① 导致胃食管反流的诱因,或与这4个因素有关,需及时改正
一旦患病,患者就会反复出现 食物反流、烧心、胸痛、咽喉不适、咳嗽 等一系列不适症状。
不但给患者带来较多痛苦,还会导致胃部以及食管部位的黏膜受到强烈损伤。所以在日常生活当中,一定要注意做好预防胃食管反流的工作。
那么,导致患上胃食管反流的原因有哪些呢?
导致患上胃食管反流的原因有哪些?
一、 长期腹压过高
导致患上胃食管反流的其中一个原因,与长时间 腹内压过高 有关。
比如对于出现 腹部肥胖 的人群来讲 ,在胃的位置上有很多的 脂肪 ,一旦腹部脂肪增加,腹内压就会升高。
而食管和胃部之间会有一个压力差,当腹内压升高到一定程度,会使胃部当中的一些食物反流进入食道内。
另外,对于长期 便秘 的人群来讲,排便的时候腹内压也会快速增高,就会影响到食管下段的括约肌。导致出现 一过性松弛 现象,也会引起胃食管反流的出现。
二、 长期不良饮食
对于长期适合吃一些 肉类、肉汤、油炸 等高油脂食物的人群来讲,很容易出现 腹部肥胖 现象。
还会影响到胃部的功能,容易出现 胃部消化不良 或者是 胃排空延迟 现象,就会导致胃内压升高,从而 影响 到 括约肌 的 结构 ,并且会导致 括约肌受损 。
对于长期喜欢吃一些 辛辣 食物的人群来讲, 食管黏膜 的 功能 会受到一定程度的损伤,从而导致 食管黏膜抵御功能下降 。
不但很容易患有一些胃部和食管疾病,发生胃食管反流的概率也会提高。
三、长期抽烟饮酒
长期抽烟饮酒,是导致患上胃食管反流的其中另一个主要诱因。香烟当中所含有的一系列有害物质,会导致 胃部 和 食管黏膜 受到强烈损伤。
久而久之,很容易发生 炎症 甚至是 溃疡 现象。会使得黏膜功能受到损伤,导致 抵抗能力下降 ,患上胃食管反流的概率会特别高。
而如果长期喝酒的话,酒精会直接导致食管和胃部黏膜受到强烈刺激,发生胃食管反流的风险会提高很多倍。
四、饭后不良习惯
在正常情况之下,食管可以通过 自身的蠕动 清除食管内的一些物质,而且可以通过自身的蠕动以及重力作用,将进入食管内的一些食物推进胃部当中消化。
在日常生活当中,如果每次 吃完饭之后 ,出现 立刻躺下 或者是 睡觉 的行为,就会导致 食管 的 蠕动速度下降 ,无法将一些食物推进胃部当中。
就很容易引起一些食管炎,或者是胃食管反流的情况出现。
总而言之,以上4种因素是导致患上胃食管反流的主要诱因。
除此以外,如果在日常生活当中长期出现一些 不良情绪 ,也会使得食管的 敏感性增加 ,诱发胃食管反流的概率也会特别高。
所以说,想要预防胃食管反流的出现,就必须拥有 健康 的生活方式。
如果患有一些 食管炎、胃部炎症 等疾病的话,一定要积极治疗,才能够最大程度降低患上胃食管反流的概率。
② 胆汁反流性是什么原因造成的
胆汁反流,也就是胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎的病因主要是因为胃大部切除,胃空肠吻合术后,以及幽门功能失调和慢性肠胆道疾病细菌感染,胃酸胆汁等损害胃粘膜造成的炎症,增加胃泌素的释放影响。
胃十二指肠动力,导致胃幽门十二指肠协调运动失调,引起十二指肠蠕动加快。幽门关闭功能减弱,为排空压食,使十二指肠的胃融物,过量反流入胃,主要是胆汁。任何导致胃肠动力的紊乱,如胃肠神经肽激素水平异常,可以使胃肠运动减弱。另外原发性幽门括约肌功能失调,可以使幽门开放时间延长,导致十二指肠内的内流物,返流进入胃,导致胆汁反流。
③ 胃食道反流的原因有哪些
1、食管抗反流机制减弱:常由多种因素引起,包括抗反流屏障减弱、部分因素导致结构的压力降低等。2、反流物刺激:如胃酸、胃蛋白酶、胆汁等,均会对食管造成攻击,导致胃食管反流的发生。
④ 老年人胃食管反流病,病因有什么
正常情况下,食物依次通过口腔和食道进入胃肠道。通过消化胃,食糜也被排放到十二指肠,德尔加多肠和大肠。在德尔加多肠和大肠中,食糜被消化和吸收,最终形成粪便并通过肛门排出体外。这是一个独特的过程,不能用于临床工作。我们发现许多胃食管反流病患者都有失眠的困扰,美国胃肠病学会调查了阿齐亚一夜之间对患者睡眠的影响。结果表明,随着胃灼热频率的增加,睡眠障碍的发生率也相应增加。如果Azia>3次/周,67%的患者有睡眠障碍。
