺氧,影响小儿的正常发育和学习,已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。所以如果你的孩子夜间打鼾,并有上课注意力不集中,嗜睡,记忆力下降,学习成绩差,首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大,则要进行相应的治疗。
8、打呼噜的一般治疗
打呼噜的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥:肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒:烟可以刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。
9、打呼噜的药物疗法
现代医学研究证实,打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞,再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗打呼噜的药物有不少,乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢,具有一定功效,服药期间可以一定程度缓解,但不能治愈。国内新出的鼾宁双联疗法与美国的ET片剂可以治愈打呼噜。它们均针对打呼噜的根本病因治疗,通过纠正体内腺体异常分泌,调理呼吸道组织相关细胞的变异活性,令气管壁、软腭舌根组织、鼻腔细胞异常渗出液恢复正常,局部组织结构回缩变得健康韧性,疏通呼吸道,使呼吸道光滑,气流顺畅,从而治愈打呼噜。
10、打呼噜的手术治疗
要根据阻塞的平面选择不同的手术方法,如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾,它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠,可以做正颌等手术。
11、打呼噜的等离子低温消融技术
等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术,它是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融,体积缩小,并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗,局部反应小,基本上无痛苦,不出血或者出血甚少,操作时间短,可在门诊接受治疗,主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人,南京八一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者,取得了较好的疗效。
12、持续正压通气机及口矫器治疗打呼噜
持续正压通气机(CPAP)主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机,使面罩与呼吸机相连,类似吹气球的原理,将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的,因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量,适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。
13、止鼾舌托矫正物理疗法
特征是“口腔器官矫正型”,即遵循打鼾的机制,做成半口假牙套状,睡觉时戴入口中,固定于牙床上,通过其上特殊的生物功能材料,直接作用于患者发生口腔变形的部位——上面的软腭和下面的大舌头,然后依据物理力学的矫正原理,恢复患者口腔内部器官的正确位置和形态,形成一个畅通的呼吸道,达到减少甚至从根本上消除打鼾和憋气的目的。
14、膳食与生活注意事项
多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽烟,不喝酒。早睡早起。体育运动能减轻鼾症病症。
15、总结语
打呼噜和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果,影响人的身体健康,多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段。治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗。
Ⅶ 体格检查能查出来打呼噜吗
睡眠中有打呼噜的症状,我相信很多人都有过这样的经历。有些人不关心这些症状,没有及时对待他们。其实睡眠时打呼噜不仅会影响睡眠质量,还会影响我们的身体。给健康构成威胁,因此当我们出现打呼噜症状时,必须去医院做相关的检查。那么打呼噜怎么检查呢?5个检查揪出打呼噜原因。
第一、全面的体格检查
全面的体格检查包括鼻腔,口腔,舌根检查和触诊,询问身高,体重,测量颈围和腰围,检查皮肤和全身。详细的检查和咨询可以帮助医生获得尽可能多的有用信息。
第二、鼻咽喉镜检查
该测试是耳鼻喉科中非常常见的检查,以帮助我们了解鼻咽是否异常并评估发生睡眠障碍的位置,在检查之前,鼻腔和口咽腔将被表面麻醉,当内窥镜通过鼻腔时会有轻微的疼痛,检查喉咙时会有一些恶心的反应,患者朋友需要有一定的理解和心理预期。检查的时候就不会抵触了。
第三、睡眠监测检查
该测试是睡眠呼吸暂停综合征诊断的金标准,用于评估睡眠呼吸暂停的存在与否,睡眠呼吸暂停的类型和严重程度。需要注意的是,要做到这一点检查,则需要在睡眠监测室内佩戴仪器睡一晚,所以一定要提前预约。如今,越来越多的人知道打呼噜要做睡眠监测了,大家的接受程度也比较高。
第四、CT或核磁检查
非初诊必做的检查项目,如果打呼噜患者是由鼻腔或鼻咽狭窄或狭窄的口咽狭窄引起的,则情况非常严重,需要进行手术,这个检查就一定要做了。
第五、其他检查
如下颌X线片,上气道压力测量,鼻阻力测试等,还有一些其他检查,如验血,胸部X线,肺功能检查和心电图等,可以为准确诊断疾病和采取治疗措施提供更为全面、有力的支持。
以上便是关于打呼噜怎么检查,5个检查揪出打呼噜原因的相关介绍,由以上介绍可知,每个打呼噜的朋友都有个体差异,因此每个检查都有其含义,具体需要做什么样的检查,则需要仔细聆听专业医生的建议!
Ⅷ 打呼噜的原因是什么
打鼾,俗称“打呼噜”,是一种较为常见的现象。睡觉打呼噜的人往往鼾声如雷,吵得旁人睡不着觉,他自己却酣睡不醒,这是为什么呢?
人在熟睡时,全身的肌肉处于松弛状态,包括悬挂在喉咙口的悬雍垂(俗称“小舌头”),当进出人体的气流冲击悬雍垂时,就产生了鼾声。另一种原因是睡眠时鼻子发生堵塞,无法通气,只能用口来呼吸。人在用口呼吸时,气流会振动口腔上方的软腭,发出“呼噜呼噜”的鼾声。
那么,为什么有人睡觉时鼻子会不通气呢?多半是因为头部位置摆放得不对。所以我们在睡觉时要特别注意头的位置,尽量选择侧躺的姿势入睡,同时要养成用鼻子呼吸的习惯,这样不仅可以避免打鼾,还能过滤掉空气中的一些尘埃,保护呼吸道。另外,也有一部分人是因为鼻甲肥大、鼻咽部淋巴腺肿大等病因导致鼻子不通,这种情况就需要及时就医治疗了。