胃食管反流病引起的咽部症状有以下特点:1.咽部症状:咽部不适、咽痛、干咳、异物感、无食物阻塞。伴随症状:常伴有反流、酸反流、阿齐亚等胃食管反流症状。3.PPI试验能明显改善咽喉症状。
⑤ 引起胃食管反流的4大原因!出现胃食管反流应该如何有效治疗
胃食管反流是常见的疾病,这个病,说大不大,说小也不小。患上胃食管反流,普遍的患者反应感觉胃部灼热、吞咽疼痛、咽部常有不适感,长期的胃食管反流还会被胃里的酸水呛到,吃饭后不停地打嗝、反酸,嘴里咽不掉的酸气更是影响与人正常的沟通。
根据数据显示,胃食管反流目前的发病率高达17%,也即是说平均每100人里面就有17个人患有胃食管反流,其中,老年群体患病率高于年轻人,60-70岁是胃食管反流的高发人群,因此中老年人一定要预防这一常见疾病。
一、食物
超过50%的胃食管反流患者发病是因为食物诱发的,容易诱发胃食管反流症状的食物中,甜食排在第一位,其次是辛辣食物、油腻食物,而常用来开胃的酸味饮品与食品也位列第四。经常吃得太快、太饱和过食上述食物是诱发胃食管反流的主要原因。
二、不良生活习惯
过量抽烟、喝酒,餐后平卧、睡前2小时仍进食过饱等都可能诱发胃食管反流。相关调查表明,长期过量抽烟喝酒者发生胃食管反流的几率高达45%;而卧下之后胃的“阀门”容易被打开,此时胃里的食物若是比较多,就会容易出现反流。
三、年龄
发生胃食管反流的风险会随着年龄增长而变高,老年人身体各方面的机能下降,易发生食管裂孔疝,而食管裂孔疝会使胃的“阀门”松弛,引起胃食管反流。
四、身体状态
身体疲乏劳累、精神高度紧张,久而久之胃病也就跟着来了。而肥胖的人胃食管反流发生率也会相对较高,因为肥胖可增加腹压,引起反流。
一、服用抑制胃酸分泌的药物
对于这类患者最主要的治疗方法就是恢复咽喉的单向阀门功能,简单来说就是让胃液没有办法再逆流至咽部,但是目前并没有可以达到这样效果的药物及治疗方法。面对这类患者,只能够通过服用抑制胃酸分泌的药物来缓解胃酸的酸度和减少反流液对食管的刺激。
二、服用促进食管蠕动的药物
还有一种方法就是服用能够促进食管蠕动的药物,指的主要是增加食管向下蠕动,加强食道的消化功能,使会反流的胃液迅速的回到胃部当中。
三、按需治疗
面对病情经常反反复复发生的患者来说,则要根据按需治疗的方法进行治疗。按需治疗指的是患者在停药之后,症状再次复发时再次服用此类药物,直到症状完全消失后再停止药物的服用,依靠这种治疗方式可以减少相应的服药量。
胃食管反流常见的症状有如下几点:
一、烧心
胃内容物进入食管,称为胃食管期,常引起烧心、胸痛、背痛、嗳气、吞咽困难等症状。
二、声音嘶哑
反流物到达咽喉部位,引起咽喉疼痛、声音嘶哑等。
二、流涕
反流物到达鼻腔、中耳,引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。
三、咳嗽
反流物进入气管,引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘等,此期症状最重,严重影响患者生活质量,甚至会发生喉痉挛危及生命。
如果有以上任何症状,应到胃食管反流病门诊进行胃镜、食管24小时测酸和食管压力测定等检查,以免耽误最佳治疗时间。
⑥ 胃食管反流病是由什么原因引起
下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。 胃食管反流性疾病病因: 病因分类 引起胃食管反流性疾病的因素众多,大致可分为两类: 一、原发性胃食管反流 原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人,可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。 二、继发性胃食管反流 任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下: (一)食管裂孔疝 由于裂孔疝破坏了食管裂孔的正常解剖关系,造成LES的关闭不全,则产生胃食管反流。滑动性食管裂孔疝,食管与胃的连接部呈垂直方向,也就是同心型的结构,因此His角消失,食管与胃的连接呈垂直的通道而失去抗反流的瓣膜作用;腹食管上移人胸腔失去腹内压的对抗作用;隔食膜被拉长,变得软弱无力,消除了食管下括约肌的支撑作用;裂孔被撑大,则隔脚的“弹簧夹”作用丧失。以上这些食管下括约肌的辅助作用在裂孔疵存在时都被消除了,使食管下括约肌不足以对抗腹内压力,就必然会发生胃食管反流。据统计反流性食管炎的患者85%有裂孔疝,在裂孔痫病例中有半数以上发生反流性食管炎。所以裂孔癫是胃食管反流性疾病的常见原因。 (二)先天性畸形 l、先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成,在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化,这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜,不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状,常合并反流性食管炎。 2、食管腹段过短 腹腔食管段在抗胃食管反流中起着重要作用,正常长度约3-4cm若此段过短(平均<1cm)则易造成反流。 (三)胃轻瘫 胃轻瘫可由许多不同的原因引起,最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。但通常原因不清,属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留,同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫,使食管下括约肌抗反流功能降低,食管清除率下降,造成胃食管反流。 (四)食管炎 反流可引起反流性食管炎,由其他原因造成的食管炎,又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降,食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。 (五)杨性消化不良《NIjD) 该患者存有与胃轻瘫相似的胃动力障碍,因此可能会引起胃食管反流。 (六)腹内压增高 过度肥胖,腹水、妊娠后期等原因引起腹内压增高,可引起胃食管反流。部分患者是腹内压增高发生裂孔须引起。 (七)食物与药物 某些食物或药物可降低食管下括约肌的压力引起胃食管反流。常见的食物、食物成分及刺激物有:高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因、尼古丁等。常见的药物有:抗胆碱能药物或有抗胆输能副作用的药物,肝肾上腺素能受体激动剂(异丙基肾上腺素八茶碱苯二氮草类。钙持抗剂(维拉帕米X硝苯毗晖,硫氮章酮、阿片类。 (八)其他全身性疾病 食管及胃肠以外的其他全身性疾病,主要通过影响食管下括约肌功能引起胃食管反流。因食管下括约肌是由内脏平滑肌构成,任何影响平滑肌的全身性疾病均可引起胃食管反流。如:硬皮病、甲状腺功能减退、糖尿病、淀粉样变等。 (九)其他 呕吐、插胃管、麻醉后,长期打嗝和昏迷。因长期打嗝J呕吐、使贲门经常处于开放状态,在麻醉和昏迷状态下食管下括约肌松弛无力,安放胃管使贲门不能完全关闭,又加这类患者多半长期卧床,失去胃内容物的重力作用,因此发生胃食管反流。 (十)外科手术 因外科手术切断或损伤迷走神经,或通过手术改变了原来食管和胃肠的正常解剖关系,或破坏了裂孔的正常结构,或腹腔内胃的固定结构。可造成十二指肠液或高位空肠液进人食管引起碱性液反流,造成反流性食管炎,或术后发生裂孔庙引起胃食管反流。 机理 胃食管交界的解剖结构有利于抗反流,这些包括食管下括约肌月肌和隔食管韧带、食管和胃之间锐角等。其中最主要的是食管下括约肌。它具有括约肌的功能,长约1.5-2.5 cm,静息时为一高压区其压力(LESP)达1.33-4.4 kPa(10-30mmHg)火吞咽时食管下括约肌松弛,使食团通过,进人胃内正常人餐后也有生理性胃食管反流,反流物少,可由食物的重力、食管体部容量清除及唾液的化学清除作用,不引起食管效膜的损害,常无临床症状。若食管下括约肌张力低下或有频发松弛,就会出现病理性反流。如食管清除力低下,食管我膜容易受损,导致食管炎。过多的胃食管反流尤其是在夜间出现时,因刺激咽部发生咽喉炎,或反流物主要是酸或酸雾)吸人气道引起气道痉挛,继发肺部并发症。目前研究认为胃食管反流性疾病是由多种因素促成,概括而言其发生机理归为两个方面,一是抗反流的防御功能下降;二是反流攻击因子的增强。 一、抗反流的防御机能下降 (一)食管下括约肌功能不全 研究表明,食管下括约肌压 (二)食管体部的清除下降 食管体部蠕动减弱,使其对反流物的容量清除下降,唾液分泌减少。也影响反流物的化学清除作用。 (三) 胃排空延缓 约l1/2的胃食管反流性疾病患者有胃排空延缓,这在卧位时格睡前进餐或饮料)容易促发胃食管反流。 (四)食管激膜的屏障作用 食管表层有多层排列紧密的鳞状上皮细胞覆盖,我膜表面效液附着,可防胃蛋白酶的消留化;鼓膜表面还有HCO-离子,能中和部分反流的H+,这些组成了食管上皮前的防御屏障。新膜血流及其酸碱状态等是食管上皮层屏障。胃食管反流程度和食管部膜损害程度并不平行,个体差异较大,显然与食管部膜的屏障作用有关。 二、反流攻击因子增强 防御功能下降出现胃食管反流,反流物造成食管效膜损伤。受损的程度与反流物的质和量有关,也和与部膜接触的时间有关。其中损害食管部膜最强的是胃酸。ph<3时薄膜上皮蛋白变性,同时胃蛋白酶活性增强消化上皮蛋白。研究表明,胃食管反流性疾病者并无胃酸分泌增多,是因频繁反流造成食管薄膜酸化,H+穿过食管上皮前的保护层后,继续破坏上皮层的细胞对“穿透过细胞之间的界线,抵达较深层的上皮细胞,引起细胞死亡,因而食管上皮糜烂、溃疡、进而促进基底细胞的增生。有胃切。除史或有过多十二指肠胃反流存在时,胆酸、胰酸能增加食管部膜的渗透性,加重胃酸、胃蛋白酶对食管部膜的损害作用。夜间的容量消除和化学清除显着下降,反流物接触食管或膜时间延长,容易并发食管炎。 重度反流性食管炎患者,食管下括约肌压下降较明显,病变发展到Barretts时,食管下括约肌压变得更低,食管炎治愈后,食管下括约肌压也不能完全恢复正常。食管炎是动力异常的结果,又可反过来影响LESP功能,如此形成恶性循环,其起动因素则是胃酸和胃蛋白酶。研究还表明,约40%的胃食管反流性疾病患者有植物神经功能异常;切除或损伤迷走神经可引起胃食管反流性疾病,说明迷走神经异常与胃食管反流性疾病发病可能有关。
⑦ 心脏二尖瓣反流是什么原因导致的
心脏二尖瓣反流是因为二尖瓣存在闭合不全的情况。
当心脏收缩的时候血液会倒流至左心房。二尖瓣反流可以见于正常人,但都是轻度的,瓣膜形态是正常的,不需要特别处理。除此之外,瓣膜返流常常有四个方面的原因。第一、风湿性的心脏病,这是二尖瓣反流的常见原因,但是常常同时合并有二尖瓣狭窄。单独的二尖瓣反流很少见。第二、瓣膜的黏液变性。这是老年人二尖瓣反流的常见原因。第三、心肌缺血。由于心肌缺血造成的乳头肌的功能不全,或者是腱索断裂是引起二尖瓣反流的原因之一,常急性起病,病情比较凶险。第四、结缔组织病,包括系统性红斑狼疮、干燥综合症等等,都会造成瓣膜的损害,导致二尖瓣的反流。
对于二尖瓣反流的处理一定要看严峻程度、疾病的性质,才能确定治疗方案。瓣膜呈三角形,尖朝向左室腔。当有二尖瓣封闭不全的情况时,血液从左心室回流到左心房,这就是反流。瓣尖、边沿及其室面有很多腱索连于乳头肌。假如中、重度的反流,就要考虑治疗题目,根治需要手术。附于左纤维房室环上,系由心内膜的皱褶形成。正常情况下血液由左心房流向左心室。两个瓣膜底部边沿常相互融合,有时在两瓣间泛起小的副瓣。
【拓展资料】
二尖瓣即左房室瓣,又称“僧帽瓣”。这种情况平时要留意劳逸结合。二尖瓣返流最常见的病因是风湿热,其他原因包括感染性心内膜炎,或者是先天性心脏病的患者。心室收缩时,二尖瓣即严密封闭房室口,防止血液逆流入左心房。轻度的二尖瓣返流不会导致严峻的后果,按期复查就可以。有两个瓣膜,位于前内侧者为前尖瓣,较大,常称大瓣,是左心室流入道与流出道的分界标志;位于后外侧者为后尖瓣,较小,常称小瓣。
⑧ 胃酸反流是什么原因造成
胃酸反流是什么原因造成
1、原发性胃食管反流
原发性食管下括约肌关闭不全,这是原发性胃食管反流的一个重要的因素,尤其是对于老年人来说是比较常见的,这和老年人的结缔组织松弛的因素有关。
2、胃轻瘫
有很多原因都会引起胃轻瘫的,像患有糖尿病,胃部做过手术,经常服用药物,那么都很容易导致胃轻瘫的一个情况,胃轻瘫患者胃部排空有延迟的情况,很容易导致食物潴留的情况,同时胃轻瘫患者还会有下括约肌松弛的一个情况,这都很容易导致胃酸反流的一个情况出现。
3、食管炎
酸反流还有可能是食管炎导致的,尤其是食管炎患者饮食不当,吃不易消化的食物,辛辣刺激的食物,又或者是酗酒等,都会导致胃酸反流的一个情况,所以这类患者要多注意一些。
4、工作压力过大
工作压力过大,就会导致精神出现紧张劳累,大脑皮层功能出现紊乱,胃酸也会随之出现紊乱的情况,从而导致胃酸分泌过量,情绪易多变。
5、饮食习惯有问题
如果饮食搭配不是很合理,例如食用肉类过多,或者是吃太多油腻的食物,就会导致胃酸的分泌情况出现紊乱。其次,一些慢性疾病也会导致胃酸分泌过量,例如胆囊炎、血液里面新陈代谢紊乱等因素。
⑨ 什么原因会导致胃食道反流
肥胖、年龄、吸烟、喝酒、不良饮食习惯、心理因素、长期便秘等。
拓展资料
腹部肥胖的人群胃的位置上有很多的脂肪,一旦腹部脂肪增加,腹内压就会升高。
而食管和胃部之间会有一个压力差,当腹内压升高到一定程度,就会使胃里的一些食物反流进入食道内。久而久之,食管下的括约肌结构受到严重损伤,抗反流功能受损,从而患上胃食管反流。
另外,对于长期便秘的人群来讲,排便的时候腹内压的快速增高也会让食管下段的括约肌出现一过性松弛现象,引起胃食管反流。
长期吃肉类、油炸等高油脂食物,除了很容易出现腹部肥胖现象外,还容易出现胃部消化不良或者是胃排空延迟现象,导致胃内压升高,从而导致括约肌受损。
长期吃辛辣食物会对食管黏膜的功能会产生定程度的损伤,从而导致食管黏膜抵御功能下降。不但容易患一些胃部和食管疾病,发生胃食管反流的概率也会提高。
香烟中含有的一系列有害物质,会导致胃部和食管黏膜受到强烈损伤。久而久之,很容易发生炎症甚至是溃疡现象,使黏膜功能受到损伤、抵抗能力下降,患上胃食管反流的概率会特别高。
长期喝酒,酒精会直接导致食管和胃部黏膜受到强烈刺激,发生胃食管反流的风险会提高很多倍。
在正常情况之下,食管可以通过自身的蠕动清除食管内的一些物质,而且可以通过自身的蠕动以及重力作用,将进入食管内的一些食物推进胃部当中消化。
如果每次吃完饭之后,立刻躺下或者是睡觉,就会导致食管的蠕动速度下降,无法将一些食物推进胃部当中,容易引起食管炎或者是胃食管反流。
在正常情况之下,食管可以通过自身的蠕动清除食管内的一些物质,而且可以通过自身的蠕动以及重力作用,将进入食管内的一些食物推进胃部当中消化。
如果每次吃完饭之后,立刻躺下或者是睡觉,就会导致食管的蠕动速度下降,无法将一些食物推进胃部当中,容易引起食管炎或者是胃食管反流。现代人饮食习惯不良,经常早餐不吃,晚餐又来顿丰盛大餐。三餐不定,加上饮食多是高油脂、辛辣、甜食,造成胃酸分泌失调,也让胃的消化负担增加。
而对于胃食管反流患者,则建议每日三餐不宜吃得过饱,控制在7至8分饱即可。夜间症状表现明显的患者,可通过适当抬高床头的方式,来改善夜间胃食管反流的症状。
不少病患因为长期便秘导致胃酸反流。当病患有宿便、便秘的状况,肠道无法排空,连带就会向上挤压到胃部,造成食物容易往上冲。我们的食管,不管是吃进的食物,还是喝的水,都要经过食管。它就好比是一个阀门,当我们需要它的时候,也就是在吃食物的时候,当吞咽下去后,它就会让食物通过,且把通往胃部的食管打开。
以精神情绪为成因者最多,这类型病人多半个性比较急,力求完美。若压力过大、情绪紧张,容易导致肝气郁结,连带造成脾胃问题,可引起和加重反流症状。心理脆弱者发生反流症状的危险是其他人群的3.8倍。
⑩ 胃反流是怎么导致的
胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
治疗
1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。
(1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(2)质子泵抑制剂 质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。